《肝病中医诊疗规律研究》焦宏官，丁然，吕冰清|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《肝病中医诊疗规律研究》

【作　者】焦宏官，丁然，吕冰清

【页 数】 242

【出版社】 北京：科学技术文献出版社 , 2022.07

【ISBN号】978-7-5189-8871-6

【价 格】58.00

【分 类】肝病（中医）-中医治疗法

【参考文献】 焦宏官，丁然，吕冰清. 肝病中医诊疗规律研究. 北京：科学技术文献出版社, 2022.07.

图书封面：

图书目录：

《肝病中医诊疗规律研究》内容提要：

本书在上篇部分对以上各类肝系疾病的概念、源流、病因病机、诊断依据、常见临证类型、诊治方法及相关名家医案进行整理介绍。中篇阐述肝病常见证型的证治规律。下篇总结了临床常见疾病病毒性肝炎的中医诊疗规律。该书对肝系病证的常见疾病及常见证型的中医诊疗规律进行探讨，并以常见疾病病毒性肝炎为例，全面探讨其中医诊疗规律。

《肝病中医诊疗规律研究》内容试读

上篇冒

肝系病证各论

第一章胁痛心

痛。《证治准绳》治疗肝肾二经气血亏损胁胀作痛时，投以补肝汤。以上皆是对于胁痛的基本病位在肝胆，而肝胆布两胁，故胁痛之病主要责之肝胆，因此治法以治肝胆为主的发展与继承。金代张子和《儒门事亲》中用“两胁刺痛”描述。张景岳在《景岳全书》中提出当分“外感胁痛”和“内伤胁痛”。《周慎斋遗书》有左右胁痛不同的治法，其言左胁属肝主升属血，右胁属肺主降属气。而左胁痛为肝气有余，火郁血凝，以小柴胡泄肝气，四物汤和肝血；右胁痛为肺气不降，气滞血凝，以乌药、青皮、陈皮调气，芍药、肉桂和血。又说左胁痛治疗宜升提，“枳实、川芍各五钱，炙甘草二钱，共末，酒调下”。右胁痛治疗宜降气，“枳壳、桂心各四钱，姜黄四钱，炙甘草二钱，共末，姜、枣汤下”。《医宗金鉴》论胁痛也分左为瘀留血，治宜枳芍散等：右为痰气饮，疗以枳橘散等。《临证指南医案·胁痛》对胁痛之属久病入络者，善用辛香通络、甘缓补虚、辛泄祛瘀等法，立方遣药，颇为实用，对后世医家影响较大。《类证治裁·胁痛》在叶氏的基础上将胁痛分为肝郁、肝瘀、痰饮、食积、肝虚诸类，对胁痛的分类与辨证论治做出了一定的贡献。

三、病因病机

胁痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下，其经脉循行两胁，胆附于肝，与肝呈表里关系，其脉亦循于两胁。肝为刚脏，主疏泄，性喜条达；主藏血，体阴而用阳。若情志不舒，饮食不节，久病耗伤，劳倦过度，或外感湿热等病因，累及于肝胆，导致气滞、血瘀、湿热蕴结，肝胆疏泄不利，或肝阴不足，络脉失养，即可引起胁痛。其具体病因病机分述如下。

(一)病因

1.肝气郁结

若情志不舒，或抑郁，或暴怒气逆，均可导致肝脉不畅，肝气郁结，气机阻滞，不通则痛，发为胁痛。如《金匮翼·胁痛统论》说：“肝郁胁痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。”肝气郁结胁痛，日久有化火、伤阴、瘀血之变。故《杂病源流犀烛·肝病源流》又说：“气郁，由大怒气逆，或谋虑不决，皆令肝火动甚，以致胠胁肋痛。”

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肝病中医诊疗规律研究

2.瘀血阻络

气行则血行，气滞则血瘀。肝郁气滞日久可以及血，引起血行不畅而瘀血停留，或因外伤负重、跌仆闪挫，致胁肋受伤，恶血不化，瘀血阻滞胁络，不通则痛，而成胁痛。故《临证指南医案·胁痛》日：“久病在络，气血皆室。”《类证治裁·胁痛》谓：“血瘀者，跌仆闪挫，恶血停留，按之痛甚。”

3.湿热蕴结

外感湿热之邪，侵袭肝胆，或嗜食肥甘醇酒辛辣，损伤脾胃，脾失健运生湿蕴热，内外之湿热，均可蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞不通则痛，而成胁痛。《素问·刺热论》说：“肝热病者…胁满痛。”《证治汇补·胁痛》也曾谓胁痛“至于湿热郁火，劳役房色而病者，间亦有之”。

4.劳倦内伤

素体肾虚，或久病耗伤，或劳欲过度，均可使精血亏损，导致水不涵木，肝阴不足，络脉失养，不荣则痛，而成胁痛。正如《金匮翼·胁痛统论》所说：“肝虚者，肝阴虚也，阴虚则脉绌急，肝之脉贯膈布胁肋，阴虚血燥则经脉失养而痛。”

(二)病机

1.发病

胁痛实证者，发病急骤且疼痛较重，如感受外邪、外伤或砂石（虫体】进而浊实之邪阻滞胆道所致胁痛。胁痛虚证者，发病缓慢而疼痛较轻，如劳欲过度，情志所伤继而精血亏虚，胁络失养所致胁痛。

2.病位

胁痛主要责之于肝胆，且与脾、胃、肾相关。

3.病性

有虚有实，或虚实并见。但疼痛在于气血不行，不通则痛，故临床以实证或虚实夹杂为多见。实证以气滞、血瘀、湿热等浊邪为主，虚证多为阴血不足、肝肾亏虚或阴阳俱亏。

4.病势

病之初期多以气滞或湿热为多见，而后出现气滞血瘀，气郁化火，灼伤阴津之变；或出现湿热化火、气津两伤，湿热未尽、肝肾阴亏，甚至湿痰瘀阻、脾肾不足之变。气血阴阳演化之中，由肝胆而及脾胃，进而及肝肾、

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···试读结束···