《疫苗与预防接种科学普及丛书 预防接种若干问答与疫苗安全证录》卓家同作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《疫苗与预防接种科学普及丛书 预防接种若干问答与疫苗安全证录》

【作　者】卓家同作

【丛书名】疫苗与预防接种科学普及丛书

【页 数】 147

【出版社】 上海：复旦大学出版社 , 2021.06

【ISBN号】978-7-309-15588-4

【分 类】疫苗-预防接种-问题解答

【参考文献】 卓家同作. 疫苗与预防接种科学普及丛书 预防接种若干问答与疫苗安全证录. 上海：复旦大学出版社, 2021.06.

图书封面：

图书目录：

《疫苗与预防接种科学普及丛书 预防接种若干问答与疫苗安全证录》内容提要：

传染病依然是人类健康的最大威胁，特别是很多传染病呈现婴幼儿高发病、高并发症、高致残和高死亡率。正因如此，科研人员经过漫长历史进程的摸索求证与观察，发现了疫苗的防病作用并进行人工制造和生产。由于疫苗的大规模使用使得接种者个体免于发生传染病，得以自我保护的同时，也在活动的人群中形成阻挡病原体随人群流动到达没有免疫力个体的物理性免疫屏障，使人群中一时未能接种疫苗的易感者免于成为病菌或病毒的下一个被感染的受害者。本书以引人入胜的预防接种谜团解疑入手，在满足家长好奇和解惑的同时，也解答了业务技术人员工作的疑难；然后从一个不愿打预防针的小孩的故事，引出人类生活中看不见的微生物世界及其致病理论、再到疫苗发现的过程及其神奇的防病作用，然后从科学家的造福人类价值观的底线思维列举疫苗研制过程中确保安全的举措和疫苗上市后监管与跟踪的体系保障，最后以疫苗安全的无意猜疑或有意栽赃的洗冤案例进一步重拾人们和增进人们对疫苗安全的信心。本书科普与技术两用皆宜。

《疫苗与预防接种科学普及丛书 预防接种若干问答与疫苗安全证录》内容试读

第一章

预防接种若干问答

1.微生物与人类有何关联？

答：生物在这个地球上生存，都各有自己的领地。人，有自己适应生存的环境，对于不能长久生存的环境，只能去旅行或探险。什么是适应生存的环境？至少要有水、空气和养分。人类如此，生物包括微生物也是如此。除了地域，微生物由于其渺小的优势，在人类的表面和空腔都会永久或一过性地存有，只不过永久生存的那些微生物一般不至于危害人体健康，因为危害人体它们也过不好：而那些在人体一过性生存的微生物则会造成人体感染、恶化并造成死亡。因此，人类要讲究卫生，不给其有过多、过久存在的机会以维持健康。

2.人类是怎样发现疫苗的？

答：人类的历史是与疾病抗争的历史。很多传染病死人无数。对这些死亡和生存现象，人们进行推理和研究。疫苗是人类在应对危害严重的传染病经验基础上开

2预防接种若干问答与疫苗安全证录

发的。比如，牛痘疫苗就是人们先观察到挤牛奶女工在接触牛痘后不会得天花，然后总结出这样一种结果：接种

一种危害较小的疾病（如牛痘），可以对另一种危害大得多的疾病如天花提供保护。这样接种一种相对较弱的动物疾病—牛痘，来预防人类最致命的灾难一天花，即通过非疾病本身传播而大规模预防控制传染病就是预防接种，所接种的物质就是疫苗。疫苗最初是自然的，其后才被研制开发而大规模生产制造。

3.什么是疫苗？

答：将致病能力和危害人体相对较弱的病原体用来预防那些对人体危害巨大甚至致命的疾病；或人为将病原体致病性减弱甚至去掉致病性，仅保留其抗原性的物质，或将编码抗原的基因片段或核酸物质导入机体细胞以指导其合成抗原蛋白质，或将其基因用别的微生物表达的抗原物质或成分，来预防那些对人体危害巨大甚至致命的疾病。通过这种研究制作而成的抗原物质和编码抗原的基因片段(mRNA)或核酸物质称为疫苗。

4.什么是疫苗免疫？

答：免疫是机体对入侵的外来物质，以及对利用病原体编码其抗原的遗传密码片段进入抗体后，按其编码指令合成的抗原拷贝训练机体免疫系统，识别并防御排斥与清除的过程。一般是指病原体侵袭机体引发的机体抗

第一章预防接种若干问答3

击病原体的反应，以及接种的疫苗或给机体注入直接抗击病原体的物质（抗体）进入机体，引发和形成的抗击某种病原体的反应。这些抗击病原体的反应使得感染的病原消失免除发病，如果免除不了发病但可减轻病症或避免并发症。能针对并直接抗击某种疾病的病原体以免发病的物质称为抗体。换句话说，疫苗免疫就是通过非疾病本身来预防传染病的过程，接种的非疾病本身的物质称为疫苗或抗体，统称预防性生物制品。因其一般在疾病发生之前接种以防不时之需，称为预防接种。有的在暴露病原体后才接种，称为应急接种或治疗性接种，如处理麻疹暴发疫情时应急接种的麻疹疫苗，或被狂犬咬伤时而接种的狂犬病疫苗和狂犬病血清。

5.为什么器官移植能存活？

答：既然免疫是机体对入侵的外来物质进行识别并防御排斥与清除的过程，为什么器官移植能存活？这是因为在进行器官移植时，为了避免机体识别出移植的器官是外来物质，就使用药物（又称免疫抑制剂）对机体的免疫系统进行针对性的屏蔽，使它辨认不出是外来器官，也就把外来器官当成自身的物质了，移植的器官也就安然无恙。但此时人体免疫力因为受到免疫抑制剂的抑制而下降了，易患传染病甚至肿瘤。另外，如果移植的器官含有病原体或恶性肿瘤细胞，就会致病或出现肿瘤。曾有报道因使用狂犬病死亡者捐献器官进行移植，导致接

4预防接种若干问答与疫苗安全证录

受移植者发生狂犬病而死亡。也曾有一个53岁女性器官捐献者，当时并没有检出其患有乳腺癌，在其脑出血世后捐出心、肝、肾、肺供移植。移植了她肺脏的女性患者在移植16个月后发现身患肿瘤，且已转移到骨骼和纵

隔淋巴结，1年后去世。经特异性DNA分析显示，死者

转移的癌细胞来自这位53岁的女性捐献者。当即对还健在的其他接受移植的患者进行检查，移植了左肾和肝脏的2位女性也查出同样的癌症并在1年后相继去世，移植右肾的也查出转移的乳腺癌细胞来自这位捐献者。

6.疫苗免疫的前提是什么？按人体免疫力疫苗分几类？

答：疫苗免疫的前提为必须保证免疫细胞正常尤其

是T细胞正常。目前人们将疫苗分为A类和B类。A

类疫苗是指人体免疫力可以清除或控制病原，也就是说

有人得过这种病，但能产生抗体并将病原体驱除。B类

疫苗是指感染后人体免疫力不能将之驱离或清除，艾滋

病病毒[人类免疫缺陷病毒(HV)]感染就是这种，至今

还没有见有HIV抗体而没有被HV感染的。

7.为什么B类疫苗迄今还没有研发成功？

答：B类疫苗迄今还没有研发成功主要是因为感染

的病毒如HV,专门攻击免疫细胞尤其是T细胞，使其

失去传递信号和协助B细胞等功能。因为人类的免疫

第一章预防接种若干问答5

力是靠T细胞和B细胞功能实现的，如果T细胞和B细

胞率先被感染而失去功能甚至凋亡，就不会以经典免疫

学的方式如产生抗体和致敏T细胞来抵御HV感染，

就像一个国家的军队被导弹攻击全面瘫痪甚至阵亡，军

队便没有了战斗力。这就是至今HIV疫苗研发频频失

败和B类疫苗迄今还没有研制成功的原因。HIV攻击

免疫细胞虽然使得T细胞和B细胞残废，但免疫系统全

面垮塌不会发生在一夜之间，而是一个慢慢折磨的过程。就像一个国家的军队没有了战斗力，各种黑恶势力就会横行霸道，国家崩溃，只是时间早晚而已。所以感染了

HV并非当场毙命，而是在没有抗病毒治疗的情况下失

去免疫力，后被其他细菌、病毒或寄生虫甚至肿瘤细胞慢慢侵袭耗尽，最后器官衰竭而亡。

8.第二例HIV感染治愈病例是采取什么治疗方

法的？

答：有的人不感染HIV,并非是感染后将之清除，而

是因为其缺乏CCR5基因。CCR5基因表达CCR5蛋白

(是HIV入侵免疫细胞的主要辅助受体之一)，CCR5基

因缺乏使得HIV无法进入T细胞。感染HIV后能清除

使之消失的，是一个治疗的过程，即利用受体CCR5基因

缺乏人的T细胞或干细胞移植重建免疫体系，其体内原

有HIV随着感染HTV的T细胞逐渐排出而消失，自身

的免疫细胞几乎不复存在，这也意味着HV的存储库消

6

预防接种若干问答与疫苗安全证录

失。新移植CCR5-△32配型的新骨髓或干细胞重建的T

细胞因为没有像梯子一样的CCR5蛋白受体供HIV攀

爬进入，从而阻断了传播途径。原来体内感染HV病毒

以及其存储库里的HIV病毒无法再感染CCR5基因缺

乏的T细胞，从而使机体新的免疫系统能正常工作而不

被其他病原体感染，同时原来体内感染HV以及其存储

库里的HV也就失去靠山“郁郁而终”而死亡消失。这

不是疫苗免疫的抗体杀死HV,而是被HV废了武功

的原有的免疫系统，通过替代治疗后重建拒绝HV靠近

免于其感染新的免疫系统。因此不要将疫苗免疫和采取某种方法治疗使得感染的病原清除消失的情况相混淆。

9.为什么有些病原体至今没有应对的疫苗？

答：疫苗都是在人类应对危害严重传染病经验的基础上研发的，免疫的前提是必须保证免疫细胞正常尤其

是T细胞正常。但有些病原体，如HV进入人体后，将

遗传物质混入宿主细胞DNA中增殖和在释放中破坏T

细胞，造成其功能瘫痪而使其无法传递信号来激活其他

类型的免疫细胞（如B细胞），使得人体免疫力不能控制

更不能清除HIV!即便能激活B细胞产生抗体，这些抗

体对已整合到宿主细胞核的HV遗传物质也无剪除能

力。因此，从传统的免疫原理来讲，几乎没有可能制造出

预防HIV的疫苗，除非另辟蹊径。这也是近40年来

HV疫苗频频研发失败而无一成功的原因。

···试读结束···