《诊断学》汤之明，邓雪松，邵春芬主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《诊断学》

【作　者】汤之明，邓雪松，邵春芬主编

【丛书名】全国高等卫生职业教育临床医学专业（3+2）“十三五”规划教材

【页 数】 529

【出版社】 武汉：华中科技大学出版社 , 2019.07

【ISBN号】978-7-5680-5521-5

【分 类】诊断学－高等职业教育－教材

【参考文献】 汤之明，邓雪松，邵春芬主编. 诊断学. 武汉：华中科技大学出版社, 2019.07.

图书封面：

图书目录：

《诊断学》内容提要：

本书共分为十部分，分别是:绪论、病史采集、体格检查、临床基本技能操作、影像检查、心电图检查、其他器械检查、实验室检查、诊断思维方法和医疗文书书写。

《诊断学》内容试读

绪论

学习目标

1.熟悉本课程所对应的岗位工作任务。

2.通过参观医院接诊患者等过程，了解本课程与职业要求的关系。

3.树立以患者为中心的服务理念。

》工作任社

底执止动江医将有位工作过粗，完成一份本感波业是表的关系的调查报香

一、课程性质

1,岗位工作任务与本课程的对应关系砂年制临床医学岗位所需要的职业能力的调查与分析，

明确了毕业生岗位是在农村或社区基层医状柳构担任执业助理医师（临床类）。其主要工作任务包括：疾病诊断、疾病预防、疾病治疗、康复保健养划生育、健康教育等。本课程对应于毕业生岗位工作任务中的核心任务之一一疾病诊断。本程内容在国家职业资格考试实践技能考核大纲所列条目中占50%以上的比例。

2.本课程对应于“疾病诊断”工作过程的学习性工作任务见表0-1。

表01对应于“疾病诊断”工作过程的学习性工作任务

本课程对应的工作任务

学习性工作任务

(执业助理医师疾病诊断工作流程)

针对临床执业助理医师岗位工作过程，完成一份本课程与职业要求

接诊患者

的关系的调查报告

完成1例临床情景的病史询问（随机抽取含有常见症状的临床情

病史采集（问诊）

景)，并按照格式书写病史记录

体格检查

完成正常人和患者各1例的全身体格检查并记录检查结果

完成1份临床心电图的判读（随机抽取10种常见心电图中的1种），

心电图诊断

辅

并分析其结果的临床意义。

助

完成2项实验室结果判读（随机抽取18项临床常用内容中的2项），

实验室检查结果判读

检

并分析其临床意义

查

完成1项基本技能操作（随机抽取临床常用的5项操作内容中的1

基本操作技能

项)，并书写操作记录

·诊断学·

续表

本课程对应的工作任务

学习性工作任务

(执业助理医师疾病诊断工作流程)资料整理、分析，综合，形成诊断

完成1例病例分析，写出诊断与诊断依据

病历书写

完成2份完整病历（内、外科病例各1例）

3.本课程与前、后续课程的关系本课程前导课程有人体解剖、生理、药理、病理诊断等；后续课程有预防医学、内科、外科、妇产科、儿科、全科医学等。本课程是连接基础医学课程与临床医学课程的不可或缺的桥梁课程。

4.学习本课程的总体能力要求学习临床诊断基本技能课程后，要求在职业能力、方法能力、社会能力三个方面达标，具体能力要求如下。

(1)能独立进行系统问诊，并能理解各个症状的临床意义及其内在联系。

(2)能独立进行系统的体格检查，结果符合实际。

(3)能根据患者病情合理选择临床常用实验室检查，并能对结果进行正确分析，理解其临床意义。

(4)掌握心电图检查的指征，能正确进行心电图描记：能判读常见异常心电图，并分析其结果的临床意义。

(5)能写出规范的住院病历。

()能根据病史、体格检查、必要的实验室检查和器械检查资料，建立正确的临床思维，对常见病做出初步诊断。

(7)具有与患者及其家属进行有效沟通的能力，具克他医疗卫生保健人员沟通的能力。

(8)珍视生命，关爱患者，能将维护人民的健康利途作为自己的职业责任。

(9)具有科学、创新和分析批判的精神。

二、课程作用

本课程是三年制临床医学专业的核裸程之一。通过本课程的学习，学生不仅可以掌握临床诊断的基础理论、基本知识和基本技能，还将了解本课程的新进展。学好临床诊断基本技能将为后续医学临床课程（内科、外科、妇科、儿科等）的学习打下扎实的基础。通过系统的教与学，学生能运用医学基本原理，利用病史采集、系统的体格检查，并结合实验室及其他器械检查，采用正确的临床思维方法，去伪存真、由表及里，揭示疾病本质，建立正确的诊断。通过本课程的学习，三年制临床医学专业毕业生能在社区或农村基层医疗机构完成常见“疾病诊断”的工作任务。

三、课程设计理念

1,以工作过程为依据进行课程开发通过充分调研和论证，了解基层对执业助理医师职业能力的需求，针对基层实际工作任务需要，在原《诊断学》的基础上精选和序化教学内容，以医师诊断疾病工作流程为主线开发本课程，确定课程的项目。打破课堂讲授与实践脱节的实施方法，搭建与工作实境一致的教学平台。

2,以职业能力需求为导向构建项目驱动、任务引领型教学体系组织行业专家研讨，依据临床实际工作确认每个项目工作任务，并对工作任务的职业能力进行细化分析。建立完全针对临床类执业助理医师岗位的“学习性工作任务”。本课程在原《诊断学》的基础上精选教学内容，并利用项目导向、任务引领的教学设计，将教学内容优化，根据临床执业助理医师“疾病诊断”的工作程序，组成并序化以下具体项目：病史采集、体格检查、临床基本操作技术、心电图检查、实验室检查、诊断思维方法和医疗文书书写等。教学内容完全与行业资格准入标准的要求接轨、与岗位需要接轨，在此基础上，以校-院合作形式制订课程教学大纲、理论和实践技能考核标准，编写工学结合的校本教材，从而建立项目驱动、任务引领

6%

的课程教学体系。

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3.建立“校-院合作”“工学交替”的教学模式为了实现本课程校-院合作、工学结合、教学做一体化，本教材设计了校内实训与校外实训（其实工作岗位）交替，以贴近临床、贴近岗位。校内实训采用同场景教学、模拟教学、案例分析、角色扮演等，校外实训包括医院床边教学、医院见习、社区见习等多种实践教学方法。在实训教学过程中注重培养学生的职业素质、岗位协作能力、人际沟通能力等，增强医学生临床能力和综合素质，从而实现本课程教学模式的职业化和开放性。

4,校内、外实践教学环境与实际临床工作环境一致在现代职业教育理念指导下，对传统临床诊断技能培养教学模式进行改革，建议以“校-院合作”方式共同建设本课程实践教学基地，使校内外实践教学地点和环境与实际临床工作环境统一。一方面，学校与行业（医院）共建的高度仿真的临床技能实训基地，采用包括医护同场景教学、病例（案例）教学、学生角色扮演等多种实践教学方法，实现校内实训教学做一体化。另一方面，通过直接在医院床边教学、医院见习、病例分析等，校外实训实现教学做一体化。在实践教学过程中注重培养学生的职业素质、岗位协作能力、人际沟通能力等，提高教学质量，增强医学生临床能力和综合素质。

5.实行多元化的考核方法理论考核与实践技能考核相结合。建议在本课程技能考核中参照执业医师临床实践技能考试形式，开展多站式技能考核。此外，注重教学过程中的评价和职业道德的评价，包括遵纪守时、认真负责、积极主动、踏实肯干、团结协作、严谨求实等方面。

(汤之明)

华中科技大学出版社

Nite

华中科技大学出版社

第一篇病史采集

BINGSHICAIJI

学出版社华中科技

第一章病史采集的方法和注意事项

学习目标

1.掌握病史采集的内容；掌握临床常见症状问诊要点。

2.熟悉病史采集的方法、技巧及注意事项；熟悉特殊情况的病史采集。

3.了解病史采集的重要性。

4.能与患者及家属进行有效沟通，按照标准住院病历要求完成一位住院患者的病史采集。5,能国绕一简要病史，写出现病史及相关病史的询问内容，对典型的临床情景归纳出主诉。

出版

第一节病史采集的重要性与职业素养

一、病史采集的重要性

中科技

病史采集是医师通过对患者或相笑人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。问诊是病史采集的主要手段。病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响，因此病史采集是每个临床医师必须掌握的基本技能。解决患者诊断问题的大多数线索和依据即来源于病史采集所获取的资料。

通过问诊所获取的资料了解疾病的发生、发展，患者的诊治经过、既往健康状况和曾患疾病的情况，对诊断具有极其重要的意义，也为后续对患者进行诊断和安排各种检查提供了最重要的基本资料。一个具有扎实医学知识和丰富临床经验的医师，通常通过病史采集就可对某些患者做出准确的诊断。特别是在某些疾病早期，机体仅处于功能或病理生理改变的阶段，还缺乏器质性或组织、器官形态学方面的改变，而患者却能够陈述某些特殊的感受，如头晕、乏力、疼痛、失眠或焦虑等症状。在此阶段，各种检查可均无阳性发现，病史采集所得的资料却能更早地作为诊断的依据。实际上，在临床工作中，有些疾病的诊断仅通过病史采集即可基本确定，如支气管炎、心绞痛、癫痫、疟疾、胆道蛔虫症等。忽视病史采集，可造成临床工作中的漏诊或误诊。对于病情复杂而又缺乏典型症状和体征的病例，深入、细致地问诊就更为重要。

采集病史是医师诊治患者的第一步，它是医患沟通、建立良好医患关系最重要的时机，正确的方法和良好的问诊技巧可使医患关系和谐，对诊治疾病也十分重要。在病史采集的同时，还可以教育患者，有时交流本身也具有治疗作用。医学生从接触患者开始，必须认真学习领会与患者交流的内容和技巧。随着生物-心理社会医学模式的开启，要求医师不仅具有医学的专业知识，还要有较高的人文科学和社会科学方面的素养，能够从生物、心理和社会等多种角度去了解和处理患者。

根据病史采集时的临床情景和目的不同，可分为全面系统的病史采集和重点病史采集。前者是对

···试读结束···