《陈安民临床经验撷英》石琳，冯磊主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《陈安民临床经验撷英》

【作　者】石琳，冯磊主编

【页 数】 334

【出版社】 北京/西安：世界图书出版公司 , 2019.06

【ISBN号】978-7-5192-6337-9

【价 格】46.00

【分 类】中医临床－经验－中国－现代

【参考文献】 石琳，冯磊主编. 陈安民临床经验撷英. 北京/西安：世界图书出版公司, 2019.06.

图书封面：

图书目录：

《陈安民临床经验撷英》内容提要：

本书分上中下三篇。上篇是学术思想，分别介绍了陈安民教授的悬壶生涯、医论医话以及学术思想、成就、荣誉；中篇详细介绍了陈安民教授的临证经验，主要包括陈教授治疗血液病创立的“四维六合”理论以及治疗临床常见血液病如再生障碍性贫血、白血病、紫癜病、骨髓增生性疾病、肿瘤放化疗后等经验，临证方药包括其临床治疗血液病的方法等，同时也介绍了陈教授对脾胃学说的临床体悟以及血液病的预防措施；下篇是临证医案，主要介绍了血液病医案和内科杂病医案。每种疾病除典型案例外，还包括一些兼症、变症，分别介绍患者情况、中西诊断、治则方药、诊治过程，并以按语阐明辨治的心得体会。本书撷取了陈安民教授的临证经验精华，实用性较强，可供医生、医学爱好者、医学研究者参考使用。

《陈安民临床经验撷英》内容试读

上篇陈安民学术思想

陈安民临床经验撷英

第一章陈安民悬壶生涯

一、基层医院得锻炼，医德医技双获益

陈安民，男，生于1942年6月，河南卫辉人，主任中医师、教授，中华中医药学会首届血液病专业委员会顾问。

陈教授1959年毕业于卫辉一中高中部，同年考取河南中医学院中医系（6年制本科)，求学期间因身体欠佳休学1年，于1966年毕业。由于“文化大革命”的原因，延至1967年才分配工作。当时大学毕业生分配工作的政策是“三面向”一面向农村、面向基层、面向边疆。当时陈教授被分配到驻马店地区汝南县王岗公社医院，此地处于汝南县、正阳县与平舆县三县交会处，距离三县县城都在35公里之遥。当时还都是土路，没有通公共客车，仅有解放牌敞篷车载客，一天一趟，经常不准点，下雨下雪就停运，交通很不方便，可谓偏远乡野。

王岗在汝南县可算上一个大镇，南北街长有一里多地，街上同样是土路，下雨后道路泥泞，特别黏人，且泥也深，穿胶鞋都会把鞋陷入泥中。当地老百姓下雨天都穿“泥几子”，就像脚下绑了个小板凳，冬天则穿木底大草鞋行路。王岗公社医院分两院，老院在王岗街上，是两进民房连通一起的，十多间草房，门诊、内科（实为全科）、外科（实为简陋的换药室与注射室）、一台显微镜的化验室、药房收费一体室，医疗器械就是听诊器、体温计、注射器、镊子、血管钳、切脓包的刀子，这些基本上是全部家当。在与街心门诊院约400米处有个老庙台基，有两排房：一排六间，一间医生护土办公兼做值班室，一间妇科治疗室，四间简易病房，所有房间都没有地板砖或水泥地面，十几张少床板或坏床腿的木制病床，两个木制输液架，一张产床，一个污物桶：另一排是十间低矮简陋的职工宿舍，还有三间厨房并储藏室，一眼水井。这就是医院

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第一章陈安民悬壶生涯

两部的全部建筑与设施。

就是这样一所简陋得不能再简陋的医院对陈教授悬壶济世的生涯产生了终生的影响。陈教授是六年制中医大学毕业生，很受器重，到院后就成了主管病房的医生，而且是病房唯一的医生，护士是县卫生员培训班结业的“打针员”，一医一护就把病房全部管理起来了。如此一来，中医一招就不够用了，中诊、西诊、中药、西药都用得着。陈教授诊余抓紧看书，遇什么病就看什么书，哪里拿不准、心里不踏实就即刻请教书本。原来的教科书已满足不了临床需要，于是就买了参考书，急用先学，速学速用。

当时各大队（现在的行政村）都有大队医生与卫生员，逢五（每月5日、15日、25日）开会学习，由主管防疫的医生布置防疫任务。陈教授负责教学，讲授常见病、多发病、时令病的中西医诊断与治疗，诊余备课，当然大多在夜间，会多少讲多少，现学现卖，这样也得以学习提高，教学相长两相宜，而且与赤脚医生（当时对乡村医生的称呼）也建立了深厚的情谊，以致数十年后还有来往。

“文化大革命”期间，上海川沙县提出了“农村合作医疗”新生事物，在没有上级文件及指示的情况下，院长派陈教授下到大队兴办合作医疗。陈教授与三位赤脚医生在大队的支持下掀开了合作医疗的篇章，宣传、动员、定制度、定标准等，只是依据新闻报道就红红火火办起了公社的第一个合作医疗室并成了学习榜样、先进典型。所有这些充分发挥了中医药“简便验廉”的优势，少花钱能治病，不花钱也能治病，受到了广大社员（当时的群众被称为公社社员）赞许与欢迎。而后陈教授又回到公社医院，门诊病房一条龙地工作起来。

当时医院能看病的医生没有几个，陈教授大学刚毕业，黑夜白天连轴转，三两分钟看一个患者（病情以发热、腹泻、腹痛等比较单纯的疾病为多），夜里陈教授和药房的同志就睡在诊室，等候患者随时就诊。这样过了2个月，陈教授精神崩溃了，合上眼就是患者，甚至出现了夜游症，正睡觉忽然起来端着泡子灯（有玻璃灯罩的煤油灯)在院里喊“谁看病呀？你在哪儿呀？”，其他同志也帮助找，前后院都找了个遍，没见人影。第二天，大家知道了此事，都说这个院子“不净”，陈医生着了魔了。一位公社副社长得知此事后，说：“太累了，换换脑筋吧！会不会拉说学唱和画画”，就让陈教授暂时去公社正在筹办的“毛泽东思想宣传站”，除外出采购绘画颜料金铂、金粉、银铂、银粉，陈教授在那里还画了一张巨幅毛主席板画，画得挺像的。经过一个月的换岗放松，陈教授紧张的精神得以缓和，又回到了医院。

之后，又赶上了兴办中草药运动，提倡“一根针一把草”的“新医疗法”“新针疗法”，“三土四自”上马，可谓全国全军兴起了中草药运动，自采、自种、自制、

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陈安民临床经验撷英

自用，促使陈教授对中医中药增加了更为浓厚的兴趣与情感，与同志们到野地、河沟沿采集中草药，陈教授出处方与同志们一道制中药散剂、片剂、丸剂、合剂（实为加了点儿防腐剂的中药汤剂)等，还制作了当地中草药干压标本，这个中医大学毕业生在这里真的大有用处、大有用场。在这个简陋的公社医院陈教授过得很充实、很愉快，觉得这里可以充分体现自我人生价值，没有觉得什么不好。

在这里他知道了农民的纯朴、厚诚、勤劳、艰难、困苦、病痛、隐忍、生活不易。

一次陈教授为一位六十多岁的老太太看病，开出处方后，老太太问道：“你开这药得几个钱啊，你可别给我开恁贵的药！”说着她举起她手巾兜里的七八个鸡蛋，说：“我就这几个鸡蛋，一会儿我到集上把它卖了来拿药。”陈教授说：“事情过去半个世纪了，此情此景还常常在我脑海里浮现，令我永远要为患者着想，做医一定要大仁大爱，保持高尚的道德情操。命比钱贵，人命关天，以商业机制行医，把医技当做赚钱的工具便失去了医学原创初心，当受万众唾弃。”

“文化大革命”期间，各种大学、大专、中专全部停办，为了广大农村防病治病的需要，汝南县革委文卫局举办“毛泽东思想统帅赤脚医生培训班”，陈教授被抽去当教师，自编教材，教师刻钢板，学生夜油印，装订了三册中医教材(《中医基本理论》《中药方剂》《中医临床各科》)。

之后，应生产一线的需要，当地筹办了“汝南县工农业专科学校”，开设农医、农电、农机、农林、兽医五个专业，陈教授被抽去当农医班教师，自编讲义，培训农村急需人才。同时开办门诊，留观病房，为农民疗伤看病。为了增加学生的实践知识，还曾带领学生上山扎营采药，下乡实习。陈教授从中也得到了学习提高的机会。

1975年8月驻马店遭遇了特大洪涝灾害，陈教授参加了抗洪抢险，医疗救灾。到了一片汪洋的灾区，牛马猪羊鸡鸭死尸及霉粮共凑疫疠，冲天臭气，发热、腹泻、痢疾、湿疮普遍发生，但又缺医少药，陈教授与医疗队的同志们和当地医院的医生根据现有的药材，制订协定处方，以山楂、黄芩为主制成大锅汤剂治疗泻痢，充分发挥中医药救灾的威力，使疫情得以迅速控制。

在基层医院的数年间，给陈教授留下了终生的财富，在医德医风、医疗技能、全科知识方面都得到了丰厚收益。基层受锻炼，终生得收益，至今陈老都怀念在基层行医生活的年代。

陈教授的医路是这样走来的：大学毕业后分配到公社医院，后抽到县城办赤脚医生培训班、县办实用专科学校农医专业班，县人民医院，地区卫校、地区中医院、地区卫生局、河南省中医院。历经乡、县、市、省各级医院，从医已52年，一生从事

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第一章陈安民悬壶生涯

中医临床、教学与临床研究，一生献身于自己所钟爱的中医事业。治学严谨，熟读经典，博古览今，学宗岐黄，精研仲景，博学前贤，求教今人，学习百家，向患者学习，向临床学习，精研医术，融贯中西，重视临床，躬行实践，成绩斐然。一生临床、教学，言传身教、诲人不倦；作风严谨，求真求实，真做学问，做真学问，身体力行，倾心传承，突破自我，传承传新，精读深省，汲取前贤名家精粹，关注现代研究进展，融汇中西医理论及诊疗方法，用诸实践，对常见病、多发病积淀了坚厚的全科基础。临床治疗以中医药为主，充分发挥中医特色优势，同时吸纳现代医学知识为中医临床诊疗所用，治疗内科杂病、血液系统疾病多能取得显著效果，诸如各类贫血、紫癜、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、血小板增多症、急慢性白血病、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、血友病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等；同时擅长治疗外感及内伤发热，肝胆脾胃、肺系、肾系内科杂症及亚健康诸症。

临床之余，陈教授奋笔耕耘，撰写《白血病中医治疗十法》《滋髓生血治疗血液病》等医学论文50余篇；主编参编医学专著有《血液病良方汇粹》《百病宜忌》《名家新秀效方》《中西医结合防治急性脑血管病》《神经精神疾病古今效方》《中成药的辨证应用》等9部医学专著；主持并完成多项医学科研课题，获奖科研成果有“消癌利生治疗晚期贲门癌的临床与实验研究”“顽固性心衰辨证论治的研究”“消渴证临床治疗研究”等13项。

陈教授临诊，对待每一位患者无论干部群众、男女老幼，普同一等，热情接诊，视如亲人。诊治认真细心，充分发挥中医特色优势，因病、因人、因时、因地制宜，辨证论治，以人为本，从患者的根本利益出发，设身处地为每一位患者着想，在保证正确诊断及确保疗效的前提下，尽可能地降低诊疗费用，同时辅以心理疏导，推荐饮食疗法，讲解疾病相关知识，授以调理养护措施，充分调动与发挥医患双方的积极性，实施最贴切的个体化治疗方案，争取最佳疗效。其患者来自全省、全国各地，凡经过他诊治的患者都为其热忱、诚信、认真、负责的精神所感动，深得广大患者的信任。陈教授曾获“全国红十字会先进个人”“河南省中医工作先进个人”“三育人先进个人”“优秀共产党员”等多项荣誉称号。

二、深悟中医血液病学，辨证论治独具见解

陈教授潜心临床治疗，悟病悟治悟理，对血液病有独到见解。他认为血液病病因繁多复杂，与体质、外感、疫毒、饮食起居、情志劳伤等密切相关，其发病机制多正虚、血瘀、热毒交织，相互影响，相互转换，从而导致复杂多变的血液系统疾病。血液系

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陈安民临床经验撷英

统疾病总体上分虚证、血证、热证、瘀证四大证候。立“补、活、清、消”四法，四法的运用也是根据证候的变化而变化的，单施一法者少有之，往往是二法、三法合用，且各法权重也是根据证候的不同而有所侧重，证变治变，辨证施治充分体现于其中。陈教授独到理念可以概括为以下8个方面：

1.先天为根，后天为本，肾脾并重。

肾为先天生发之根，脾为后天生化之源，无先天之根则无生命，无后天生化之源则难以活命。后天之所化生一则源源不断地充实先天生机，二则充实脏腑器官形体四肢百骸而使人体得以生长发育，并保持身体各部正常生理功能。补益先天则生机旺盛，补益后天生命泉源不竭，是故生命与时俱进，寿敝天地。先天后天得以补益而充实旺盛则诸虚劳损皆因治本而得痊愈。因此，补益脾肾在五脏补法中居于首要地位。肾主骨藏精生髓，精可生血，血可化精，精血互生，补肾即可生精化血，是谓从生发源头补起，是谓从根而治。补脾者，乃脾胃为后天之本，气血化生之源，此《内经》之谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血也”。“受气”者乃受先天生发之气，“取汁”者乃取后天水谷之精微汁液，二者和合，气化成一，是为血也。补血生血之法仅补先天而不补后天，则仅有生血之生机而无生血之后源，仅补后天而不补先天则仅有精微而不得先天生机之气化则不能化赤而为血。脾之作用非但化水谷精微为血源，治疗药物的吸收运化同样有赖于脾。脾气健旺，药物有效成分吸收转输畅达，治疗效果自会显著。由此可见，脾脏在化生新血与血液病的治疗中都有着他脏无可替代的作用。故而，补益先天健运后天，两者不可偏废，补肾健脾应摆到同等重要的位置。当然，在临床治疗中并非各取五成，而是根据脾肾病机侧重何脏、症状孰轻孰重，仔细权衡，有机和合，方可达到科学组方遣药而增进疗效。

尚需说明的是，人体是一个有机的整体，脏腑之间相互联系，相互影响。在生理上相互协调，相互促进，而病理上又常常相互影响，当一脏腑发生病变时，会影响到其他脏腑及全身生理功能。因此，血液病与五脏皆有密不可分的关系，非独脾肾两脏。血液病四大基本证候：虚证、血证、热证、血瘀，均非一脏一腑之单一病机，因此治疗血液病，在注重脾肾两脏的同时，尚需注意其余脏腑病机变化，统一调治。

2.和调阴阳，四维生血，六合共治。

《灵枢·决气篇》日：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。“受气”者实乃受先天生发之气，“取汁”者则是取后天水谷精微之汁液，二者和合，气化成一，乃为血也。

血液病为多发病、久病、难治之病，单从气血阴阳或脾肾任何一个方面均难以奏

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···试读结束···