《医学导论》董健，钱睿哲主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《医学导论》

【作　者】董健，钱睿哲主编

【丛书名】复旦大学上海医学院人文医学核心课程系列教材

【页 数】 232

【出版社】 上海：复旦大学出版社 , 2020.02

【ISBN号】978-7-309-14867-1

【价 格】60.00

【分 类】医学-医学院校-教材

【参考文献】 董健，钱睿哲主编. 医学导论. 上海：复旦大学出版社, 2020.02.

图书封面：

图书目录：

《医学导论》内容提要：

本教材是复旦大学人文医学精品课程系列教材之一，包括4个部分，共12个章节。第一部分介绍医学的起源与发展；第二部分介绍医学教育与医学人才培养的方向和内容；第三部分介绍临床基本概念；第四部分介绍大健康与医疗体系。本教材为学生搭起了沟通自然科学和社会人文科学的桥梁，有利于学生培养医学人文情怀，适用于临床医学相关专业的学生。

《医学导论》内容试读

第一篇

医学的起源与发展

同

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医学导论

二、奴隶社会的医学

世界上较早进入奴隶社会的是两河流域的美索不达米亚、尼罗河流域的古埃及、恒河和印度河流域的古印度、黄河流域的古代中国。这些古老的东方国家在公元前4000一公元前3000年，先后进入奴隶社会。它们是人类文化的摇篮，被称为四大文明古国。本章介绍美索不达米亚、古埃及和古印度的医学，古代中国的医学将在下一章单独介绍。

公元前5世纪之后发展起来的古希腊、古罗马则是对西方文明产生巨大影响的两大中心。古希腊医学和古罗马医学的辉煌成就，对西方医学影响深刻。

(一)美索不达米亚医学

美索不达米亚意为“两河之间的土地”，即底格里斯河和幼发拉底河两河流域平原，包括今天的伊拉克全境以及叙利亚和土耳其的部分地区，是人类最早的文明中心。

在两河流域人们崇拜神，认为疾病是神魔引起的，医疗巫术盛行，咒语驱邪成为一种治疗方式。咒语详细记录了患者的病状，治病的药方以及巫术实施的步骤。同时也采取经验治疗方法，如按摩、冷敷、热敷、灌肠等。医学治疗和巫术活动这2种治疗方法在实

践中常常同时进行。巴比伦人最崇拜的神叫马杜克(Marduk),被推崇为诸神之首，他统治了包括医学在内的全部科学。人们为他建立寺庙，医学校也因此发展起来。

古巴比伦和亚述的占星术也与医学关系密切，认为天体的变化与人体疾病的发生有必然联系，并把人体比作“小宇宙”。他们用占星术来推断疾病，其中以“肝卜”利用动物肝脏进行占卜最为流行，因为他们相信肝脏是非常重要的器官，是灵魂的归宿。

古巴比伦王国第六代君主汉谟拉比(Hammurabi,约公元前1792一—前1750年在位)制定并颁布了《汉谟拉比法典》，其中包含多条医学条款，规定了有关医师治病的收费标准和因治病失败而承担的法律责任；规定医师是一种职业，并且有了内科、外科医师的分工；还规定对传染病患者

图1-1汉漠拉比法典（法

国卢浮宫)

进行隔离。《汉谟拉比法典》是医学史上最早的医学法典(图1-1)。

(二)古印度医学

印度河流域诞生了古印度文明。古印度泛指以印度河为代表的整个南亚次大陆地区，包括今印度、巴基斯坦、孟加拉国等国，是世界古代文明发祥地之一。

在漫长的历史年代中，古印度人创造了特有的医药文化，并拥有世界上最古老的医

第一章医学发展简史

学体系。古印度的医学记载可追溯到公元前2000年的吠陀时期。“吠陀”(veda)一词的意思是求知或知识，也有解释为“圣经”，是印度古老文献材料的汇总。常指的吠陀有4部，第一部是《梨俱吠陀》，是印度医学的起源，其中提到药用植物，并提及麻风、结核病、外伤等疾病。第二部和第三部分别是《娑摩吠陀》和《耶柔吠陀》。第四部《阿闼婆吠陀》记载了77种病名和创伤毒虫的病例，并提到妇人病和保健术。

到公元前1000年的婆罗门教时期，最重要的经典著作是《阿输吠陀》，意为“生命经”，认为人体有3种体液（气、胆汁、黏液）存在，三者均衡保持了人体的健康，如果三者平衡被打破就会发生疾病。该观点与希腊医学的“四体液说”及中医的“阴阳五行学说”有共同点。《阿输吠陀》记载了较多的医学史料，形成了系统的医学理论，并首次将医学分为8科，是古印度医学的瑰宝。

印度医学最辉煌的成就是外科，出现了世界上最早的整形外科，尤其是擅长鼻成形术，这与古印度常以割耳、割鼻作为惩罚犯人的手段密切相关。

(三)古埃及医学

埃及处于亚、非、欧三大洲的交汇地带，尼罗河畔诞生了古埃及文明，其农业、手工业水平在当时很发达，医药文化对东西方产生过深远的影响。

纸草文(papyrus)是写在一片片草本植物根茎上的文字，是古埃及最早的文献记录。现存的纸草文医书中较著名的有《康氏纸草文》(Kahun Medical Papyrus),约写于公元前2000年，主要介绍妇科疾病《史密斯纸草文》(Edwin Smith Papyrus),约写于公元前1700年，介绍外科疾病；《埃伯斯纸草文》(Ebers Papyrus),约写于公元前1500年，介绍

一般的医学理论，记录了205种疾病和数百种药物，并对疾病作了初步分类。这些纸草文均以发现者的名字来命名。

关于古埃及医学，不得不提到具有很高医学价值的木乃伊。虽然对于制作木乃伊时取出器官是否等司于解剖仍存有争论，但木乃伊仍是我们研究古代病理学的宝贵材料，在木乃伊上已证明有如关节炎、动

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脉硬化、结核病、血吸虫病、结石等，有利于我们了解这些疾病的发生、发展过程。

古埃及人最崇拜的医神是伊姆霍特普(Imhotep)(图1-2)，同时也是一位祭司、作家，他还是埃及天文学和建筑学的奠基人。古埃及的医学教育比较发达，神庙不仅是祭祀的场所，也是哲学、医学的活动中心，希腊人、犹太人、波斯人都曾来此学习，其中古希腊著名医学家希波克拉底(Hippocrates,约公元前460一前377)等也曾到古埃及游学。古埃及

图1-2伊姆霍特普雕像（法国卢

医学对此后古希腊医学的发展产生了很大影响。

浮宫)

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医学导论

(四)古希腊医学

古希腊创造了灿烂的文化，医学成就也极其辉煌，对欧洲乃至世界医学的发展影响深远，为现代医学的起源之一。阿斯克勒庇俄斯(Asclepios)是古希腊人最崇拜的医神，他穿着长袍、祖胸站立，手持一根有蛇缠绕的手杖（图1一3）。至今蛇和手杖仍是医师职业的标志。古希腊很多伟大的医师都被认为是他的后辈，如卫生学的庇护者海吉雅(Hygieia)被认为是他的女儿。《荷马史诗》描述了对战伤的处理和治疗，一定程度上反映了古希腊早期的医疗水平。公元前7世纪，希腊自然哲学开始兴起，当时科学知识尚未分化，哲学与科学几乎一体。许多哲学家对自然、生命与疾病的解释构成了

图1-3阿斯克勒庇俄斯雕像（雅典

古希腊医学理论的基础，可以说，古希腊医学是由

国家考古博物馆)》

自然哲学进化而来的。

希波克拉底代表了古希腊医学的最高成就，被

尊称为西方“医学之父”。他的医学成就大多被收集在《希波克拉底文集》中，文集包括了古希腊几代学者的众多论著，表明当时的古希腊医学已达到一定水平，摆脱了巫术和宗教的羁绊，开始以观察和实验为基础。希波克拉底和他的学生将毕达哥拉斯(Pythagoras,.约公元前580一前500)的“四元素说”（土、气、火、水）发展为“四体液病理学说”，认为有机体的生命决定于血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁4种体液，4种体液保持平衡则人体健康。四体液说强调集体的统一性和个体性，强调精神和躯体之间的相互作用，是一种整体病理学理论。文集还提出预防思想，认为医师不能光看病，要防治结合，注重个人卫生及增强体质在预防疾病中的作用。

《希波克拉底文集》许多地方都论述了医师的道德修养，希波克拉底誓词是其精华所在，誓词的核心是竭诚为患者服务。直到今天，世界不少医学院还要求诵读《希波克拉底誓言》，当然诵读的内容已经不是《希波克拉底誓言》的原文，而是根据时代精神作了修改的新版本。1948年世界医学会(World Medical Association,WMA)在《希波克拉底誓言》的基础上，制定了《日内瓦宣言》，作为医师的道德规范。世界医学会每隔10年重新评估誓言的内容以符合时代的需求。2017年10月在美国芝加哥世界医学会大会上，《希波克拉底誓言》进行了第八次修改（附录1-1）。

公元前3世纪，希腊文化和医学中心逐步转向新埃及城市亚历山大里亚。亚里士多德(Aristotle,公元前384一前322)是古希腊三大哲学家之一柏拉图(Plato,公元前427一前347)的学生，他对动物的解剖学进行了深入研究，被认为是比较解剖学的奠基人。伊雷西斯垂都斯(Erasistratus,公元前310一前250)是第一位观察病理解剖学

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