《消化系统影像学诊断手册》郭启勇主编；刘爱连副主编；刘玉清总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《消化系统影像学诊断手册》

【作　者】郭启勇主编；刘爱连副主编；刘玉清总主编

【丛书名】临床影像诊断丛书

【页 数】 258

【出版社】 南京：江苏凤凰科学技术出版社 , 2015.02

【ISBN号】978-7-5537-1051-8

【价 格】58.00

【分 类】消化系统疾病-影象诊断-手册

【参考文献】 郭启勇主编；刘爱连副主编；刘玉清总主编. 消化系统影像学诊断手册. 南京：江苏凤凰科学技术出版社, 2015.02.

图书封面：

图书目录：

《消化系统影像学诊断手册》内容提要：

本书第一章介绍了消化道、消化腺以及腹膜腔的影像学检查方法和正常表现；第二章至第八章分别介绍了胃肠道、肝胆胰脾、腹膜病变和急腹症，共收集540个案例，包括消化系统常见病及部分疑难病例。

《消化系统影像学诊断手册》内容试读

第一章

消化系统常用影像学检查方法及正常表现

消化系统由消化道和消化腺实质器官组成。消化道包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠和直肠：消化腺包括肝、胆道系统和胰腺。脾属于网织内皮系统，但因其与消化器官存在密切解剖联系，故将脾纳入本书。由于消化系统绝大多数器官位于腹膜腔内，有关腹膜的影像学检查也在本书中一并叙述。

第一节X线

一、X线平片

1.实质器官肝、脾、肾可显示轮廓、大小、形状和位置。

2.空腔器官胃、十二指肠球部及结肠内可含气体：小肠除婴幼儿可有积气外，一般不能显示：胆囊和膀胱周围如有较多脂肪，可显示部分边缘（图1-1-1）。

3.可显示腹壁、盆壁及骨性支持结构。

二、胃肠道X线造影

1.咽部吞钡正位观察，上方正中透明区为会厌，其两旁充钡的小囊状结构是会厌谿，会厌谿外下方较大的充钡空腔是梨状窝，近似菱形且两侧对称（图1-1-2）。

图1-1-1立位腹平片

2.食管吞钡后食管呈外壁完整的管状

影，食管黏膜皱襞表现为数条纵行、平行、连续的纤细条纹状影，与胃小弯的黏膜皱襞相连续（图1-1-3）。

3.胃充盈相上胃窦及小弯边缘光滑，大弯呈锯齿状（图1-1-4）：黏膜相上胃黏膜皱襞呈条纹状透亮影，胃底部皱襞呈网状排列，小弯皱襞平行整齐，大弯侧皱襞斜行，宽度一般不超过5mm(图1-1-5)：在气钡双重造影片上，可显示胃小沟和

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第一章消化系统常用影像学检查方法及正常表现

图1-1-2咽部充盈相

图1-1-3食管黏膜相

图1-1-4胃充盈相

图1-1-5胃黏膜相

胃小区（图1-1-6）。胃小区为1~3mm的网格状结构，胃小沟为粗细均匀细线，宽约1mm,多出现在胃窦区：胃的排空一般为2~4小时

4.十二指肠全程为“C“形，分为球部、降部、水平部和升部（图1-1-7）。

球部呈三角形，幽门开口于中央。球部黏膜皱襞为纵行降部以下黏膜皱襞呈羽毛状。

PPP2

第一章消化系统常用影像学检查方法及正常表现

图1-1-6胃小沟和胃小区

图1-1-7十二指肠环

5.小肠空肠黏膜皱襞呈羽毛状（图1-1-8），钡涂布少时呈雪花状：回肠黏膜皱襞少而浅（图1-1-9），肠腔扩张时无明显黏膜皱襞，末端回肠与盲肠相连处称回盲部。服钡后2~6小时钡剂前端可达盲肠，7~9小时排空。

图1-1-8空肠

图1-1-9回肠

6.大肠起于盲肠，止于直肠。包括阑尾、盲肠升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。结肠袋是

结肠最主要的X线特征（图1-1-10）。

三、胆道X线造影

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是将十二指肠纤维

镜送至十二指肠降段，经过乳头插入导管注入造影剂，以显示胆管或胰管的方法（图1-1-11）。

经皮肝穿刺胆管造影(PTC)主要用于鉴别阻塞

性黄疸的原因并确定阻塞部位（图1-1-12）。

图1-1-10结肠

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第一章消化系统常用影像学检查方法及正常表现

图1-1-11ERCP

图1-1-12PTC

肝内胆管呈树枝状分布，纤细、整齐，逐级汇合成左、右肝管，再汇合成肝总管：肝总管宽0.4~0.6cm,长3~4cm,与胆囊管汇合成胆总管：胆总管宽0.4~0.8cm,长6~10cm,向下走行于胰腺的右后方，先向内下再向外下走行，与胰管在Vater壶腹汇合，斜行进入十二指肠降部。胆囊可为圆形、卵圆形或长形，长7~10cm,宽3~4cm。

第二节CT

一、实质器官

1.肝CT平扫呈密度均匀的实质性软组

织影，CT值为50~60HU,高于脾、胰、肾等脏

器，门静脉和肝静脉显示为低密度的管道状或圆形影，肝内动脉分支和正常胆管分支细小，通常平扫不能看到（图1-2-1）。动态三期强化的特点：动脉期主动脉及其分支明显强化，肝实质轻度强化：静脉期主动脉及其分支密度减低，门静脉、肝静脉呈高密度影，肝实质明显强化达峰值：平衡期肝内血管与肝实质密度一

致（图1-2-2）。CT血管造影(CTA)可显示

图1-2-1正常肝CT平扫

相应的动脉及门静脉（图1-2-3）。

2.胆囊位于肝右叶和方叶之间，胆囊为卵圆形低密度，胆汁密度均匀，CT值

略高于水：胆囊壁厚度为1~2mm,均匀一致，造影后均匀强化（图1-2-4）：约1/3的人胆总管可显示，直径多在6mm以下：正常肝内胆管和左、右肝管不显示。增强扫描可以更好地区分胆管与血管。

4

第一章消化系统常用影像学检查方法及正常表现

A.动脉期

B.静脉期

C.平衡期

图1-2-2正常肝动态增强扫描

A.动脉成像

B.门静脉成像

图1-2-3肝CT血管造影

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第一章消化系统常用影像学检查方法及正常表现

.177

6P.1576mg

5.0mm

6T:38m

A.平扫

B.增强扫描

图1-2-4正常胆囊CT平扫及增强扫描

3.胰腺在横断面上，胰腺呈凸向腹侧的带状影，自胰头至胰尾逐渐细小。胰腺实质密度均匀，略低于脾。随年龄增长，胰腺组织脂肪变性趋于明显，则密度低且不均匀，常呈羽毛状（图1-2-5）。钩突是胰头部最低、最宽的部分，为胰头部向肠系膜上静脉后方的楔形突出。脾静脉沿胰腺后缘走行，是识别胰腺的

.142.8mm

重要标志。增强扫描动脉期胰腺密度均匀增

100mm

高，静脉期均匀减低（图1-2-6）。

图1-2-5胰腺退变

CAL SYSTE

ICAL SYSTE

ih二h6A

■

LahtSpeed

A.平扫

B.动脉期

CAL SYSTE

LightSpeed F

C.静脉期

图1-2-6正常胰腺CT平扫及增强扫描

6

···试读结束···