《口腔临床规范化操作流程及学习指南 口腔内科学分册》赵青，唐月华主编；奚春睿，张晓刚副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《口腔临床规范化操作流程及学习指南 口腔内科学分册》

【作　者】赵青，唐月华主编；奚春睿，张晓刚副主编

【页 数】 190

【出版社】 昆明：云南大学出版社 , 2016.04

【ISBN号】978-7-5482-2646-8

【分 类】口腔科学-内科学-教材

【参考文献】 赵青，唐月华主编；奚春睿，张晓刚副主编. 口腔临床规范化操作流程及学习指南 口腔内科学分册. 昆明：云南大学出版社, 2016.04.

图书目录：

《口腔临床规范化操作流程及学习指南 口腔内科学分册》内容提要：

书稿共分四篇，每篇围绕一种口腔常见多发病的临床操作规范化流程（医师、助手流程）进行编写，并配套编写了相应的理论知识和模拟考试题，既突出口腔临床技能规范训练，又兼顾口腔执业助医师的考试重点，以期通过强化、规范和训练，不断提高学生口腔临床实践能力和水平，同时，每个训练项目设计了实训评分表，便于实训教学时考核。

《口腔临床规范化操作流程及学习指南 口腔内科学分册》内容试读

第一篇总流程

口腔临床规范化操作流程及学习指南

第一章口腔临床规范化操作总流程

第一节口腔临床规范化操作助手操作总流程

【目的要求】

(1)掌握口腔门诊助手操作总流程和临床四手配合助手操作的基本技能和方法。

(2)掌握口腔门诊临床常用设备、器械的消毒灭菌方法，口腔诊疗过程感染控制方法。

(3)熟悉口腔保健常识和常见口腔疾病治疗前后注意事项，学习对患者进行健康教育指导的方法。

(4)了解口腔门诊常见疾病的治疗方法与步骤。

【训练内容】

(1)口腔门诊临床四手操作助手总流程、操作程序、步骤和方法。

(2)四手配合助手操作的基本技能和方法。

(3)口腔门诊临床常用设备、器械的消毒灭菌方法。

【用品准备】

口腔科综合治疗台、消毒灭菌的常规治疗器械包（镊子、探针、大小腰盘）、口镜、三用枪头、吸唾管、消毒手套、围巾、护目眼镜（罩）、湿纸巾、纱布、漱口杯、防污膜。

【操作流程】

助手流程图

1术前惠者评估

5术后消毒灭菌

2术前准备

流程图

4口腔疾病预防卫生宣教

3四手操作

素质要求一环境准备一术前患者评估术前准备四手操作口腔健康指导一术后消毒灭菌

图1-1-1助手操作流程图

·2

第一篇总流程

(一)素质要求

仪表端庄，符合专业素质要求，熟悉口腔诊疗方法和步骤，运用整体护理理念，掌握口腔疾病的护理程序、口腔诊疗过程感染控制方法、四手操作技术。

(二)诊疗环境准备（前台工作）》前台、候诊区：整洁、明亮、舒适、安全。

诊疗区：清洁、干净、完善的空气消毒、牙椅功能正常。(三)术前患者评估

一般情况：姓名、性别、年龄、文化背景、口腔卫生习惯、健康史、过敏史。局部状况：患牙的状况、颌面软组织状态患者心理：病人心理状态，就诊目的。

口腔常识：口腔保健知识，对各病种治疗程序、预后、费用的了解情况，掌握配合治疗的方法。(四)术前准备

1.环境准备

诊疗区：舒适、清洁、整洁干净、完善的空气消毒。

2.设备准备

(1)综合治疗台准备：水、汽、灯光、吸唾系统、升降系统运行正常。清洁诊台，将诊台用75%酒精擦拭。

(2)疾病治疗专项设备准备：洁牙机、光固化机、根测仪、银汞调拌机、石膏振荡器、根扩动力系统运行正常。

3.手术常规器械、用物准备与查对

(1)常规器械准备：消毒灭菌的常规治疗器械包（镊子、口腔探针、大小腰盘）、口镜、三用枪头、吸唾管、消毒手套、围巾、护目眼镜（罩）、湿纸巾、纱布、漱口杯。

(2)查对（三查七对）：查对用物或材料、有效期、品质。

(3)器械就位：铺防雾膜→摆放口腔检查常规器械→安装三用枪工作头→安装吸唾管。

4.专项器械准备与查对（复诊病人）

(1)专项器械准备：适合各病种治疗的专项器械准备。

(2)查对（三查七对）：用物的消毒灭菌有效期、品质。

(3)器械就位：安装手机（高速、低速）各种钻头。

5.药物、材料准备（复诊病人）

(1)药物准备：适合各病种治疗的药物材料准备，遵医嘱准备适合材料。

(2)查对（三查七对）：查对药物的有效期、品质。(五)四手操作

1.术前护理

(1)个人防护：标准防护，四手操作前戴手套，接触喷溅物者附加防护面罩。

(2)病人准备：调整椅位至接诊状态，病人到诊疗椅就座后，戴头套→铺垫胸巾→杯→递纸巾→病人漱口→相关疾病健康指导→诊疗体位准备→护目镜。

(3)局部准备：调节体位与光源，暴露局部，观察局部黏膜状况，嘱病人用0.02%氯己定含漱。

(4)请医生就诊。

(5)递送口罩、手套、护目镜（罩）给医生。

3

口腔临床规范化拂作流程及学习指南

(6)待医生询问完病情后，调整椅位、灯光。

(7)初诊病人待医生做出诊疗计划并和患者沟通好后，做专项器械准备与查对，以及药物、材料准备。

2.术中护理

(1)根据牙位选择合适位置放入吸唾管，并保持治疗区域的干燥，同时给医生一个清晰的视野。

(2)符合无菌技术要求。

(3)按各项治疗步骤配合，及时递送治疗用品，手法正确、安全。

3.术后护理

(1)调整牙椅至病人舒适体位→嘱病人漱口→协助清洁面部→撤围巾、头套。提醒病人携带好随身物品，带病人到前台交费。

(2)整理用物：撤防污膜→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、水杯、三用枪工作头→手机（冲洗手机管道30秒)→治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、分类放置）。

(3)消毒：更换手套→消毒使用后材料外包装→清洁消毒牙椅并归位。注意：遵守从洁到污为原则。消毒液擦洗：工作手柄接头→手接触处→牙椅污染处→排水管道接头→痰孟外周→弃手套洗手（七步洗手法)→取下防护面具、弃去口罩。(六)口腔疾病预防卫生宣教

(1)疾病健康指导。

(2)预约复诊时间。

(3)医嘱定期检查，口腔卫生宣教。(七)消毒灭菌

收拾器械送消毒供应室消毒，整理诊室，消毒液擦拭诊疗台，准备迎接下一位病人。

【健康指导】

1.术前健康指导

(1)向病人介绍有关治疗的步骤、治疗时间、预后，注意及时修正病人的过高要求。

(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小治疗器械，保持术野干燥清晰。治疗过程如有不适则举手示意，不能随便讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔及面部组织意外损伤。

2.术后健康指导

(1)根据不同的疾病对病人进行针对性的健康指导。

(2)协助预约复诊的时间，解释按时复诊的必要性；若治疗后发生不适、疼痛等状况，应随时就诊。

(3)指导遵医嘱服用药物。

【注意事项】

(1)专人负责急救药品的准备与检查，每天检查一次，做好记录，保持急救物品呈准备用的状态。

(2)注意营造温馨的就医环境，保持医护患良好沟通，治疗过程医生与护士不能谈论与治疗无关的话题，以免分散注意力影响治疗效果或造成误会。

(3)补充物品，由巡回护士补充物品或采用一人一用一灭菌，器械准备程序可因地制宜，以先准备消毒物品为原则。

(4)遵守无菌操作原则，操作中注意区分侵人性治疗及接触破损黏膜的治疗，应严格执行无菌操作。4

第一篇总流程

技术，接触正常的黏膜检查与治疗遵循消毒水平护理操作流程，一次性用品保证一个病人一份，一用一更换；反复使用的器械应按规定消毒、灭菌，保证一人一用一灭菌。

(5)护理操作前、中、后均应做好三查七对，确保护理操作安全。

(6)操作前注意检查器械的性能及手机、吸唾系统等功能，确保治疗的顺利进行。

(7)操作过程要做好医护的职业防护及病人防护。

(8)及时做好椅旁清洁：使用后的器械及时整理或丢弃，防止残留材料或有机物干固而增加器械清洁难度。

(9)及时吸唾，保持术野清晰，吸引器注意勿紧贴黏膜，避免损伤黏膜或堵塞管口。

(10)病人准备、物品准备、整理物品、牙椅清洁消毒顺序要因地制宜，达到方便快捷，有效控制交叉感染。

(11)熟练掌握四手操作技术：

①设备准备合理：综合治疗、医生坐椅、护士坐椅、医生操作台、护士操作台。

②医护患位置的关系：以病人的口腔为中心。医生工作区：位于时钟7~12点。护士工作区：位于时钟2~4点，护士座位应高于医生10~15cm；位于时钟4~7点，操作时严禁从病人的头面部传递物品。

③器械的传递：助手握持器械的非工作端与医师平行交换器械。

【实训评定表】

表1-1-1评定学生是否掌握口腔门诊一般护理四手操作总流程

操作步骤

要求

分值

得分

流程叙述

叙述次序正确无误

5

1.工作廒、帽子、口罩穿戴整洁，仪表符合要求

素质要求

2.语言恰当，态度和葛可亲1,注意评估环境因素对病人的影响

评估

2。查对病人信息，了解一般情况

6

3.了解病人的心理状态、合作程度

1,环境安静、整洁、安全、舒适，牙椅功能正常

2.治疗设备仪器运行正常

3.手术常规、专项器械准备完善、有序；治疗用物按需备齐，放置

术前准备和

合理

25

术前护理

4.正确核对灭菌有效期、药品、材料品名、有效期、品质

5.病人准备完善，治疗体位合适

6.个人防护措施正确

1,器械摆放合理，传递方法正确，仪器使用正确、安全，装拆车针正确、熟练

2.熟练掌握操作流程，配合默契

3.保护软组织方法正确，无化学伤害

25

术中护理

4.保持术野清晰，及时吸唾，调节光源

5.及时观察病情，指导配合方法有效

6.术中无菌意识强

·5

口腔临床规范化操作流程及学习指南

续表

操作步骤

要求

分值

得分

1,妥善安置病人，询问病人感觉

2.术后指导病人，指导饮食及复诊时间安排

术后护理

3.物品整理有序，分类正确

15

4.可重复使用器械分类放置，保湿暂存

5.牙椅复位良好，消毒程序正确

消毒灭菌

执行消毒灭菌流程标准

5

1.病人感觉良好，结果理想

2.诊疗单位整洁

评价

3.操作准确熟练，动作轻柔

10

4.无菌操作技术与职业防护正确

5.器械分类管理

口腔疾病预防

理论提问

合计

100

教师签名：

日期：

第二节口腔临床规范化操作医师操作总流程

【目的要求】

(1)掌握口腔门诊四手操作医师总流程和临床四手配合操作的医师基本技能和方法。

(2)掌握口腔门诊临床常用设备、器械的使用方法，口腔诊疗过程感染控制方法。

(3)熟悉医患沟通的技巧和方法。

(4)了解口腔门诊常见疾病的治疗方法与步骤。

【训练内容】

(1)口腔门诊临床四手医师操作总流程、操作程序、步骤和方法。

(2)四手配合医师操作的基本技能和方法。

(3)口腔门诊临床常用设备、器械的使用方法。

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···试读结束···