《神经内镜手术学》李储忠，肖庆译；（美国）Jaime Gerardo Torres-Corzo，Leonardo Rangel-Castilla，Peter Nakaji|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《神经内镜手术学》

【作　者】李储忠，肖庆译；（美国）Jaime Gerardo Torres-Corzo，Leonardo Rangel-Castilla，Peter Nakaji

【页 数】 362

【出版社】 北京/西安：世界图书出版公司 , 2019.08

【ISBN号】978-7-5192-6287-7

【分 类】内窥镜检-应用-神经外科手术

【参考文献】 李储忠，肖庆译；（美国）Jaime Gerardo Torres-Corzo，Leonardo Rangel-Castilla，Peter Nakaji. 神经内镜手术学. 北京/西安：世界图书出版公司, 2019.08.

图书封面：

图书目录：

《神经内镜手术学》内容提要：

该书以内镜脑室外科手术为基础，系统介绍了神经内镜在经颅手术中的应用。本书的主要内容包括：神经内镜尤其是软性神经内镜的发展史；脑室系统解剖；常见的颅内和脑室内疾病；所有的基本和高级的内镜手术（如第三脑室底造瘘术、导水管成形术、透明隔造瘘术、室间孔成形术、分流管放置术、经内镜第四脑室手术、内镜下微血管减压术、内镜辅助动脉瘤夹闭手术、内镜下经轴内、轴位颅内肿瘤切除术等）适应证、术前准备、手术步骤、术中并发症及处理措施、专家指点和术后管理、潜在并发症及预后。作者除了描述神经内镜手术技术外，还描述了内镜手术的替代技术。另外，书中还包含326幅高清图片，并附送手术视频，内含由澳大利亚、巴西、德国、墨西哥、美国等多个国家的神经外科专家贡献的70段包含内镜解剖、手术入路和操作步骤的影像资料。

《神经内镜手术学》内容试读

第I部分

神经内镜简介

神经内镜手术学

表1.1内镜发展史上的关键人物与事件时间

人物

事件

公元前400年

Hippocrates

描述了用环境光探查阴道和直肠的罗马窥器

11世纪

Abulkaism of Cordoba

由封闭管道和反射环境光的镜子组成内镜

1806年

Philip Bozzini

研发借助烛光照明的内镜(lichtleiter)

1853年

Antonin Jean Desormeaux

膀胱镜检查的先驱

1879年

Maximilian Carl-Fredrich Nitze

将铂丝灯作为内置光源

1881年

Johann Mikulicz

研发了第一代软性内镜

1881年

David Newman

应用爱迪生研发的灯泡作为光源

1889年

Boisseau du Rocher

发明多腔道内镜，可插入器械

图1.1 Philip Bozzini的lichtleiter(经许可引自参考文献3)

图1.2 Antonin Jean Desormeauz设计的内镜示意图（经许可引自参考文献3）

将一组透镜和远端的铂丝灯相结合组成了内成为内镜应用中的巨大挑战。直到1883年，镜，成为内镜发展史上的里程碑事件（图1.3）。

David Newman将灯泡（发明于1880年）置于

Nitze将光源整合入内镜中（内置灯），但光

内镜中，才解决了这些难题4.1889年，随

源产生的热量和对防止灼伤的冷却系统的需求

着Boisseau du Rocher的多腔内镜的问世，内

4

第1章神经内镜发展史

部分，且很快扩展到神经外科领域（表1.2）。1910年，芝加哥著名的泌尿外科医生、美国睾丸移植的先驱Victor de L'Espinasse用膀胱镜对两例婴儿脑积水患者行侧脑室脉络丛切除术。一例患儿术后死亡，另一例生存了5年。然而直到20世纪30年代，Neurological

Surgery(《神经外科学》)教科书才记录了他的研究结果[s6]。唯一直接证明L'Espinasse有神经外科兴趣的，是他于1913年向美国外科医师学会提交的申请表格中在研究兴趣一栏列出了“脉络丛毁损治疗脑积水”。

1923年，麻省总医院神经外科主任

William Jason Mixter(1880年12月5日生于

图1.3 Maximillan Carl-Fredrich Nitze和他发明的内镜（经许可引自参考文献3）

奥地利维也纳，卒于1958年)首次用尿道镜和一个软性探针对一例9月龄的脑积水患儿

镜的发展进入另一个重要时代。在该内镜中，

成功进行了第三脑室底造瘘术。术后患儿的

导管或其他工具可通过，从而将其由一个单纯

囟门大小和压力均下降，头围在10d内减小

的诊断仪器转变为治疗仪器。这一设计也推动

了12mm[3.a7。此外，费城的Fay和Grant

了软性内镜的发展。1881年，Johann Mikulicz

于1923年应用膀胱镜进行了脑室系统拍

研发出一种远端可以成角的内镜，并首次完成

照，并将其发现发表于《美国医学会杂志》

了食管镜检查24。在接下来的几十年中，望

(JAMA)[a8。与此同时，德国哈雷大学外

远镜和透镜设计、光源和仪器的进一步改良也

科教授John Volkmann也致力于内镜的改进，

推动了内镜的发展，使膀胱镜、支气管镜和胃

使其更适合于进行脑室内操作。1923年，他

镜成为现在的常规检查

发表了首次应用内镜的经验。他研发了一种有两个冲洗通道的更亮的内镜，为防止杂物积聚在镜片上，他在插入过程中还进行了覆盖镜片

1.2早期的神经内镜

的改良6，即将光学仪器放置在鞘管中，以

20世纪，内镜已成为常规外科手术的一

保证在插入大脑的过程中镜片是有所覆盖的，

表1.2神经内镜发展史上的关键人物与事件时间

人物

事件

1910年

Victor de L'Espinasse

首次行神经内镜操作

1920一1940年

Walter Dandy

现代神经内镜之父

1923年

William Jason Mixter

首次行内镜下第三脑室底造瘘术

1923年

Fay.Grant

首次行内镜下脑室系统照相

1934年

Tacy Putnam

将电凝与神经内镜结合

1950年

Narinder Singh Kapany

将光纤用于光的输送

1966年

Harold Hopkins

改进透镜构造，目前仍用于内镜和望远镜中

1969年

George Smith.Willard Boyle

发明多腔道内镜，可插入器械研发电荷耦合器将光学数据转换为电脉冲

5

神经内镜手术学

并且通过旋转使其在脑室中可以应用。首例接

在少数情况下，应用脑室镜或许是可取

受这种内镜手术的患者是一例脑积水的婴儿。

的…在脑室内肿瘤切除术中，其用途可能

随着不断地完善和改良，1934年Tracy Putnam

仅限于婴幼儿，以及行脉络丛切除术时偶然

将电凝引入脑室镜，在内镜头端焊接了两个弯

暴露出的肿瘤，而不是引起脑室通道阻塞的

曲的电凝针，成为神经内镜发展史上的里程碑

小肿瘤。

事件13

由于Walter Dandy的认识、技术的局限

现代神经内镜之父是约翰·霍普金斯医院

性及脑室分流术的发展，使得神经内镜的发展

的神经外科医生Walter Dandy(1886年4月6

直到20世纪60年代一直处于停滞阶段。

日出生于密苏里州锡代利亚，1946年4月19

20世纪50年代是神经内镜没有发展进步

日死于马里兰州巴尔的摩)，他致力于脑脊液

的时期，其原因在于早期神经内镜技术的局限

的生理学研究。20世纪20年代，当时还是总

性、显微神经外科的发展和分流术的普及。显

住院医师的Dandy对脑室系统的可视化产生了

微镜具有内镜所不及的优势一一明亮的照明、

浓厚的兴趣，并发表了关于空气脑室造影术的

高的放大倍数及在深部组织结构中的操作能

研究，通过X线技术使神经外科医生首次看到

力。1949年，Nulsen和Spitz首次成功植入了

了脑室。1922年，Dandy首次发表了经由头

用于治疗脑积水的脑室分流装置〔10

镜反射外部灯光作为光源的内镜下脑室观察研

但仍有神经外科医生相信神经内镜的价值

究，内镜下可见侧脑室、室间孔、透明隔和脉

和优势。1961年Dereymacker首次系列报道了

络丛。1923年，他用膀胱镜成功进行了2例侧

第三脑室底造瘘术，他用胸腔镜经脑室入路行

脑室脉络丛切除术。当时的方法比较粗糙，即

终板造瘘进入第三脑室。但遗憾的是，15例

首先用鼻扩张器保持通道开放，释放脑脊液后，

患者中仅有2例脑积水控制良好，而失败率高

用夹子结扎脉络丛并撕脱。此后，他继续常规

的原因或为蛛网膜炎。

进行这类手术，并与Wappler Electric公司合作，对神经内镜做了进一步改良和完善（图1.4）36。

1.3技术发展造就现代神经内镜

但在1945年，Walter Dandy承认神经内镜存在局限性，并写下以下内容[9：

1966年，英国光学物理学家Harold

图1.4 Dandy的神经内镜设计草图（经许可引自Walter E,Dandy.The Brain.Holland:Wolters Kluwer,.1990.)

6

···试读结束···