《2019国家医疗服务与质量安全报告》国家卫生健康委员会编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《2019国家医疗服务与质量安全报告》

【作　者】国家卫生健康委员会编

【页 数】 634

【出版社】 北京：科学技术文献出版社 , 2020.08

【ISBN号】978-7-5189-7000-1

【价 格】368.00

【分 类】医疗卫生服务-质量管理-安全管理-研究报告-中国-2019

【参考文献】 国家卫生健康委员会编. 2019国家医疗服务与质量安全报告. 北京：科学技术文献出版社, 2020.08.

图书封面：

图书目录：

《2019国家医疗服务与质量安全报告》内容提要：

本书以近年来具有良好代表性的全国监测和调查数据为基础，采用多中心数据来源系统评估的方法，对2016-2018年度我国二级以上医疗机构医疗服务和质量安全情况进行了抽样分析，涵盖了我国医疗服务资源和服务量总体情况、不同维度医疗质量管理与控制情况、医疗质量安全（不良）事件发生情况、DRGs绩效评价等内容，全面展现了我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状，对于进一步加强医疗质量与安全管理，努力保障患者安全具有重要作用。

《2019国家医疗服务与质量安全报告》内容试读

第一部分

2019年医疗质量安全管理政策

2019年

国家医疗服务与质量安全报告

2019年国家卫生健康委员会贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神，落实深化医药卫生体制改革有关要求，继续构建优质、高效的医疗服务体系，加强国家医疗质量管理与控制体系建设，推进医疗卫生事业高质量发展。

一、继续推动医疗资源高质量发展，促进优质医疗资源下沉

一是继续开展国家临床重点专科、国家医学中心和国家区域医疗中心建设，扩充优质医疗资源。印发《2019年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）项目管理办法》《国家医学中心、国家区域医疗中心设置实施方案》，制定区域医疗中心建设试点工作方案。二是有序推进分级诊疗制度，促进优质医疗资源下沉。完善慢性疾病分级诊疗技术文件，印发心力衰竭、心房纤颤等疾病分级诊疗技术方案，制定城市医疗联合体建设试点工作方案。三是加强县级医院建设，提升基层医疗服务能力。，启动第二阶段县级医院综合服务能力提升工程，加强贫困县县医院帮扶力度，为国家级深度贫困县提供财政补助资金。

二、进一步完善医疗质量管理与控制体系，强化医疗质量安全管理

一是进一步完善质控体系建设，扩大质控工作覆盖范围。指导各地加强质控中心建设，省级质控中心增加至1400余个；完善质控指标体系，印发《呼吸内科和产科专业医疗质量控制指标(2019年版)》。二是规范诊疗行为，保障医疗质量安全。印发《罕见病诊疗指南(2019年版)》《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》等一系列诊疗指南、方案或规范，加强对医疗机构的技术指导。印发《医疗乱象专项整治行动方案》《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》，结合当前行业内问题比较突出和集中的领域开展专项治理行动。三是加强社会办医疗机构医疗质量安全管理，促进社会办医健康发展。印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》《关于提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平的通知》，提升社会办医疗机构质量安全水平

三、加强事中事后监管，保障质量安全

一是完善医疗技术临床应用管理规范体系。印发《内镜诊疗技术临床应用管理规定》《呼吸内镜诊疗技术》等13个内镜诊疗技术和心血管疾病介入技术4个介入类诊疗技术的临床应用管理规范，加强重点技术管理。二是加强人体器官移植技术监管工作力度。印发《人体器官捐献与移植数据管理办法》《人体捐献器官获取与分配管理规定》，进一步规范人体器官移植技术管理。三是继续推动医疗技术临床应用信息化管理平台建设工作，对限制类医疗技术临床应用实施信息化监管。四是印发《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药和生物制品）》，完成《中国国家处方集（化药及生物制品卷）》，规范长期处方管理。

四、加强考核评价，推动政策落实

一是启动医院评审评价相关政策修订工作，推动建立以“医疗质量安全”为核心的医院评审评价工作体系。二是实施三级公立医院绩效考核工作，制定《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》，完成国家检测分析报告。三是发布“平安医院”创建工作考核评价办法及考核评价标准，保障医疗安全政策、措施落地。

2

第二部分

医疗服务资源与服务能力分析

2019年

国家医疗服务与质量安全报告

本部分重点围绕2016一2018年全国医疗服务资源与服务能力的总体情况进行分析。其中医疗服务资源配置情况中医师数、护理人员数和床位数的数据来源于《2019年中国卫生健康统计年鉴》。重点手术/操作开展情况、全国医疗服务量、服务能力，以及区域医疗分析数据均来源于国家医疗质量管理与

控制信息网(NCIS)和医院质量监测系统(HQMS),以1861家三级医院和2151家二级医院出院日期

为2016年1月1日至2018年12月31日的299091671例病案首页数据为分析样本，对其中3860853例存在生存状态异常、住院天数异常、年龄异常等问题的病例，以及年度病案首页数据上传月份不足10个月的医院数据予以剔除，最终将295230818例病例数据纳入分析。在区域医疗服务分析部分，剔除无法判断住院患者常住地信息的病例；分析住院费用等相关指标时，剔除费用异常的病例信息

本部分分析数据来源于别除异常数据后的二级、三级医疗机构，具体各年份医疗机构数量及出院人次数分布情况如表2-1-1-1及表2-1-1-2所示。

表2-1-1-12016一2018年全国三级医疗机构分析数据分布情况

医院机构数

出院人次

医院类别

趋势

趋势

2016年

2017年2018年

2016年

2017年

2018年

综合医院

1242

1254

1272

58252236

62801707

67305874

精神病医院

108

111

115

692433

765893

842408

妇产（科）医院

84

87

89

2222472

2337227

2426552

其他专科医院

64

66

70

1488878

1575695

1650808

传染病医院

57

57

58

691542

724326

771330

肿瘤医院

45

46

46

1954094

2156831

2470975

儿童医院

40

41

1574186

1740194

1925770

口腔医院

29

%

33

81318

87992

96297

眼科医院

21

21

21

269078

262203

282393

心血管病医院

10

12

14

224337

277632

322491

胸科医院

11

12

264704

283184

304071

结核病医院

9

9

10

159024

179209

210474

康复医院

10

10

10

63653

69723

76612

皮肤病医院

7

1

P

17965

21914

24305

骨科医院

8

155915

172565

185883

职业病医院

7

28050

31065

31766

整形外科医院

2

24255

26188

24747

耳鼻喉科医院

31534

41721

50810

血液病医院

1

21548

23846

27686

合计

1756

1782

1819

68217222

73579115

79031252

表2-1-122016一2018年全国二级医疗机构分析数据分布情况

医院机构数

出院人次

医院类别

趋势

趋势

2016年

2017年2018年

2016年

2017年

2018年

综合医院

1305

1536

1680

19215145

23446563

26441935

妇幼保健院

165

213

241

988223

1303934

1498353

■■

精神病医院

92

111

138

153849

196928

242412

■同

妇产（科）医院

26

32

79400

98718

86792

传染病医院

13

17

23

44104

56703

94242

■

肿瘤医院

12

14

9

69447

108022

40504

儿童医院

5

4

7

42908

39653

62068

口腔医院

6

10

6

8138

10902

8868

心血管病医院

2

15851

19932

25480

其他专科医院

0

0

0

0

4155

合计

1626

1940

2150

20617065

25281355

28504809

说明：2019年度，三级医院医疗服务资源与服务能力分析使用全国三级公立医院绩效考核采集的2016一2018年数据，与以往《国家医疗服务与质量安全报告》分析使用的数据库有较大差异，相关指标均予重新计算，特此说明。

医疗服务资源与服务能力分析

第二部分

一、医疗服务资源配置情况

(一）医师数总体分布情况

截至2018年底，我国每千人口执业（助理）医师数2.63人，较2017年的2.44人有所增加(图2-1-1-1)。从全国水平来看，已达到《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》中“到2020年每千常住人口执业（助理）医师数2.5人”的要求。

[0,1.8)

1.8,2】

[2,2.2)

[2.2,2.5

2.5+)

图2-1-1-12018年各省（区、市）每千人口执业（助理）医师数分布

(二)护理人员数总体分布情况

截至2018年底，我国每千人口拥有注册护士数2.95人，较2017年的2.74人略有增加（图2-1-1-2）。但未达到《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》中“到2020年每千常住人口注册护士数要达到3.14人”的要求。

(三)医疗机构床位数总体分布情况

截至2018年底，我国每千人口医疗卫生机构床位数5.99张，较2017年的5.72张有所增加(图2-1-1-3)。基本达到《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》中“到2020年每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张”的要求。

比较2017年和2018年每千人口医疗卫生机构床位数，各省（区、市）每千常住人口医疗卫生机构床位数均有明显增加（图2-1-1-4），其中增幅最大的前7位为甘肃、吉林、河南、河北、江西、安徽和湖南，增幅均在6%以上。

5

2019年

国家医疗服务与质量安全报告

2,5

甘

2.3

1.6

2.4

[0,2.4)

i2.4,2.6

[2.6,2.8

2.8,3.14

3.14+】

图2-1-122018年各省（区、市）每千人口注册护士数分布

斯漫

7.10

5

30

4.8

.5

11

网别

7,18

6.09

广4,56

8

6】

[6+

图2-1-132018年每千人口医疗卫生机构床位数分布

6

···试读结束···