《实用中西医结合肾脏病学》汤水福主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《实用中西医结合肾脏病学》

【作　者】汤水福主编

【页 数】 636

【出版社】 福州：福建科学技术出版社 , 2018.08

【ISBN号】978-7-5335-5615-0

【价 格】298.00

【分 类】肾疾病-中西医结合-诊疗

【参考文献】 汤水福主编. 实用中西医结合肾脏病学. 福州：福建科学技术出版社, 2018.08.

图书封面：

图书目录：

《实用中西医结合肾脏病学》内容提要：

本书分为总论和各论两部分，总论部分用两个章节大体介绍了中医、西医对肾脏病的认识与治疗方法，各论部分用十六个章节介绍了具体各类型肾脏病的中医病因病机、西医发病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、临床思路、预后、预防调护、临床验案。

《实用中西医结合肾脏病学》内容试读

总论

第一章中医对肾脏病的认识与治疗

第一章中医对肾脏病的认识与治疗

第一节肾的生理功能

肾位于腰部，左右各一，命门与肾关系密切，由于肾藏有先天之精，为脏腑阴阳之本，也是人体生长、发育、生殖之源，是生命活动之根本，故称为“先天之本”。肾中藏有元阴元阳，元阴属水，元阳属火，故肾又称为“水火之脏”；肾主水，以阳开阴合来维持人体水液平衡；肾主骨生髓，其华在发，从而使骨坚齿固，脑充发荣：肾主纳气，气根于肾而归于肺；故肾气之摄纳有助于肺气之肃降；肾水上济于心，心火下交于肾，心肾相交，水火既济，则阴阳平衡；肾属火，脾属土，肾阳的温煦能助脾之健运；肾又属水，而肝属木，肾水充足则肝木得养；肾脉络膀胱，与膀胱相表里，肾气之蒸腾可助膀胱之气化。

、肾藏精，主生长、发育与生殖

藏精，是肾对于精气有闭藏的作用，不使精气无故流失，影响机体的生长、发育和生殖能力。精气是构成人体的基本物质，是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。其包括禀受于父母的“先天之精”和源于水谷精微的“后天之精”。二者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中精气。《素问·上古天真论》中明确地指出了机体生、长、壮、老、已的自然规律与肾中精气盛衰密切相关。肾中精气的生理效应概括为肾阴和肾阳两方面。

◆二、肾主水

主水，是指主持体内津液的输布和排泄，维持体内津液代谢的平衡。肺、脾等内脏对津液的气化均依赖于肾中精气的蒸腾气化。另外，小便的开合在维持体内津液代

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第一章中医对肾脏病的认识与治疗

无害的，称之为“六气”。若气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而发，或气候急骤变化，人体抵御外邪能力下降时，六气就会成为致病因素侵犯人体而发病。此时的六气被称为“六淫”。从临床上看，风、寒、湿、热之邪是肾病常见的外感因素，而外邪之间常相兼为病，如风寒、寒湿、湿热等，具体如下。

1.风寒

风为百病之长，常为外邪致病的先导。风性善行数变，故风邪侵犯人体每见变化多端的现象。寒为阴邪，易伤阳气，使人体出现阳气衰退的寒象；又寒性凝滞，可致人体气血津液运行受阻，造成水湿弥漫，泛滥成肿。风寒互夹成为风寒之邪，阳虚阴盛之体遇邪可致肾风等病证。《素问·奇病论》：“有病庞然如水状，切其脉大浮，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，一病生于肾，名日肾风。”肾风包括了现代医学的急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作等疾病。

2.寒湿

寒湿均为阴邪，易伤阳气。寒性凝滞，湿性黏滞、重浊、趋下，易伤阴位。故寒湿兼夹之邪伤肾，易致肾阳衰惫，致肾着、肾泄、肿胀、痰饮、痞满等病变。《温病条辨》中指出：“其人身体重，腰冷如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱。辨证求因，寒湿已无疑义。当然，肾主水，脾主湿，水湿同类，湿久则脾阳消乏，肾阳亦惫。”故肾阳虚损者若感受寒湿之邪可致阴气更虚，水湿停滞浮肿难消。

3.湿热

火热之邪易耗气伤津，消灼阴液，致小便短赤等津伤液耗之症。火易生风动血，可加速血行，灼伤脉络，甚则迫血妄行，致各种出血，如尿血等。在一些肾病的发病过程中，可由湿热之邪侵人，或感风邪夹湿，风邪离去，湿邪化热为患而致体内水液代谢障碍，饮食水谷不化，内生湿浊，郁结化热，内外结合，久则伤阴。《医方考》：“下焦之病，责于湿热。”而下焦病变多为肾病，如淋、浊、肿胀、遗精、阳痿、血精等。临床上如泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎等，其发病多由湿热之邪所致。

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总论

生.燥热

燥性干涩，易伤津液。燥易伤肺。燥邪袭人，先伤及肺，因肾主水液而恶燥，故又易伤肾。若燥与热互兼则更易灼伤阴液，致肾的真阴亏损。故临床上治疗离不开滋养肾阴、增液润燥等法。

(二)先天不足

肾为先天之本，藏先天之精。先天不足是导致肾病的重要原因。先天不足可因精气禀赋不足和妊娠失调所致。若先天禀赋不足，且后天失调，易致形体消瘦，发育迟缓，使脏腑失养，生机不荣，外则肌肤失温，卫阳失煦，卫气不固，易感受外邪。甚则生长发育迟缓，以致产生痿软、鸡胸、龟背、遗尿等。或因父母肾阴虚或肾阳虚的体质影响后代。另外，妊娠期间，其母若虚弱多病，阴血不足则胎气不充，或因房劳、操劳过度，或因早产，以致胎儿失养，婴儿出生后形体虚弱，脏腑不荣。若是近亲结婚，或是妊娠中服用禁忌药物，均可致胎儿发育生长不良，出生可见形体矮小，骨痿难行，遗尿等。故明绮石说：“因先天者，指受气之初，父母或年已衰老，或乘劳入房…精血不旺，致令所生之子天弱。”

(三)七情内伤

七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人体对客观事物的不同反映，在正常情况下，不会使人发病。若突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体正常的生理调节范围，才会导致疾病的发生。《素问·阴阳应象大论》说，肾“在志为恐”，“恐伤肾”。情志失调与肾病的关系表现在两方面：一是肾主藏志，若肾精不足则意志消沉，健忘。恐惧易致肾气损伤，造成遗精、阳痿、胆怯等。二是情志失调使气机逆乱，气郁化火，损耗真阴。因此，情欲过度常致相火妄动，耗伤真阴而肾虚。

(四)劳逸过度

就肾病而言，劳逸过度主要是指房劳过度和闲逸过度。房劳过度是指性生活不节，房事过度，或早婚早育。肾藏精，主封藏，若房事过频则肾精耗伤，出现腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性功能减退，或遗精，早泄，甚或阳痿等。闲逸过度是指长期不劳动，也不从事体育锻炼，易使人体气血不畅，使人出现精神衰减，意志消

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