《健康体检主检医师培训指导手册》北京健康管理协会，北京医师协会健康管理专家委员会组织编写主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《健康体检主检医师培训指导手册》

【作　者】北京健康管理协会，北京医师协会健康管理专家委员会组织编写主编

【出版社】 北京：中国医药科技出版社 , 2020.07

【ISBN号】978-7-5214-1917-7

【价 格】53.00

【分 类】体格检查-职业培训-手册

【参考文献】 北京健康管理协会，北京医师协会健康管理专家委员会组织编写主编. 健康体检主检医师培训指导手册. 北京：中国医药科技出版社, 2020.07.

图书封面：

图书目录：

《健康体检主检医师培训指导手册》内容提要：

健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。本书是健康体检主检医师培训手册，内容主要包括主检医师在健康体检中对健康体检质量的控制和持续改进起到管理、监督和改进作用以及其在健康体检活动中专职负责综合各体检科室结论，出具、审核并签署健康体检报告，同时还介绍了主检医师在各科室健康检查结果和建议的基础上，对受检者本次健康体检的全部检查结果进行全面分析，结合受检者的个人情况，提出具体的复查、就诊和健康指导等内容。本书内容全面，指导性、实用性较强，可供各体检机构健康体检主检医师培训使用。

《健康体检主检医师培训指导手册》内容试读

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第一篇

主检医师与健康体检报告

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健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。主检医师指具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格，且经北京市卫生局指定机构培训并考核合格的内科或外科执业医师；其在健康体检活动中专职负责综合各体检科室结论，出具、审核并签署健康体检报告。健康体检报告是受检者经过健康体检后由医疗机构提供给受检者的医疗文书，包含医务人员对受检者进行身体检查时发现可能存在的疾病线索和健康隐患过程中形成的文字、符号、数值、图表、影像等资料的总和。

主检医师在各科室健康检查结果和建议的基础上，对受检者本次健康体检的全部检查结果进行全面分析，结合受检者的个人情况，提出具体的复查、就诊和健康指导。主检医师是健康体检报告的综合审核和签署者。

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第一章主检医师岗位说明及工作要求

第一节主检医师的岗位职责

主检医师作为医疗机构健康体检专业人员队伍中的医疗技术骨干，应对健康体检质量的控制和持续改进起到管理、监督和改进的作用，并对以下工作承担主要责任。

协助制定健康体检质量管理和控制的相关规章制度。

协助制定并及时调整健康体检项目，并从医学专业角度对健康体检项目作出安全性、科学性、合理性和可行性分析。

监督和检查健康体检项目的完成情况，并对危急重症患者组织和实施抢救。监督和检查健康体检项目信息和数据资料的准确性、完整性和及时性。

主检医师在各科室检查结果和建议的基础上，对受检者本次健康体检的全部检查结果进行全面分析后做出的综合性意见，形成主检结论。

负责审核签署个人健康体检报告和团体体检汇总分析报告，对健康体检报告的质量管理和控制负有主要责任。

监督健康体检报告各环节的流程进展，确保受检者在体检实施后按照约定时间内取得体检报告。

确定检后高危异常随访病例，负责组织实施、监督和指导登记随访工作并记录。组织疑难病例讨论和会诊，参与重症患者转诊决策。

及时更新体检字典库内的主要阳性体征与异常结果的项目与范围、疾病相关的共识与指南要点及预防保健知识。

参与或指导包括健康咨询、健康科普讲座等多种形式的健康教育与健康管理工作。组织或参加医护人员进行专业技术理论学习和定期岗位培训。开展科研课题的立项、过程监督、论文撰写等工作。

第二节主检医师的任职条件

一、任职资格

具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格，且为内科或外科执业医师。具有扎实的医学物理诊断学基础和丰富的临床经验。

熟练掌握健康体检中常见病、多发病、重大疾病的诊断及治疗指南。

经北京市卫生行政部门指定机构培训并考核合格，取得《北京市医疗机构健康体检主检医师培训考核证书》并每两年复训一次。

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第一章主检医师岗位说明及工作要求

二、素质要求

1.爱岗敬业、依法执业，责任心强，能够承担主检医师的岗位职责。

2.专业综合能力强，善于分析，妥善处理，科学、慎重、准确地作出健康体检结论。

3.具备与受检者和专科医生进行良好沟通和有效协调的能力。

4.主动学习，更新知识，及时掌握相关医学新进展，不断提高专业素质水准。

第三节主检医师的工作内容

主检医师的主要工作内容是负责体检报告中主检结论的书写、健康体检报告的审核、签署和解读，以及对健康体检报告质量进行管理。

一、主检结论的汇总、分析、审核、签署

主检医师首先要对各科室查体结果、检验项目和辅助检查结果等进行汇总分析，当存在的明显错误或发现有疑问的结果，应及时与相关科室沟通确认，必要时向体检机构负责人汇报。

主检医师的主要工作是负责对各项结果进行综合分析，结合受检者个人的具体情况和既往体检结果，提出个体化的复查、就诊建议和健康指导，书写主检结论。主检结论书写的原则和具体内容详见本篇第二章。

为保证健康体检报告的质量，应由经过培训并具有资质的主检医师对体检报告进行最终审核，确认无误后签名。

二、健康体检报告的解读

主检医师负责对体检报告进行解读，向受检者告知健康体检中异常结果的意义、具体复查、就诊的建议，同时对慢性病及相关危险因素进行解读和健康指导，充分体现健康体检的目的与价值所在。对于慢性病风险评估报告，应解读疾病风险，并进行以降低风险为目标的生活方式指导。具体解读的意义、原则和注意事项详见本篇第三章。

三、与体检质量管理有关的工作

除了完成体检报告的相关工作外，主检医师还应该在机构负责人指导下，协同各部门人员优化检前、检中和检后的相应环节，以确保和提高体检质量。如体检前开展健康问卷和个体化体检项目的选择、体检套餐的优化；体检过程中对突发事件进行抢救；体检后对重要异常结果的告知和追踪、疑难病例讨论和会诊、体检报告的质控管理、慢性病的健康管理、体检软件的优化等。

四、参与其他相关工作

主检医师可参与或指导健康咨询、健康讲座等多种形式的健康教育与健康促进工作：组织对机构内相关人员进行专业指导和培训；对医疗机构的健康体检数据进行分析，撰写论文、申请课题等。

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健康体检主检医师培训指导手册(2020年修订版)

第四节主检医师的工作流程

一、检前环节

1.熟悉本机构或部门的环境布局、医疗设施、医护人员、体检项目、业务流程、信息化系统，并从专业角度提出持续改进意见。

2.协助制定符合本机构或部门具体情况、可实施的健康体检质量管理和控制的相关规章制度。

3协助组织医护人员和相关工作人员进行岗位培训和考核。

4.对健康体检的服务与接待能力的匹配情况提出意见

5.向受检者或体检单位推荐健康体检项目，在安全、科学、合理的基础上争取实现受检者健康投入效益最大化。

二、检中环节

1.适当参与健康体检专科检查和会诊工作。

2.及时有效地协助处理紧急医疗情况。

3.参与相关专业体检时，对检查过程中发现的高危情况，及时向受检者反馈并提出进一步检查和治疗意见。

4.对健康体检中各项检查应确保受检者的隐私得到有效保护。

三、检后环节

1.监督体检信息和数据准确、完整、及时地采集和反馈工作。

2.监督体检资料和数据信息的安全检查工作。

3.完成审核和签署个人健康体检报告。

4.确定高危异常随访病例，并监督追踪随访的实施。

5.参与或指导、监督、组织疑难病例讨论和会诊。

6.完成审核与签署单位的团检分析报告。

7.协助开展健康咨询、健康讲座等健康教育工作。

8.协助健康体检数据的统计、分析和上报工作。

9.监督传染病上报工作。

10.定期进行体检质量管理和控制评价。

第五节主检医师的工作重点

一、健康体检报告的质量管理

健康体检报告是受检者完成健康体检后得到的最终结果，健康体检报告的完整、准确、有效和及时直接影响着受检者的受益和健康体检的质量。

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第一章主检医师岗位说明及工作要求

(一)熟悉医疗设备和医务人员的专业基础和工作情况

健康体检的数据资料来自多专业学科的检查。医疗设备和专业人员的专业基础条件和工作状态会直接影响各专科医生的诊断准确性。主检医师应对各专业医务人员的专业水平、工作态度和诊断习惯做到心中有数，以提高综合判断水平。(二)监督体检资料和数据的准确性

健康体检报告需要汇集大量数据、影像资料和专科医生意见，这些资料和数据的及时、准确、完整是高质量健康体检报告的基础保障。

(三)用一元化临床思路综合分析

主检医师的重要工作是在汇集各专科检查的资料和意见后，进行甄选、汇总、分析从而得出体检综合结论，这需要主检医师把受检者作为一个整体，从一元化的临床思路进行综合判断，避免各科检查结果的简单罗列、相互矛盾。

(四)充分发挥专科医生的医学水平和临床经验

对于疑难或复杂病例，应借助专科医生的临床经验，组织疑难病例讨论，充分沟通，从而得出准确的体检结果、诊断和建议。

(五)督促健康体检报告的完成进度

健康体检报告的及时出具不仅关系到健康体检机构的效率、诚信和管理水平，更对受检者健康问题的及时解决起到积极作用。

(六)监督体检资料的信息完整与信息安全

健康体检报告对受检者个人、受检者单位、体检机构都是非常重要的资料，应妥善管理，避免丢失、泄露和任意散布。

二、协助紧急情况的处理

健康体检中心作为医疗公共场所，人员密集度较高，除具有公共场所存在的安全隐患外，还会更多地发生与医疗工作相关的紧急情况。主检医师作为机构内具有高级技术职称的专业人员，在紧急情况的处理中应积极应对，遵照本单位应急管理方案认真落实，必要时发挥指导作用。

(一)常备不解

应充分做好各种突发情况的应急预案的制订和培训演练工作，保证抢救设备和药品处于正常应用准备状态。(二)除隐患

提供醒目标识、辅助设施和协助人员，避免受检者跌倒和坠床等不良事件的发生。(三)迅速反应、有效处置

在遇到受检者突发急危重症，如晕针、低血糖、严重心律失常、心绞痛、急性心梗等紧急情况，应迅速反应，紧急有效处置，提高抢救成功率，保障患者转运安全。

三、检后重要异常随访工作

健康体检仅是对受检者整体健康状况在某一时间截点、某一横断面的检查，而疾病的发生发展通常具有时间延续性、突发性，遇到不能立即进行良好判断的问题时，应该对受检者提出进一步诊疗建议，并及时进行随访。经过一段时间的密切观察和多角度的检查，可以大大提高

健康体检主检医师培训指导手册(2020年修订版)

体检结论的精准性。同时，更可以为受检者争取到最宝贵的确诊时间和早期治疗时机。

(一)疑诊恶性肿瘤

恶性肿瘤是健康体检中发现的最严重的疾病之一，对受检者的健康和生命的威胁极大应争取早发现、早诊断、早治疗。如发现影像学占位、肿瘤标志物异常增高、细胞学检查异常、便潜血阳性及无明显原因贫血等高危情况，应列入重点随诊计划，督促进一步检查，争取早日确诊或排除。

(二)需临床治疗的疾病

如缺血性心脏病，极高危高血压，糖尿病（血糖控制不满意者），慢性疾病出现并发症（如高血压患者出现肾功能损害、糖尿病患者出现眼底损害等)，急性感染性疾病等均应提醒受检者及时专科就诊治疗。

根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，如发现急性传染病，必须在第一时间内通知受检者本人，到专科医院进一步诊治，同时遵照传染病防治法要求做好传染病上报工作。

(三)随病情发展有可能需要治疗的情况

如肝囊肿、肾囊肿、肾结石等病症，虽属良性病变，但发展到一定程度时是需要临床治疗的，对处于这种临床阶段的受检者，应及时提醒，督促定期复查或专科进一步检查，以避免错过最佳治疗时机。

第六节主检医师的继续教育与考核

为加强北京市健康体检行业医疗质量管理，鉴于主检医师在保证健康体检质量上的重要的、不可替代的作用，根据原卫生部《健康体检管理暂行规定》（卫医政发〔2009）77号)、原北京市卫生局《北京市健康体检管理办法》（京卫医字〔2010〕12号）文件精神，原北京市卫生局于2010年5月12日发布了《关于北京市健康体检主检医师培训考核工作的通知》（京卫医字〔2010〕99号），指定北京健康管理协会负责北京市医疗机构健康体检主检医师培训工作的组织实施和考核工作。对在各级各类开展健康体检业务的医疗机构中，符合主检医师条件并在主检医师岗位工作的医师进行培训。

培训的主要内容包括从业人员开展健康体检工作相关的法律法规、部门规章和规范性文件等有关内容，健康体检主检医师需要具备的综合技能以及体检项目与体检结论相关要求等。培训以本教材为基础，并加入常见慢性病的进展和指南更新等内容，提高主检医师的职业素养和工作能力。

主检医师培训班每年不定期举办，考核合格者发放《北京市医疗机构健康体检主检医师培训证书》。取得培训证书的主检医师仍需要每2年复训考核一次，有利于主检医师的职业素养和工作能力得到持续提升。

第七节主检医师的初训与复训标准

一、主检医师初训标准

凡是准备开展健康体检工作的医疗机构和正在开展健康体检工作的医疗机构，医务人

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···试读结束···