《实用中西医诊断与治疗学 上 第2版》张建华，郭锦荣，周玉芝主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《实用中西医诊断与治疗学 上 第2版》

【作　者】张建华，郭锦荣，周玉芝主编

【页 数】 381

【出版社】 长春：吉林科学技术出版社 , 2019.03

【ISBN号】978-7-5578-4618-3

【价 格】205.00（2册）

【分 类】中西医结合疗法

【参考文献】 张建华，郭锦荣，周玉芝主编. 实用中西医诊断与治疗学 上 第2版. 长春：吉林科学技术出版社, 2019.03.

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图书目录：

《实用中西医诊断与治疗学 上 第2版》内容提要：

《实用中西医诊断与治疗学 上 第2版》内容试读

实用中西医诊断与治疗学

第一篇呼吸系统疾病

第一章中医常见病症

第一节感冒

感冒是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、头痛、

咳嗽、恶寒、发热、全身不适等主要临床表现的一种外感病。西医学中的上呼

吸道感染、流行性感冒可参照本病辨证施治。

【病因病机】

感冒的发生，为外邪乘人体御邪能力不足之时，侵袭肺卫所致。外感六淫，

以风邪为主，风邪虽为六淫之首，但在不同季节，往往夹时气而伤人，如春季

之温，夏季之暑，秋季之燥，冬季之寒，梅雨季节之湿，一般以风寒、风热两

者居多。非时之气夹时行病毒伤人，则更易引起发病。风邪或时邪病毒，乘人

体口鼻、皮毛而入，肺卫首当其冲，卫表失和，肺气失宣，导致感冒诸症。总

之，病因为风邪或时邪病毒，病位在肺卫，主要病机是外邪袭表，伤及肺系，

肺卫功能失调。

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断依据

(1)常以鼻塞流涕，喷嚏，咽痒，咳嗽，恶寒，发热，无汗或少汗，头痛，

身体酸楚等为主症。

(2)一年四季均可发生，尤以冬春多见。起病急，病程为3~7d。

(3)白细胞总数多正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

第一篇呼吸系统疾病

2.鉴别要点

(1)鼻渊：有鼻塞流涕，多腥臭而浊，一般无恶寒发热，病程长，反复发作，

不易治愈。

(2)热痹：有发热、恶寒、肢体关节疼痛，但关节局部红肿焮痛，病程较长，

病势较重。

(3)乳蛾：有发热、恶寒、咽痛等症，见咽部两侧红肿胀大，常有黄、白色

脓样分泌物。

(4)麻疹：麻疹初起有发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽、咳痰等，与感冒相似，

但麻疹伴有目赤畏光、眼周水肿、多泪、口腔黏膜出疹等。

【辨证论治】

1.辨证要点

(1)辨伤风与时行感冒

①伤风：冬春气候多变时发病率高，一般呈散发性，病情多轻，多不传变。

②时行感冒：季节不限，有传染性，易广泛流行，病情多重，全身症状显

著，可发生传变

(2)辨时令：感冒风邪，除风寒、风热外，还有与四时之气杂感为病者，如

暑邪为患者，以身热有汗、心烦口渴、小便短赤、舌苔黄为表现：湿邪为患者，

以恶寒、身热不扬、头重如裹、骨节重痛、胸闷脘痞、舌苔白腻为特征。

(3)辨寒热：注意恶寒发热孰轻孰重，口渴、咽痛之有无，以及舌苔、脉象

的辨析。

①风寒感冒：恶寒重，发热轻，头痛，颈背强痛，骨节疼痛：苔薄白，脉

浮紧。

②风热感冒：发热重，恶寒轻或不恶寒，头痛口渴，咽喉红肿疼痛：舌尖

第一篇呼吸系统疾病

治法：清暑祛湿解表。

方药：新加香薷饮加减。香需10g,鲜扁豆花10g,厚朴6g,金银花15g,

连翘15g。

(4)气虚感冒

主证：恶寒较甚，发热，无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽，咳痰无力：舌淡苔

白，脉浮而无力。

治法：益气解表。

方药：参苏饮加减。药用党参10g,紫苏叶10g,葛根15g,前胡6g,法半

夏12g,茯苓10g,陈皮6g,桔梗6g,木香6g,甘草6g,生姜6g,大枣10g。

(5)阴虚感冒

主证：身热，手足心热，鼻塞流涕，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，

干咳痰少：舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴解表。

方药：加减葳蕤汤。药用玉竹10g,白薇10g,生葱白3茎，桔梗6g,豆

豉10g,薄荷6g,炙甘草6g。

3.针灸疗法

主穴风池、大椎、曲池。风寒者加列缺、迎香、风门穴：风热者鱼际、内

庭、外关、尺泽穴：阳虚加足三里、膏育俞穴：阴虚、血虚加三阴交、肺俞、

血海、复溜穴。风寒、风热、暑湿者均用泻法，风寒、阳虚、气虚者并可加灸，

阴虚、血虚者针用补法，1/d,每次5~6穴，留针20~30min。

【预防】

注意防寒保暖，随时增减衣服，避免受凉、淋雨及过度疲劳。感冒流行季

节，应避免到公共场所活动，防止交叉感染。选择药物预防，冬春风寒当令，

实用中西医诊断与治疗学

可用贯众、紫苏、荆芥各10g,甘草3g,水煎，顿服，连服3d:夏月暑湿当令，

可用藿香、佩兰各5g,薄荷2g,煎汤以代茶饮：时行感冒流行期间，可用贯众

15g,板蓝根30g,煎服：或贯众9~15g,泡水代茶饮，连用2~3d。

第二节咳嗽

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一。咳嗽是由六淫外邪袭肺或脏腑功能失调，

肺气不清，失于宣降所成，临床以咳嗽、咳痰为主要表现。有声无痰谓之咳，

有痰无声谓之嗽，临床上一般痰声并见，故合称咳嗽。西医学中的上呼吸道感

染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等表现以咳嗽为主症者，可参照本病辨证论

治。

【病因病机】

咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪，风邪常夹寒、夹

热、夹燥为病，侵袭肺系：内伤咳嗽为脏腑功能失调，肺脏自病，气阴亏虚，

则肺失所主：他脏有病及肺，如七情内伤，肝气郁结，气逆犯肺：饮食不节，

脾胃内伤，痰浊内生，上干于肺等，发为咳嗽。无论外感或内伤咳嗽，均属肺

系受病，肺气上逆所致。但两者互为因果，外感咳嗽久病失治，从实转虚，逐

渐转为内伤咳嗽，而肺脏有病，卫外不强，易受外邪引发或加重。

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断依据

()咳逆有声，或伴有咽痒咳痰。

(2)外感咳嗽，起病急，可伴有恶寒发热等外感表证。内伤咳嗽，多反复发

作，病程较长，伴有其他脏腑功能失调症状。

(3)两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴有干湿啰音。

(4)急性期查白细胞总数和中性粒细胞可增高。

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···试读结束···