《拯救医疗》（加）亨利·明茨伯格著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《拯救医疗》

【作　者】（加）亨利·明茨伯格著

【丛书名】明茨伯格管理经典丛书

【页 数】 208

【出版社】 北京：机械工业出版社 , 2020.06

【ISBN号】978-7-111-65747-7

【价 格】79.00

【分 类】医疗卫生服务-卫生管理-研究

【参考文献】 （加）亨利·明茨伯格著. 拯救医疗. 北京：机械工业出版社, 2020.06.

图书封面：

图书目录：

《拯救医疗》内容提要：

在本书第一部分中，明茨伯格直面了医疗的迷思，包括：我们拥有一个医疗健康服务体系；这个体系正在走向失败；医疗健康服务体系可以通过英雄式领导力得以修复；医疗健康服务体系可以通过更多的管理工程得以修复；医疗健康服务体系可以通过加强分类和商品化以方便做更多计算；医疗健康服务体系可以通过增加竞争得以修复；可以通过更加商业化的管理解决医疗机构的问题。在本书第二部分中，明茨伯格为医疗行业的组织做了诊断，包括医疗健康服务体系在组织上的分化、分割、整合。在本书第三部分中，明茨伯格为重塑医疗健康服务体系的核心部分提供了指导方针：管理、战略、组织、管理实践、规模、所有权和这个“体系”本身。

《拯救医疗》内容试读

第一部分

迷

思

2拯救医疗：如何根治医疗服务体系的病

管理界有很多迷思，例如，高级管理人员位居“高层”（什么的高层），他们“制定”战略让其他人“执行”（有没有反馈，高层有没有学习），人是“人力资源”（但我是人），“不能衡量就不能管理”（那么谁衡量过管理？更不用说衡量过衡量本身了)。

在所谓的医疗健康服务体系中，迷思也比比皆是，尤其它是一个关于健康关怀的体系。把这两组迷思结合，你就会得到我们所拥有的：一个失控的非系统。接下来要讨论的是这些迷思。第一，我们拥有一个医疗健康服务体系。第二，这个体系正在走向失败。可以通过下列途径来挽救这个体系，即：第三，通过英雄式领导力；第四，通过更多的管理工程；第五，通过加强分类和商品化，以方便做更多计算；第六，通过增加竞争；第七，通过更加商业化的管理。我认为以上这些主要是问题，而不是解决方案：这些挽救措施已经对大部分的医疗体系造成了破坏。以上这些引出了：第八个迷思一从效率和选择性的角度出发，医疗健康服务行业无疑应该属于私营部门；第九个迷思一从公平和经济性的角度出发，医疗健康服务行业无

疑应该属于公共部门。那么，从提高质量和参与度的角度出发，对我所称

的多元部门（即市民社会或非营利部门）给予更多的认可如何？

第1章

迷思1：我们拥有一个医疗健康服务体系

我没有见过完整的医疗健康服务体系一在大多数情况下，我们只是

有一系列治愈疾病的方法，或者至少是治疗方案，而且越是急性病，方法

越完备。总的来说，我们的“医疗健康服务”重视治疗多于照护，重视急性病多于慢性病，特别是重视疾病治疗多于疾病预防和从整体上促进健康。在研究方面，治疗方案的研发比病因的研究更受关注。

一项事物被冠以体系之名并不代表它实际上发挥了一个系统应有的作

用。一个系统的特征是其组成部分之间的自然联系。正如我们稍后要讨论的，一头牛就是一个系统，因为它的器官自然地一起工作。你和我也是这样的系统，至少在生理功能上是这样，尽管社会功能未必如此。医疗领域能在多大程度上称为系统呢？当我们每个具有生理系统的人在一个社会环境中聚在一起时会发生什么？即使是各种医学专业人员之间也常常难以相互配合，更不用说他们与护理人员、社区护理人员以及管理人员协作了。至于倾向于治疗而不是预防，更不用说促进健康，请看下面的阅读材料，

这并不是什么寓言。

4拯救医疗：如何根治医疗服务体系的病

悬崖边的健康促进宣言

(约翰·罗宾斯，1996年发表)

从前，有一个幅员辽阔、非常富裕的国家，人们不断地从陡哨的悬崖边摔下，落在谷底，或死或伤。该国的医疗机构对此做出了反应，在悬崖下面部署了有史以来最先进、最昂贵的救护车队，可以立即将那些掉下来的人送往配备了最新技术设备的现代医院。他们说，没有什么比人的生命更宝贵了，要不惜一切代价救死扶伤。

后来，有人提议说，应该在悬崖边竖起一道护栏，来预防坠崖事件的发生。然而，当他们提出这个想法时，却没有人理会。救护车司机并不特别热衷于这个想法，制造救护车的人不感兴趣，那些在医疗行业谋生和享有威望的人也是如此。医疗管理当局耐心地解释说，这个问题比人们意识到的要复杂得多，虽然竖立护栏看起来可能是一个不错的想法，但实际上远远不实用一健康问题太重要了，不能让非专家的门外汉来解决。

所以，最后没有竖立护栏。随着时间的推移，这个国家发现自己在医院和高科技医疗设备上花费了越来越多的财政资源。随着治疗费用的不断上涨，越来越多的人负担不起医疗费用。

坠崖的人越多，就越是人心惶惶，这个国家也就要花费越多的资金去研发治疗坠崖受伤者的药物。当有人质疑这种药物能否研发出来的时候，医药研发领域的人展开了一场大规模的公关活动

幅宣传海报上画着一个身穿白大褂的男子抱着坠崖孩

子伤痕累累的尸体，恳求道：“现在干万不要放弃，我们就要找到了。”

第一部分迷思5

当一些失去亲人的家庭试图在悬崖边上竖立警告标志时，他们因非法入侵的罪名被捕。当一些比较开明的医生说医疗当局应该公开警告人们从悬崖上摔下来是危险的时，那些强势的行业代表就谴责他们是“医疗警察”。最后，经过多次妥协，医疗机构发布了警告声明：那些曾经坠崖摔断双臂和双腿的人，再次从悬崖上掉下的时候要格外小心。⊙

“外科手术”这个词在法语中的意思是“干预”。这正是医疗领域的现状：无论是在基本医疗、二级医疗、三级医疗还是所谓的替代疗法中，以及在公共和社区医疗机构中，都普遍存在着断断续续和缺乏连贯性的干预。在医疗领域，我们需要采取更系统的做法，特别要注意协调，实现医疗服务的数量、质量和平等之间的平衡。

⊙麦吉尔大学医学院的亚伯拉罕·福克斯(Abraham Fuks)指出医学是如何重新认识预防性

实践的，“对于非传染性疾病，预防性医学已经转变为在临床前阶段寻找疾病。这一战略使人想起反导防御的早期预警系统”(2009：5)。

···试读结束···