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编辑评论:西班牙裔群体难倒了院士和诺贝尔奖获得者。

美国发生了什么:绝望之死和资本主义的未来 荣获《金融时报》麦肯锡年度商业图书奖!这是诺贝尔奖获得者安妮凯斯/[美国]美国国家科学院院士安格斯迪顿的作品。它从另一个层面探讨了美国的财富和健康不平等,并解读了当今美国的状况。它是如何形成的。

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简介

简单地说,这是一个关于绝望的死亡、疾病、成瘾、酗酒和自杀的故事,开创性地描述了资本主义的缺陷如何对美国工人阶级造成致命伤害。

曾经让生活变得有意义的支柱——一份好工作、稳定的家庭生活和社会地位——都被削弱了。

Anne Keys 和 Angus Deaton 的一项研究发现,在 25-40 岁年龄段的美国白人中,约有一半的死亡是自杀、酒精性肝病和药物过量造成的; 2000 年,这些原因约占白人死亡人数的三分之一;在 50 岁出头的白人中,这一比例约为 20%。

这三种原因的死亡就是他们所说的“绝望之死”。

他们指出,这不仅仅是一场公共卫生危机,而是一场经济危机:美国的工资增长缓慢,医疗保健成本沉重,工人阶级正面临着日益严重的经济不安全感。美国的资本主义和民主不再为没有学士学位的民众服务。

然而,富裕国家都面临着全球化和技术变革的影响,是什么让美国如此与众不同?什么样的绝望会导致这样的死亡?是经济的、社会的还是心理的?其背后的根本原因是什么?

美国怎么了?

在本书中,两位作者基于大量的数据和资料,分析了自杀、酒精性肝病和药物过量导致的绝望死亡,探讨了此类死亡背后的社会、经济和政治原因,并来自美国医疗制度、税收和福利政策、收入分配制度、教育、公司治理等方面,探讨了解决收入不平等和健康不平等的可能性。

作者介绍

安妮·凯斯

普林斯顿大学1886年亚历山大·斯图尔特经济和公共事务教授,Emeritus of Woodrow Wilson公共和国际事务学院,2020年被选为全国科学院。她还是美国国家经济研究局会员、计量经济学会会员、美国国家医学协会会员、美国艺术与科学院会员和美国哲学学会会员。她曾获得国际卫生经济学协会颁发的 Kenneth Arrow 卫生经济学奖、美国科学院院刊 Kozarelli 奖。

安格斯·迪顿

2015 年诺贝尔经济学奖获得者,德怀特·艾森豪威尔普林斯顿大学经济学和国际事务名誉教授。他曾担任美国经济学会主席和世界银行研究审查委员会主席。他的主要研究领域是贫困、不平等、健康、福祉和经济发展,他是《逃避不平等》一书的作者。

2019 年,Prospect 杂志将 Angus Deaton 和 Annie Keyes 评为年度“世界 50 位最伟大的思想家”之一。

目录

前言

下午的死亡

第一章从过去开始

第一章要下雨了

第二章分道扬镳

第三章绝望之死

沙景图第二部分

第四章教育水平影响生死

第五章黑白死亡现状分析

第六章幸存者健康状况_065

第7章痛苦的痛苦与痛苦的奥秘_079

第 8 章自杀、毒品和酒精_093

第 9 章阿片类疼痛_111

第三条_139所扮演的角色

第十章:贫困、收入和大衰退_141

第 11 章加剧就业市场的分歧_161

第12章婚姻和家庭的差距越来越大_185

第四部分:为什么资本主义会失败_207

第 13 章美国的医疗保健系统如何扼杀生命_217

第 14 章资本主义、移民、机器人和外国_243

第 15 章企业、消费者和工人_261

第16章去哪里_283

谢谢_305

Note_309

美国pdf看完后发生了什么

1、美国医疗保健系统增加了患者的成瘾性,同时增加的医疗成本使利润上升; 2.贸易和自动化使工人阶级更加脆弱; 3. 企业和立法者非但没有加强社会安全网,反而进一步转移利润; 4. 政治制度受游说团体和立法者的支配。综上所述,美国社会进一步分化,没有本科学历的底层白人是受害者。下一轮淘汰的可能是学士学位持有者。

核心问题是,为什么受教育程度低的白人虽然不是社会上最糟糕的,却一直在死去。大概原因是经济不景气,收入分配不均,这很容易理解,却隐晦地将高昂的医疗费用与工资的下降联系起来,严厉批评了医疗行业(一是行业保护医生免于高薪)并限制外国医生)。实践;第二个是不分青红皂白地开具阿片类药物)。更震撼的一组数据是,低学历白人的工资有代际效应,一代不如一代,但即便教育溢价如此明显,也只有30%的人口能走上大学。我猜它可能不愿意这样做。缺点也很明显,就是车轮说话太多,顺理成章地采用排除法。

迄今为止,美国是全球应对新冠疫情最差的发达国家。这个残酷的事实不仅让美国人感到尴尬,应该说可能出乎大多数人的意料——毕竟美国是世界上最强大的国家。他们经济实力雄厚,医疗水平最高。

不禁要问,美国为什么要这么做?有些人可能会将这个问题完全归咎于他们现任的统治者、傲慢和民粹主义的领导人。正是他的一系列错误指挥(或无指挥),导致了近1000万人感染、20万多人死亡的悲惨境地。这样的判断并没有不合理,但显然有只见树木不见森林的嫌疑。因为只要稍微深入一点思考,我们就忍不住要问一个问题:一个2016年才上台的纽约地产商,能有这样的宿命,将一个强国带入深渊吗?

稍加理性思考(尽管是事后的想法),我们可能会得出答案:恐怕不会。就像火花只有遇到干柴才能引起熊熊大火一样,美国今天的状态,很可能就是因为它具备引发混乱的潜在条件。或许美国本身就病了,这次爆发的混乱只是美国自身疾病的一个新症状。

为我们的逻辑推理提供证据的是诺贝尔奖获得者安格斯·迪顿和他的合作者兼妻子安妮·凯斯 (Anne Keys) 的新书,《美国发生了什么——绝望之死和资本主义的未来》。虽然这本书从未预测美国会发生什么样的灾难或混乱,但通过确凿的证据和合理的推理,它确实指出了美国式资本主义确实存在问题。而正是因为一系列的根本原因,我们才对当前的乱象有了后见之明。

迪顿和凯斯的书从一个有趣的角度审视了美国的死亡证明并发现了一些有趣的模式。作者发现,在过去十年中,没有大学学历的美国白人的死亡率有所上升,而且死亡年龄也趋于年轻化。尤其是80后,没有大学学历的白人比有大学学历的人死亡率高4倍!这是一个反常现象,因为在过去的百年里,更容易自杀的始终是那些所谓的精英。通过进一步研究,他们发现,这些未能获得大学学位的白人不仅在物质生活上遭受挫折,而且在身体健康、家庭关系甚至下一代的教育上都出现了严重的问题。简而言之,美国社会根据是否获得学士学位存在着严重的分化:一些精英群体生活得很好,而那些被抛入时代洪流的人则遭遇了各种磨难。

作者将自杀、酗酒和吸毒过量死亡称为“绝望之死”,虽然看似无关,但实际上可能与死者的死亡有关。与精神或身体疼痛有关。也就是说,这些人并不是死于传染病,而是死于某种外在压力造成的精神和行为问题。

那么是什么导致死亡率上升?经济持续低迷是一个问题。在不断分化的收入差距下,美国普通工人的收入多年不增不减,势必加重他们的生活负担。外部冲击也是一个问题。贸易全球化和机械自动化导致大量工作转移到发展中国家或被机器取代。这不仅导致大量蓝领失业,也失去了过去的归属感和工作感。荣耀。

然而,收入不平等和贸易全球化影响着世界,而不仅仅是美国,那么为什么只有美国看到了如此多的绝望死亡?迪顿和凯斯认为,根本原因是美国的一些特殊问题,比如欧洲缺乏良好的社会福利安全网,美国根深蒂固的种族问题,以及依赖美国的社会制度。大量的游说和竞选资金。

但最大的问题不是以上所有,而是美国腐败的医疗保健系统。两位作者提出了一个震耳欲聋的问题:为什么美国是世界上最大的医疗保健支出国,拥有世界上最好的医生和医院,但为什么美国的预期寿命缩短,美国的死亡率上升,美国是世界上最发达的国家?世界健康状况最差?要知道,瑞士人均医疗支出比美国少30%,但美国人却比瑞士少活5年!

他们的看法是,美国的医疗体系存在严重问题,巨额的医疗支出给人们的生活带来了很大的压力,从而影响了他们的生活质量和其他支出,也影响了国家的其他投入。他们将美国的医疗保健体系比作一种对外国势力的致敬和赔偿,就像癌症一样,在美国社会中传播。为什么美国的医疗问题如此严重?在笔者看来,那些不受政府监管,反而经常利用勾结游说凌驾于老百姓利益之上的医疗机构,才是造成这一问题的根源。再深入一点,笔者认为,美国资本主义普遍存在的寻租行为、不受监管,甚至严重的程序不公平等,是导致美国健康深受困扰的最根本因素。

我们可以质疑这个结论,毕竟这也是两位学者的意见。但除此之外,我们显然也应该着眼于当下的现实,然后思考作者的正确之处。比如美国对新冠反应这么慢,那几百万美元的医疗费用,不就是这个医疗体系弊病的最新反映吗?

虽然作者给了“资本主义的未来”字幕,但从书中我们可以清楚地看到他们对当前美国的担忧和不满,他们甚至一度考虑将标题直接改为“资本主义”。的失败”。当然,两位旅居美国的学者对国家还是抱有同情的,所以在书的最后,他们也提出了改造美式资本主义的建议。改变程序是不公正的,减少游说利益集团向立法机关提出,虽然听起来有些陈词滥调,但确实是行之有效的措施。但现在的问题是,谁来执行这些学者的想法?那些利益集团会被宰杀吗?我们常说改革难,而美国现在面临的问题是,他们真的有勇气推动变革吗?而突如其来的新冠疫情会加速美国的变革,还是会进一步推动这个世界最强大的国家走向新的世界?还有更严重的混乱?

站在大洋彼岸,我们拭目以待。同时,我们也应该通过别人的经验和教训来更好地照顾自己。

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THE END