《中医临床方剂》薛天奎|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

书名：《中医临床方剂》

【作　者】薛天奎

【页 数】 429

【出版社】 天津：天津科学技术出版社 , 2021.03

【ISBN号】7-5576-8753-3

【价 格】88.00

【分 类】方剂学

【参考文献格式】 薛天奎. 中医临床方剂. 天津：天津科学技术出版社, 2021.03.

图书目录：

《中医临床方剂》内容提要：

本书涵盖了内、外、妇、儿科等科室的近40万字临床常用方剂。作者梳理了遗留下的中国方剂学遴选，以及多家文献、方歌，同时融入了作者本人多年的临床经验成果。本书主要内容包括方剂与治法、方剂的分类、方剂的组成、剂型、煎药法、煎药法与服药法、解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、温里剂、补益剂、固涩剂、安神剂、开窍剂、理气剂、理血剂、治风剂、治燥剂、祛湿剂、祛痰剂、消食剂、驱虫剂、涌吐剂、外治法等主要内容。可供相关专业的人员进行借鉴参考。

《中医临床方剂》内容试读

第一章方剂与治法

第一节方剂与治法的关系

方剂是祖国医学中理、法、方、药的重要组成部分，理、法、方、药是辨证论治的全部过程。中医治病首先是“辨证”，即根据疾病所表现的证候，分析、辨别疾病当前阶段的病因，病机、病性、病位等，然后才能“论治”。

“论治”就是在辨证清楚的基础上，对该病确定恰当的治疗方法，在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。方剂的组成必须与治法相一致的。治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。方剂的功用与该病的治法是同一的。例如：感冒病人，恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮而紧。经过辨证，确定为外感风寒表实证，治法以辛温发汗，宣肺平喘之法治疗，首选麻黄汤。麻黄汤是由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成的，具有辛温发汗，宣肺平喘的作用，主治风寒感冒，无汗而喘之证。如此，方剂的功用与治法相同，治法与病症相符，则能邪去正复，药到病除。否则，治法与辨证不一，用方与治法相悖，或辨证不清，治法不详，方剂不当，不但失去了辨证论治的意义，而且必然是治疗无效，甚至使病情恶化。因此，辨证、治法、方剂三者必须紧密相合，任何一环发生错误，则一切枉然。

第二节常用治法

早在《内经》中就记载有许多治法及其理论依据。《素问·阴阳应象大论》云：“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。其高者，因而越之，其下者，引而竭之：中满者，泻之于内。其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之。”《素问·至真要大论》中又有：“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之”的记载等。汉代张仲景在《伤寒杂病论》中又总结出若干具体治法，诸如“当以汗解，

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中医临床方剂

宜桂枝汤”，“可发汗，宜麻黄汤”，当和胃气，宜调胃承气汤，“急下之，宜大承气汤”，“当从小便去之，苓桂术甘汤主之”，“当温之，宜四逆散”等。其后，历代医家在长期医疗实践中又制定了许多治法，以治疗复杂多变的各种疾病。清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”，他在《医学心悟》中说：“论病之源，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字流之。而论治病之方，则又以汗吐下和清温消补八法尽之。”现将“八法”的内容介绍如下。

1.汗法：

是通过发汗解表，宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证，疹出不透，疮疡初起以及水肿，泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证者。由于其病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，故汗法又有辛温，辛凉的区别，以及汗法与补法，下法、消法、温法等其他治法的结合运用。

2.吐法：

是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎，宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰诞壅盛的癫狂，喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病情急迫而又急需吐出之证。因吐法易伤胃气，故体虚气弱，妇人新产，孕妇均应慎用。

3.下法：

是通过荡涤肠胃，排出粪便的方法，使停留在肠胃的有形积滞从大便而出的一种治法。适用于干燥屎内结，冷积不化，瘀血内停，宿食不消，结痰停饮以及虫积等。由于积滞有寒热，正气有盛衰，邪气有夹杂，故下法有寒下，温下，润下，逐下，攻补兼施之别，以及与汗法，消法，清法，温法等的配合运用。

4.和法：

是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑，阴阳，表里失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂，表里同病等。《伤寒论》中尚有和营卫，和胃气，及“消息和解其外”等，亦都属于和法的范畴。戴天章又广其义说：“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之胃和，平其昂厉之谓和。”何廉臣又增加了“苦辛分消”，“平其复遗”，“调其气血”，使和法的范围逐渐扩大。常用的有和解少阳，开达膜原，调和肝脾，疏肝和胃，调和寒热，表里双解等。

5.清法：

是通过清热、泻火、凉血等方法，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。治疗热证、火证，热甚成毒以及虚热等证。由于里热证有热在气分，热入营血，气血俱热，以及热在某一脏腑之分，因而清法中又有清气分热，清营凉血，气血两清，清热解毒，清脏腑热之别。热证最宜伤阴，大热又能耗气，所以清热剂中常配伍生津，益气之品，切不可纯用苦寒泻火之法，苦能化燥伤阴，服之热反不退。此即王冰所谓：“寒之不寒，是无水也。”根据病情之盛实，邪气之兼夹，清法又常与汗法、下法、温法、消法、补法配合使用。

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第一章方剂与治法

6.温法：

是通过温里祛寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。适用于脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。由于寒邪所在部位不同，寒邪与阳虚的程度不同，因而温法中有温中散寒，温暖肝肾，回阳救逆之区分。其他尚有温肺化痰，温胃降逆，温肾纳气，温中行气，温血活血，温阳止血，温里解表等，这又是温法与汗法、下法、消法、补法的配合运用。

7.消法：

是通过消食导致，行气活血、化痰利水，以及驱虫的方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞，气滞血瘀，癓瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积等。消法与下法虽皆治有形之实邪，但两者有所不同。下法是对于病势急迫，形证俱实，必须急下，并且可以从下窍而出的情况下使用。消法则是对病在腑脏，经络，肌肉之间渐积而成，病势较缓，而多虚实夹杂，必须渐消缓散而不能急于排除的病情而设。但两者亦可配合使用，并依据病情之寒热，与温法、清法合用，若涉正虚者，又需与补法配合应用。

8.补法：

是通过补养的方法，恢复人体正气的一种治法。适用于各种虚证。由于虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚之分，所以补法有补气、补血、气血双补，补阴、补阳、阴阳并补以及补心、补肝、补肺、补脾、补肾、滋补肝肾、补脾养心等，若正虚感受外邪，肺虚停饮，脾虚停湿，宿食，气虚留瘀等，则补法又需与汗法，消法合用。此外，尚有峻补、缓补、温补、清补以及“虚则补其母”等法。

第一章上述八种治法，适应了表里寒热虚实不同的证候，但病情往往是复杂的，不是单独一法所能奏效、常须数种方法配合运用，才能无遗邪，无失正，照顾全面。数法合用，又有主次轻重之分，所以虽为八法，但配合之后变法多端。正如《医学心悟》中说：“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。”因此，临证处方，能够针对具体病症，灵活运用八法，使之切合病情，方能收到满意的疗效。

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第二章方剂的分类

方剂的分类，历代不一。有以病症分类，有以病因分类，有以脏腑分类，有以组成分类，有以治法分类。

以病症分类的首推《五十二病方》，该书记载了52类疾病，医方283首，涉及内、外、妇、儿、五官等科。但组成简单，用量粗略，部分病名，药名无从查考，现已不具临床指导意义。汉·张仲景的《伤寒杂病论》，唐·王焘的《外台秘要》，宋代的《太平圣惠方》，明代的《普济方》，清代的《张氏医通》、《兰台轨范》等，都是按病症分类方剂的代表作。这种分类方法，便于临床以病索方。

脏腑分类亦系病症分类之属，只是首列脏腑，下分病症。如：唐·孙思邈的《备急千金要方》，清代臣著《古今图书集成医部全录》中的“脏腑身形”等。病因分类亦属病症分类，是以病因为纲，分列诸证。如宋·陈言的《三因极一病症方论》，清有·张璐的《张氏医通》都有此项分类。

以组成分类的可追溯至《内经》、《素问·至真要大论》：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。”君一臣二，奇之制也：君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。”“补上治上，制以缓；补下治下，制以急；急则气味厚，缓则气味簿。”以及“奇之不去则偶之，是谓重方”等。至金代成无己在《伤寒明理药方论·序》中说：“制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也。”这才明确提出“七方”的名称，并将《内经》“重”改为“复”。于是后人引申为“七方”是最早的方剂分类法，但迄今仍未见到按此分类的方书。“七方”的实质，是以病邪的轻重，病位的上下，病势的缓急，病体的强弱作为制方的依据。所谓大方，是指药味多或用量大，以治邪气方盛所需的重剂；小方是指药味少或用量小，以治病浅邪微的轻剂；缓方是指药性缓和，以治病势缓慢需长期服用的方剂；急方是指药性峻猛，以治病势急重，急于取效的方剂；奇方指由单数药味组成的方剂；偶方是指由双数药味组成的方剂，复方剂是两方或数方组成的方剂。

确切以组成分类的当首推明·施沛的《祖剂》。该书“首冠素录二方，次载伊尹汤液一方以为宗，而后悉以仲景之方为祖，其《局方》二陈、四物、四君子等汤以类附焉。”共载历代明方800余首，其中主方75首，附方700余首。清代张璐在《张氏医通》中，除按病因、病症列方外，另编一卷“祖方”，选古方36首为主，附衍化方391首。这种分类方法对类方的研究较为

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···试读结束···