《人兽共患病毒病》严延生，张拥军，陈爱平主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《人兽共患病毒病》

【作　者】严延生，张拥军，陈爱平主编

【页 数】 480

【出版社】 福州：福建科学技术出版社 , 2021.09

【ISBN号】978-7-5335-6456-8

【价 格】138.00

【分 类】人畜共患病-病毒病-研究

【参考文献】 严延生，张拥军，陈爱平主编. 人兽共患病毒病. 福州：福建科学技术出版社, 2021.09.

图书封面：

图书目录：

《人兽共患病毒病》内容提要：

人兽共患病毒病概述;病毒分类;病毒感染的实验室诊断;全球病毒组;病毒进化和生物信息学;病毒疫苗;抗病毒药物;人兽共患病毒病的实验室生物安全;严重急性呼吸综合征;中东呼吸综合征等。

《人兽共患病毒病》内容试读

第一篇总论

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第一章

人兽共患病毒病概述

第一节人类与人兽共患病毒病

这个星球从产生开始，从无机物入水成有机物，再从有机物到高分子而形成最低等生物，到各种各样生物直至人类的出现。考古学家用同位素鉴定化石，最多也就是把这个星球的历史往前推了几亿年，但应该肯定的是，病毒早于细菌出现在地球上。人类从猿猴中诞生，所以继人类有记载以来，就一定有疾病伴随，最重要就是传染病的存在，特别是人兽共患病毒病。

人类的历史有其独特性，人类的兴旺和衰败是一部与疾病的斗争史。我国最早的中医是诞生于原始社会时期，而且在春秋战国的时候就已经形成了最基本的中医理念，以后又经过了历代的总结和发展。在中医学中，最有影响的医药话题是神农氏尝百草而始有中草药的传说故事，流传久远。《中国医学史》作者陈邦贤说：中国医药之起源，历来有尊伏羲、神农、黄帝为医神者。

因此，历朝历代，中医功不可没。皇族有御医，民间有郎中存在，一部中草药治疗疾病史引出《本草纲目》这部巨作。远的不提，就是在当下，武汉方舱医院中医治疗新冠肺

炎(C0VID-19),可算是中医武功长久。不可否认，这是历史的缘续。

18世纪由德国学者界定了zoonosis作为人兽共患病的专有名词，可见绝大多数传染病的源头就是就是动物传给人。1979年，世界卫生组织(World Health Organization,WH0)和联合国粮农组织(Food and Agriculture Organization of the United Nations,FAO)联合成立了zoonosis专家委员会，对人畜共患病下的定义是：“人与脊椎动物由共同病原体引起的，又在流行病学上有关联的疾病”。此后国内有关专家将“人畜共患病”改为“人兽共患病”，从本质上扩大了人兽共患病的内涵：其次，也将虫媒传染病统规为人兽共患病，并且也得到认可并长期延续下来。

由于动物物种繁多，其传播疾病的途径也多种多样。从古至今，动物传染给人类的疾病约有250种，其中重要的人兽共患病有90种左右，常见的也就是30~40种（从流行强度和病患严重程度)。从l98l年发现的艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,

ADS),到2015年出现的寨卡病毒病，多数新发和再发的人兽共患病病原多为病毒病，

而且其遗传物质主要是RNA。

人兽共患病毒病的储存宿主及或中间传播宿主完全被消灭的可能性极低，其病原仍然存在于自然界或某种动物中。如长期以来，已不见有SARS疫情报告，但SARS-CoV长期存于某些蝙蝠之中，而蚊、蜱、螨可经卵传递病原，因此，只要有动物界存在人兽共患病

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第一章人兽共患病毒病概述

就不可能被消灭。

第二节人兽共患病的发展史

作为首个被认识的古代人兽共患病，狂犬病病原体的发现和记载最早存在于公元前2300多年美索不达米亚（古王国，在今伊拉克境内）的埃什努纳(Ehsnunna)法典中，那时人类就已经认识到患狂犬病犬的唾液腺中具有传染因子，可引起“疯狗”咬死主人和奴隶。其次，最为惊人的惨剧发生在近代“1918年西班牙大流感”，据报道，当时死亡数达到4000万~5000万人，甚至比第一次世界大战死亡的人数还多。1990年代从美国阿

拉斯加冻土带下死于1918年流感的尸体肺组织中检出当年大流行H1N1流感病毒，并于

2005年重建了完整的大流行流感病毒。再次，具有典型意义的是1976年韩国科学家发现并分离到了现称为肾综合征出血热（原称为流行性出血热）的病毒，这种由家鼠、野鼠携带的出血热病毒分布在世界各地，最普遍的是家鼠中的褐家鼠(Rattus norvigicas)在世界各地中广泛分布存在，因此，该病也是世界性的。

2015年12月8日，WH0邀请了部分病毒学、微生物学、公共卫生和临床学等领域

权威专家，遵循One Health(同一个世界，同一个健康)的原则，列出5~l0种在诊断、药物和疫苗等应急应对方面需要优先研发(research and development,R&D)的传染病，这些优先研发的传染病基本上都是人兽共患病毒病，但不包括已成为全球公共卫生重要问题的HIV/AIDS、结核病和疟疾等传染病。此次评选，使克里米亚刚果出血热(Crimean--Congohaemorrhagic fever,CCHF)、埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)、马尔堡病毒病(Marburg virus disease,MVD)、拉沙热(Lassa fever,.LF)、严重急性呼吸综合征(Severeacute respiratory syndrome,SARS)、中东呼吸综合征（Middle East respiratory syndrome,MERS)、尼帕病毒病(Nipah virus diseases,NVD)、发热伴血小板减少综合征(Severe

Fever with Thrombocytopenia Syndrome,SFTS)、裂谷热(Rift valley fever,RVF)成为优先研发的病种。

2018年2月6~7日，世界卫生组织第2次召集有关专家，采用德尔菲、问卷调查和多准则决策分析(multi-criteria decision analysis,.MCDA)法，再次评出需优先研发应对

的传染病。CCHF、EVD、MVD、LF、SARS、MERS、NVD、RVF再次人选，并增添了亨

德拉病毒病(Hendra virus diseases,.HVD)、寨卡病毒病(Zika virus diseadse,ZVD)二类。

把同为丝状病毒病的EVD和MVD的病原体归为一属，并合并主要在南亚和澳大利亚传播

的NVD和HVD病原体为亨帕病毒属，SARS和MERS冠状病原体自然归为一属，使已流

行的传染病病原体增为7属10种。而这些病均是人兽共患病毒病。2019年底，在我国中

部的武汉市发现了新型冠状病毒病（C0VID-19)，我国于2020年1月12日将该病的全

基因组交给世界卫生组织(WH0),2020年2月11日，该病病原被世界病毒分类委员会

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人兽共患病毒病

(ICTV)命名为SARS-CoV-2,据认为，SARS-CoV-2也是一种人兽共患病毒病。由于该病还需一段时间才能有比较完整的认识，因此，本书的主要构成是人类对人兽共患病毒病

的总体认识、WH0要求优先研发的10种病毒病及其他在国内外造成较大危害的病毒病。

第三节自然疫源性疾病与人兽共患病的关系

人兽共患病的一个重要特征，即是其动物源性。不管动物是野生的还是畜养的，是动物就离不开其栖息场所，因此动物是构成一个地域生态环境的一部分，有动物则必有疾病存在。顾名思义，自然疫源性疾病是人或动物进入自然疫源地被携带病原的蚊、蜱、螨等昆虫媒介通过吸血感染或与染疫动物密切接触而发生的疾病，因此自然疫源性疾病也是人兽共患病的重要组成部分，存在自然疫源地也是人兽共患病的特征之一，是人兽共患病需要了解的一部分。

要了解自然疫源地的状况，就必须对自然疫源地内的地理景观、生态环境以及动、植物区系的分布有所了解，应组成包括地质学家、生物学家、生物信息学家、兽医学家、预防医学和临床医学专家在内的科考队，了解自然疫源地的有关特征；另外还需要到相关机

构调用地理信息系统（GS)的数据。在此基础上，才可以推测疫源地内可能存在的自然

疫源性疾病及其发展趋势。

第四节人兽共患病毒病的传播

人兽共患病毒病是传染病学的一个重要组成部分，离不开传染病传播的描述。但人兽共患病毒病与其他传染病比较有其独特的特征，它的传染源最初可能是非人灵长类、啮齿类、其他脊椎动物或虫媒动物，经过非人灵长类的传播、啮齿类和其他脊椎动物的外溢传播，以及虫媒动物的叮咬传播，最后，患病人群才具有常见传染病所具有的流行方式。特别是外溢传播，一般认为这是一种跨种属的传播，需要有一定的人体适应期，这个适应期的长短，与病原的毒力、人体的免疫力、人群的密度、特定的场所有密切的关系。

一、病原体的储存库或传染源

由非人灵长类、啮齿类或其他脊椎、虫媒动物作为病原体的储存库。这种动物的储存库，首先对同类动物或同类不同种动物只发生一过性的传播，这种在同种动物间的传播可能是轻症或者是无症状的传播，需要扩大储存库的数量才能引起人类的感染；其次，这种储存库也可直接作为传染源，引起人类的感染。目前已证明，猪是大流行流感病原的混合器，引起人类经呼吸道感染流感病毒，再经人类的扩增传播，引起大流行流感的发生。如

2009年发生的南美猪流感的传播，WH0曾因为这种混合流感病毒传播扩散迅速，而把其

第一章人兽共患病毒病概述

所引起的疫情定为最高级别(6级)的传染病。所谓的一过性传播，以携带肾综合征出血

热(HRFS)的褐家鼠最为典型。在鼠肾中携带这种病原，褐家鼠可以不断经尿排出汉坦

病毒，风干后，在通风不畅的场所引起局部气溶胶存在，人类进入这种场所有可能被传染：其次携带病原的褐家鼠可通过唾液污染食品，人类吃了该污染的食品后被感染。它也是家鼠类中唯一可和户外野鼠交流而进一步扩大传染源的家鼠。

无症状病原体的储存库，在现实中是比较常见、也比较复杂。从某种意义上来说，很多物种的无症状感染一般是有条件的引起人类感染性疾病的传播流行。较为典型的例子是传播SARS-CoV的菊头蝠(Rhinolophus luctus)。根据推测报道，携带类SARS-CoV(SARS-CoV-like)病毒的菊头蝠，将类SARS-CoV病毒传给SARS的中间宿主果子狸(Paguma larvata),由带毒果子狸感染人类造成SARS的发生。而发生在孟加拉及印度

的NVD,主要是经食用污染了尼帕病毒的枣棕榈汁或其酿造物的人感染尼帕病毒，携带

病原的果蝠（Rousettus leschenaulti)在晚上污染了枣棕榈汁才引起食用者的感染，从2001

年发现NVD开始，孟加拉及印度人一直认为是携带尼帕病毒的蝙蝠经某种不明原因的途

径感染了患者，接着通过护理患者等人与人密切接触的方式感染该病，从而引起人类患该病的传播流行。直到2007年，科学家用红外摄像机拍下带毒蝙蝠污染枣棕榈汁，而后人服用这种污染的枣棕榈汁才致使人感染发生。

直接由蝙蝠吸血，引起狂犬病的例子大多发生在南美洲。而在亚洲，这种致命性的感染，一般发生在流浪犬的传播。携带病原而又无症状感染的脊椎动物大多是蝙蝠，它可以直接或间接传染人类。至于蝙蝠为何携带这些致命性病原而本身却不至感染得病的因素，主要是由于蝙蝠的自身免疫系统所决定的。

蚊虫、蜱、螨等无脊椎动物传播疾病通过2种途径。第一是直接叮咬人类或其他动物的传播；第二是经卵传播病原，子代经过叮咬后才传播疾病。

作为病原的储存库，只能在不威胁自身生命的情况下携带病原体，保存了病原体在自然界的存在，对敏感动物才有传播的意义。

二、人兽共患病病毒病的主要传播途径主要存在5种传播途径：

1.经飞沫传播。如流感、SARS和MERS的传播。

2.经密切接触的传播。丝状病毒尤其是近几年在非洲流行的扎伊尔埃博拉病毒的传播，到目前为止，其原始传染源仍不清楚。其大流行的产生主要是与患者（或死者）密切接触的传播而引起的。前者对患者的传播主要分为三类。首先是医护人员在医疗救治、护理方面因安全防护不足而引起的感染；其次患者亲属在照料病人的过程中引起的感染；第三是宗教信仰（如对死者亲吻或抚摸死者的肌肤）而引起的感染。

3.经污染食物、果蔬的感染。

4.经吸血蚊、蜱的叮咬或动物直接的撕咬传播。

5.经性传播。艾滋病等经异性或同性的性接触传播。

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人兽共患病毒病

第五节人兽共患病毒病传播的影响因素

作为一种传染病，人兽共患病病毒病的流行同样受自然因素和社会因素的影响。认识这些影响，才能够有效提出对某一病种的防治。

一、自然因素

其中包括气象、地理、土壤、植被等，最明显的自然因素应是气候和地理因素。气候因素不仅对人类活动、动物宿主和媒介昆虫的孳生、繁殖有明显影响，而且与环境中的病原体的存活时间密切相关。具有流行病学意义的气候因素包括温度、湿度、降水量、风速与风向等。气候因素对消化道传染病、虫媒传染病及动物源性传染病的影响最大。干旱时水系明显枯竭减少，不利于宿主的活动与病原体的繁殖；温、湿度大的闷热天，不

利于人类及动物的活动，但却有利于病原体的繁殖，大多数H7N9的感染者是在通风透气

不畅、潮湿的活禽市场被感染；CCHF则易在干旱的畜群里发生。

二、社会因素

影响最大的社会因素是社会动荡和不稳定的社会制度。刚果民主共和国的EVD流行

自2018年8月到现在为止WH0还未宣布终止，近来，在这一国家又有新的疫情出现，

死亡不少人，其很大一部分原因是由于地方武装割据，致使社会发生动荡造成的。2010年；美国在巴基斯坦免疫预防接种医生的协助下，出动了海豹突击队打死了“911”事件制造者本·拉登，引发了巴基斯坦社会对免疫预防接种医生的仇视，导致巴基斯坦未能实现无脊灰免疫规划的要求，引发脊灰野毒株的产生和流行。脊灰野毒株流行经跨国航班传到我国新疆境内，使我国新疆和田出现脊灰野毒株，这也是社会动荡造成传染病流行的恶例。社会制度不同的国家，其疫情发生的状况也有很大的差别，中美两国在新冠肺炎疫情防控上的差距也可见一斑。

第六节监测与疫情报告

监测分为主动监测和被动监测两种。传染病的现场监测为主动监测，疫情报告为被动监测。传染病监测是指持续地、系统地收集、分析、解释与传染病预防控制有关的资料。它既是传染病防治工作的手段，也是传染病防治工作的重要内容。传染病监测作为传染病防治工作的中心地位，不但明确了国家建立传染病监测制度，而且明确了国家级传染病监测规划和方案，对传染病的发生、流行以及影响进行监测；省级卫生行政部门则制定地方性传染病的监测规划。

自SARS流行后，我国加强了对疾病监测的力度，但对不同疾病，其监测要求也不一

样。由于人兽共患病是动物源性的缘故，因此对重要疾病的防控，不仅对人，还要对作为主要宿主的动物进行监测。由于人和动物存在着明显的区别，因此在对人和动物监测方面

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···试读结束···