《中药学专业知识 1》《国家执业药师考试精讲》编写组|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《中药学专业知识 1》

【作　者】《国家执业药师考试精讲》编写组

【丛书名】国家执业药师考试精讲

【页 数】 312

【出版社】 北京：中国医药科学技术出版社 , 2022.05

【ISBN号】978-7-5214-2342-6

【价 格】50.00

【分 类】中药学-资格考试-自学参考资料

【参考文献】 《国家执业药师考试精讲》编写组. 中药学专业知识 1. 北京：中国医药科学技术出版社, 2022.05.

图书封面：

图书目录：

《中药学专业知识 1》内容提要：

内容提要:

《中药学专业知识 1》内容试读

第章

▣新▣

中药与药品质量标准

微信扫扫。本章做题

知识导图

中药和中药临床应用

中药与药品质量标准

中药药品标准

第一节

中药和中药临床应用

中医防治疾病的医疗手段主要有中药、针刺、灸、推拿、祝由五种，而中药尤为重要。所谓中药，即指在中医药理论指导下，用于防治、诊断疾病的药物。中医临床处方与中药调剂所说的中药，绝大多数是指中药饮片与中成药，极少指中药材

一、历代本草代表作

表1-1历代本草代表作

要点

内容

①汉代本草代表作，简称《本经》

②是对我国汉代以前药学发展成就的系统总结，还是现存最早的药学专著，奠定

《神农

了本草学发展的基础

本草经》

③序例部分简单扼要地对药物的四气五味、配伍法度、是否有毒、服用方法、剂型选择等基本原则进行了总结，为我国中药学发展初步奠定了理论基础

④各论载药365种，分为上、中、下三品，其上所记载的功用大多朴实有验是我国魏晋南北朝时期的本草代表作，作者是陶弘景。各论按药物自然属性的分

《本草经

类法是首创，将记载的730种药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食和有名

集注》

未用7类，综合性本草著作的编写模式也由此得到初步确立

又名《唐本草》，是我国隋唐时期唐代的本草代表作。由李勣、长孙无忌、苏敬等21人合力编撰而成。该书被今人誉为世界上第一部药典，亦是我国历史上首部

《新修本草》官修药典性本草，其问世比欧洲纽伦堡药典《科德药方书》（公元1546年问世）

早887年。全书共54卷，载药850种，开创了图文对照法编撰药学专著的例子本书简称《证类本草》，是宋金元时期宋代的本草代表作，作者是唐慎微

《经史证类

全书载药1746种，共30卷，所附方剂3000余首。该书方药并收，医药结合，图

备急本草》

文对照，资料翔实，集宋以前本草之大成，大量古代文献因此得以保存，其文献价值与学术价值极高

中药学专业知识（一)

(续表1-1)

●

要点

内容

第

本书是明代本草代表作，简称《纲目》，作者是伟大的医药学家李时珍

全书约200万字，共载药1892种，52卷，绘药图1100余幅，所附方剂11000余首。

章

《本草纲目》各论按自然属性分为16部共60类，此书集我国16世纪以前药学成就之大成，不

但使本草学的发展提高到一个空前的高度，且在天文、地理、采矿、地质、生物、化学等方面也成就突出，对自然科学和世界医药学许多领域的贡献堪称卓越本书是清代本草代表作，简称《纲目拾遗》，作者是赵学敏

全书共载药921种，10卷，新增药716种，数目之多创古代本草增收新药之冠，

《本草纲目

使本草学得到了极大的丰富

拾遗》

与此同时，本书对《本草纲目》中略而不详的内容加以补充，并对存在的错误加以订正，不但对16~18世纪本草学发展的新成就做了总结，而且还保存了大量如今早已散佚的方药书籍的部分内容，实用价值与文献价值都很高

全书共34卷。前30卷是中药，有总论1卷，附编1卷，索引2卷，药物26卷。共载药8980味，备考药物571种，所引古今文献1万余种，插图8534幅，计约2800万字。后4卷是民族药专卷，有维药、藏药、傣药、蒙药各1卷。书成之后又补充了苗药卷

《中华本草》该书是对中华民族2000余年来传统药学成就的一个全面总结，同时也是对20世

纪中药学科、维药学科、藏药学科、傣药学科、蒙药学科及苗药学科的发展水平的集中反映。一方面，它对中医药、维医药、藏医药、傣医药、蒙医药及苗医药的教学、科研、临床治疗、新药研制、资源开发等有一定的实用价值和指导作用，另一方面对我国传统医药走向世界的历史意义重大

二、中药性能与功效

中药的性能又称药性。药性理论就是指研究中药性能的理论，它包括四气、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒等。

(一)药性理论与中药防治疾病的机理

中药防治疾病的机理是用药物的偏性，调理脏腑功能，纠正疾病表现出的阴阳偏衰或偏盛，以达到防治疾病、扶正祛邪的目的。

中药对人体的效用有两面性，即治疗效用和毒害作用。治疗效用即正效应，又称功效或功能。毒害作用即负效应，又称不良反应，包括副作用和毒性反应等。充分而合理地利用中药的治疗作用，尽量避免毒害作用的发生，既是高效安全用药的重要保证，又是临床用药的基本原则。

(二)四气

表1-2四气

要点

内容

确定依据

对药物作用于人体所发生的反应进行归纳后，可得药性之温凉寒热，药性之寒热与所疗疾病的性质相反。以用药反应为依据、病证寒热为基准确定药性

2

第一章中药与药品质量标准

(续表1-2)

要点

内容

①一般情况下，属于寒性或凉性的药物可减轻或消除热证，如石音、板蓝根对咽喉

第

肿痛、发热口渴等热证具清热泻火、解毒、利咽之用，可表明其具寒凉之性

确定依据

②一般情况下，属于热性或温性的药物能减轻或消除寒证，如附子、干姜对四肢厥

章

逆、脘腹冷痛等寒证具温中散寒、回阳救逆之用，可表明其具温热之性

凡寒凉性药物，即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用：凡温热性药物，即表示其具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。但是应用不当，

所示效用

也可对人体产生不良作用。寒凉性药物有伤阳助寒之弊，而温热性药物则有伤阴助火之害

阴阳属性

温热属阳，寒凉属阴

①选择药物应根据病证的寒热来选，治寒病投热药，治热病投寒药。比如用性寒之知母、石膏来治气分高热；用性热之干姜、附子来治亡阳欲脱等

对临床

②选择药物应根据病证寒热程度的差别来选。比如选用大热的附子来治亡阳欲脱，

用药的

选温性之煨姜治一般的中寒腹痛：反之，则不利于治疗，甚至使人体有所损伤

指导意义

③若寒热错杂，则寒热并用。据情决定孰多孰少

④真热假寒或真寒假热者，则应分别用寒药或热药来治，如有必要，加用药性相反之反佐药

(三)五味

1.确定依据

古往今来对于药味的确定，方法是以药效为主，参以口尝。药味既可与滋味同，也可与之异。药味是药物作用规律的高度概括，它既是药物的滋味，又超出药物的滋味。

2.所示效用及临床应用

表1-3所示效用及临床应用

要点

内容

能行、能散，作用有发散、活血和行气。例如薄荷、荆芥（治表证）、香附（治气滞）辛

川芎（治血瘀）等，均具辛味

气虚阴亏者需慎用，因辛味药大多耗气伤阴

能缓、能补、能和，作用有缓急、和中、补虚、调和药性等。例如治虚证的黄芪、熟地核桃仁、枸杞子，治挛急作痛并调和药性的甘草、饴糖等，都具有甘味甘

某些甘味药如甘草、蜂蜜等还能解食毒、药毒。此外，甘味药大多质润而且善于滋燥。此类药大多能腻膈碍胃，令人中满，故食积、湿阻、中满气滞者应慎用

能收、能涩，有收敛固涩之用。例如五味子（治遗精滑精、自汗盗汗）、五倍子（治久泻久痢)、乌梅（治久咳）、山茱萸（治崩漏经多、大汗虚脱）等，都具有酸味酸

另外，酸能生津、安蛔，例如乌梅、木瓜等酸味药大多有收敛邪气之功，邪未尽之证应慎用能燥、能坚、能泄苦

(1)能燥的含义

指苦能燥湿，如苦寒的黄柏、苦参能治湿热；苦温的苍术、厚朴能治寒湿

3

中药学专业知识（一）

(续表1-3)

要点

内容

第

(2)能坚的含义

①指苦能坚阴，意思是泻火存阴，比如黄柏、知母

章

②指坚厚肠胃，例如投用少量苦味的黄连能厚肠止泻等

(3)能泄的含义

苦

①指苦能通泄，例如大黄苦寒，有泻热通便之功，每用于治热结便秘

②指苦能降泄，例如苦杏仁味苦，降泄肺气，治咳喘气逆必投用；代赭石味苦而善降逆，常用于治呕喘呃逆

③指苦能清泄，例如栀子、黄连味苦，能泻火清热，治火热内蕴或上攻诸证宜择

(4)苦味药大多有伐胃、伤津之弊，故脾胃虚弱与津液大伤者不宜大量使用

能下、能软，有泻下通便、软坚散结之用，例如治痰核、瘰疬的海藻、昆布，治热结咸

便秘的芒硝，治癥瘕的整甲等，都有咸味。脾虚便溏者需慎用

能敛、能收，和酸味一样有收敛固涩作用，例如龙骨（治滑脱诸证）、赤石脂（治久痢脱涩

肛)、乌贼骨（治崩漏带下）等，都有涩味。习惯将涩附于酸邪气未尽者应慎用，因涩味药大多可敛邪

能利、能渗，有渗湿利水之用，例如治小便不利、水肿的茯苓、猪苓，都有淡味。常将淡

淡附于甘。淡味药过用，亦能伤津液，故阴虚津亏者慎用

能散、能行、能开，有化湿、辟秽、开窍、醒脾等作用，如功能化湿的藿香、辟秽的苏合香、

芳香开窍的麝香、醒脾的佩兰等，均具芳香味。习惯将芳香归为五臭之列，有的也标上辛味，

称为辛香之气。芳香味与辛味一样，亦能耗气伤津，气虚津亏者慎用

3.阴阳属性

属阳者辛、甘、淡也，属阴者酸、苦、咸也。

4.气味配合

表1-4气味配合

要点

内容

二者合参才能较全面地认识药物的性能：如紫苏与薄荷虽均味辛而能发散表邪，但

意义

紫苏性温而发散风寒，薄荷性凉而发散风热：黄芪与石斛虽均味甘而能补虚，但黄芪性温而善补气升阳，石斛性微寒则善清热养阴

气与味配合应遵循两个原则：一是任何气与任何味都可组配：二是一药中气只能有

原则

一，而味则没有限制，可有一个、两个或是更多。味的数量越多，其作用越广泛

规律

气味配合有两个规律：第一个规律是气味均一；第二个规律是一气二味或多味总的来说有两点：

(1)气味相同，功能相近

气味配合与①辛温的药多能发散风寒，如麻黄、紫苏等；②辛凉的药多能发散风热，如薄荷、疗效

菊花等：③苦寒的药多能清热解毒或清热燥湿，如黄芩、黄连等：④甘温的药多能

的关系

补气或助阳，如黄芪、锁阳等；苦甘（或甘苦）寒的药多能清热滋阴，如知母、玄参、北沙参、石斛等：⑤有时气味也有主次之别，如黄芪与锁阳虽均为甘温，但黄芪以甘为主则补气，锁阳以温为主则助阳

4

第一章中药与药品质量标准

(续表1-4)

要点

内容

(2)气味相异，功能不同

第

气味配合与①味异气同者，如麻黄辛温能散寒发表、杏仁苦温能降气止咳、乌梅酸温能敛肺涩肠、疗效

大枣甘温能补脾益气、肉苁蓉咸温能补肾助阳

章

的关系

②味同气异者，如桂枝辛温能发表散寒、薄荷辛凉能发表散热、附子辛热能补火助阳、石膏辛寒能清热泻火等

(四)升降浮沉

表1-5升降浮沉

要点

内容

升降浮沉即药物在人体的作用趋向。此趋向与所治疗疾患的病位相同，与所治疗疾

含义

患的病势趋向相反药物之

凡叶、花类质轻之药多主升浮，例如桑叶、菊花等：果实、种子及贝壳、

质地轻重

矿物类质重之药多主沉降，例如枳实、苏子、石决明、磁石等

药物之

味厚气薄者沉而降，气厚味薄者浮而升，气味俱薄者可升可降，气味

气味厚薄

俱厚者能浮能沉

确定依据

从四气来说，有凉降、寒沉、温升、热浮。从五味来说，辛甘淡主升浮，酸苦咸主沉降

药物之性味①性温热、味辛甘之药多主升浮，例如紫苏、荆芥等

②性寒凉、味酸苦咸之药多主沉降，例如天花粉、芒硝等

药物之效用确定药物升降浮沉的主要依据是其临床疗效

升和浮、沉与降，是相对而言的。升意即上升，降意即下降，浮意思是发散向外，沉意思是收敛固藏与泻利等

所示效用

①升浮类药能上行向外，分别有祛风散寒、升阳发表、开窍、涌吐等作用

②沉降类药能下行向内，分别有清热、泻下、利水渗湿、潜阳息风、重镇安神、消积导滞、降逆止呕、止咳平喘、收敛固涩等作用

(1)顺其病位选择用药

①病位在上在表类病证，宜选用或配用有升浮之性的药。治疗病位在表的风寒表证，常选用药性升浮的紫苏、荆芥、防风等；治疗病位在上的风热目赤肿痛，常选用药性升浮的薄荷、蝉蜕、蔓荆子等

②病位在下在里类病证，宜用具有沉降之性的药。治病位在下的脚气肿痛，常选药性沉降的苍术、黄柏、牛膝等；治疗病位在里的热结便秘，常选药性沉降的芒硝、

临床应用

大黄、枳实等

③表里同病或上下同病，应升降并用或浮沉并用，达到双向调节的目的。或选既升浮又沉降，具有双向调节作用之药。如治疗内有痰热咳嗽，外有风热感冒，常选既具升浮之性而宣散风热，又具沉降之性而降气祛痰的前胡：治疗上有肺热咽痛声哑、下有燥热便秘，常选用胖大海等。或同时配用升浮类药与沉降类药，如治疗外有风寒感冒、内有肺热咳喘，常选主升浮而能发汗解表、宣肺平喘的麻黄，配伍主沉降而能清泄肺热的生石膏同用，以外散风寒而发汗解表，内清肺热而平喘：治疗上有

5

中药学专业知识（一）

(续表1-5)

要点

内容

第

风火头痛、下有热结便秘，常选性升浮而能散风止痛的白芷、荆芥，与性沉降而能清热通便的生石膏、生大黄配伍同用，以上散风火而止痛、下清里热而通便

章

(2)逆其病势选药

一般治疗病势下陷类病证，宜选用或配用有升浮之性的药。如：

①治疗病势下陷之久泻脱肛，常在补中益气的基础上再配用药性升浮而能升举阳气的升麻、柴胡等

②治疗病势上逆之肝阳上亢，常选药性沉降的磁石、夏枯草、熟地黄等

③治疗病势外泄之虚汗不止，常在选用补虚药的基础上再配性沉降而有收敛止汗功效的煅龙骨、麻黄根等

④治疗麻毒闭肺，常在选用清热解毒药的基础上再配性升浮而有宣肺开闭透疹功效的浮萍、麻黄等

临床应用

如果病势上逆之证与病势下陷之证同时互见于一体，亦当浮、沉并用，或升、降并用。如治疗既有病势下陷之久泻脱肛，又有病势上逆之火炎口疮，常在补中益气的基础上，再选配性升浮而能升举清阳的柴胡、炙升麻，并酌加少量性沉降而能清热泻火的胡黄连、炒黄柏等配伍同用，以益气升阳而举陷，清泻虚火而疗疮

(3)根据气机运行特点选药

在组方遣药时，有时据人体气机升降出入周而复始的特点，常同用升浮性药与沉降性药。如《伤寒六书》黄龙汤为泻热通便、益气养血之方，即主以性沉降之大黄、芒硝、枳实等，佐以少量性升浮之桔梗，使降中有升，以增强疗效

有时也采用顺其病势选择用药法，如：①治疗暴饮暴食之胃胀呕恶者，可选择性升浮而能涌吐之瓜蒂，以祛除食积，促进脾胃功能早日复常：②治疗泻痢初起腹胀痛而按之痛重者，常选配性沉降的大黄、槟榔，以祛除湿热积滞，促进胃肠功能早日复常

阴阳属性

升浮属阳，沉降属阴

每一味药物之升降浮沉既是绝对的，又是相对的，二者在一定条件下可转化。炮制（如

影响因素

酒炒则升、姜汁炒则散、醋炒则收敛、盐水炒则下行等)和配伍是影响其转化的两个主要条件

(五)归经

表1-6归经

要点

内容

如：心主神志的生理功能出现异常，常导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、藏象

痴呆、健忘、昏迷等症，分别选用酸枣仁（养心安神）、远志（宁心安神）、学说

朱砂（镇惊安神）、麝香（开窍醒神）等即可减轻或消除上述各症，就说

理论基础

明其归心经

如：足太阳膀胱经主表，为一身之藩篱，风寒湿邪外客此经后，可引发头

经络

学说

项痛、身痛、肢体关节酸楚等症，投用羌活（散风寒湿止痛）能消除或减轻这些症状，即说明羌活归膀胱经

···试读结束···