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养老服务体系建设从白银经济的定义、白银经济发展战略、嵌入式养老服务、医疗服务PPP模式、以及构建全球老龄化社会的共识。 , 是供学者、政策制定者和从业者使用的学习参考书。

前言

人口老龄化不是社会老龄化，而是社会进步。农业经济追求GDP总量以解决温饱问题，平均寿命达到40～50岁；工业经济追求GDP速度解决发展问题，人均寿命达到60-80岁；健康经济追求与人均GDP相关的福利，以解决生活质量问题。性方面，平均寿命可达到90～120岁。健康长寿已成为社会发展的主题。国家要根据健康长寿和不断增长的消费需求，组织生产、流通、流通和消费活动及其供求关系，即白银经济。

白银经济时代，人一生有50年白发，50年黑发。要大力发展身心健康产业，提高劳动力人力资本和提高劳动生产率，以科技促经济；资产结构，增加购买力，以消费带动经济。大力发展嵌入老年人身心、家庭、社区、机构和城市的医疗服务，增强人民健康生活功能，补充家庭养老功能。居家照护是家庭照护与社会照护相结合，主要适用于老年人和残疾人。在国际社会，一系列公约呼吁人们建设老年友好型城市，帮助人们从居家养老回归居家养老，以增强家庭孝道，降低养老成本。中国需要吸取经验教训。一是要照顾好当代老人；二是要保障人民健康，发展全周期嵌入式医疗服务，延续劳动人口红利，发展老年人口红利，改变“未富先老，未足先病”。和旧”形势，增加国家竞争力，迎接人类第三大财富浪潮。

本书以“人均GDP福利相关性”理论为基础，从宏观经济学和微观经济学相结合的角度研究老龄化社会的发展常态和战略。主要内容如下：第一章介绍了白银经济的内涵和外延，白银经济的特点及其发展战略，发达国家的主要措施和经验；第二章描述了中国人口老龄化的主要特征以及人口老龄化对经济和社会的影响。 、中国白银经济发展指数构建、中国白银经济战略与行动计划；第三章研究嵌入式养老服务、医疗服务供需、金融服务供需；第四章讨论了养老服务体系和养老服务的提供。 PPP模式（合伙）、政府职责与医疗护理服务发展（公共）、社会企业与医疗护理服务产业发展（民营）、社会组织与医疗护理服务体系建设（社会）；第五章概述国际社会共识，典型国家案例。陈诚成课题组、胡乃军博士、于淼博士、刘广军博士参与了本书的撰写。

本书是《中国老龄化社会发展与养老保障报告》和《白银经济指数》的一部分，得到了国家社科基金、清华大学艺术发展基金、清华大学文化遗产基金。感谢高校、政府、企业和海外合作伙伴的指导和帮助。

白银经济的内涵与外延

农业经济解决温饱问题，以认真勤奋的精神追求GDP总量，平均寿命达到40-50岁；工业经济解决发展问题，用勤奋和竞争（Competition）

精神追求GDP速度，平均寿命达到60-80岁；健康的经济将解决生活质量问题，以勤奋、竞争与合作（合作）的3C精神追求人均GDP的福利相关性，平均预期寿命可达到90~120岁，健康和长寿将成为社会发展的主题。白银经济的内涵是在健康长寿的基础上组织生产、流通、流通和消费及其供需关系，不断升级的消费需求及其制约因素。白银经济的外延涉及以下一系列基本问题（本章介绍现阶段的研究成果），既是国民教育的常识，也是国家制定经济社会制度的社会基础发展计划和战略。

老年系数与代际关系

老年人口系数是指老年人口占总人口的比例。人口老龄化是指人们减去无法工作（长寿、养老金期）后的平均预期寿命。例如，2014年，中国城市人口的平均预期寿命约为78岁。假设平均剩余寿命为15岁，当年老年人口的年龄为63岁。 1-14岁为未成年人，15-62岁为青壮年。但拉萨人的平均寿命不到60岁，剩余寿命不到10年。当地老年人口的年龄应为50岁。

总体而言，老年人口比例增加，养老负担加重，是判断人口老龄化程度的标准之一。在联合国世界人口老龄化报告（1950-2050）中，10%的60岁及以上人口或7%的65岁及以上人口被视为一个国家或地区进入老龄化社会的标准。届时，如果老年抚养比为5：1，则表示在职人员的养老金税率为工资总额的10%，养老金替代率为工资的50%；在职者可能会反对提高养老金税率（10%），养老金领取者会反对降低养老金替代率（50%），这是典型的代际福利边界。如果65岁及以上人口占14%，国家将进入深度老龄化社会，代际利益关系更加突出；如果65岁及以上人口占20%，国家将进入超老龄化社会，代际利益关系将得到协调。完善体制机制，延长劳动年龄，劳动年龄人口就业参与率成为敏感经济指标；否则，人口老龄化将导致经济和社会危机。

医疗税收机制

医疗税费机制是代际利益关系的调节器。稳定税费平衡机制是建立医疗服务体系、实现养老服务的核心问题。随着老龄化社会的发展和医疗赡养负担的加重，许多发达国家在进入深度老龄化社会时开始建立依法稳定养老金税率的平衡机制，并进入宏观经济和社会发展计划。

稳定养老金税率的平衡机制要控制两个关系，既要支持企业发展，又要支持养老金计划收支平衡。和谐的代际关系应该“养鸡下蛋”，而不是“杀鸡取蛋”。以德国为例，2002年立法规定养老保险费率上限为工资的20%，企业费率不得超过10%。此外，通过鼓励国民生育，引入劳动力移民，促进老年人就业，从早减后增延迟领取公共养老金，适度降低公共养老金替代率（从55%~30%~ 40%），大力发展职业年金等治理措施，稳定养老保险费率。