《小金药师说药事》金锐编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《小金药师说药事》

【作　者】金锐编著

【页 数】 258

【出版社】 西安：西安交通大学出版社 , 2017.11

【ISBN号】978-7-5693-0240-0

【分 类】用药法-基本知识

【参考文献】 金锐编著. 小金药师说药事. 西安：西安交通大学出版社, 2017.11.

图书封面：

图书目录：

《小金药师说药事》内容提要：

看病吃药是谁都不希望发生，却谁都会碰上的事。这也难怪，生命系统本就不是无懈可击，再加上冷暖燥湿多变的天气和喜怒欲求丛生的人心，生病就很自然了。在这个时候，吃药是帮助失衡机体恢复正常的有效方法之一。不过，用好这个方法，并不是把药放进嘴里这么简单，它还涉及其他一系列问题。比如说：·感冒了，想知道选中药好还是选西药好，还是一起吃呢7·长期吃降压药，但血压控制得不是很理想，有哪些原因呢7·宝宝生病了，哪些药能吃、哪些药不能吃呢7·想买点保健品，但不知道哪些是真、哪些是假、哪些适合自己7·一直吃中药，但不清楚这样究竟有没有副作用7·家里的老人想自己买点三七粉吃，这样可以吗7看病吃药是谁都不希望发生，却谁都会碰上的事。这也难怪，生命系统本就不是无懈可击，再加上冷暖燥湿多变的天气和喜怒欲求丛生的人心，生病就很自然了。在这个时候，吃药是帮助失衡机体恢复正常的有效方法之一。不过，用好这个方法，并不是把药放进嘴里这么简单，它还涉及其他一系列问题。比如说：·感冒了，想知道选中药好还是选西药好，还是一起吃呢7·长期吃降压药，但血压控制得不是很理想，有哪些原因呢7·宝宝生病了，哪些药能吃、哪些药不能吃呢7·想买点保健品，但不知道哪些是真、哪些是假、哪些适合自己7·一直吃中药，但不清楚这样究竟有没有副作用7·家里的老人想自己买点三七粉吃，这样可以吗7·一“上火”就吃清火药，这样没什么问题吧？显然，这些问题很重要，因为它直接关乎吃药的有效性和安全性，但药品说明书没写，也很少有人告诉你这些内容。所以，看病吃药给人们带来很多不确定性和不安全感。实际上，这些问题是可以说清楚的，很多类似的问题也是可以讲明白的，而这些清楚明白的答案足以让你安心。如果你有上述疑问，都可以在《小金药师说药事》找到答案。《小金药师说药事》内容涵盖中、西药，是一本专注于临床合理用药的科普书籍，是头条号／微信公众号“小金药师说药事”相关内容的整合汇编。在编写过程中，坚持原创、接地气、客观独立的编写原则。所以，《小金药师说药事》涉及的问题全部来自真实临床案例，所有文章均由北京三甲医院的药师团队原创执笔。我们坚持从第三方的角度客观看待中、西药物的有效性和安全性，观点清晰，不做模棱两可的结论；证据充实，不写毫无依据的内容。

《小金药师说药事》内容试读

日名

what you don'tknow about nameof medicines关于药名你

正言顺不知道的事

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你分得清药品的通用名和商品名吗

在用药咨询中心出诊时，经常会有患者前来询问医院有没有×××药。例如，有人会问：“有没有白加黑？”或者“有没有阿司匹林？”这两个问题的问法看似是相同的，但实际上却有很大区别。区别在哪里呢？就在于，前者询问时使用的是药品的商品名，而后者询问时使用的是药品的通用名。

你可能会问，这有区别吗？

事实上，区别不仅有，而且很大。首先，药品的商品名是生产厂家给药品起的名字。理论上讲，任何其他厂家没有用过的名字，都可以使用。例如感冒药有白加黑、康泰克、感康等，抗生素有罗氏芬、伏乐新、希刻劳等，降压药有拜新同、络活喜、倍他乐克等，降糖药有格华止、拜唐苹、唐力等，降脂药有立普妥、可定、舒降之等，这些名称都是商品名。一般而言，商品名并不包含药品有效成分的提示信息，它们大多由比较通俗易读和蕴含美好愿望的汉字组成，方便记忆，可读性也比较强」

与此同时，药品的通用名“看起来”就没那么美好了。通用名通常是按照药学专业命名法给出的药品有效成分的化学名称。例如，白加黑的通用名是“氨酚伪麻美芬片/氨麻苯美片”，罗氏芬的通用名是“注射用头孢曲松钠”，拜新同的通用名是“硝苯地平控释片”，格华止的通用名是“盐酸二甲双胍片”，立普妥的通用名是“阿托伐他汀钙片”…怎么样？读起来很拗口吧。但是正是这些拗口的通用名，才能准确地表述药品的真实有效成分。一般而言，读起来很拗口，像是英译的名字，有不常见的字，或者含有“苯”“酚”“酯”“酸”等等的名字，就是通用名。

那么，究竟应该记药品的商品名还是通用名呢？对于自己常吃的药品，如果通用名在6个字以内，建议直接记通用名，因为有些药品的商品名很相似，容易发生混淆。同时，不同人讲话多少有些口音，说不清楚的话也会容易产生误解。如果通用名实在太长（例如某些复方感冒药），就记商品名。有些人会说，商品名代表了某个特定厂家的药品，如果只记通用名，可能买到的不是这个厂家的药品。对于这种情况，如果需要，我们建议直接记住生产厂家名称就行，这样更方便、准确。实

小金药师说药带

名正言顺：关于药名你不知道的事

际上，用药咨询中遇到的患者，一般很容易就能记住药品生产厂家的名称。

分清楚药品的商品名和通用名，能省去就医过程中的很多麻烦，也是安全用药的一项基本内容，一定要学会哦。对于它们两者的关系，一般而言，通用名对应的药品有很多种，而商品名对应的药品只有一个。最后，需要注意的是，上面说的药品是指西药，如果是中成药，一般就只有一个名字，所以要把生产厂家记住哦。这样才能买到自己想要的那种药。

两则对于药品名称的不正确认识

近几日，在用药咨询中心工作时，接触到两个涉及药品名称的较有代表性的咨询案例，反映出部分患者在对待药品通用名和商品名时的困惑，看看你有没有类似的问题吧。

案例一：患者，女，56岁，前来询问是否有平欣分散片。由于当时平欣缺货，遂向其建议，代文或穗悦是具有相同有效成分的药品，可以替代使用。但患者从商品名的角度出发，始终认为这是药效不同的药品，不接受药师的解释。实际上，这三种药的有效成分均为缬沙坦，给药方式也均为一日一次，只是剂型不同。平欣为片剂，代文和穗悦为胶囊剂。该患者每日一次口服40mg平欣分散片2片，即80mg/天，而代文和穗悦均可满足以上用药需求。那么，片剂和胶囊剂的药效是否会有差异？回答是肯定的，因为即使同为分散片，不同厂家生产的药品，药效都会有差异。但是这种差异理论上不足以引起两者的基本药效发生巨大改变，故不必过分夸大这种有效成分相同但剂型不同带来的差异。

从该案例可知，患者应了解药品的通用名和商品名之间的区别，通用名是代表药品有效成分的药学专业名称，具有唯一性；而商品名是生产厂家给药品起的名称，不具有唯一性。不同商品名的药品，其通用名（有效成分）可能是一样的。

案例二：患者，男，45岁，有地方口音，前来询问是否有“阿莫西林棒酸”。查询系统后，告知患者有药，名称为阿莫西林克拉维酸钾片。但患者始终认为阿莫西林棒酸不是阿莫西林克拉维酸钾，这是两种药品，不接受药师的解释。实际上，棒酸就是克拉维酸的另一个名称，而在药品通用名上已经不用“棒酸”这个

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名称而一律使用“克拉维酸”，患者对此并不了解，坚持认为这是两种药品。同时还向我们描述他“已经去了好几个大医院都没有”，可见那好几个大医院的医生和药师们都被“棒酸”搞糊涂了，而阿莫西林克拉维酸钾是常用的加酶抑制剂的广谱抗菌复方制剂。

从该案例可知，有些药物成分可能会有别名和曾用名，医生和药师应该了解这些不同的名称，而患者也应该了解这种情况，并尽可能接受和记忆药品的规范名称，例如商品名或通用名

合理用药一直是医疗卫生事业里一项任重而道远的基本工作。对于药师而言，不断地学习与实践是职责范围；对于患者而言，抽时间了解相关医药的科学知识，就不会病后乱吃药，从而更好地保护自己和家人的健康。

药品名称中的那些“百家姓”

通常情况下，对于西药来说，同一类药品在名称上会有相同的前缀或后缀，这种前缀或后缀通常是音译自该药的英文名，所以看不出什么含义。我们要对这些前缀、后缀有一个基本印象，或者说，看到一个药品名字中含有这些前缀、后缀，就知道它的基本作用是什么，以防吃药时犯低级错误！

一般情况下，前缀、后缀相同的药品，就是同一类药物，具有同一类药效。头孢××。头孢类药物是常用的抗菌药物，俗称抗生素，例如头孢拉定、头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢曲松、头孢克洛、头孢吡肟等。它们是用来治疗感染性炎症的，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿道感染、耳鼻部感染、腹腔感染等。需要知道的是，不同头孢的治疗重点不同，要根据感染的类型选用。

××沙星。沙星类药物也是常用的抗生素之一，例如环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。它们也是用来治疗感染性炎症的，广泛用于呼吸系统感染泌尿系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染等。近年来，国家食品药品监督管理总局（以下简称国家食药总局）多次提醒大家关注这类药物的不良反应，包括关节病变、

小全药师说药事

名正言顺：关于药名你不知道的事

致周围神经病变、中枢神经系统毒性等。同时，18岁以下患者禁用此类药物。

××拉唑。拉唑类药物是常用的抑制胃酸药，例如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、半托拉唑、雷贝拉唑等。它们是用来治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等消化道疾病的。需要注意的是，由于这一类药物影响胃酸分泌，同时与其他很多药物共用代谢酶，所以相互作用会比较多，和其他药物同时使用这一类药物的患者，最好审查一下相互作用哦。

××他汀。他汀类药物是常用的降脂药，主要用于高胆固醇血症和冠心病等，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。不同他汀类药物的降脂强度不同，不可随意换用。另外，长期用他汀类药物的患者需要注意监测转氨酶和肌酸激酶。

××普利。普利类药物是常用的降压药之一，学名称作血管紧张素转化酶抑制剂，是治疗高血压的一线药物，例如卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利等。使用普利类降压药时，需要注意其干咳的副作用。

××地平。地平类药物也是常用的降压药之一，学名称作钙离子通道拮抗剂，也是治疗高血压的一线药物，例如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、拉西地平、尼卡地平等。其中，硝苯地平是很常用的降血压和缓解心绞痛的药物之一，为了减少服药次数、增加疗效稳定性，目前有多种缓控释制剂供选择。

但是，任何事情都有例外，有些药品名称“看起来是一家”，实际上却“不是一家”。××霉素。名称中含有“霉素”两个字的药品很多，但是它们并不都是一类的。例如，青霉素和苄星青霉素属于青霉素类抗菌药，庆大霉素和妥布霉素属于氨基糖苷类抗菌药，红霉素、阿奇霉素和克拉霉素属于大环内酯类抗菌药，万古霉素属于糖肽类抗菌药，链霉素和利福霉素常用于抗结核病类药，阿霉素、柔红霉素和丝裂霉素属于细胞毒药物（抗癌药）等。这些药物的药效和作用范围都不相同。

×格列×。名称中含有“格列”两个字的药品也很多，例如降糖药里面的磺脲类降糖药格列美脲、格列喹酮，α-糖苷酶抑制剂伏格列波糖，胰岛素增敏药罗格列酮、吡格列酮等。这些药物虽然都是糖尿病患者的口服降糖药，但是具体作用机制和药物类别并不一样，适用人群和用法也不一样。

×莫司×。名称中含有“莫司”两个字的药品也很多，但是药效作用各不相同，

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有免疫调节剂他克莫司、西罗莫司，有细胞毒药物（抗癌药）司莫司汀、卡莫司汀、洛莫司汀、福莫司汀等，还有降血脂药阿昔莫司。

综上，这就是西药药品名称中相同前缀、后缀的秘密。一定要分清楚哪些前缀后缀代表同一类药物，哪些前缀、后缀相同却对应着不同药效类别的药物，在临床选药、用药时，应谨慎小心才是。

你知道怎么看药品说明书吗

当你生病了准备吃药的时候，是否会看药品说明书呢？如果看，都看哪些内容呢？也许你并不知道，药品说明书上的有些内容是很重要的。但是，从目前药品说明书的描述方式（内容、语言、排版）来看，专业性太强而通俗性太差，例如描述不良反应时使用过多晦涩的医学术语，在注意事项中直接列举临床试验的内容等。当然了，这些内容对于准确认识药物、合理使用药物是十分必要的，但是说实话，这些内容不是写给老百姓看的，而是写给医生看的。鉴于国内医疗现状，医生无论是认真学习药品说明书的时间，还是给患者耐心告知和解释说明书内容的时间，都是很少的。不夸张地说，患者在用药前可能根本就不了解这个药物，医生没时间解释，患者自己也看不明白。

那怎么办？最根本的办法，要么强调医生对患者用药的教育工作，要么专门准备一种面向患者的药物使用指导手册。在此之前，你还是要尽量学会看药品说明书中的重要信息。

【药品名称】你需要回忆一下，该药品说明书上写的内容，与医生告诉你的药品名称，或者处方上的药品名称是不是一致？需要注意的是，西药一般都有通用名和商品名，有一个对上就行。

【适应证】在中成药说明书中叫作【功能主治】，这部分内容是讲这个药物是干什么的。毫无疑问，一般情况下，你的疾病或症状或病证类型，必须要在这个描述范围内，否则就可能是吃错药了。

【用法、用量】看看不同年龄段患者的用量，选择最适合自己的用法、用量。

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