《赵和平临床经验集》孟彪，高立珍主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《赵和平临床经验集》

【作　者】孟彪，高立珍主编

【页 数】 133

【出版社】 北京：中国医药科技出版社 , 2011.06

【ISBN号】978-7-5067-4944-2

【分 类】中医学临床-经验-中国-现代

【参考文献】 孟彪，高立珍主编. 赵和平临床经验集. 北京：中国医药科技出版社, 2011.06.

图书封面：

图书目录：

《赵和平临床经验集》内容提要：

本书为湖北名中医赵和平教授的临床经验集，全书分为常用药物精华、常用药对经验良方、临证医案、专病辨治经验、浅论冬病夏治及黑药膏的配置与常用经验方简介等几个部分。

《赵和平临床经验集》内容试读

常用药物精华

马钱子

主治风湿痹痛，重症肌无力，胃下垂，跌打损伤。

配伍配威仙灵15克，徐长卿15克，鹿衔草30克，穿山甲6克，全蝎10克治疗风湿痹痛；

配黄芪30克，党参30克，当归15克，升麻6.克，柴胡6克，鸡血藤30克治疗重症肌无力；

配黄芪30克，枳壳15克，升麻6克治疗胃下垂；

配土鳖虫10克，三七10克，骨碎补20克治疗跌打损伤。

体会马钱子味苦，性温，有大毒，人肝胃经。有通经络，散结止痛之功。民间所云“马钱子，马钱子，马前吃了马后死”，即言其有剧毒，服之可数步毙命。其实本品运用得当，确为良药。《医学衷中参西录》载：“其毒甚烈…开通经络，透达关节之力实远胜于它药也。”现代研究表明，马钱子具有明显的抗炎及抑制免疫反应作用。马钱子的炮制至关重要，赵师常采用张锡纯制法：将马钱子先去净毛，水煮两三沸而捞出，用刀将外皮皆刮净，浸热汤中，日暮各换汤

一次，浸足三昼夜，取出，再用香油煎至纯黑色，擘开视其中心微有黄意，火候即到。用温水洗数次，以油气净尽为度(《医学衷中参西录》)。因本品味极苦，入汤剂及散剂往往难以下咽，故临床应用时常配合相关药物，制成水丸，每日服量不超过《药典》规定量。临床观察，患者服药少则数月，多则数年，未发现有蓄毒现象。马钱子虽为良药，但应用时应注意以下几点：①用制马钱子，要炮制得宜（不可炮制太轻，轻则毒性较大；也不可炮制过度，过度则药力丧失）。

②用制马钱子，要配合其他扶正药，以丸剂为宜。如配黄芪、当归、生地、赤芍等，既增加疗效，又减少其毒性。研究表明，麝香、延胡索可增强马钱子的毒性，故不宜同用。马钱子配伍一定量的赤芍可降低其毒性，随着赤芍用量增大，马钱子毒性降低程度增加。甘草对马钱子毒性亦有影响，有报道，马钱子与倍量以上的甘草同煎，可减少或解除马钱子毒性。赵师临床常配用全蝎，全蝎可缓解马钱子产生的抽搐等副作用。③要从小量开始，逐渐加至治疗量。④对个别敏感者，以微量治疗为妥，或即刻停药。

马钱子的毒理作用是对脊髓有高度的选择性兴奋作用，对大脑皮质及延髓也

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赵和平临疾经验集

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有兴奋作用。中毒表现为：中毒之初有咀嚼肌、颈肌抽动，吞咽困难，呼吸加速，有窒息感，继而紫绀、大汗、强直性痉挛、角弓反张、牙关紧闭、面肌痉挛呈苦笑状，严重者可因呼吸麻痹而死亡。抢救措施：首先停药，将患者置于安静的环境中，避免声、光刺激，并以硫酸镁或硫酸钠导泻，静脉滴注呋塞米促进毒物排出。急性中毒者应予立即洗胃。抽搐者可用苯妥英钠静脉注射。对于中毒反应较轻者可取生甘草60克，水煎服，也可以服绿豆汤等解救。

全

蝎

主治小儿惊风，中风口㖞，风湿顽痹，顽固性偏正头痛，面神经痉挛，带状疱疹后遗神经痛，顽固性咳嗽。

配伍配僵蚕6克，蝉蜕6克，钩藤10克治疗小儿惊风：配僵蚕10克，白附子10克，蝉蜕10克治疗中风口㖞；

配威灵仙15克，鸡血藤30克，马钱子0.4克，穿山甲6克治疗风湿顽痹；配白芍30克，甘草15克，川芎24克，僵蚕10克，葛根30克治疗顽固性偏正头痛；

配白芍30克，甘草10克，龟板30克，生龙牡各30克治疗面神经痉挛；本品单用研末冲服，每服2克，每天3次，治疗带状疱疹后遗神经痛；配杏仁10克，麻黄10克，天竺黄20克，僵蚕10克，黄芩15克治疗顽固性咳嗽，尤其是阵发性、痉挛性咳嗽。

体会全蝎味辛，性平，有毒，人肝经。有祛风止痉，通络止痛，解毒散结之功。张寿颐日：“蝎乃毒虫，味辛，其能治风者，盖亦以善于走窜之故，则风淫可祛，而湿痹可利。”本品特长有三，一为长于通络，《玉楸药解》谓其：“穿筋透骨，逐湿除风。”故常用于风湿顽痹；二为善于解痉，故可用于面神经痉孪，小儿惊风及阵发性咳嗽等顽证；三为善于定痛，故常用于治疗顽固性偏正头痛。带状疱疹后遗神经痛临床治疗颇难，但经过反复观察，全蝎对此有较好的止痛作用，如配用辨证的汤剂则效果更佳。

土鳖虫

主治慢性腰腿痛，顽固性头痛，慢性肝炎，肝硬化，血瘀经闭，乳癖，肾病顽固性蛋白尿。

配伍配僵蚕10克，杜仲20克，木瓜20克，怀牛膝15克，威灵仙15克治疗慢性腰腿痛；

配僵蚕15克，全蝎10克，钩藤15克，川芎30克治疗顽固性头痛；

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赵和平临床经脸集

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配伍配徐长卿15克，白芍30克，甘草15克，仙茅10克，仙灵脾30克治疗风湿痹痛：

配土茯苓40克，萆髒30克治疗痛风；

配熟地30克，骨碎补15克，鹿衔草30克，仙灵脾30克，鸡血藤30克怡疗骨质增生症；

配金钱草30克，海金沙30克，鸡内金15克治疗泌尿系结石；配厚朴10克，苏叶10克，法半夏10克，茯苓10克治疗梅核气；

配土鳖虫10克，僵蚕10克，夏枯草30克，猫爪草10克治疗痰核、瘰疬。体会威灵仙味辛、咸，性温，归膀胱经。《药品化义》谓：“灵仙，其猛急，善走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。”临床用于风湿痹痛，对于缓解疼痛和筋脉拘挛尤为有效。现代药理研究表明：威灵仙有镇痛、抗利尿、抗疟、降血糖、降血压、利胆等作用，此外，本品还有排泄尿酸的作用，对痛风引起的肿热疼痛有较好疗效。其常用量为10~30克，身体素弱者不宜用量过大。

合欢皮

主治烦躁失眠，精神抑郁，咳嗽，风湿痹痛。

配伍配夜交藤30克，酸枣仁30克，玄胡30克治疗烦躁失眠；

配徐长卿15克，水牛角30克名开心丸，此为我院精神病专科特色制剂，主治精神抑郁：

配仙灵脾30克，仙茅10克，百合30克治疗更年期综合征；配黄芩15克，瓜蒌皮30克治疗痰热咳嗽；

配徐长卿15克，鸡血藤30克，威灵仙15克治疗风湿痹痛。

体会合欢皮味甘、苦，性平，归心、肝经。具有良好的解郁安神，活血消肿作用，临床观察其对痰热咳嗽、肺痈等亦有良效。古有黄昏汤(《千金方》)，即单用黄昏（即合欢皮）手掌大1片，细切，以水3升，煮水1升，分3服，治疗肺痈的记载。赵师因其有活血定痛之效，常与徐长卿相伍作为对药治疗各种风湿痹痛，效果明显。但本药平和力缓，非小量所能取效，常用量为15~30克。

延胡索

主治由气滞血瘀引起的身痛，胃脘痛，肝胆疾病所引起的疼痛，痛经及失眠等病。

配伍配丹参15克，当归15克，乳香10克，没药10克，土鳖虫10克，

毛

常用药物精华

鸡血藤30克治疗跌打损伤或血瘀引起的遍体疼痛；

配川楝子10克，香附10克用于治疗气滞血瘀引起的胸胁刺痛；配海螵蛸15克，白及15克，蒲公英30克治疗消化性溃疡；

配柴胡15克，枳壳15克，郁金15克，金钱草30克治疗胆结石、胆囊炎；配当归15克，小茴香15克，肉桂6克治疗痛经、经闭；配酸枣仁30克，合欢花15克，夜交藤30克治疗失眠症。

体会延胡索含有多种生物碱，本品具有良好的止痛与安神作用，醋制可增强止痛作用。临床证明，凡肢体疼痛均可使用延胡索，其镇静安神作用优于酸枣仁、茯神等传统安神药。延胡索配酸枣仁不仅用于失眠，赵师也常用于治疗风湿痹痛，取得了很好的疗效。延胡索的常用量为15~30克，久用不会上瘾，但治疗痹证时一般不与马钱子配用，现代药理研究证实延胡索能增强马钱子毒性。

芍

主治头痛，三叉神经痛，骨质增生症，风湿痹痛，胁痛，胃脘痛，痛经，便秘等。

配伍配全蝎10克，甘草10克，僵蚕15克治疗头痛、三叉神经痛；配威灵仙12克，骨碎补15克治疗骨质增生症；

配鸡血藤30克，威灵仙15克，木瓜20克，甘草10克，徐长卿15克治疗风湿痹痛；

配甘草10克，柴胡10克，枳壳10克，合欢皮15克治疗胁痛；配甘草10克，附子3克，黄连3克治疗寒热错杂之胃脘痛；配当归15克，香附15克，延胡索30克，小茴香10克治疗痛经；

配生首乌20克，决明子30克，砂仁10克，莱菔子30克治疗阴血不足导致的便秘。

体会白芍味酸苦，性微寒。有养血荣筋，缓急止痛作用。实验研究表明，白芍有镇静、镇痛及松弛平滑肌等作用。芍药甘草汤缓急止痛作用极佳，赵师治疗风湿痹痛及常见各种疼痛每用之，本品大量应用有明显的通便作用，如果患者平素便稀或兼有脾肾虚者，可配用炒白术或骨碎补即可消除此副作用。白芍配甘草、附子、黄连名双治汤，出自清·陈士铎的《辨证录》，治疗寒热错杂的胃脘痛有良效，曾见赵师治疗一胃脘痛年余的患者，辨证为寒热错杂型胃脘痛，仅服药3剂，疼痛即愈。白芍常用量为20~60克。

当

归

主治闭经，崩漏，风湿痹痛，便秘，咳嗽。

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赵和平临床经验集

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配伍配川芎10克，红花10克，益母草30克，川牛膝15克治疗闭经；配黄芪30克，三七10克，桑叶30克治疗气虚血瘀之崩漏；

配白芍30克，生白术30克，决明子30克，生何首乌20克治疗习惯性便秘；

配白芍30克，甘草15克，伸筋草30克，鹿衔草30克治疗风湿痹痛；配麻黄10克，杏仁10克，苏子10克，桔梗10克，甘草6克治疗日久不愈之咳嗽。

体会当归味辛，性温，既能养血又能活血，因其富含油脂故又长于润肠通便及润燥止咳，因其能养血活血，而痹有不通之义，痹证多有瘀血存在，故又常用于治疗风湿痹痛，如张锡纯之活络效灵丹即配有当归。崩漏一证每多挟瘀，故亦用当归，取其养血活血之功，盖瘀血去则新血生而血自归经。有人认为对于崩漏不能多用当归，此浅见也，当归配以大剂补气之黄芪、止血之三七、凉肝之桑叶，不会出现出血量增多，且一般3~5剂即见明显效果。

川芎

主治偏正头痛，痛经，风寒湿痹，脑萎缩，椎基底动脉供血不足。

配伍配白芍30克，蔓荆子10克，全蝎10克，土鳖虫10克，僵蚕10克治疗顽固性偏正头痛；

配当归15克，香附15克，玄胡30克，益母草30克治疗痛经；

配白芍30克，甘草10克，威灵仙12克，仙茅10克，仙灵脾30克治疗风寒湿痹；

配紫河车6克（分2次冲服），黄精20克，丹参15克治疗脑萎缩：

配葛根30克，丹参20克，威灵仙12克治疗椎基底动脉供血不足所致的头痛头晕。

体会川芎味辛，性温，长于活血行气、祛风止痛，能上行头目、下行血海，为血中气药，凡属血瘀气滞者皆可使用。有人认为本品辛散，易于动血，其实不然，只要配伍适量滋阴养血之品，如白芍、当归、生地等，是不会伤阴动血的。川芎常用量为6~30克，治疗顽固性头痛可用至30~45克，赵师临床应用多年，未见不良反应。

益母草

主治闭经，痛经，高血压，血尿，蛋白尿，水肿，皮肤瘙痒等。

配伍配夏枯草30克，车前草30克，葛根30克，石决明30克治疗高

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···试读结束···