《中医内科临床诊疗指南 第3册》中华中医药学会|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《中医内科临床诊疗指南 第3册》

【作　者】中华中医药学会

【页 数】 299

【出版社】 北京：中国中医药出版社 , 2020.06

【ISBN号】978-7-5132-5816-6

【分 类】中医内科-疾病-诊疗-指南

【参考文献】 中华中医药学会. 中医内科临床诊疗指南 第3册. 北京：中国中医药出版社, 2020.06.

图书封面：

图书目录：

《中医内科临床诊疗指南 第3册》内容提要：

本书是由中华中医药学会组织编写的指导中医内科各级医师诊断治疗行为的医疗文件。包括内科四十余个常见病种。

《中医内科临床诊疗指南 第3册》内容试读

1CS11.120

C05

团

体

标

淮

T/CACM1154-2019

代替ZYYXH/T89-2008

中医内科临床诊疗指南

肝肾综合征

Glinical guidelines for diagnosis and treatment of internal diseases in TCM

Hepatorenal syndrome

2019-01-30发布

2020-01-01实施

中华中医药学会”发布

T/CACM1154-2019

期正常，晚期升高；肾小球滤过率和肌酐清除率均降低。

3.1.1.4.2影像学检查

一肾脏同位素发射计算机辅助断层显像(ECT)：可显示肾血流量减少，肾小球滤过率下降。

肾血管造影：显示叶间动脉、弓形动脉呈节珠状扭曲。

肾脏病理学检查：肾脏组织基本正常，无特殊性病理变化，晚期个别病例可能出现缺血性坏

死的病理损害。

此外，还应根据肝脏原发病的不同，进行相应检查。

3.2中医诊断

3.2.1病名诊断

3.2.1.1鼓胀

一症状：腹部膨隆，皮肤绷紧，叩之如鼓，有移动性浊音。可伴有腹部积块，或齿鼻衄血，或在颈胸壁等处出现红痣血缕及手掌赤痕，或四肢瘦削、神疲乏力、纳少便溏，或高热烦躁、神昏谵语、皮肤出现瘀斑等症状。若嗳气、矢气则舒，腹部按之空空然，鼓之如鼓，多为气鼓；若腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，多为水鼓。若腹部坚满，青筋显露，腹中积块痛如针刺，面、颈、胸部出现红缕赤痕，多为血鼓。

一病史：病人有胁下癥积、黄疸、胁痛、情志内伤等病史，酗酒及到过血吸虫疫区等，对临床诊断有一定帮助。

理化检查：超声检查可发现少量腹水，判断腹水量对鼓胀诊断有重要作用。其他如X线钡

餐、胃镜检查、CT、血常规与肝功能检查等对病情判断有重要作用。

3.2.1.2关格

参考普通高等教育“十二五”国家级规划教材《中医内科学》第九版。

一症状：具有小便不通和呕吐并见的临床特征。病史：有水肿、淋证、癃闭等肾病病史。

理化检查：结合肾功能、B超、CT等检查，有助于明确诊断。

符合以上两点诊断为鼓胀并关格病。

注1：参照中华中医药学会发布ZYYXH/T33一2008中医内科常见病诊疗指南·鼓胀。

3.2.2证候诊断

3.2.2.1肝郁气滞，水湿内阻证5

胸胁胀满，纳呆腹胀，下肢或周身水肿，小便短少或无，恶心呕吐，头痛烦躁，舌暗淡，苔白腻，脉弦实有力。

3.2.2.2脾肾阳虚，水湿泛滥证[6

腹胀如鼓，或伴肢体水肿，或伴身目发黄，面色晦滞，畏寒肢冷，脘闷纳呆，恶心呕吐，便溏，小便短少或无，苔白而润，脉沉细或濡细。

3.2.2.3肝肾阴虚6)，水热互结证

腹大胀满，甚则青筋暴露，五心烦热，两颧潮红，渴而不欲饮，小便短少赤涩，耳鸣，四肢瘦削，身目发黄，大便干结难出，舌紫绛，苔薄，灰黄，脉弦细数。

3.2.2.4浊毒壅滞，胃气上逆证

腹大胀满，恶心呕吐，纳呆，大便秘结或溏薄，小便短少或无，舌红，苔黄腻或白厚腻，脉沉滑或细滑。

3.2.2.5肝胆湿热，热毒瘀结51

腹大坚满，身目俱黄，皮肤瘙痒，烦热躁动不安，小便短少或无，大便干或黏腻不爽，舌暗紫，苔黄厚腻，脉弦紧。6

···试读结束···