《咽痛》徐树楠主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《咽痛》

【作　者】徐树楠主编

【丛书名】疼痛自我诊治丛书

【页 数】 226

【出版社】 石家庄：河北科学技术出版社 , 2004.03

【ISBN号】7-5375-2938-8

【价 格】16.00

【分 类】咽痛-诊疗

【参考文献】 徐树楠主编. 咽痛. 石家庄：河北科学技术出版社, 2004.03.

图书目录：

《咽痛》内容提要：

千纸鹤:本书首先介绍具体痛证的概况，然后逐一阐述痛证的临床表现、体征和基本辅助检查，治疗中介绍西药、中成药、药膳、按摩、拔罐、外敷等全方位具体翔实的综合疗法，并强调了自我调养的注意事项。附录：常用穴位。

《咽痛》内容试读

疼痛自我诊治丛书·咽痛

就医指南

咽痛又称咽喉痛，是指咽喉部的疼痛。为咽喉部疾病的常见症状之一，通常见于病毒感染，比如感冒或流行性感冒，但某些全身性疾病有时也可引起咽痛。如无吞咽动作就感觉疼痛，称为自发性咽痛；如当吞咽进食时才感疼痛，则称为激发性咽痛。咽痛的程度与病变的性质和患者的个体敏感性有关。导致咽痛的局部疾病包括舌根、软鹏、悬雍垂、鼻咽部、口咽部、咽淋巴结组织、喉部及邻近组织的病变等；能引起咽痛的全身性疾病则有某些急性传染病和血液病等。必要时须至医院进行专科检查或有关血液学等方面的实验室检查以帮助确诊。因此，正确地认识咽痛，选择恰当的处理方法，十分重要。

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◆伴有持续性进行性嘶哑、痰中带血的咽痛◆伴有咽部异物感的咽痛◆突然发生的并伴有高热的咽痛◆伴有出血的咽痛◆咽部损伤性咽痛◆有不良性交史的咽痛◆伴有剧烈咳嗽的咽痛◆伴有心慌的咽痛◆伴有化脓的咽痛

◆伴有持续性进行性嘶哑、痰中带血的咽痛

有时咽痛的强度并不能反映病情的严重性，如果持续的咽痛，并且伴有进行性声音嘶哑、痰中带血及呼吸困难等症状时，则应高度重视，及时到医院就诊。因为伴有持续性进行性嘶哑的咽痛，常提示会厌癌、喉癌、声带癌等恶性肿瘤，必须立即确诊，以便尽早采取相应的处理措施，从而得到及时救治。

(1)会厌癌早期出现异物感，吞咽不适感，或伴有

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轻微咽痛，多不引起注意，待出现颈淋巴结转移时才引起警觉。声音嘶哑、呼吸困难、咳血或痰中带血常为晚期症状。

(2)喉癌以声音嘶哑为主要症状，吞咽异物感，呼吸困难，咳嗽，痰中带血，咯血，吞咽困难及颈淋巴结转移等症状，发生的顺序因肿瘤发生的部位而异，在出现上述症状的同时可伴有咽喉疼痛，喉体增大，喉体摩擦感消失。间接喉镜检查：舌与甲状软骨间饱满。喉癌形态可分4型：①溃疡浸润型，肿瘤稍突出黏膜表面，可见向深层浸润溃疡。②菜花型，肿瘤向外突出生长，呈灰白菜花样。③结节型中包块型，肿瘤呈不规则隆起，多有完整的被膜。④混合型，兼有溃疡和菜花型外观。胸锁乳头肌前缘和颈动脉交叉处淋巴结肿大。

(3)声带癌早期即可出现声嘶，咽部不适或异物感、疼痛感，且常不明显，容易延误诊断。晚期则可出现明显的声嘶、喉鸣、气促、呼吸困难、疼痛、吞咽障碍及颈部包块和颈淋巴结肿大。

需做的辅助检查：直接喉镜、纤维喉镜及喉动态镜检查会厌舌面、喉面、杓会厌壁、室带、喉室、声带、前联

合、声门下区及梨状窝环后隙等，可发现肿瘤病灶。喉X

线侧位片、喉体层摄片、喉CT扫描及MRI检查可发现占

位性病变及其范围，软骨破坏灶。活检是喉癌确诊的主要依据。

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间。本病发病急，高热可达40℃，伴咽痛，吞咽时加重，严重时可流涎及张口困难。发病时患者急性重病面容，精神委靡不振，表情痛苦，说话带鼻音；咽黏膜肿胀而苍白，扁桃体肿大，咽部散在遗疡，甚至有坏死。鼻腔、皮肤、脸结膜、外阴以及肠腔内均可出现溃疡。淋巴结不肿大，肝脾不肿大。血白细胞记数减少到1.2×10/升或1×10/升以下，粒细胞明显减少，常低于500，细胞分类淋巴细胞占90%，粒细胞仅占10%。如遇到这种情况，可提示粒细胞缺乏症。

需做的辅助检查：可做血常规、骨髓检查，有助于本病的诊断。

◆伴有出血的咽痛

突然出现咽痛，不规则发热，出血不止，可提示白血病性咽峡炎。白血病是一种严重血液病，为全身性白细胞异常增生，其特点为全身各系统组织中有大量白细胞浸润并出现发热、淋巴结肿大和肝脾肿大。多数急性白血病患者早期口腔和咽部病变，称白血病性咽峡炎。急性白血病多见于儿童及青年人，患者咽部淋巴组织，特别是扁桃体发生大量白细胞浸润，组织产生缺血、坏死和出血并伴有继发性感染。如果患者发病急，伴不规则发热、咽痛、出血，尤其是鼻出血，口腔、牙龈及咽黏膜肿胀，有瘀血点或瘀斑，扁桃体肿大，有坏死膜及遗疡，触之易出血，全

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身淋巴结肿大，颈淋巴结明显，肝脾肿大等症状，甚至出现其他系统的症状，可提示白血病。

需做的辅助检查：血常规及骨髓检查有助于本病诊断。

◆咽部损伤性咽痛

(1)小而尖锐异物如鱼刺、麦芒易刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌等处；鸡、鸭骨，尖锐的排骨片，枣核以及其他混在食物中的异物也可留在下咽部形成异物。异物刺入咽部常引起咽喉刺痛，吞咽时加重，有时可引起流涎，进食困难。咽痛具有上述病史者，提示咽部异物。

(2)咽部机械创伤可以是切割伤、刺伤或挫伤，也可以是爆炸伤。机械性咽部创伤常常合并除咽部以外的多部位的损伤，如应注意颈部的喉、气管、食管、血管、神经和甲状腺，还要注意是否合并上腔和颌面部的损伤等。咽创伤常波及喉，有的甚至引起气管或食管的损伤，从而引起呼吸困难，吞咽障碍及全身症状。机械性创伤可有疼痛、出血、呼吸道阻塞及休克等症状，故需及时到医院就诊。咽痛具有上述病史，提示咽部机械创伤。

(3)咽部灼伤分为热灼伤和化学灼伤，热灼伤因各种热源作用于咽部，可为单独的咽部灼热伤，也可以和头颈灼热伤并发。直接从茶壶或开水壶吸引水引起的咽喉部烫伤多见于儿童；误吞各种化学物品引起的咽部化学灼伤

···试读结束···