《心理诊断学》李里,伍力主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称:《心理诊断学》

【作 者】李里,伍力主编
【页 数】 197
【出版社】 昆明:云南大学出版社 , 2018.10
【ISBN号】978-7-5482-3417-3
【分 类】心理诊断-教材
【参考文献】 李里,伍力主编. 心理诊断学. 昆明:云南大学出版社, 2018.10.

图书封面:

图书目录:

《心理诊断学》内容提要:

本书主要分为两个部分。第一部分是总论,介绍了心理诊断的基本理论、基本技能、症状学基础。第二部分是各论,介绍了各种常见心理问题的诊断过程,比如“一般和严重心理问题”、“人格障碍的”、“应激障碍”和“恐惧焦虑诊”的诊断过程,基本涵盖了常见的心理或精神疾病。本书在制定检查流程和提问方式时参考了各种定式化的检查工具和量表,但又进行了优化使其更贴近临床,避免了原工具的繁琐。在对具体疾病的问诊中则紧扣ICD-10的诊断标准,确认后即可做出明确诊断。

《心理诊断学》内容试读

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第一节心理诊断学概述

一、心理诊断的定义

关于心理诊断,许多学者提出了心理诊断的定义。我国学者朱智贤在《心理学大词典》中提出:“心理诊断是用心理学的方法评定人的心理障碍。确定它的性质和程度,从而有助于疾病的判别。”

戈登森(R.M.Goidensen)主编的《朗曼心理学与精神病学辞典》认为:“心理诊断是以症状、征兆或测验、检查为基础,确定某人苦恼的障碍的类型,以及根据某一疾病、某种病态或一系列特征对个体进行归类的过程。”

依据以上的定义,可以这么说,心理诊断是依据特定的诊断标准对来访者的心理问题以及人格特征进行评价,进而确定问题的性质和程度。心理诊断是展开心理咨询、心理治疗等工作的基础。

心理诊断也存在广义和狭义之分。广义的心理诊断是以正常成人和儿童为对象的心理测量工作,旨在更深入地了解正常成人和儿童心理发展的一般规律。狭义的心理诊断指在临床心理学中进行咨询和治疗的心理测量方法,并使用相应的心理学以及精神病学的辅助诊断手段对各类心理障碍进行确诊的测量工作。本书中使用的是狭义的定义。

二、心理诊断的要素

(一)诊断标准

为保证心理诊断的科学性,心理诊断一定是按照一套系统的标准来进行的,不是出于某个人自己的经验或判断。因此,心理诊断采用的诊断标准必须是权威

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性的标准和广泛认可的标准。目前公认的有三大标准:世界卫生组织(Wod

Health Organization,简称WHO)制定的《国际疾病分类》(International Classifi-cation of Diseases,简称ICD),美国精神病学会制定的《精神障碍诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,简称DSM),中国制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》(Chinese Classification and Diagnostic Criteriaof Mental Disorders,简称CCMD)。

(二)诊断技术

心理诊断的技术既包含了心理诊断的基本程序,也包含了心理诊断的基本技能。心理诊断的整个过程是按照一定的程序来完成的,在这个过程中需要灵活运用心理诊断的关系建立技术、谈话与观察技术、资料收集技术。接诊来访者时,心理咨询师在访谈中运用观察、问诊等诊察手段,消除来访者心理疑虑,建立良好的咨询或治疗关系,筛除虚假信息,客观、全面、准确地获取来访者的各种资料与信息,通过对资料的有序整理和细致分析,最后形成诊断,并经过定性、定量、病因、鉴别、验证这样一个由浅入深的过程来完善诊断。

三、心理诊断的对象

正常人群没有任何心理紊乱或心理问题,从正常的没有任何心理紊乱到有精神疾病之间存在一个过渡带,也称为灰色地带。在这一地带中,人们常常会出现心理问题和心理障碍,甚至达到精神疾病的边缘,因此需要进行心理咨询或心理治疗,运用心理学的理论和技术来平衡和矫正失常的心理和行为。人群中处于过渡的灰色地带的人便是心理诊断的对象。

四、心理诊断与心理评估的区别

与心理诊断较易混淆的概念是心理评估。

心理评估(psychological assessment)是应用多种方法获得信息,对评估对象的心理品质或状态进行客观的描述和鉴定。心理评估的技术方法主要包括观察法、会谈法、调查法、心理测量法。心理测量法是心理评估的重要技术之一,主要用于搜集量化的资料。心理评估的要素包括专业的心理评估人员,使用观察、访谈、测量等方法收集资料,依据一定理论分析处理资料。心理评估的评估工具必须是实验证实可以提供准确和真实信息的评估程序和心理测验。

心理诊断(psychological diagnosis)是运用心理学方法和技术评定个体的心

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理功能水平和心理活动状态,主要目的是了解其心理异常的程度和性质,以判断有无心理障碍或心理疾病,及其性质和程度。

心理诊断与心理评估二者在方法、原理和技术上存在许多相似之处,也存在区别。心理诊断与心理评估的区别有下面四点:

第一,强调不同:心理诊断强调结果,心理诊断需要对来访者的心理问题进行归类、总结,以结果优先:心理评估强调过程,心理评估是解决来访者心理问题或回答问题的过程,以过程为优先。

第二,侧重不同:心理诊断侧重某一方面的心理问题,需要对来访者心理问题的性质、程度和原因作出判断:心理评估倾向于全面的心理评价,需要了解来访者各种心理活动情况、个性特征,以及心理健康水平等。

第三,对象不同:心理诊断对象多指向心理不健康人群:心理评估多指向心理健康人群。

第四,目的不同:心理诊断主要服务于心理咨询与治疗;心理评估主要服务于人才选拔。

五、心理诊断的任务

1.收集与整理来访者的资料

正如医生看病首先要弄清疾病的性质、种类和病因一样,心理咨询师或心理医生,若要帮助来访者解决其心理问题及心理障碍,需要收集来访者的认知、情绪和个性心理特征,要了解其成长发育状况、工作生活情况、人际关系状况等,还要掌握来访者心理问题或心理障碍产生的基本情况,并对所有的资料进行条理清晰的整理和分析。

2.探索心理问题的原因

根据所收集和掌握的资料分析、探索来访者心理问题障碍形成的原因,从社会的、认知的以及生物的等多方面分析来访者心理问题或障碍形成的原因,还需要从精神状态、身体状态、社会功能几个方面进行探索,深入挖掘问题现象背后的影响因素。

3.对心理问题或心理障碍进行分类诊断

心理诊断的直接目的是对心理问题和心理障碍的性质、类别、程度作出鉴别判断,从而根据诊断来进行相应的心理咨询和心理治疗。通常可以通过定性或定量的方式来进行分类诊断。定性诊断主要是需要分辨问题的性质属于是躯体的精

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神病性的还是心理问题;定量的方式可以通过心理测评或问卷方式进行了解,例如人格问卷、智力测验等等。

第二节心理诊断的基本原则

一、心理诊断的基本原则

(一)科学性原则

科学性原则指心理咨询人员必须以科学的、严谨的态度来开展心理诊断工作,作出的诊断结果要符合心理测验以及心理学学科的基本规律,测定结果与临床诊断需要有一致性,并能接受临床实践的检验。

(二)保密性原则

保密性原则指心理咨询师要保守来访者的秘密和个人隐私,不能随意公布或向他人谈论心理诊断的结果。心理咨询师的重要职责就是要替来访者保守秘密,这也是心理诊断的职业道德。心理咨询过程中经常会涉及来访者的个人隐私等内容,心理咨询师只有承诺对来访者的隐私进行保密,才能得到来访者的信任,减轻来访者的心理防御,增强来访者的安全感,使心理咨询深入有效的进行。

(三)支持性原则

支持性原则指在心理诊断过程中,在充分了解来访者心理问题的成因之后,心理咨询人员通过言语的和非言语的方式,对来访者进行精神上和心理上的支持和鼓励,帮助其建立良好的信心。在心理诊断结果的解释过程中,对来访者的心理问题或心理障碍,要从科学的角度来进行解释,并指出正确解决的方式。解释的语言要坚定慎重、充满信心,让来访者感受到强大的心理支持。

(四)接受性原则

对于来访者,无论其年龄、社会地位高低,心理咨询人员都要以理解、接纳的态度来接待,营造友好的氛围,认真倾听来访者的叙述,鼓励来访者敞开心扉,帮助来访者建立信任的关系,使他们能够深入述说自己内心的心理感受。只有建立良好的关系,在达到相互的信任之后,心理咨询过程中来访者才会全部倾诉压抑已久的内心感受,从而让心理咨询人员帮助其情绪安定舒畅,更好地认识自我。

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二、心理诊断的方法

(一)观察法

观察法是指有计划地通过感觉器官或借助一定的观察设施,对来访者进行系统的观察和考察,以取得所需资料的过程。观察法可以分为自然观察法和实验室观察法两种。自然观察法是在自然环境下对来访者进行的观察;实验室观察法是在控制了一定条件的实验室中对来访者进行观察。心理诊断的观察内容包括对来访者的外表、行为、语言、思维、情绪以及人际交往等多方面的观察。

(二)会谈法

会谈法是指心理咨询师与来访者面对面的交谈,以了解来访者心理困扰与障碍的情况、性质和产生的原因,又称为诊断性会谈。会谈主要有结构性会谈和非结构性会谈两种方式,结构性会谈是按心理咨询师所需资料的要求,依照固定的标准程序,提前编制出会谈的提纲和问卷,通过主动提问让来访者回答的方式。优点是条理清晰、重点突出,能够系统地收集所需要的资料,问话措辞一致,便于把不同对象进行比较。缺点是过于主动查问,无法了解来访者详细、深入的资料。非结构性会谈,也称自由式会谈,不预先设定问题的标准程序,通过面对面的自由交谈,让来访者在谈话中自然地流露出内心的真情实感,从而获得一些比较深层的对诊断有意义的资料。优点是会谈容易深入,但比较随意,重点不突出,需要心理咨询师有足够的经验才能把握这个过程。

(三)测验法

测验法是根据一定的心理测验规则,用量化手段对来访者的心理现象及行为进行数量化的方法。心理测验的工具和量表都是经过精心设计、组织,经过大量测试材料分析综合、归纳编制而成的。心理测验是科学性较强的心理诊断方法,所使用的心理测验必须具备正确性(效度)、可靠性(信度)和常模,常模是用于比较、解释心理测验结果的标准。实用心理测验必须有标准化的使用方法。心理测验的种类很多,按功能分,可将心理测验分为智力测验、人格测验、特殊能力测验等;按测验方法分可分为问卷法、作业法、投射法等。

(四)产品分析法

产品分析法是通过收集来访者的活动作品,包括笔记、作业、日记、文章绘画、雕刻等,结合临床症状和其他资料,对产品进行分析研究,从而有效地评

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估其心理水平和心理状况的分析方法。产品分析法是对调查对象(明确总体和样本)的各种作品进行分析研究,了解情况,发现问题,把握特点和规律的方法。该方法可用于智商测试,通过这种方法可以了解来访者的知识、技能、技巧,同时也可以了解其对事物的态度和智力、能力的水平等。

三、学习心理诊断学的必要性

对心理健康的探索一直是我们研究人类健康的重要课题。随着社会的发展,竞争的加剧,人们越来越多地承受着来自工作、学习、家庭、社会等种种压力,从而导致了各式各样的心理问题。我国现有各类心理、精神疾病患者人数在1亿人以上,重性精神病患人数已超过1600万,但公众对心理、精神疾病的知晓率不足5成,就诊率更低。心理咨询和心理治疗工作正是在这样的环境下,顺应人们日益强烈的心理健康的呼声,在全国各地得到了迅速的发展。然而,心理健康问题既涉及心理社会因素,也包含许多生物学因素,加之心理健康问题犹如光谱,各类心理问题往往互有重叠。现今普遍存在这样的现象,心理咨询师能很好地关注心理社会因素,处理许多来访者的一般心理问题以及一些神经症问题,但对一些精神疾病的来访者却不能及时识别诊断,导致治疗的延误,甚至酿成严重后果,而精神科医生又往往对一般心理问题缺乏认识,常常造成不必要的药物治疗。因此,无论是心理咨询师,还是精神科医生,学习心理诊断学都是非常必要的。及时准确地对来访者作出心理诊断是开展心理咨询与治疗工作的重要前提。

四、心理诊断中的注意事项

心理诊断中重要的一个环节是访谈,访谈对诊断至关重要,是一项技术性较强的工作,有赖于观察的密切和如实反映,以及临床的实践经验。要做好访谈,心理咨询师应做到以下几点。

1.态度亲切

进行访谈时,心理咨询师应以亲切、同情、耐心的态度对待来访者,消除来访者与心理咨询师之间的阻碍,建立较为合作的关系;根据来访者的年龄、性别、个性、职业、病情和检查时的心理状态,采用灵活的谈话方式以取得最好的效果。

2.尊重与中立

在访谈过程的始终,心理咨询师应充分地尊重来访者,自身仪表、表情、姿势、动作、语气、提问方式和内容等,都应体现对来访者的尊重、同情和关注;

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