《协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处》肖新华作|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处》

【作　者】肖新华作

【页 数】 170

【出版社】 北京：中国协和医科大学出版社 , 2021.06

【ISBN号】978-7-5679-1701-9

【分 类】糖尿病-防治-问题解答

【参考文献】 肖新华作. 协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处. 北京：中国协和医科大学出版社, 2021.06.

图书封面：

图书目录：

《协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处》内容提要：

本书从糖尿病流行情况，糖尿病的基础知识，糖尿病的病因、诊断、分型及预防等方面对糖尿病的基本情况做一个简单明了的介绍;从有关糖尿病的认识误区和谣言、糖尿病患者饮食误区、糖尿病患者运动误区、胰岛素使用误区等个方面阐述对糖尿病的不正确认识，进一步加深对糖尿病日常防治的了解;从糖尿病的饮食治疗、糖尿病的运动治疗、糖尿病的口服药物治疗、糖尿病的胰岛素治疗、糖尿病的心理治疗及特殊人群糖尿病的治疗等方面对糖尿病的治疗进行全面详细地解答，有助于糖尿病患者积极控制血糖，提高生活质量;有益于糖尿病高危人群早诊断、早干预，预防和减少糖尿病各种并发症的发生。全书采用一问一答形式，一次解决一个问题，一次解答一个疑惑，方便广大读者阅读。

《协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处》内容试读

中国糖尿病流行情况

1.我国有多少糖尿病患者？

近年来，我国糖尿病(diabetes mellitus,DM)的流行情况备受关注，我国糖尿病的患者人数正在迅速增加。以下是我国糖尿病的流行情况：

2010年《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）公布了我国2007~2008年的一项调查结果：我国20岁以上人群中，糖尿病患病率达到9.7%，约有9240万糖尿病患者。糖尿病“后备军”

糖尿病前期

患病率为15.5%，达1.48亿人。尤其令人忧虑的是，9000多万糖尿病患者中，60%以上未被诊断，且并不知道自己的患病情况。

2013年《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)公布了2010年间由中国疾病预防控制中心和上海瑞金医院联合开展的调查结果：按照美国糖尿病协会的最新标准，我国成年人糖尿病患病率为11.6%，预计糖尿病患者人数为1.14亿人，而糖尿病前期患病率为50.1%

2017年6月27日，《美国医学会杂志》再次公布了2013年中国慢性病及其危险因素监测研究的最新进展。研究结果显示：我国成年人糖尿病的患病率为10.9%，其中男性为11.7%，女性为10.2%。糖尿病患病率在年龄更大的人群、男性、城市居民、经济发达地区及超重和肥胖人群中更高。糖尿病前期在成年人中的比例是35.7%，其中男性为36.4%，女性为35.0%。值得注意的是，与2013年《美国医学会杂志》公布的结果相比，糖尿病患病率似乎有所降低，然而这种差异最有可能来源于糖化血红蛋白(HbA1c)测量方法的

1

协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处

差异：2010年HbA1c来源于毛细血管并加以计算转换，而2013年直接来源于静脉血，后者是更加可靠的测量方法。

2019年，国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)官网发布了最新的《全球糖尿病地图》(IDF Diabetes Atlas)(第9版)。根据最新报告，2019年全球20~79岁的成年人中约4.63亿患糖尿病(11个人中约有1个为糖尿病患者)；预计到2030年，糖尿病患者数会达到5.784亿；预计到2045年，糖尿病患者数会达到7.002亿。2019年糖尿病患者数量最多的前三个国家分别为中国、印度和美国，其中中国糖尿病患者(20~79岁)数量为1.164亿，印度为7700万，美国为3100万。

2.我国糖尿病的流行特点是什么？

(1)我国糖尿病患者以2型糖尿病为主，占90.0%，1型糖尿病占5.0%，妊娠糖尿病接近5.0%，其他类型糖尿病占0.7%。

(2)2007~2008年全国性调查结果显示，20岁以上成年人糖尿病患者中，新诊断的糖尿病患者占总数的60%。经济发达程度与糖尿病患病率有关，发达地区的糖尿病患病率明显高于不发达地区，城市高于农村。

(3)老年、男性、城市居民、经济发达地区以及超重/肥胖是糖尿病的易患因素。

一、中国糖尿病流行情况

(4)近年来青少年人群中2型糖尿病患病率明显升高，随着儿童肥胖的增加，糖尿病患者逐渐趋于年轻化。

(5)体重指数(body mass index,BM),是用体重(kg)除以身高(m)的平方(m)得出的数字，是目前国际上常用于衡量人体胖瘦程度的一个重

要指标。尽管中国成年人BMI水平显著低于美国人，但总糖尿病患病率达

10.9%,仅略低于美国(12%~14%)。而且，在超重人群中，中国人的糖尿病患病率显著高于美国人（中国为15.4%，美国为8%~9%）。这个结果提

示，在给定的BMI水平上，亚洲人发生糖尿病的风险更高。

(6)目前我国糖尿病患者的检出率、知晓率和控制率均较低，科学防治知识尚未普及，疾病的管理水平与卫生服务需求之间也存在较大的差距。因此，加强健康教育，提高健康意识，积极采取健康的生活方式是预防糖尿病的关键。

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二、糖尿病的基础知识

4.什么是血糖？

糖是身体必不可少的营养成分之一，摄入的谷物、果蔬等经过消化系统转化为单糖（如葡萄糖等）进入血液，运送到全身细胞，作为能量的来源。人体血液中的葡萄糖就是血糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持在一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。如血糖异常升高，就可能发生糖尿病。

5.正常人1天内血糖是如何变化的9

在正常情况下，血糖能够保持一定范围内的动态平衡，以保证组织细胞正常的葡萄糖代谢。正常人空腹血浆血糖为3.9~6.1mmol/L,餐后1小时血糖一般升高达7.8~8.9mmol/L,最高一般不超过10.0mmo1/L。进餐后葡萄

糖从肠道吸收逐渐增多，使血糖升高，从而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。胰

岛素通过抑制肝糖原的分解，减少糖异生，促进葡萄糖转变为肝糖原并进入肌肉、脂肪等组织，加速血糖的利用，使餐后血糖不至于过度升高。在餐后2小时，血糖及血浆胰岛素又开始下降至餐前水平，餐后2小时血糖通常不超过7.8mmol/L。若以上任意时间点血糖超过正常值，需要考虑存在糖代谢异常或糖尿病。

5三

协和医生告诉您如何与糖尿病和平共处

6.胰岛素是什么？

胰岛素是人体胰岛B细胞分泌的唯一能降低血糖的激素，是由51个氨基

酸组成的双链多肽激素，A链含有21个氨基酸，B链含有30个氨基酸，不同

物种的胰岛素氨基酸序列组成各异。人体的最小单位是细胞，而胰岛素最重要的功能之一是帮助细胞利用葡萄糖，胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门。

7.胰岛素有什么作用

胰岛素的主要作用是控制体内糖类、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢和贮存，其主要作用的靶细胞为肝细胞、脂肪细胞、肌细胞等。

(1)对葡萄糖代谢的影响：主要表现为加速葡萄糖的利用，抑制葡萄糖的生成，从而降低血糖。包括：①加速葡萄糖的利用。胰岛素能促进葡萄糖从细胞外转运到细胞内，有助于组织细胞对葡萄糖的利用，同时又可以加速葡萄糖的酵解和氧化，并促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存。②抑制葡萄糖的生成。胰岛素能抑制肝糖原分解为葡萄糖，并抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖原，减少糖异生（糖异生为机体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程)。

(2)对脂肪代谢的影响：胰岛素能促进脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解，并促进糖的利用，从而抑制酮体产生，可以纠正酮症。胰岛素的分泌减少或作用减弱一方面带来血糖的异常，另一方面会带来脂肪的代谢紊乱。

(3)对蛋白质代谢的影响：胰岛素能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解。

8.胰岛素是如何分泌及代谢的？

胰岛素在胰腺的胰岛B细胞中合成，再分泌到B细胞外，进入血液循

环中。胰岛B细胞中通常储备胰岛素约200U,每天分泌40~50U。空腹

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···试读结束···