《存存斋医论》(清)赵晴初著;沈钦荣点校|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称:《存存斋医论》

【作 者】(清)赵晴初著;沈钦荣点校
【丛书名】近代名医医著大成
【页 数】 132
【出版社】 北京:中国中医药出版社 , 2019.03
【ISBN号】978-7-5132-5480-9
【分 类】医论-中国-清代
【参考文献】 (清)赵晴初著;沈钦荣点校. 存存斋医论. 北京:中国中医药出版社, 2019.03.

图书封面:

图书目录:

《存存斋医论》内容提要:

本书为赵氏课徒之作的手稿,由其后人赵晴孙整理而成,原著目录后有“是册为先君子所著,散帙未订成本。民国五年岁次丙辰中秋前三日,养愫主人赵士琪晴孙甫识”字样。由于未经作者最后审定,在编排体例上略嫌不够精当,其中所引经文、前人所述以及方剂的组成,难免有错漏处。为保持其原貌,此次对全书文字未作改动,只作标逗。

《存存斋医论》内容试读

风温

风温

风温者,风为天之阳气,温乃化热之邪,两阳熏灼,先伤上焦。必头胀、汗出、身热、咳嗽四症,俱然并见,当与辛凉清解,大忌辛温劫散。此症如骤变则为痉厥,缓变则成虚劳。有右寸浮洪、头汗、身痛、热闷不饥,当遵三焦之论;是手三阴治法,若认六经,误投表散,泄阳气,劫胃津,则变症蜂起矣。况有温邪忌汗之律、劫津之戒,当与杏蒌开降合葱豉。或脉至洪数,热渐入内郁,口渴,懊侬,栀豉合凉膈散,加杏仁、枳壳、黄芩、桑叶、连翘、甘草、蒌皮、桔梗、贝母、牛蒡、花粉。再大渴引饮,二便结涩,脉至数大,加石膏。

或日久风湿热伏,伤及阴分,口燥心烦,日轻夜重,脉至虚数无力,因发散而至者,劫烁胃津,太阴无肃化之权,救逆当用复脉散(生地、阿胶、蔗汁、芦根、麦冬、白芍、炙甘草、玉竹)。因过用苦寒太过,损伤胃口,阳明顿失循序之司,挽转必与建中。病后津亏骨楚,调以和补,归芪参麦散(当归、人参、黄芪、麦冬)加玉竹、鲜地。

此风温,当切记头胀、汗出、身热、咳嗽四症全现,再记用药轻清开降、葱豉、凉膈之三法,因发散伤津之复脉,过寒伤胃之建中,两因救逆之治,勿得忘也。

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存存斋医论

湿温

湿温者,湿中有热也。症见热蒸汗多,头胀自痛,溺涩不饮,面黄色滞,脉来洪缓。正如《内经》云:伤于湿者,首如裹。湿家多汗,虽汗不解。若投发汗,汗之变痉,当使湿走气自和耳。用芳香通神、淡渗宣窍,先治上焦肺阻,用叶天士杏蒌开降法(苦杏仁泥、山栀、枳壳、豆豉、川郁金、土瓜蒌皮、桔梗、炙杷叶、冬葵子)。或如呃逆,咽痛,鼻衄,普济消毒饮(黄连、马勃、元参、连翘、柴胡、桔梗、薄荷、黄芩、板蓝根、牛蒡、升麻、陈皮、僵蚕、甘草)、六一散(滑石、甘草)、千金苇茎汤(活水芦根、桃仁、生苡仁、冬瓜子),佐入猪苓、茯苓皮、大腹皮、竹心、通草可矣。入心包,则神昏肢冷,至宝丹一粒,泻心汤(川连、黄芩、人参、干姜、半夏、甘草、大枣、犀角地黄汤(犀角、玄参心、竹叶心、石菖蒲、鲜生地、连翘、金银花、野赤豆皮)二汤合参,送至宝丹可也。

或有脉濡,头胀,舌白,不渴,腹胀胸闷,大便不爽,小水清利,此内外洵无热象,是吸受秽气,由募原分布三焦,又当与藿香正气散(藿香、紫苏、白芷、半夏、甘草、大腹皮、厚朴、桔梗、白术、云苓、陈皮、茵陈)、太无神术散(苍术、陈皮、藿香、厚朴、菖蒲、甘草)合五苓散(猪苓、泽泻、桂枝、白术、赤苓)、白术胃苓汤(苍术、陈皮、猪苓、泽泻、桂、厚朴、甘草、赤苓、於术)。

此湿温,凡寒热用药,必兼利水,方不乱矣。

温热

温热

经云:冬不藏精,春必病温。盖烦劳多欲之人,阴精久耗必矣,入春里气大泄,木火内燃,强阳无制,燔燎之势,直从里发。初病必有壮热烦冤,口干舌燥益见也。再者,在内之温邪欲发,在外之寒邪又加,两因相凑,杏蒌开降合葱豉,最为捷径,表分可以肃清。若失治,因循变症,岂止一端,宜遵刘河间三焦立法,断不可以论六经伤寒,用足经之方矣。

先论上焦,头痛渴饮,胸满喘逆,便溺不爽,药宜轻清开降法(杏仁、蒌皮、枳壳、黄芩、桑叶、橘红、山栀、苏梗、郁金、桔梗、贝母、连翘、薄荷、豆豉)。热甚,加鲜生地、黄芩、知母、花粉、苇茎汤。口干津伤,口糜,用六一散、花粉、麦冬、竹心、知母、钗斛、梨皮,此即仲景谓阴气先伤,阳气独发,以甘寒息邪是也。或骨痛寒热痞满,邪及募原,布散营卫,桂枝白虎汤(桂枝、知母、粳米、石膏、甘草)。或烦热大渴,不饥不寐,竹叶石膏汤(竹叶、人参、甘草、粳米、石膏、麦冬、半夏)》加鲜生地、地骨皮。

以上六症六法,皆治上焦肺经一门也。而上焦愈后,肺胃津伤,调理用清燥救肺汤(霜桑叶、胡麻仁、阿胶、石膏、甘草、枇杷叶、麦冬、杏仁、人参)加竹叶、蔗汁、梨肉之治是也。

有治上焦肺经气分不应,渐次必入中焦心经血分矣,脉至数大,心热烦闷,喉燥舌黑,不寐,微痉而夜剧,用玉女煎(生地、知母、石膏、麦冬、牛膝)、犀角地黄汤(犀角、生地、赤芍、

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存存斋医论

丹皮、生甘草、淡竹叶),痰多加陈胆星、石菖蒲。若热邪逆入胆中,则神迷呓语痰潮,目瞑舌缩,黑窍已闭,须藉芳香,至宝丹、紫雪丹。

或中焦热邪不立,入于少阴,症见舌赤微渴,喘促自利,溲数,晡热神昏,目无睛光,汗多呓语,脉左数右缓,此阳根不固,阴液渐涸,当仿刘河间浊药轻投,地黄饮子(熟地、苁蓉、远志、石斛、五味子、云苓)三才汤(天冬、熟地、人参)加金箔煎五六沸,即服,名饮子煎法是也。晚服周少川牛黄丸

一粒。

少阴不立,竟入厥阴,症见面色枯槁,形象畏冷,心中热灼,舌燥龈血,小解掣痛,欲寐昏沉,午间烦躁,有舌卷囊缩之变,用仲景复脉合黄连阿胶汤,蔗汁煎药。此温热记明三焦,见症用药,治以甘寒,无香燥劫阴、耗液助热之理,则有权据矣。

或有兼证,喉颈颐肿,热毒上壅,用东垣普济消毒饮(杏仁山栀、牛蒡、马勃、花粉、金银花露、蒌皮、夏枯草、连翘、射干、滑石、白金汁)。有因误下结胸,泻心汤。有夜发热,热过无汗,治在血分,用清骨散(生鳖甲、细生地、知母、地骨皮、青蒿、竹叶)。有日夜烦躁,气血两燔,景岳玉女煎(熟地、知母、石膏、麦冬、牛膝)。劳伤脉虚大无力,症无阳象,营卫胃阳虚者,用生芪桂枝汤(生黄芪、桂枝、白芍、甘草,加牡蛎)》此无阳象之治。有病后不饥不食,先与栀豉汤(山栀、豆豉)入、温胆汤(橘红、茯苓、竹茹、半夏、甘草、姜汁)加佩兰叶、黑豆皮、糯稻根须;继与生脉散(北沙参、麦冬)加养胃阴药,即养肺药,是肺胃同一治也。其上、中、下与兼症了了胸中,浅深用药,即定眼目。配

温热

春温辛凉透表法:温热病初起,发热头昏,口燥肢软,脉浮滑,舌淡微苔等症。苏梗、薄荷、杏仁、桑叶、桔梗、橘红、黄芩、通草。夹暑湿加滑石、香薷;咽喉不利,加大力子。,

芳香解秽法:温热邪从口鼻入,初起发热头昏,口燥腰软,呕恶胸满,脉浮滑,舌微白苔而兼淡黄等症。淡香豉、苏梗、藿香、薄荷、郁金、橘红、桔梗、通草。加减同上,引姜汁。

清里保津法:温邪伤卫,而将伤营,壮热头眩,口渴心烦,脉数,舌苔黄白等症。葛根、薄荷、连翘、花粉、黄芩、牛蒡子、桔梗、橘红、通草,引淡竹叶、竹肉。无汗,加苏叶、淡豆豉;兼暑湿,加滑石、绿豆皮;呕恶,加芦根、姜汁。

分泻三焦法:温邪漫延三焦气分,时热时退,头眩耳鸣,目眦痛,烦渴胸满,脉弦数,舌黄白而干等症。桑叶、薄荷、橘红、花粉、枳壳、郁金、蒌皮、连翘、茯苓、猪苓,引淡竹叶。无汗,加苏梗、香豉;呕吐,加半夏、姜汁;暑湿,加绿豆皮、滑石。

泄卫透营法:温邪已伤营,壮热烦渴,筋骨酸痛,寝不能寐,脉洪数,舌绛苔黄而燥等症。连翘、花粉、知母、黄芩、山栀、白薇、丹皮、赤芍、郁金、橘红、银花,加梨汁。呕,加芦根;昏愦,加犀角、菖蒲;口苦、耳鸣,加柴胡。

凉膈泻心法:温邪入心包,热渴,昏谵狂乱,或舌短语涩,口鼻失血,或昏愦而不知渴,脉洪疾促,舌紫苔黄或有断纹芒刺等症。黄芩、黄连、生地、丹皮、石膏、知母、元参、黑栀、羚角、木通、金汁,引加竹叶心。虚者,加人参;口鼻失血,加犀角;重者,加大青;内陷络闭,痉厥瘛疯,加至宝丹。热入心包,清窍闭锢,火旺则水衰,故用苦寒之味,泻阳救阴也。

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存存斋医论

涤腑解毒法:治温热邪入胃腑,热渴,腹满,便秘,或发狂,斑黄,肢厥,脉洪疾有力,舌焦,或有断纹、芒刺等症。黄芩、黄连、黄柏、石膏、黑栀、木通、大黄、金汁(如无,用人中黄代)。痞胀,加槟榔;发狂,加吞苦参丸;发狂失血,加生地、犀角、桃仁;发黄,加茵陈。胃属土,汗出,热甚液干,故便秘;水不制火,故狂乱;热郁于中,而溢于表,故发黄;热蕴胃腑,透入营中,故发斑;不急下之,则阴水涸矣。病势未急,不可轻投;病势正急,切勿姑息。

表里双解法:治温热邪自内出,初起寒战发热,头痛昏眩,烦渴痞满,脉实数,苔黄或白如积粉、边绛等症。苏叶、杏仁、薄荷、香豉、连翘、花粉、甘草、橘皮、桔梗、猪苓、通草。呕恶,加姜汁;兼暑湿,加滑石、绿豆、香薷;咽喉不利,加牛蒡子。

清腑润燥法:治温热病邪从膜原入胃,壮热头眩,烦渴痞满,喜冷恶热,脉滑数,舌苔黄燥症。黄芩、知母、连翘、花粉、黑栀、赤芍、犀角、枳壳、香豉、郁金,引加梨汁、蔗浆。呕恶,加芦根、姜汁;大渴,加石膏;兼暑湿,加益元散、绿豆皮;神愦,加白薇、银花、菖蒲。

泻阳救阴法:治温热病邪入腑结实,热渴,痞满,便秘,狂妄,或斑黄,肢厥,脉洪疾有力,舌黑芒刺等症。黄芩、黄连、黄柏、石膏、大黄、枳壳、厚朴、黑栀、木通、犀角、金汁(如无,用人中黄代)。大便燥结,加玄明粉;狂乱,兼吞苦参丸:发斑、失血,加生地、桃仁;内陷昏闭,瘛疯,加紫宝丹。

和阴清燥法:温热下后,病仍未衰,壮热,神昏,烦渴,脉急,舌焦等症。生地、元参、洋参、知母、麦冬、连翘、黄芩、

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THE END