《协和临床执业医师资格考试历年3000题 2021年》刘文娜，程少贵主编；徐云兴，周长记，高洋，肖辉副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《协和临床执业医师资格考试历年3000题 2021年》

【作　者】刘文娜，程少贵主编；徐云兴，周长记，高洋，肖辉副主编

【丛书名】国家执业医师资格考试指定用书

【页 数】 522

【出版社】 北京：中国协和医科大学出版社 , 2020.12

【ISBN号】978-7-5679-1652-4

【分 类】临床医学-资格考试-习题集

【参考文献】 刘文娜，程少贵主编；徐云兴，周长记，高洋，肖辉副主编. 协和临床执业医师资格考试历年3000题 2021年. 北京：中国协和医科大学出版社, 2020.12.

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图书目录：

《协和临床执业医师资格考试历年3000题 2021年》内容提要：

《协和临床执业医师资格考试历年3000题 2021年》内容试读

协和临床执业医师资格考试押题密卷（一】1

协和临床执业医师资格考试

押题密卷（一）》

第一单元

A,型选择题(1~56题)

答题说明

每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号

的相应字母所属的方框涂黑。

1,维生素K缺乏时，不可能出现的实验室检查

【全真解析】记忆题。辐射散热指由一个物体表

结果是

面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面

A.PT延长

的一种方式。人体在安静状态下处于气温较低环境中

B.APTT延长

约有60%的热量是以此方式散热，是主要的散热方

C.CT延长

式。故选A。

D.FDP延长

3.按照甲类传染病管理的乙类传染病是

E.FNP延长

A.猩红热

【参考答案】D

B.艾滋病

【考点精练】维生素K的生化作用

C.登革热

【全真解析】记忆题。①维生素K与凝血有关，

D.脊髓灰质炎

又称凝血维生素。其主要生化作用是作为Y谷氨酸羧

E.肺炭疽

化酶的辅酶，促进活性凝血因子（Ⅱ、I、Ⅸ、X)

【参考答案】E

的合成，维持体内第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子的正常

【考点精练】传染病分类

水平。人体缺少维生素K会导致凝血时间延长，严

【全真解析】记忆题。按照甲类传染病管理的乙

重者会血流不止，甚至死亡。FDP为纤维蛋白（原）

类传染病是传染性非典型肺炎、肺炭疸、新型冠状病

降解产物，不是凝血时间，故选D。②维生素K还参

毒肺炎，故选E传染病记忆点见下表。

与骨骼代谢，参与合成维生素K依赖蛋白质(BGP),

调节骨骼中磷酸钙的合成。

2.在环境温度21℃，机体处于安静状态下的主

甲类传鼠疫、霍乱，2小时内上报（好记星：2个小老鼠在染病

要散热方式是

家里捣乱)

A.辐射散热

乙类传传染性非典型肺炎、新型冠状病毒肺炎、肺炭疽、艾

B.传导散热

染病滋病、人感染HN7禽流感等

C.对流散热

24小时内上报

传染性非典型肺炎、肺炭疽、新型冠状病毒肺炎要求

D.不感蒸发

按甲类传染病管理

E.可感蒸发

【参考答案】A

丙类传流行性感冒（含甲型H1N1流感）、流行性腮腺炎等

【考点精练】人体的散热方式

染病

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2协和临床执业医师资格考试历年3000题

4.喉结的软骨组成最主要的是

CINH功熊缺陷使CL激活导致无控制的C1s

A.小角软骨

C4和C2活化，释放血管活性肽和激肽缓激肽也

B.会厌软骨

增加。故选D。

C.甲状软骨

7.合成血红素的关键酶是

D.环状软骨

A.ALA合酶

E.气管软骨环

B.葡萄糖激酶

【参考答案】C

C.丙酮酸激酶

【考点精练】喉结解剖特点

D.HMG-CoA裂解酶

【全真解析】记忆题。人的咽喉部由11块软骨做

E.异柠檬酸脱氢酶

支架组成，其中最主要、体积最大的一块叫甲状款

【参考答案】A

骨。胎儿在2个月时，喉软骨开始发育，直到出生后

【考点精练】血红素的生物合成

5~6年，每年仍在增长，但5~6岁到青春期这一时

【全真解析】记忆题。血红素的生物合成涉及

期内喉软骨生长基本停止。故选C。

8步酶促反应，其中⑧-氨基X酮戊酸(ALA)合酶是

5.“人芝兰之室，久闻而不知其香”说明

血红素合成过程的关健酶。故选A。

A.感觉互相作用

8.糖、脂质和氨基酸彻底氧化的共同途径是

B.感觉适应

A.三羧酸循环

C.感觉过敏

B.甲硫氨酸循环

D.感觉减退

C.柠檬酸-丙酮酸循环

E.感觉补偿

D.葡萄糖-丙氨酸循环

【参考答案】B

E.鸟氨酸循环

【考点精练】感觉适应

【参考答案】A

【全真解析】记忆题。感觉适应是指刺激物持续

【考点精练】三羧酸循环的生理意义

作用于感受器而使其感受性发生变化的现象。嗅觉、

【全真解析】理解记忆题。三羧酸循环是机体获

肤觉、视觉、听觉、味觉都会在适应后感受性降低，

取能量的主要方式，同时它也为体内某些物质的合

痛觉适应较难。当刺激继续作用时，神经冲动放电频

成提供了原料。三羧酸循环是糖类、脂类和氨基酸

率会逐渐下降。适应意味着神经活动和知觉逐渐地不

这3种物质在体内被彻底氢化的共同代谢途径（三

能再反映刺激物的真实性，但这并不是说感受器的整

羧酸循环的起始物乙酰-C0A,不但是糖氧化分解产

合作用被削弱。“入芝兰之室，久闻而不知其香”说

物，它也可来自脂肪的甘油、脂肪酸和来自蛋白质

明感觉适应，故选B。

的某些氨基酸代谢，因此三羧酸循环实际上是3种

6.下列属于补体系统缺陷导致的疾病是

主要有机物在体内氧化供能的共同通路，估计人体

A.急性肾小球肾炎

内2/3的有机物是通过三羧酸循环而被分解的)。

B.过敏性休克

故选A。

C.接触性皮炎

9.下列哪项为医护人员特别是护理人员出现的

D.遗传性血管神经性水肿

安全事件

E.桥本甲状腺炎

A.生物伤害

【参考答案】D

B.化学伤害

【考点精练】遗传性血管神经性水肿的病因病机

C.电离辐射

【全真解析】记忆题。血浆中一些调控蛋白调节

D.锐器伤

着补体系统的活性，它们的缺陷可产生相应的临床

E.脊柱、关节外伤

症状。C1抑制物(C1NH)缺陷可导致遗传性血管

【参考答案】D

神经性水肿。遗传性血管神经性水肿的发病原因为

【考点精练】医护人员职业损伤危险因素

常染色体显性遗传，C1INH mRNA转录被抑制(I

【全真解析】记忆题。锐器伤是最常见的职业损

型)，致血清C1INH浓度下降；另一些患者C1INH

伤因素之一，如针刺伤是血源性传播疾病的最主要因

关键反应区的精氨酸发生突变，血浆中存在正常或

素。故选D。医护人员常见的职业损伤危险因素见

增高水平的C1INH,但无功能（Ⅱ型），少数先证

下表。

者为自发突变。其发病机制为C1胆浓度降低和

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协和临床执业医师资格考试押题密卷（一）3

生物性

常见的是细菌和病毒。最危险、最常见的是人类免

个人一般情况、目前健康状况及疾病家族史、生活方

因素

疫缺陷病毒、乙型和丙型肝炎病薄

式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒情况等）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室检查。诊

化学性

白细胞数量减少、流产率增高，甚至导致畸形、肿

因索

瘤及脏器损伤等

疗信息包括职工诊疗记录、疾病史、家族史、过敏信息等一系列与诊疗相关的信息记录。②健康及疾病风

物理性

机械性

负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症

险性评估。根据所收集的个人健康信息，对个人的健

因素

锐器伤

是最常见的职业伤因素之一

康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量

是血源性传播疾病的最主要因素（如针刺伤)

化评估，进一步综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措

放射性

引发皮肤、眼部，甚至血液系统的功能

施并对其效果进行评估。③健康干预。在前两部分的

损伤

障碍

基础上，以多种形式来帮助个人采取行动纠正不良的

温度性烫伤、烧伤、灼伤等全

生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康

噪声

在长期超过40分贝的环境中工作可引

管理计划的目标。

起听力和神经系统损害

12.描述暴发疫情严重性的最佳指标是

A.死亡率

心理、社影响护士身体、心理的健康，影响社会群体对护士会性因素职业的选择

B.续发人数

C.发病人数

D.罹患率

10.为描述新型冠状病毒肺炎患者工作构成比的

E.患病人数

资料，宜选用的统计图是

【参考答案】D

A,直条图

【考点精练】罹患率的概念

B.圆图

【全真解析】记忆题。罹患率是人群新病例数的

C.点图

指标。该指标和发病率相似，表示较短时间内的疾病

D.直方图

流行严重程度。腥患率适用于小范围、短时间内疾病

E.线图

频率的测量。故选D

【参考答案】B

13.医务人员在长期的医学道德实践中形成和表

【考点精练】统计图的选择

现出来的稳定心理状态是

【全真解析】记忆题。圆图是以圆面积表示

A.医德评价

100%,各部分的百分比分别乘以3.6°，得到圆心角

B.医德教育

的度数，用量角器从相当于时钟零点处开始，从大到

C.医德品质

小量出各部分的角度，划分一系列的扇形，标出百分

D.医德辩护

比，再用不同的图案或颜色区分。为描述新型冠状病

E.医德修养

毒肺炎患者工作构成比的资料，宜选用的统计图为圆

【参考答案】E

图，故选B。

【考点精练】医德修养

11.健康管理的首要步骤是

【全真解析】识记题。①医德修养的意义：医德

A.预防危害健康风险

修养与医德教育、医德评价相辅相成，它有助于医务

B.收集健康信息

人员养成良好的医德品质和人格完善、进而使医疗黑

C.制订完善的健康计划

生保健单位形成良好的医德医风和促进社会的精神文

D.疾病危险度评估

明。故选E。②医德修养的内容：医德修养是以医德

E.健康维护计划的实施

原则、规范提出的要求为主要内容，目的在于使医务

【参考答案】B

人员逐渐达到较高的医德境界。

【考点精练】健康管理的基本步骤

14.机体感染病毒由局部向全身扩散的方式不

【全真解析】记忆题。收集健康信息是健康管理

包括

的首要步骤：故选B。健康管理3个基本步骤：①健

A.血行播散

康信息归档。收集服务对象的健康信息，其中包括个

B.淋巴道转移

人健康基本信息和诊疗信息。个人健康基本信息包括

C.免疫系统

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协和临床执业医师资格考试历年3000题

D.神经系统

胞增生和分化，促进卵泡发育成熟和卵巢的正常生

E.组织间隙

长，同时促进卵巢颗粒细胞合成分泌雕激素。故

【参考答案】C

选A。

【考点精练】病毒感染扩散的方式

18.急性缺血时不易出现下列哪种表现

【全真解析】记忆题。病毒感染后：激适兔疫防

A.冠状动脉扩张

疫系统控制感染，所以兔疫系统是清除病毒的、病毒

B.肺血管收缩

不能沿着兔疫系统扩散，故选C。病毒感染机体后，

C.脑血管收缩

在体内由局部向远处扩散方式包括沿神经播散、经血

D.皮肤毛细血管收缩

行播散、经淋巴道播散、经组织间隙播散。

E.肾血管收缩

15.不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

【参考答案】C

A.鸟氨酸

【考点精练】急性缺血时机体病理生理变化

B.丙氨酸

【全真解析】分析记忆题。当患者急性失血致循

C.亮氨酸

环血量急剧减少时，机体会发生一系列的病理生理变

D.谷氨酸

化，交感神经兴奋使皮肤及外周血管收缩，但心脏冠

E.甘氨酸

状动脉扩张，脑血管无交化，从而使血液重分配以

【参考答案】A

保证心、脑血液供应。故选C。

【考点精练】鸟氨酸

19.穿过食管膈肌裂孔的是

【全真解析】识记题。鸟氨酸是一种碱性氨基酸。

A.内脏大神经

虽在蛋白质中不能找到，但存在于短杆菌酪肽、短杆

B.内脏小神经

菌肽S等的抗菌性肽中。在生物体内，鸟氨酸主要参

C.迷走神经

与尿酸循环，对于体内氨态氮的排出有重要作用。故

D.交感干

选A。

E.膈神经

16.属于鸟氨酸循环中间产物的氨基酸是

【参考答案】C

A.丙氨酸

【考点精练】迷走神经解剖

B.组氨酸

【全真解析】识记题。迷走神经为混合性神经

C.谷氨酸

是脑神经中行程最长、分布范围最广的神经，主要包

D.甲硫氨酸

括内脏运动副交感、内脏感觉和躯体运动纤维。迷走

E.精氨酸

神经各种纤维在延髓外侧组成一干，经颈静脉孔出

【参考答案】E

颅，在颈部走在颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间

【考点精练】鸟氨酸循环

的后方，经胸廓上口人胸腔，通过肺根后面沿食管下

【全真解析】识记题。尿素合成的鸟氨酸循环学

降。两侧干分支组成食管丛，至食管下端，左侧延续

说：①鸟氨酸与氨及C0,结合生成瓜氨酸。②瓜氨酸

为迷走前千、右侧延续为迷走后干。两千随食管向下

再接受一分子氨而生成精氨酸：③潜氨酸水解产生尿

经膈的食管裂孔入腹腔。故选C。

素，并重新生成鸟氨酸。因此，精氨酸是鸟氨酸循环

20.不呈现MHCI类细胞的是

中间产物，故选E。

A.B淋巴细胞

17.在月经周期中，促进卵泡发育成熟的主要

B.树突细胞

激素是

C.红细胞

A.卵泡刺激素

D.T淋巴细胞

B.hCG

E.中性粒细胞

C.黄体生成素

【参考答案】C

D.雌激素

【考点精练】红细胞特性

E.孕激素

【全真解析】识记题。MHCI类分子分布于几乎

【参考答案】A

所有有核细胞表面，而哺乳动物成熟的红细胞是无核

【考点精练】卵泡刺激素的生理功能

的，故选C。

【全真解析】识记题。卵泡刺邀素()是腺

21.新型冠状病毒肺炎密切接触者应如何处理

要体分泌的糖蛋白遨素，其主要作用是促进卵泡细

A.早治疗

中围协和医科大学出版社

协和临床执业医师资格考试押题密卷（一）5

B.早隔离

【参考答案】E

C.预防性用药

【考点精练】阴茎癌病因及预防

D.留验

【全真解析】识记题。引起阴茎癌的病因有很多，

E.居家隔离

如包皮过长、反复包皮炎症刺激、性生活较活跃、性

【参考答案】B

伴侣较多，或者有人乳头瘤病毒(HPV)感染等。对

【考点精练】新型冠状病毒肺炎的防治措施

于包皮过长者应尽早行包皮环切术，以预防阴茎癌发

【全真解析】分析记忆题。新型冠状病毒肺炎密

生。故选E。

切接触者一般采取居家隔离医学观察，无法居家隔离

25.正常人白天工作时的脑电波为

医学观察者，可安排集中隔离观察。医学观察期限为

A.波

最后一次与病例、感染者发生无效防护的接触后

B.B波

14天。故选B。

C.y波

22.肾癌的典型肉眼特征是

D.0波

A.肾组织切面多为实性，呈灰白色

E.8波

B.仅见于肾上极，有包膜

【参考答案】B

C.肾组织切面鲜红色

【考点精练】脑电波

D.与周围组织界限不清

【全真解析】识记题。B脑电波，其频率为

E.双肾累及，有多个癌肿块

14~100Hz,定反映的是人类在一种通常的、日常的

【参考答案】A

清醒状态下的脑电波情况，是一般清醒状态下大脑的

【考点精练】肾癌病理特征

搏动状况，在这种状态下，人们就会出现逻辑思维

【全真解析】识记题。肾癌多为单发，球形，见

分析及有意识的活动。故选B

于肾的两极，尤以上极多见，常致肾脏变形。肿瘤常

26.临终关怀最重要的目的是

有假包膜形成，因而与周围肾组织界限清楚。切面见

A.提高临终患者的生命质量

肿擅多为实性，少数为囊性，星灰黄（搞细胞胞质内

B.促进患者死亡

含有大量脂质)或灰白色：常有出血（红褐色）、坏

C.延长患者生命时间

死（灰白）和纤维化（白色）区相间，呈现多彩颜

D.减轻患者家庭经济负担

魚。光镜下，癌细胞多排列成腺泡状，也见腺管状或

E.节约医疗卫生资源

乳头状，多为实性癌巢，少数呈囊状。癌巢之间的间

【参考答案】A

质富于毛细血管，纤维成分少。故选A。

【考点精练】临终关怀的目的

23.下列哪项不是腹膜内位器官

【全真解析】识记题。临终关怀目的是提高患者

A.十二指肠降部

的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，

B.回肠

排解心理问题和精神烦恐，令患者内心宁静地面对死

C.乙状结肠

亡。同时，临终关怀还能够为患者家属承担一些劳累

D.阑尾

与压力。故选A。

E.横结肠

27.流行性乙型脑炎的传播途径是

【参考答案】A

A.性接触传播

【考点精练】腹膜内位器官

B.眼结膜接触传播

【全真解析】识记题。腹膜内位器官是指腹腔内

C.呼吸道传播

脏器各面都被腹膜所覆盖的器官。腹膜内位器官包括

D.虫媒传播

凰、十二指肠上部、空肠、回肠、直肠、阑尾横结

E.消化道传播

肠、乙状结肠、脾及卵巢、输卵管等。故选A。

【参考答案】D

24.控制阴茎癌最主要的措施是

【考点精练】流行性乙型脑炎的传播途径

A.控制体重

【全真解析】记忆题。流行性乙型脑炎（简称乙

B.控制烟酒

脑)的传播途径是虫煤传播，三带喙库蚊传播乙脑病

C.控制血糖

毒最强、伊蚊和按蚊也能传播该病。故选D。

D.注意卫生

28.胰体前方的器官是

E.尽早行包皮环切术

A.胃后壁

的中国协和医科大学出版社

协和临床执业医师资格考试历年3000题

B.腹主动脉

当在30日内报告。故选A。

C.下腔静脉

32.随机抽取的300名大学生身高和体重资料，

D.肝静脉

P<0.01,r=0.39(a=0.05),说明身高和体重

E.肝总管

A.成正比

【参考答案】A

B.成反比

【考点精练】胰腺的解剖

C.存在相关性

【全真解析】识记题。胰腺位于身体中部，前面

D.存在曲线相关性

是胃和横结肠，左侧是脾脏，右侧被十二指肠包绕。

E.存在直线相关性

胰腺是个狭长横形腺体，从左侧到右侧可以分为胰

【参考答案】E

尾、胰体、胰颈和胰头部。故选A

【考点精练】相关性分析

29.促红细胞生成素，促进红细胞增殖和分化的

【全真解析】分析题。相关性分析可以用来验证

主要靶细胞是

两个变量间的线性关系，从相关系数，我们可以知道

A.造血干细胞

两个变量是否呈线性关系及线性关系的强弱，以及是

B.幼红细胞

正相关还是负相关。直线相关用于描述正态分布两个

C.早期红系祖细胞

定量、变量之间线性关联程度与相关方向，适用于双

D.网织红细胞

变量正态分布资料。题例随机抽取的300名大学生身

E.晚期红系祖细胞

高和体重资料，P<0.0L三0.39(a三0.05)说明

【参考答案】E

身高和体重存在直线相关性，故选E。

【考点精练】促红细胞生成素

33.心理治疗中，涉及个人隐私，不宜在熟人之

【全真解析】识记题。红细胞的发育过程：红系

间做此项工作的原则为

定向干细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→

A,真诚原则

晚幼红细胞。促红细胞生成素，促进红细胞增殖和分

B.中立原则

化的主要靶细胞是晚期红系祖细胞，故选E。

C.保密原则

30.职业中毒诊断中十分重要的诊断是

D.计划原则

A.职业史

E.回避原则

B.临床症状

【参考答案】E

C.辅助检查

【考点精练】心理治疗

D.调研

【全真解析】分析题。心理治疗中，涉及个人隐

E.社会调查

私，不宜在熟人之间做此项工作的原则为回避原则

【参考答案】A

故选E。

【考点精练】职业中毒诊断

34.预防感染和治疗局部感染使用抗菌药物首先

【全真解析】识记题。职业中毒诊断中十分重要

应遵循的原则是

的诊断是职业史，故选A

A.使用非限制级抗药物

31.医疗机构根据《药品不良反应管理办法》，

B.使用限制级抗药物

对已知新的、严重的不良反应上报时限是

C.使用不易产生耐药性的抗药物

A.15日

D.使用特殊限制级抗药物

B.7日

E.使用耐药性强的抗药物

C.3日

【参考答案】A

D.5日

【考点精练】抗菌药物分级管理制度

E.10日

【全真解析】识记题。预防感染治疗轻度或者

【参考答案】A

局部感染应当首先选用非限制级抗菌药物；严重感

【考点精练】药品不良反应管理办法

染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制级抗

【全真解析】识记题。《药品不良反应管理办法》

菌药物敏感时，可以选用限制级抗菌药物；严格控制

第二十一条：药品生产、经营企业和医疗机构发现或

特殊使用级抗菌药物的使用。故选A。

者获得新的、严重的药品不良反应应当在15日内报

35.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有

告，其中死亡病例须文即报告，其他药品不良反应应

关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注

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···试读结束···