《国际应急医疗队（第三类）标准解读与建设经验》李正赤，沈彬，黄进主编；赵欣，晏会，胡海副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《国际应急医疗队（第三类）标准解读与建设经验》

【作　者】李正赤，沈彬，黄进主编；赵欣，晏会，胡海副主编

【页 数】 156

【出版社】 成都：四川大学出版社 , 2022.01

【ISBN号】978-7-5690-5276-3

【价 格】50.00

【分 类】医疗队-标准化管理-研究-世界

【参考文献】 李正赤，沈彬，黄进主编；赵欣，晏会，胡海副主编. 国际应急医疗队（第三类）标准解读与建设经验. 成都：四川大学出版社, 2022.01.

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图书目录：

《国际应急医疗队（第三类）标准解读与建设经验》内容提要：

《国际应急医疗队（第三类）标准解读与建设经验》内容试读

第一章概述

第一节国际应急医疗队建设背景

一、统一标准之前的国际医疗队伍存在的问题

21世纪以来，派往受灾的中低收入国家以救援批量伤者的国际医疗队伍数量不断增加。世界卫生组织(WHO)的Classification and Minimum

Standards for Foreign Medical Teams in Sudden On,set Disa.sters(由于封面为蓝色而通常被称为“蓝皮书”)中提到，在2010年海地地震中，提供创伤手术服务的队伍数量创历史新高，超过18个中高收入国家的共计44个外国野战医院参与了救援。

国际医疗队伍的增加是全球团结一致的标志。它表明不仅仅是相关国家在关注灾难，其他国家也在关注。诚然，应对灾难最及时、最有效的措施是受灾国自身的应急措施，但在以下三种情况下应当给予国际力量的支持：

(1)本身没有应对能力的国家。

(2)受到灾难的影响而丧失应对能力的国家。

(3)即使是在发达的国家，但灾难的严重程度已经超过了国家的应对能力范围。

突发灾难发生后，国际医疗队伍要做的是尽全力积极救助受灾国家的伤患。在自己国家以外提供灾难后的创伤救治是非常具有挑战性的，跨国救援的医疗队伍应该有充分装备并快速地部署好，这需要积极性和丰富的知识、经验。

关于突发灾难情况下国际医疗队伍救援的数据是极其有限的，并且尚未引起科学界的足够重视。一些在救援队伍工作过的临床医生报道过救援中的外科手术，但只有少数的研究和报告试图对相应的国际反映进行评估。在海地地震案例中，部分文章质疑了灾害现场的高截肢率，另有部分文章将灾害现场的情

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况总结为“医学上的失败”。国际医疗队伍的数量增加，特别是部分队伍并没有获得正式的邀请，不同队伍之间缺乏沟通和协调，整体上缺乏救治的专业标准、病历数据收集以及撤退的规范。研究表明，一些国际医疗队伍专注于创伤的救治，而忽略了基本医疗保健的需要，如缺乏必要的产科护理，缺乏解决急性传染病、常见慢性疾病及其合并症等问题的能力，缺乏儿科治疗的经验等。

2003年世界卫生组织和泛美卫生组织(PAHO)共同撰写了突发灾难发

生后外国野战医院相关指南。然而，要做到指南中提到的“在24小时内全面开展工作”很困难。有记录表明，1999一2003年来突发灾难发生后到达的77支外国野战医院队伍中没有一支能在24小时内全面展开工作。在3天内展开工作的队伍仅有一支。一些倡议指出，关于突发灾难发生后的人道主义救援行动，缺乏明确的国际法律框架来支持相关指南，如《环球计划：人道主义宪章与人道主义救援响应最低标准》（即Sphere手册）。

二、古巴会议提出“外国医疗队”建设框架

外国野战医院、泛美卫生组织和卡罗林斯卡研究所于2010年在古巴召开了技术咨询会（称“古巴会议”），尝试系统解决国际医疗队伍存在的问题。会议的主要目的：

(1)给外国医疗队伍救助的国家、派出队伍的机构提供技术支持和权威指引。

(2)拓宽世界卫生组织和泛美卫生组织2003年撰写的外国野战医院相关指南范围，为国际医疗队伍最低标准的规划做出贡献。

(3)建立全球注册认证和国际医疗队伍的协作机制。

在此次会议上，“外国医疗队”(Foreign Medical Team,FMT)被确定为国际医疗队的名称。会议指出，队伍需遵循国际规则和标准，并且在世界卫生组织注册，同时需要描述队伍的各项能力。此次会议明确了队伍的分类依据应侧重外国医疗队提供的服务和能力，而不是其队伍的框架结构。会上成员全体

一致支持组建外国医疗队工作组，外国医疗队工作组的目的在于建立一个加强外国医疗队协调和问责的流程，以及外国医疗队的注册系统。

会议还提出，改进外国医疗队的响应也符合世界卫生组织改革和机构间常

设委员会(IASC)改革议程，旨在改进人道主义救援反应的领导、规划、协

调和问责制度，力求做出有效、及时和可预测的反应。世界卫生组织新的紧急反应框架和全球卫生部门工作计划的支柱是与合作伙伴协调一致的有关突发灾难的管理机制。

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第一章概述光

古巴会议后，外国医疗队工作组得到了全球卫生部门的认可，世界卫生组织组织召开了两次会议，参会者包括外国医疗队的提供者、接受者和资助者以及学术界专家。在2011年12月的外国医疗队工作组会议期间，两个文件构成了外国医疗队注册的支柱。第一份文件提供了外国医疗队明确的定义、标准和简单的灾前登记表；第二份文件描述了外国医疗队到达时的注册登记过程，以及外国救援队相应突发灾难的协调和报告机制。注册登记时根据规定的分类系统，明确外国医疗队的类型、能力和服务内容，是改善外国医疗队响应的一个步骤。

三、外国医疗队更名为应急医疗队

外国医疗队于2010年在世界卫生组织、全球卫生部门和其他行动者的支持下发展起来，旨在完善应对灾难的国际紧急医疗队的质量标准和责任制度。20l3年，第一版Classification and Minimum Standards for Foreign

Medical Teams in Sudden Onset Disasters,其中规定了外国医疗队的容量服务和最低部署标准。2015年7月推出了全球质量保证和外国医疗队组织分类名单。2015年12月在巴拿马举行的应急医疗队全球会议上通过了一些修改建议，包括将外国医疗队更名为应急医疗队(Emergency Medical Team,

EMT),以及区分国际应急医疗队和国家应急医疗队，将其分别命名为I

EMT和N-EMT。2019年，新版的Classification and Minimum Standardsfor Foreign Medical Teams in Sudden Onset Disasters讨论稿在当年的应急医疗队全球会议上进行了讨论。

第二节世界卫生组织国际应急医疗队简介

一、概述

世界卫生组织国际应急医疗队倡议，部署有质量保证的医疗队，增强受灾国家或地区的卫生系统能力。当灾难发生时，响应越快，结果越好。

(一)国际应急医疗队的概念

国际应急医疗队是全球卫生救援力量的重要组成部分。来自其他国家或地区的医务人员在紧急情况下作为团队成员派遣到受灾国进行医疗保健援助。该团队须拥有标准化、规范化的培训、设备和用品，能够成功应对灾难，实现自给自足，满足国际应急医疗队的最低标准，并能提供适合环境的护理质量，而

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不是给受灾国家或地区带来负担。

(二)国际应急医疗队的任务

快速部署和协调有质量保证的、通过了世界卫生组织认证的应急医疗队伍，以减少突发性灾害中的生命损失和预防残疾。

(三)国际应急医疗队组建的意义

(1)使各国能够提高自己国家的医疗能力，然后利用这些能力在紧急情况下协助其他国家或地区。

(2)使受影响国家或地区能够及时接受国际应急医疗队的援助。

(3)受灾人群可以依赖国际应急医疗队进行培训，受灾者及其家属可以期待国际应急医疗队为其提供最低标准的安全应对服务。

(4)每个团队都有独特的技能。确定这些技能并将其置于现场时需要协调和沟通。国际应急医疗队成员帮助协调安置。

(四)国际应急医疗队组建的基础条件

受灾人群需要具备既定标准的合格专业人员为其提供优质的医疗保健援助。世界卫生组织要求所有国际应急医疗队清楚地描述他们所能提供的服务和能力。

1.世界卫生组织要求所有国际应急医疗队队员必须满足以下条件：

(1)获准在本国执业，是该领域的专家。

(2)具有医疗事故保险。

(3)在国家主管部门和牵头国际机构注册（并获得许可）。

2.世界卫生组织要求所有国际应急医疗队团队必须满足以下条件：

(1)明确声明自身具备的能力和可提供的服务。

(2)在救灾期间定期报告。

(3)对病历保密并安排转诊计划。

(4)与当地卫生系统合作。

(5)自给自足。

(6)确保物资和药物符合国际标准。

(7)维持环境卫生和遵行医疗废物管理标准。

(8)保证团队成员的健康和安全。

二、世界卫生组织国际应急医疗队分类系统

国际应急医疗队分为四种不同的类型：第一类、第二类、第三类和专业队伍，每个队伍通过世界卫生组织认证后将进行定型认证。此类型的划分取决于

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第一章概述朵

队伍的能力，而不是单纯地从组织机构或设备情况等方面来评估。此外，队伍要能够并且愿意遵循世界卫生组织的人道主义救援原则和最低标准

国际应急医疗队与受灾地区通过协商，可以在一个可运作的受灾地区医院或健康中心提供服务，也可以给受灾地区提供救援的设备。

如果一支国际应急医疗队通过认证并宣称提供特定类型服务，可认为该队伍达到了救援涉及的相关服务的技术标准。以下内容具体说明了这四类队伍的类型、任务、服务内容、主要特征、基础标准和运行时长要求。

(一)第一类(T1)

1.类型：

门诊急救医疗，分为固定型（即野外救护所）和移动型（即野外医疗队）。

2.任务：

提供伤者门诊初步急救和其他重要医疗保健服务。

3.服务内容：

对严重创伤以及非创伤急症患者进行分类、评估、急救、稳定以及转送，对小型创伤及非创伤急症患者进行治疗护理。

4.主要特征：

(1)运营灵活以及具有适应性。

(2)医疗护理能够适应当地环境和规模。

(3)人员以及设备能够满足成人与儿童。

5.基础标准：

固定型每日接待50位患者，移动型每日接待100位患者。

6.运行时长要求：日间服务。

(二)第二类(T2)

1.类型：

住院、普通手术和急救医疗。

2.任务：

住院的急诊医疗，能够提供创伤手术、产科手术以及其他危重情况的抢救。

3.服务内容：

(1)手术分类、评估以及高级生命支持。

(2)确定性伤口的处理和骨折的基本处理。

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(3)损伤控制性手术。

(4)一般性紧急产科手术。

(5)非外伤人员的住院医疗。

(6)基础麻醉、X线检查、输血、实验室检查和康复服务。

(7)接收和转运。

4.主要特征：

(1)利用现有设施进行操作。

(2)具有洁净的手术室环境。

(3)可随病情和环境变化提供合适的医疗护理。

(4)多学科团队协同工作，能解决资源稀缺问题。

5.基础标准

(1)1个手术中心，至少1间手术室。

(2)至少20张住院病床。

(3)至少每天开展7台大手术或15台小手术。

6.运行时长要求：全天候服务。

(三)第三类(T3)》

1.类型：

住院及转诊、接诊。

2.任务：

接收复杂的住院患者进行复杂的手术，重症监护。

3.服务内容：

(1)首先满足第二类国际应急医疗队规定的服务。

(2)处理复杂伤口和进行骨科医疗。

(3)增强X线检查、输血、实验室检查、康复服务。

(4)高水平的成人和儿童麻醉支持。

(5)24小时的重症监护病房。

(6)接收和转诊。

4.主要特征：

(1)利用现有设施进行操作。

(2)手术室无菌。

(3)多学科团队协同工作。

(4)接收从第一类和第二类国际应急医疗队转诊的复杂患者。

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···试读结束···