《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》刘文娜主编；吴迪，吴清叶，郑海娇副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》

【作　者】刘文娜主编；吴迪，吴清叶，郑海娇副主编

【丛书名】2022全国护士执业资格考试用书

【页 数】 518

【出版社】 北京：中国协和医科大学出版社 , 2021.09

【ISBN号】978-7-5679-1795-8

【价 格】108.00

【分 类】护士-资格考试-题解

【参考文献】 刘文娜主编；吴迪，吴清叶，郑海娇副主编. 全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年. 北京：中国协和医科大学出版社, 2021.09.

图书封面：

图书目录：

《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》内容提要：

本书以《护士执业资格考试大纲》为指导，在精研多年护士执业资格考试命题特点的基础上，重点标示近年考试涉及的知识点，并给每个考点配上了经典例题，精心整合出了这本好学易记的《全国护士执业资格考试应试题库与解析》。

《全国护士执业资格考试应试题库与解析.2022年》内容试读

第一章基础护理知识和技能

第一章基础护理知识和技能

第一节护理程序

历年高频考点

考点1：护理程序是以促进和恢复病人的健康为

察、听觉观察、嗅觉观察4种。

目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动。

考点7：护理体检是评估中收集客观资料的方法

考点2：护理程序的理论基础来源于与护理有关

之一，是护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等

的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解

方法，按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格

决问题论等。其中，系统论组成了护理程序的框架。

检查。

考点3：护理程序分为5个步骤，即护理评估

考点8：护士在与病人进行交谈过程中，一般先

护理诊断、护理计划、实施、评价。

从主诉、一般资料开始，再引向过去健康状况及心

考点4：护理评估贯穿于整个护理过程之中。

理、社会情况等。

考点5：护理评估收集资料方法主要有观察、护

考点9：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相

理体检、交谈（询问病史）、查阅4种。

关因素4部分组成

考点6：常用的观察方法有视觉观察、触觉观

经典习题演练

A.护理资料的收集和分析

一、A1型题

B.提出护理问题和诊断

(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选

C.确定预期的护理目标及制订护理计划

答案，请从中选择一个最佳答案)】

D.实施护理计划的步骤和方法

1.对患者进行健康教育属于

E.评价护理内容和效果

A.独立性护理措施

5.护理评估是临床护理程序的基本步骤之一，要求

B.非独立性护理措施

在何时进行

C.协作性护理措施

A.患者入院时进行

D.依赖性护理措施

B.患者及家属要求时进行

E.辅助性护理措施

C.根据医嘱进行

2.下列信息中，属于客观资料的是

D.患者出院时进行

A.头痛2天

E.从入院开始至出院

B.感到恶心

6.患者入院时，护士收集的客观资料为

C.体温39.1℃

A.头晕

D.不易入睡

B.恶心

E.常有咳嗽

C.腹痛

3.护理程序分为5个基本步骤，依次为

D.体温

A.评估、诊断、计划、实施、评价

E.心慌

B.计划、评估、诊断、实施、评价

7.护士获取客观健康资料的主要途径是

C.评估、计划、诊断、实施、评价

A.阅读病历及健康记录

D.诊断、评估、实施、计划、评价

B.患者家属的陈述

E.诊断、计划、实施、评价、评估

C.观察及体检获取

4.护理程序评估阶段的主要内容是

D.患者的主管医生提供

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E.患者朋友提供

C.信息交流理论

8.护理评估资料的直接来源是

D.适应模式

A.家属提供

E.成长和发展理论

B.医生提供

C.患者提供

二、A2型题

D.朋友提供

(每一道试题是以一个小案例出现，其下面有A、

E.摘录病历

B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳

9.护理诊断公式中的“E”代表

答案)

A,健康问题

1.患儿，女，4岁。因肺炎入院治疗。入院时患儿拒

B.患者的症状

绝治疗，并哭闹不止。护士的下列做法不恰当

C.症状与体征

的是

D.患者的既往史

A.多对患儿进行正面评价

E.相关因素

B.允许患儿把喜爱的玩具留在医院

10.护理诊断指出护理方向，有利于

C.多与患儿进行互动交流

A.收集客观资料

D.允许患儿用哭喊等方式发泄

B.制订护理措施

E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评

C.实施护理措施

2.患者，男，79岁。因患ARDS人住ICU。病情缓解

D.进行护理评估

后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里

E.修改护理计划

不舒服。”这表明该患者存在

11.陈述预期目标时主语应是

A.生理需要

A.主管护士

B.安全需要

B.主治医生

C.爱与归属的需要

C.护理对象

D.尊敬与被尊敬的需要

D.检验人员

E.自我实现的需要

E.患者家属

3.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，

12.描述完整准确的护理目标是

现处于疾病稳定期。在为其制订肺功能康复计划

A.使患者1周内下床活动

时，应是

B.护士协助患者下床活动

A.护士单独制订，强制患者执行

C.患者在帮助下能下床活动

B.护士单独制订，指导患者执行

D.患者在2周内借助支撑物下床活动

C.患者自行制订并执行

E.患者能下床活动

D.患者自行制订，有护士指导执行

13.属于患者社会状况的资料是

E.护士与患者共同制订，护士指导患者执行

A.应激水平与应对能力

4.患者，女，22岁。门诊以急性心肌炎收入院。护

B.患者的人格特点

士在进行评估收集资料时，全部属于主观资料

C.患者的工作学习情况

的是

D.患者的经济状况

A.气促、心慌、心率快

E.患者对医护人员的期望

B.心悸、乏力、全身不适

14.以下属于健康性护理诊断的是

C.心动过速、气促、发热

A.语言沟通障碍

D.感觉心慌、发热、疲乏

B.母乳喂养有效

E.心动过速、发热

C.有窒息的危险

5.患者，女，45岁。因高血压入院。护士收集到以

D.清理呼吸道无效

下资料，属于患者客观资料的内容是

E.活动无耐力

A.咽喉部充血

15.构成护理程序理论框架的是

B.头晕、头痛

A.角色理论

C.不想吃饭

B.系统论

D.感到恶心

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第一章基础护理知识和技能

E.全身无力

施的是

6.患儿，男，2岁。因支原体肺炎入院。平时由保姆

A.遵医嘱应用镇痛药

照顾。此时收集资料的主要来源是指

B.嘱患者绝对卧床休息

A.患儿母亲

C.观察吸氧后的病情变化

B.患儿自己

D.通知营养科调整患者饮食

C.患儿的病历

E.安定患者情绪，进行心理护理

D.文献资料

E.患儿保姆

三、A3/A4型题

7.患者，男，50岁。以急性阑尾炎收住院。入院观

(每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供

察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的

的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个

,方法属于

备选答案中选择一个最佳答案)

A.视觉观察法

(1~2题共用题干)

B.触觉观察法

患者，男，25岁。从高处坠落，以脾破裂诊断

C.听觉观察法

入院，需立即手术。

D.嗅觉观察法

1.住院处护士首先应

E.味觉观察法

A,急速给予住院处置

8.患者，女，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出

B.通知负责医生

的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于

C.协助办理住院手续

A.视觉观察法

D.确定患者的护理问题

B.触觉观察法

E.护送患者人病房

C.听觉观察法

2.病房护士首先应

D.嗅觉观察法

A.急速给予卫生处置

E.味觉观察法

B.通知负责医生，做术前准备

9.患者，女，49岁。因转移性右下腹痛12小时以急

C.铺麻醉床

性阑尾炎收住院。查体：精神萎靡，蜷曲体位，

D.入院宣教

体温39.5℃，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患

E.填写住院病历和有关护理表格

者护理诊断的描述，正确的是

(3~4题共用题干)

A.急性阑尾炎

患者，女，70岁。现胃大部切除术后第3天，体

B.高热：T39.5℃，由于阑尾炎症所致

温39.2℃。

C.体温过高：T39.5℃，与阑尾炎有关

3.对该患者护理诊断的描述，正确的是

D.腹痛：炎症引起

A.胃大部切除术

E.萎靡：由于高热、疼痛所致

B.高热：T39.2℃，由手术所致

10.患者，男，76岁。以慢性阻塞性肺气肿收住院。

C.体温过高：T39.2℃，与手术后继发感染有关

护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于

D.腹痛：炎症引起

首优问题的是

E.萎靡：由于高热、疼痛所致

A.清理呼吸道无效

4.护士在护理患者的过程中，属于独立性护理措施

B.营养不良

的是

C.知识缺乏

A,遵医嘱发退热药

D.恐惧

B.用温水帮患者擦浴

E.疼痛

C.通知营养科调整患者饮食

11.患者，男，65岁。高血压病史30年。因情绪激

D.开放静脉通道，静脉点滴抗生素

动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以急性心肌梗

E.检查血常规，看白细胞数量

死收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措

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参考答案与解析

一、A1型题

素或危险因素。③症状和体征(signsand symptoms),

1.A【解析】护理措施按性质分类：①独立性：

在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问

如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支

题的重要特征。

持等。②依赖性：如给药、静脉输液等。③协作性：

10.B【解析】护理诊断在整个护理程序中是很

如护士与营养师一起讨论制订患者的饮食营养计划。

重要的一个步骤，从评估分析资料中，确认患者存在

2.C【解析】护理评估所收集的资料，分为主

的问题以提出护理诊断，并据此制定相应的护理

观资料和客观资料。主观资料即病人的主诉，是对病

措施。

人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的

11.C【解析】护士护理目标的陈述主语是护理

内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资

对象。

料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙

12.D【解析】护理目标是通过护理手段使病人

痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、

达到的预期目标，而不是护理行动本身。这一目标中

借助仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资

主语是病人，目标亦是病人要达到的。同时，目标还

料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂

应切实可行，在病人的能力范围之内。且每个目标都

音、体温39.1℃等。

应有明确的针对性，目标陈述的病人的行为标准要力

3.A【解析】护理程序分为5个步骤，是临床

求具体，以便于评价。

护理中完整的工作过程。首先患者住院后要对其健康

13.D【解析】现代护理程序要求所收集的资料

状况进行护理评估，根据评估结果做出护理诊断，然

不仅包括护理对象的身体状况，还要包括心理、社

后制订护理计划，并且实施，最后做出评价。其中护

会、文化、经济等方面的情况。而社会文化状况包括

理评估是整个护理程序的基础，贯穿于整个护理过程

护理对象的职业、经济状况、卫生保健待遇以及家

之中。

庭、社会的支持系统状况等。

4.A【解析】护理程序评估阶段要求护士有计

14.B【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社

划、有目的系统地收集病人资料，根据收集到的信

区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种

息，对护理对象和相关事物做出分析，为护理工作提

临床判断。①现存的：指护理对象目前已经存在的健

供基本依据。

康问题，如“体温过高”。②危险的：是对现在未发

5.E【解析】护理评估是整个护理程序的基础，

生，但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描

贯穿于整个护理工作的始终。

述，若不采取护理措施将会发生问题，陈述方式为

6.D【解析】客观资料指护士通过观察、体格

“有…危险”，如“有窒息的危险”。③健康的：是

检查或借助医疗仪器、实验室检查而获得的资料，是

个人、家庭、社区具有向更高健康水平发展的护理诊

可以通过具体数据或描述反应客观存在的症状及体

断，陈述方式为“潜在的…增强”“执行…有

征，如“心率100次/分”“发热，体温38℃”“血

效”，如“执行母乳喂养有效”。

尿”等。

15.B【解析】护理程序是护士在对护理对象进

7.C【解析】护士获取患者客观健康资料的主

行护理时的工作程序，为一种系统解决问题的方法，

要通过对患者病情的观察、体格检查或借助医疗仪器

是一个持续、循环、动态变化的过程。系统论是护理

和实验室检查而获得的资料。

学基本的理论依据，是组成护理程序的理论框架。

8.C【解析】护理评估资料来源：①直接来源

二、A2型题

于患者，只要患者是意识清醒、行为正常的成人，通

1.E【解析】本题护理对象为4岁儿童，要帮

过主诉和对其观察、体检均可以获得真实、准确的资

助患儿克服对陌生环境及治疗的恐惧，在护理上就要

料，是评估资料的主要来源。②间接来源是由病人家

取得患儿的信任，积极与其进行互动，多对患儿进行

属、抚养人及关系密切的朋友、同事等提供。

正面评价和鼓励，允许患儿把喜爱的玩具留在医院，

9.E【解析】护理诊断包括3个部分，称为PES

允许患儿用哭喊等方式发泄。而对患儿拒绝治疗的行

公式：①健康问题(problem),是护理诊断的名称，

为进行批评，只会增加患儿对医疗的抵触。

指对个体健康现有的或潜在状况的描述。②原因或有

2.C【解析】根据马斯洛层次需要论，人类

关因素(etiolog),即相关健康问题或与此相关的因

5个层次的需要由低到高的顺序是生理、安全、归属

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第一章基础护理知识和技能

与爱、尊重和自我实现的需要。该患者病情缓解后，

有关”。

其生理、安全需要已解决，目前盼望着家人的探视，

10.A【解析】护理收集资料排序原则：首优问

说明有爱与归属的需要。

题（心输出量减少、气体交换受损、清理呼吸道无

3.E【解析】该患者有慢性阻塞性肺疾病30余

效、严重体液不足、组织灌流量改变)、中优问题

年，现处于疾病稳定期。护士要制订适合该患者的肺

(急性疼痛、压力性尿失禁、体温过高、睡眠型态紊

功能康复计划，首先需要取得病人及家属的合作与支

乱、受伤感染危险、焦虑、恐惧)、次优问题（社交

持，并在具体实施中密切观察患者生理、心理状态及

孤立、家庭作用改变、疲乏、精神困扰)。

康复效果，及时进行健康教育和指导。

11.A【解析】护理措施：①依赖性护理措施，

4.B【解析】分析本题选项，心率快、心动过

指的是护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性护理措

速、发热为客观资料，而选项B心悸、乏力、全身不

施，是指护士在职责范围内，根据搜集的资料，经过

适均为主观资料。

独立思考、判断所决定的措施。③协作性护理措施

5.A【解析】A选项咽喉部充血为医护人员通

即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

过观察患者咽喉部情况得出的结论，所以为患者的客

三、A3/A4型题

观资料。其他选项头晕头痛、不想吃饭、感到恶心、

1.E【解析】脾破裂为外科急症，需紧急手术

全身无力均为患者的主观感觉。

对于需立即手术的危重患者，住院护士应首先护送患

6.E【解析】护理评估资料的来源：①护理对

者入病房，可以先手术，后补办入院手续。

象本人。②与护理对象关系密切的人员，如与护理对

2.C【解析】对于急危重症须紧急手术的新人

象关系密切的家庭成员、保姆、朋友、同事、邻居

院患者，病房护士首先应准备好床单位，即铺好麻

等，尤其当护理对象是婴幼儿、精神异常、昏迷以及

醉床。

病情危重的患者。③护理对象的个人医疗文件。④其

3.C【解析】护理诊断名称是针对护理对象健

他医务人员。

康问题的概括性描述，包括现存的、危险的、健康

7.A【解析】观察是进行科学工作的基本方法，

的。由该题意得知，患者手术后第3天仍存在高热，

也是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。系统的

是现在客观存在的护理问题，与术后继发感染

观察包括应用视、触、听、嗅等全面了解病人的身体

有关。

和心理状态。显而易见该患者面容、体位均是由视觉

4.B【解析】护理措施类型分为3类。①依赖

观察到的。

性：即护士遵医嘱执行的具体措施。②独立性：即护

8.D【解析】同上题，该患者呼出的烂苹果气

士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思

味，是由嗅觉观察到的。

考、判断所决定的措施。③协作性：即护士与其他医

9.C【解析】临床上护理诊断的描述经常是由

务人员之间合作完成的护理活动。选项A、D属于依

问题（或症状和体征）+原因（在明确的情况下或有

赖性护理措施，C、E属于协作性护理措施，B属于

关因素)组成，即PE或SE公式，例如，“疼痛，由

独立性护理措施。

于手术后伤口引起”“焦虑，与担心手术效果不理想

第二节|护士职业防护

历年高频考点

考点1：职业损伤危险：生物性因素常见的是细

之一。

菌和病毒；化学性因素如化学消毒剂、化疗药物常见

考点2：护士职业防护措施包括洗手、防护用物

的危害有白细胞数量减少等；物理性因素包括机械性

的使用、锐器伤的防护、化疗药物损害的防护、负重

损伤、锐器伤等，锐器伤是最常见的职业损伤因素

伤的防护。

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经典习题演练

行PICC置管过程中发现手套破损，此时应

一、A1型题

A.用消毒液消毒破损处

(每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选

B.用无菌纱布覆盖破损处

答案，请从中选择一个最佳答案】

C.加戴一副手套

1.医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是

D.立即更换手套

A.生物伤害

E.对患者拒绝治疗的行为进行批评

B.锐器伤

2.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧

C.电离辐射

张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，

D.化学伤害

劳动强度较大，经常感到身心疲惫，近期腰部不

E.脊柱、关节损伤

适加重，检查为腰椎间盘突出症。导致其损伤的

2.导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业因

职业因素属于

素是

A.化学性因素

A.使用或清洗医疗器械

B.生物性因素

B.为患者检查身体

C.放射性因素

C.与患者一起进餐

D.机械性因素

D.锐器伤

E.心理因素

E.接触血液性标本

3.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是

二、A2型题

A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎

(每一道试题是以一个小案例出现，其下面有A、

B.用75%酒精消毒伤口，并包扎

B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳

C.从伤口的远心端向近心端挤压

答案)

D.及时填写锐器伤登记表

1.患者，男性，49岁。肺癌术后化疗。护士在给其

E.用肥皂水彻底清洗伤口

参考答案与解析

一、A1型题

2.D【解析】导致护士职业损伤的物理损伤因

1,B【解析】日常护理工作中需频繁接触各种

素如下。①机械性损伤：常见的有跌倒、扭伤、撞伤

锐器，接触量的大小与针刺伤的发生存在一定的关

等，特别是负重伤不容忽视。负重伤常见的是腰椎间

系。调查发现，87.5%的护理人员有锐器损伤的经

盘突出症，主要原因有工作强度大、长期的积累损

历，锐器损伤是护理人员最常见的职业伤害。

伤。②锐器伤：是最常见的职业损伤因素之一。③放

2.D【解析】锐器伤是最常见的护士职业损伤

射性损伤：会引发皮肤、眼部，甚至血液系统的功能

因素之一，锐器损伤后造成创面，病毒及细菌经由创

障碍。④温度性损伤：包括烫伤、灼伤、易燃易爆物

面进入血液循环，所以也是导致血源性传播疾病的最

品所致烧伤等。⑤噪声：可引起听力和神经系统的

主要因素。

损害。

二、A2型题

3.C【解析】发生针刺伤时立即从伤口的近心

1.D【解析】①有伤口时应戴手套操作，加强

端向远心端挤压，禁止在伤口局部按压止血；用肥皂

防护。②操作中，手套破损后应立即更换，脱手套后

水、流动水冲洗皮肤，等渗盐水冲洗黏膜：用0.5%

仍需立即彻底洗手。③接触黏膜或未污染的皮肤时，

碘伏或75%酒精消毒伤口；及时报告和填写锐器伤登

应更换清洁的手套。④接触血液等体液、分泌物、排

记表；根据病人血液病原菌性质和伤口情况给予评估

泄物及污染物品时，必须戴上清洁手套（不需消

及做相应处理。

毒)。

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···试读结束···