《见证 一个协和医生的温情记录》谭先杰著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载
图书名称:《见证 一个协和医生的温情记录》
- 【作 者】谭先杰著
- 【页 数】 224
- 【出版社】 中华医学电子音像出版社 , 2018.03
- 【ISBN号】978-7-83005-158-7
- 【分 类】妇产科-工作-文集
- 【参考文献】 谭先杰著. 见证 一个协和医生的温情记录. 中华医学电子音像出版社, 2018.03.
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图书目录:
《见证 一个协和医生的温情记录》内容提要:
本书是北京协和医院一名从医近30年的妇产科医生见证生死、见证悲喜的温情记录。12篇娓娓道来的故事主题鲜明,感人至深,旨在向人们展示医学温度的同时,也让人们认识到医学的局限性,从而帮助读者进一步了解医学,了解医生,促进医患互信和医患和谐。
《见证 一个协和医生的温情记录》内容试读
01枫叶女孩
01枫叶女孩
尽管冗长,我却不忍删减。因为这是一位不屈
的母亲对生命的呼唤。
2016年12月21日,冬至,我接诊了
一位14岁女孩小嘉(化名)。小嘉是中学生,典型的北京女孩,有些傲气,不太爱理人。我询问病史的时候,小嘉偶尔和妈妈项嘴,比较有主见
小嘉的肚子膨隆得很厉害,我的第一反应是排除怀孕的可能性。
青少年怀孕的情况时不时会遇到,前段时间一个高中生不来月经,结果发现怀孕4个多月了。那个学生之前去看了几家
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|见证—一个协和医生的温情记录
医院,都没有发现问题,因为她看起来特别
单纯,在妈妈面前绝对是乖乖女。
我很谨慎地询问小嘉有没有男朋友,小
嘉和妈妈果断地否定了。小嘉妈妈说,已经查了人绒毛膜促性腺激素,结果是阴性,但
CT检查发现肚子里面有个“小问题”。
我给小嘉做了检查,发现哪里是小问
题,肚子里的肿瘤太大了,张力很大,随时
都有破裂的危险。
我让小嘉到诊室外面等着,不料小嘉却说她不要到外面去,有什么事儿可以直接跟
她说,没有关系。
我初步判断是卵巢恶性生殖细胞肿瘤
或黏液性囊腺瘤。青少年的卵巢恶性生殖细
胞肿瘤通过手术以后配合化疗,效果通常不错,很多人还能保留生育功能,生儿育女。
我给小嘉开了术前检查,让她下周三复
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查看结果。小嘉离开诊室的时候,我和她开玩笑,让她先好好过圣诞节,向圣诞老人许个愿。
二
12月27日,小嘉计划第二次看门诊的
前一天晚上,就因为剧烈腹痛急诊住院。值班医生检查后判断可能是肿瘤破裂,准备急诊手术。但小嘉自己不愿意手术,小嘉父母也想先看一晚上,第二天我给她做手术。
12月28日,周三。上午是我们妇科肿
瘤专业组每周的讨论时间,雷打不动。我把小嘉的病情提请专业组讨论。讨论认为,既
然都怀疑肿瘤破裂了,当然要急诊手术,其他检查以后完善。
小嘉被手术室接走,我离开了讨论会会
场前往手术室。
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见证一一个协和医生的温情记录
我告诉小嘉父母,最好的情况是黏液性囊腺瘤,一种良性肿瘤,切除患病的卵巢就可以了;最可能的情况是恶性生殖细胞肿
瘤。如果是后者,我们会把肿瘤切了,留下子宫和另外一边健康的卵巢,然后化疗,治愈还是很有希望的。
三
我到达手术室的时候,麻醉还没有开始。让我欣慰的是,小嘉非常镇静,比成年人都要镇静。我夸她勇敢,我说我拔牙的时
候就很害怕,要是在解放前一定是叛徒。小嘉难得地笑了。
小嘉问我手术以后多久才能上学,说再过几个月就要到加拿大去上学了。说这句话的时候,小嘉的脸上溢满了幸福。
我告诉小嘉手术后很快就能上学,我问
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她还有什么担心的。小嘉说,有医生在她就不担心了,语气中充满了信任。
然而我却有些担心,因为我不知道小嘉腹腔里面到底是一个什么样的状况,而且是急诊手术,准备并不特别充分,包括备血。由于临近春节,献血的人少了,血源紧张,
血库正在和中心血站协调。
四
手术开始。打开腹腔以后,我发现情况远比我想象的要复杂得多。
小嘉的肿瘤已经破了,肿瘤大部分都是实性的,由此判断肿瘤是良性的可能性极小。从术中情况来看,肿瘤曾经可能破裂过,昨天是再次破裂。
直觉告诉我,这是一种性质恶劣的恶性肿瘤,很可能是卵巢癌肉瘤。这种肿瘤对化
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疗不敏感,预后很差。
我们取出一部分肿瘤送冰冻病理检查,同时继续进行手术。我们将肿瘤破口先缝合起来,免得肿瘤扩散。我们分离了肿瘤与肠管之间的粘连,终于把肿瘤切了下来,装了整整两大盆。
我心情沉重,有一种无力感。因为,如果真是癌肉瘤,手术再彻底也没有用,结局还是不好。
我们把子宫和左侧卵巢留了下来,切除了肿瘤破裂后扩散到盆腹腔的转移瘤。创面出血比较凶猛,我们用纱垫进行了压迫,效果不错。
差不多过了1个小时,护士电话催问了几次后,冰冻病理报告仍然没有出来。病理科说不是特别好判断肿瘤类型,希望主刀大
夫能到病理科沟通一下。
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···试读结束···
作者:于小磊
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