《协和名医 妇科常见病必读》樊庆泊，朱兰主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《协和名医 妇科常见病必读》

【作　者】樊庆泊，朱兰主编

【页 数】 267

【出版社】 北京：中国妇女出版社 , 2021.06

【ISBN号】978-7-5127-1913-2

【价 格】49.80

【分 类】妇科病-常见病-诊疗

【参考文献】 樊庆泊，朱兰主编. 协和名医 妇科常见病必读. 北京：中国妇女出版社, 2021.06.

图书封面：

图书目录：

《协和名医 妇科常见病必读》内容提要：

《协和名医 妇科常见病必读》内容试读

PART 1

常见的月经问题

协和名医·妇科常见病必读

·排卵障碍性异常子宫出血

什么是正常月经

月经包括3个要素，即周期、经期和经量。月经周期是指两次月经

间隔的时间，也就是这次月经的第一天到下次月经第一天的时间；经期

是指月经持续的天数；经量是指一次月经出血的总量。正常月经的标准是：月经周期为24~35天，经期持续2~7天，失血量为20毫升~60毫升。如果3个要素中有一项不符合，就不是正常月经，而是异常的子宫出血。

什么叫排卵障碍性异常子宫出血

排卵障碍性异常子官出血又称“功血”，即由于功能失调导致的异常

的子宫出血。

发生功血的主要因素是功能紊乱，而不是器质性的疾病。在刚刚进入

青春期的时候，很多女孩都会经历月经不调，相当一部分女孩就是因为卵

巢功能尚未发育健全，还不能规律地排卵而发生了功血。即使有了规律的

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PART1常见的月经问题

月经以后，也有10%~30%的女性至少出现过一次功血，到了围绝经期功

血的发病率更高，据初步统计，有50%以上的女性有过月经过多的情况。

有统计资料显示，功血的发病率约占妇科门诊量的10%。由此可见，月经问题是女性常见的问题，其中功血占有很高的比例。

排卵障碍性异常子宫出血分为无排卵型和有排卵型两大类。无排卵型功血在青春期及绝经过渡期比较常见，而有排卵型功血的患者则主要是处

于生育期的女性。

功血是常见病，容易反复发作。长期的出血会导致贫血、感染以及不

孕，影响情绪，影响正常的工作和学习。如果不及时治疗，有些患者会出

现子宫内膜病变，如子宫内膜增生，严重者会发生子宫内膜癌。所以一旦

诊断为排卵障碍性异常子宫出血，应该积极治疗。

什么是基础体温

基础体温测定可以间接反映女性的卵巢功能。

简单地说，基础体温就是人经过6~8小时的睡眠，早晨从熟睡中醒

来，在尚未做任何事情（如起床、进食或谈话)的情况下测出的体温。这时的体温还没有受到运动、饮食或情绪变化等因素的影响，通常是人体一

天中的最低体温。

生殖期正常妇女基础体温于经期后稍低，排卵日可能更低，也可能不

低，排卵后由于卵泡产生黄体，基础体温升高，直至下次月经又复下降。

测定基础体温可以了解有无黄体功能，从而了解有无排卵及估计排卵日期，对卵巢功能失调及不孕等患者的诊断治疗及观察疗效甚为重要。测

量时请按说明及医嘱正确执行下列各项：

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协和名医·妇科常见病必读

测量基础体温的方法，是早晨刚一醒来，就把体温表放在舌下，测量5分钟，然后把测量的结果标注在基础体温表格上。

①置备一支摄氏度体温表，掌握读表方法，务求精确。

②将温度表放于床旁，每晚临睡前将水银柱挥低。

③每天早晨醒后，即刻测量口中体温5分钟。如能于每天早晨固定时间（如5~7时）测温更佳。测温前严禁起床、大小便、吸烟、进食、谈话等，测量后将体温记入本表内。

④如有性生活，应于表内注明。

⑤感冒、饮酒、迟睡、失眠等情形，往往会影响体温，应于备注项内写明，以作参考。

⑥周期中如有短暂的下腹隐痛、阴道点滴渗血、白带突增、性欲增强

或其他异常情况，均应于备注项内注明。

⑦检查、治疗、服药开始及停止日期，应于备注项内注明。

⑧每一月经周期使用一张表格，自表格之左侧开始记录，并以×表示经期开始，前页表格可供三次周期之用，若无周期即连续记录。

排卵障碍性异常子宫出血患者要学会正确测量基础体温，了解什么是双相体温，什么是单相体温。双相体温意味着有排卵，是正常的；单相体温则说明没有排卵，是需要激素治疗的。

女性正常的基础体温应该呈双相曲线，即有高有低。排卵前体温下降，排卵后迅速升高，如果体温持续在相对低的水平，说明没有排卵。这种方法简单、易行，患者自己就能做，能帮助医生了解卵巢功能的变化，

对于不孕和功血的治疗很有价值。

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协和名医·妇科常见病必读

或子宫内膜变化的情况决定是否诊刮。如果撤退出血不能按时干净，子宫

内膜厚度没有变薄，还是要做诊断性刮宫的。需要提醒的是，对于无性生

活青少年，如果阴道大量出血，药物治疗无效，需立即止血或需了解子宫

内膜病理除外的内膜癌者，应与患者及家属充分沟通，知情同意后，应慎

做诊断性刮宫。

无排卵性异常子宫出血有一个很大的特点就是病情容易反复，一出

现大量阴道出血，医生和患者往往都比较紧张，束手无策时就考虑到要做

诊断性刮宫，希望能赶紧止血。有的患者反复做，原因是没有坚持周期治

疗，这是临床中常见的一种现象。如果患者能够按时随诊，规范治疗，定

期用药，则完全可以控制病情，避免不规则阴道出血再发生。

不规则阴道出血能上环吗

如果药物治疗效果不理想，患者也没有生育要求，了解子宫内膜病理

除外的内膜病变后，可以放置一种含左炔诺孕酮缓释系统的官内节育器。

左炔诺孕酮宫内节育器能每日释放左炔诺孕酮20微克，在宫腔内局部抑制

子宫内膜的生长，有效治疗不规则阴道出血，减少月经量80%~90%，甚

至出现闭经。一次放置左炔诺孕酮官内缓释环，可有效维持5年，在欧洲

国家已经应用了10余年，在我国也开始应用于临床，并得到广泛的认可。

得了无排卵性异常子宫出血怎样随诊

因为无排卵性异常子宫出血容易复发，所以很多患者都有较长时间的

病史，无排卵性异常子宫出血的治疗可能是一个较为漫长的过程，对于这

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···试读结束···