图书名称：《广东省乡镇公务员录用考试：申论一本通》【作者】华图教育编著【页数】250【出版社】北京：中国民主法制出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5162-2354-3【价格】48.00【分类】公务员-招聘-考试-中国-自学参考资料【参考文献】华图教育编著.广东省乡镇公务员录用考试：申论一本通.北京：中国民主法制出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《广东省乡镇公务员录用考试：申论一本通》内容提要：本教材依据最新广东省公务员考试真题及大纲编写，使用全新的知识体系和结构，逐一分类、分层讲解，更切合乡镇公务员考试实际，兼具实用性和高效性。在正文里既有详尽的理论知识讲解，还有细致深入的典型真题分析，全方位补齐考生的知识短板，帮助考生熟练掌握高分绝技。本书集系统性、及时性和实用性于一体，能够较好地指导考生提高解题能力，夯实基础、盘活知识，帮助考生在备考阶段有方向性地进行复习，提升考生的综合应考能力。本书涵盖最新考题。精心收录整理了近3年的考试真题，给考生真实考题的体验。《广东省乡镇公务员录用考试：申论一本通》内容试读第1章QS识申论笔记区图申论一本通实际。身处最基层的国家工作人员与群众利益紧密相关，要穿针引线、承上启下，一方面要能够更好地贯彻执行上级关于农村地区的政策方针，另一方面能够全面掌握农村地区的实际情况，及时把相关问题反馈给上级部门。做好上传下达工作的前提和基础是能够深入基层，了解群众需求，善于开展群众工作，掌握农村实际。(二)广东及各省招录情况2018年，15个省市均涉及专门针对乡镇机关的招录考试，某些省份针对乡镇卷出了新大纲。2019年，共计13省在420联考中，使用了新大纲乡镇卷。可见，省市县乡四级联考参照国考进行分级分类命题是省级公务员考试的改革大势，乡镇街道因为工作性质的特殊性，单独命题成为主流。近几年来，广东省多数年份都设置了乡镇卷，现将广东及其他考过乡镇卷的省份的基本情况列举如下：省份招录分级及试卷情况涉及试卷2012年开始分级考试，2套试卷：县以上机关、乡镇卷，2018年广东乡镇卷未组织乡镇考试，2019年恢复乡镇考试河北2018年开始分级考试，当年只招录了乡镇岗位乡镇卷贵州2018年开始分级考试，分为A卷省市职位：B卷为县乡（镇）》B卷湖南2018年开始分级考试，分为通用卷和乡镇卷乡镇卷山西2018年开始分级考试，分为县级以上卷和乡镇卷乡镇卷福建2018年开始分级考试，申论设置A类卷和A类乡镇街道卷乡镇卷新疆2018年开始分级考试，分为市县级卷和乡镇卷乡镇卷重庆2018年开始分级考试，分为市县级申论1卷和乡镇申论2卷申论2卷安徽近8年一直实行分级考试，分为A卷省市职位：B卷为县乡（镇）B卷近几年一直实行分级考试，分为省市甲级、县乡乙级、乡镇（街吉林申论丙卷道)招录优秀村干部（居委会干部）岗位为丙级2018年山东省新增了D类考试，主要是面对本土优秀人才，考试山东D卷内容主要以基层和农村问题为主青海2018年开始分级考试，分为市县级卷和乡镇卷乡镇卷黑龙江2015年开始分级考试，分为省直类、公检法、县乡类县乡卷江苏2016年开始分级考试，分为省直类、公检法、乡镇类C卷广西2018年开始分级考试，分为市级以上A卷，县级以下B卷B卷笔记区第1章认识申论二、考查能力(一)能力解读虽然在2018年出现了针对乡镇卷的新大纲，但广东在2019年仍旧使用的是广东省考通用的大纲要求。广东省通用的大纲规定：《申论》是测查公务员工作应当具备的基本能力的笔试科目。主要测查考生的阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力。阅读理解能力一要求全面把握给定资料的内容，准确理解给定资料的含义，准确提炼所包含的观，点，并揭示所反映的本质问题。综合分析能力一要求对给定资料的全部或部分内容、观点或问题进行分析和归纳，多角度地思考资料内容，作出合理的推断或评价。提出和解决问题能力一要求借助自身的实践经验或生活体验，在对给定资料理解分析的基础上，发现和界定问题，作出评估或权衡，提出解决问题的方案或措施。文字表达能力一要求熟练使用指定的语种（现代汉语），运用说明、陈述、议论等方式，准确规范、简明畅达地表述思想观点。广东省考中虽然没有为乡镇卷单独设置大纲，但其考试内容明显更贴近于乡镇新大纲的要求，本着发展的眼光，本书着重对乡镇卷的大纲进行解释说明。乡镇（街道）机关职位申论考试主要测查报考者的阅读理解能力、贯彻执行能力、群众工作能力和应用写作能力。阅读理解能力一要求能够准确理解资料的主要内容，对资料中所涉及的理论、政策、观点及事实本质等有明确的认识，并进行准确分析和解读。贯彻执行能力一要求能够站稳政治立场，准确理解上级要求和工作目标，依据法律、法规、政策等，结合基层实际情况，提出具体落实措施，有效完成任务。群众工作能力一要求能够站在群众角度思考问题，善于了解群众真实诉求，以有效手段组织动员群众，灵活运用各种措施和办法化解复杂矛盾，解决实际问题。应用写作能力一要求能够结合资料，根据工作任务，恰当组织语言，准确、得体、有条理地进行书面表达。笔记区图申论一本通考查能力能力解读阅读理解能力可以简单分解为理解资料信息、深刻认识资料涉及的理论、政策、观点和事实。这就要求考生在看完给定资料后能够确定资阅读理解能力料涉及的问题、影响、原因、对策等主要信息，并认识到信息背后考查的理论和政策，深刻把握资料中的观点和事实背后的本质。贯彻执行能力可以简单分解为准确理解工作任务、及时完成任务。这贯彻执行能力就要求考生站在既定的政治立场上，准确理解上级要求和工作目标，紧密结合基层实际情况，提出具体有效的措施，落实上级要求。群众工作能力可以简单分解为了解群众诉求、化解复杂矛盾。这就要群众工作能力求考生能够把握基层实际，了解群众的经济、文化等诉求，灵活运用群众喜闻乐见的方式化解矛盾。应用写作能力可以简单分解为把握资料信息、语言表达恰当。这就要应用写作能力求考生在阅读完给定资料后，能够用准确、得体的书面语言，有条理地呈现对工作任务的完成情况。(二)题目设置考试大纲中考查能力的变化，直接影响题型设置的变化。根据乡镇考试大纲能力要求及对应试卷的变化，总结出乡镇申论考试的基本题型有资料处理、解决问题、应用文写作。在往年的广东省考乡镇卷中，资料处理、解决问题为必考题。2019年的广东乡镇卷，增加了应用文写作题。很多考生认为题型和考查能力是一一对应的，如认为应用文写作题只考查应用文写作能力等，这是一种认知的误区。其实，申论本质上是一种关于能力的考试，而且，能力考查呈现多元化的发展趋势。如应用文写作题可能会涉及阅读理解能力、贯彻执行能力和应用文写作能力。所以，在备考时要以提升自己的综合能力和素质为主。需要注意的是，虽然申论考试的能力考查越来越多元化，但每一种题型会有相应侧重考查的能力。如应用文写作题侧重考查应用文写作能力等。6···试读结束···...

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图书名称：《骨科远程医疗规范省市县域乡镇三级医疗机构实践》【作者】孙鸿涛编【页数】154【出版社】广州：广东科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5359-7619-2【分类】骨科-远程医学-医疗卫生服务-技术规范【参考文献】孙鸿涛编.骨科远程医疗规范省市县域乡镇三级医疗机构实践.广州：广东科学技术出版社,2021.05.图书封面：图书目录：《骨科远程医疗规范省市县域乡镇三级医疗机构实践》内容提要：本书初步总结了广东省第二人民医院互联网医院和阳山县网络医院建设及孙鸿涛主任医师团队在远程医疗实践中的经验和体会，是国内第一部详细介绍骨科远程医疗临床实践的专业书籍，对于以互联网医院为纽带联通省县镇村，实现精准帮扶工作进行了有意义的前期探索。全书分为总论、各论两部分，总论部分简要介绍了远程医疗的概念和骨科远程会诊的发展；各论部分图文并茂地阐述了人体各个部位疾病的检诊和治疗、康复原则，以及县域骨科远程医疗模式的建立及创伤急救绿色通道远程协助系统的建设。《骨科远程医疗规范省市县域乡镇三级医疗机构实践》内容试读第一部分总论骨科省远第一章概况市程曼医盖疗级规第一节远程医疗的现实意义范科远程医疗实践在远程医疗的发展早期，减少患者出行次数是主要动机之一。我国农村地区地域辽阔，中心城市辐射周围多个呈卫星群状分布的农村地区，不少的农村患者在交通方面可能花1小时乃至更长的时间，才能获得相对优质的医疗服务。面对面的医疗花费患者大量的人力、物力和财力，一定程度上增加了患者的看病难度。同时，在现实医疗服务中，不少来自偏远地区的患者因个人原因或者社会原因，被误导至不对口的医疗机构或者不合适的医务人员处进行诊治，最后的结果是人财两空。因此实践表明，现实面对面的医疗一定程度上难以满足我国现有的医疗卫生的需要，远程医疗服务可以通过互动视频会议、远程诊疗等，让偏远地区的患者和远在其他地区的富有专业能力的执业医生连线进行咨询交流，这非常有助于节省社会资源和减少患者医疗方面开支。(一）远程医疗服务体系可以有效提高医疗服务运行效率权衡医生和患者的时间是一个很有意义的研究课题，无论在技术还是管理方面，现存的医疗卫生体系基本上是当地医务人员基于医患关系建立起来的，优质的医生疲于应对大量的医疗事务，这不利于提升医生的工作效率，导致优质的医疗资源无法下沉；另外，患者对时间也同样的重视，因为出行看病会占用他们的时间。因此，远程医疗在时间效率方面较面对面医疗是有绝对的优势的。医生可以在与患者见面之前通过视频会议或者手机电话联络，初步了解患者病情，开具所需要的检查、检验项目，再根据检查、检验结果确定是否需要进行面对面的诊治。举个例子，一位骨折患者于当地中心城市的三甲医院行骨折内固定术，术后回家后根据主治医生意见定期于当地医院复查患处X线片，患者可与主治医生通过手机确定是否需要返回手术医院就诊及就诊时间。通过有效的远程医患沟通，患者和医生的需求同时都可以满足，这个例子应该也是目前现实医患远程交流的一个缩影，让我们明白远程医疗不一定是遥不可及的东西，远程医疗也并不一定需要投入巨大人力、物力、财力，这也说明了远程医疗在节省医疗成本、提高医002疗服务效率方面的好处是毋庸置疑的。第现实的医疗服务体系本身是碎片化且缺乏协调性的，不能同时惠及医生和患部者，因而难以维系可持续性。我国的医疗服务体系覆盖了全球20%的人口，这其中凝结了我国卫生工作者们不少精力与心血，可以说是非常成功的，个别的情况毫下，某个患者可能找到全国最好的医疗服务，但从整个医疗服务体系看，大部分患者就诊的大部分时候，难以找到最好的医疗服务。为改变医疗资源分配不均的现状，我们的卫生决策部门正在努力打造一个更实惠、更顺畅的创新服务系统。远程医疗可以以患者及其家庭为中心，提供高品质的、可协调的连续性医疗服务，同时又能兼顾满足医生和患者的不同需求。卫生管理部门可以通过认证和示范传播等激励措施促进医疗服务产出效果，以关注服务质量而非数量的做法，来降低人均医疗保险的费用。(二)远程医疗服务体系可以更加有效治未病，推动和促进人口健康发展当前的医疗体制主要关注于急性疾病的治疗和慢性病的诊断，反而忽视了如何缓解疾病的恶化。现在已经有许多设备能够完成远程监测患者的生命体征、用药依从性及检测运动机能。另外，智能手机和移动设备应用程序（APP)已经呈现爆炸式的增长，随着这些设备和软件的普及应用，以及这些设备使用者趋于老年化，他们的自我健康管理数据会为基层医务人员提供更多信息，通过远程疾病的监控，患者的疾病信息能够持续不断传送到医生那里，医生能在一种或更多样的环境下对患者的疾病进行连续性的监测和治疗方案的调整。因此，远程医疗服务在预防疾病发生发展上有显著的优越性，通过医生的分流引导，患者可以得到及时就医就诊，从而达到早期诊断早期治疗的目的。诸多研究已经充分表明，对慢性病、高危人群的健康管理进行及时的干预，可以有效减少患者的急诊和住院费用，同时改善了他们的健康状况。(三)担忧及可能的解决方案限制远程医疗发展的因素首先是担心对医疗事故承担责任，许多基层社区健康中心和偏远地区的小医院，都不倾向于让远程医疗服务人员给患者看病，这是因为目前的卫生法规还是鼓励医疗机构服务于该机构所在地的患者，而不是医务人员不在本地的医疗护理服务。这就导致医疗机构担心会为参与远程医疗服务的患者承担责任，日后的医疗法规应更明确地规定参与远程医疗的医务人员的资质证明和操作规范，并建立与晋升有关的奖惩机制从而引导优质的医疗资源参与到远程医疗服务当中来。其次，专业人员对远程医疗的过度担心导致远程医疗服务无法全面展开，这部分的担心似乎是多余的，因为远程医疗服务的拓展是以满足003骨医务人员、患者、政府决策部门的多方面需求为目的的。对于远程医疗服务人员科来说，是否可以获得相当于面对面看病获得的劳动收入是他们关心的重点，业界省远普遍寄希望于在控制个人医疗成本和远程医疗交流成本前提下尽最大可能提高远市程程医疗医务工作者的获益度。最后，患者担心被欺诈或者信息被滥用致使远程医曼医疗覆盖的人口基数相应减少，这需要政府相关部门的政策宣传使得远程医疗的概盖疗念深人人心，需要对机密、隐私、获取和责任设置立法管理机制，远程医疗服务级规体系才能扩大服务人群范围。医疗机构范(四)小结科远程医疗远程医疗服务模式能提高医疗的治疗和安全服务水平，提高学习效率，减少医疗资源的差异，优化优质医疗资源缺乏地区的患者与外界的沟通渠道，缩小医护人员之间的知识和技能差距，从而改善当前医疗服务模式。另外，反知识垄断提高了职业满意度，支持了家庭医疗健康管理，高效整合公共卫生服务资源，避免了过度的检查与出行等，这些务实的做法可以使远程医疗达到事半功倍的效果。第二节远程医疗的发展现状及在骨科中的应用(一)远程医疗的定义1998年，世界卫生组织WH0明确远程医疗定义为：所有使用信息和通信技术交换有效信息进行疾病和损伤的诊断治疗、预防研究和评估。远程医疗服务可以改进高质量医疗健康服务的获得渠道，从而避免在患者所在地点发生所需医疗健康专家的短缺。结合现代互联网技术的发展及其在远程医学中的应用，远程医疗的具体定义可概括为：通过计算机与互联网等通信技术、医疗技术与设备，对医疗数据、文字、语音和图像资料进行远距离传送，实现医医之间、医患之间的信息传输和医疗服务等医疗活动。远程医疗的技术内容主要包括以病理、影像、检验等检查诊断为主的远程医疗诊断系统，以咨询、病例讨论及治疗为主的远程会诊系统，以教学、培训为主的远程医疗教育系统，以家庭病床、体征监测为主的远程监护系统等。研究表明，远程医疗能够降低患者的就医成本，在远期上降低受邀医疗机构的运营成本，且不增加接诊医生的医疗成本。因此远程医疗以其易于普及、诊疗质量高等特点，在减少临床诊断差异、加强临床管理及提供远程医疗保健方面具有巨大潜力。004第(二)国外远程医疗的发展部具有现实意义的远程医疗始于20世纪60年代。欧美发达国家在远程医疗技术发展上位于世界前列，其发展路径和管理体制也相对先进，其中以美国、英国为代表。目前普遍认为，远程医疗在美国的发展始于宇航局开展的各种各样的太空计划。20世纪60年代，美国航空航天局为了解零重力对人体生命体征的影响，率先应用遥测技术。同时期，医院、医学院等也纷纷开展实验性的远程医疗计划。这些计划都由于各种原因而以失败而告终。20世纪80年代末至90年代末，随着存储转发等关键问题的解决，计算机和通信技术有了极大的发展，远程医疗的发展进入加速时期。20世纪90年代末起，美国远程医疗进入快速发展时期，移动互联网的发展和移动便携设备的普及，使得低成本、更加便利的远程医疗成为可能，并扩展了远程医疗的服务模式。与此同时，美国通过制定实施标准、医保报销政策等支持远程医疗的发展。2000年，美国制定了远程医疗的标准，该标准分别于2004年、2011年得到修改；现阶段美国共有29个州有了远程医疗平价法案，共有48个州制定了远程医疗补助计划。在此期间，远程医疗呈现出三个发展趋向：实施目的从为患者赢得了救治时间延伸到缓解医疗资源配置不均衡、减低医疗成本；服务项目从远程急救、会诊，增加到远程教育、监护、咨询等；开展地点从医院、医学中心等扩展到社区诊所和住所。在英国，每年至少有180万人能从社区警报和远程保健服务中受益。在老龄化不断加速的过程中，远程医疗的使用缓解了医疗资源的压力，养老院的床位总体减少了25%。近年来，受益于网络和智能手机的普及，医疗服务的供给不局限于医院，开始真正走到患者身边。英国远程医疗商业化项目也逐渐成熟，成为除美国之外全球最领先的远程医疗中心。从2011年开始，澳大利亚为了在全国范围内推进远程医疗，制定并实施了“国家电子医疗战略”，通过“国家宽带网络建设”，医院之间传输和查看病情图片更加快捷高清，视频会诊更加方便。时至今日，澳大利亚大部分乡镇医院都安装有远程医疗系统，能够与经济发达城市的大医院形成资讯互通，实现了良好的经济和社会效益。(三)国内远程医疗的发展我国地区差距、城乡差距和阶层差距较大，医疗卫生资源分布不均衡，远程医疗存在巨大发展必要性。005我国的远程医疗发展以集中进行基础建设为主且起步较晚。我国于20世纪80科年代开始了远程医疗实践。到了20世纪90年代后期，我国远程医疗基础建设逐步省远完善，发展重心由科学研究转向实际应用。随着“金卫工程”“军惠医院信息系市程统”等一系列项目的开展，2012年5月《“十二五”国家政务信息化工程建设规悬医划》开始提出推动远程医疗试点，2015年2月，国家发展和改革委员会、国家卫盖疗生和计划生育委员会便发布在宁夏、云南等5省开展远程医疗试点工作的通知，拟探索远程医疗体系建设。进入21世纪以来，远程医疗在我国应用更加广泛，无范线远程心电监控技术服务平台、急诊远程监护室等远程医疗新技术不断涌现。与骨此同时，移动设备的普及也带动了远程医疗市场化运营的初步尝试。我国的远程医疗进入高速发展期，许多医院开始开展基于软视频的远程会诊、高清终端会远程医疗实践诊、3D手术远程示教和远程培训等工作，内容涉及临床会诊、影像会诊、教学培训、3D手术示教、多学科病例讨论与查房、学术会议等多种远程医疗活动，使我国的远程医疗系统建设度过了局域性研究试用阶段，发展为跨区域性一体化协同应用。目前，我国已形成了多个具有代表性的远程医学网络。其一是以解放军总医院远程医学中心为首的远程医学网络，其业务服务范围涵盖了包括远程会诊、远程紧急救治、居家养老远程服务、远程教育、疑难病例及多学科远程讨论、远程学术交流及远程医学健康管理等不同方面内容；其二是以上海市中山医院为代表的远程医学网络，其与上百个医院建立了远程会诊和远程教育系统；其三是广东省第二人民医院/广东省网络医院，其在社区医疗中心、农村卫生室、大型连锁药店等处建立网络就诊点，在线医师完成诊治并开具处方后，患者可在社区中心或药店直接拿药，并且还开展了针对偏远山区、县镇村多级医疗机构的远程会诊，形成了多渠道、多方式互补的远程医疗模式。这三种远程医学网络可以说代表了我国目前最为先进的远程医疗技术，其实践经验也为我国其他医疗机构开展各项远程医疗服务起到了良好的示范作用。目前，远程医疗已经和多个学科建立了重要联系，有关远程医疗技术在各种疾病治疗上的研究也是非常丰富的。学者们对远程医疗系统在重型脑外伤院前急救、老年保健、儿童专科、慢性病的随访与诊治等做了相关研究。国家政策是支持远程医疗发展的基础。对于远程会诊工作，我国政策支持及对相关问题规定较为充分，如《关于加强远程医疗会诊管理的通知》《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》《关于组织开展省院合作远程医疗政策试点工作的通知》、国家卫生健康委员会《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等文件，对远程会诊都有较为详细的规定。虽然我国目前已出台多项规定鼓励远程医疗的发展，但相006···试读结束···...

2022-10-28