编辑点评：宝宝相册设计模板t是一款记录宝宝成长相册t模板，采用了圆形、圆角长方形、爱心形、矩形、长方形几何图形裁图创意图文排版，清新活力绿背景设计，整体风格简约又可爱。宝宝相册设计模板t乳牙未出齐的宝宝吃法吃法一：肝泥粥将猪肝切成片，用开水焯一下，捞出后剁成泥。将白菜洗净切成细丝。锅内放点油，下猪肝煸炒，加入葱、姜末及适量的酱油炒透入味，随后加入适量水烧开，再投入洗净的大米和小米煮至熟烂。放入白菜丝及少量细盐煮片刻即成。吃法二：肉菜卷将面粉与黄豆粉按10：1的比例掺合，加入面粉及适量水，和成面团发酵。再将瘦猪肉、胡萝卜、白菜切成碎末，加入适量植物油、葱姜末、细盐、酱油搅拌成馅。发酵好的面团加入碱水揉匀，擀面片，抹入备好的肉菜馅，从一边卷起，码入屉内蒸30分钟即成，吃时切成小段。吃法三：四彩珍珠汤先将面粉放入盆内，用干净筷子沾水拌入面粉中，边加水边拌匀面粉，使之拌成小疙瘩。将猪肉剁成肉末。菠菜用开水焯一下，控去水，切成小段。热锅入油，下肉末煸炒，放点葱、姜末及酱油，添入适量水烧开。再把小面疙瘩投入，用勺搅拌均匀，煮片刻，甩入鸡蛋液，放入菠菜、紫菜及适量细盐，稍煮片刻即成。吃法四：零食早餐早餐内容：各种零食，如雪饼、饼干、巧克力等。受欢迎原因：很多人都在家里放一些零食储备，以备不时之需。而早上起来后，时间不是很充裕，就往往顺手拿起零食做早餐了，方便快捷，专家评点：平时肚子饿了吃点饼干、巧克力等零食是可以的，但是用零食充当每天三餐中最重要的早餐，那就是非常不科学的了。零食多数属于干食，对于早晨处于半脱水状态的人体来说，是不利于消化吸收的。而且饼干等零食主要原料是谷物，虽然能在短时间内提供能量，但很快会使人体再次感到饥饿，临近中午时血糖水平会明显下降，早餐吃零食容易导致营养不足，导致体质下降，容易引起各种疾病入侵。建议：不宜以零食代替早餐，尤其不要吃太多的干食，早餐食物中应该含有足够的水分。如果当天的早餐太干可以加上一根黄瓜。吃法五：运动型早餐早餐内容：路边购买的早餐，边走边吃，手动，脚动，嘴动，全身运动……受欢迎原因：上班一族的早晨都是在匆忙中度过的，尤其是住处离单位远的，早餐往往都在路上解决。小区门口、公交车站附近卖的包子、茶蛋、肉夹馍、煎饼果子等食品，是他们的第一选择，买上一份，就边走边吃……专家评点：边走边吃对肠胃健康不利，不利于消化和吸收；另外，街头食品往往存在卫生隐患，有可能病从口入。建议：如果选择街边摊食品做早餐，一是要注意卫生，二是最好买回家或者到单位吃。尽量不要在上班路上吃早餐，以免损害健康。有助宝宝的身高的食物1.牛奶牛奶中富含制造骨骼的营养物质――钙，而且容易被处于成长期的孩子吸收。虽然喝牛奶不能保证一定会长高，但是身体缺乏钙质肯定是长不高的。所以多喝牛奶是不会有坏处的。每天喝3杯牛奶就可以摄取到成长期必需的钙质。2.鸡蛋鸡蛋是最容易购买到的高蛋白食物。很多孩子都喜欢吃鸡蛋，特别是蛋清含有丰富的蛋白质，非常有利于孩子的成长。有些妈妈担心蛋黄中含有的胆固醇对孩子不好，但是处于成长期的孩子不用担心胆固醇值，每天吃1个鸡蛋或者2天吃一个鸡蛋，是比较合适的。3.黑大豆大豆是公认的高蛋白食物，其中黑大豆的蛋白质含量更高，是有利于成长的好食品。做米饭时加进去，或者磨成豆浆喝都可以。4.菠菜菠菜中富含铁和钙。很多孩子都不喜欢吃菠菜，所以不要做成凉拌菜，可以切成细丝炒饭，或者加在紫菜包饭里面。5.胡萝卜富含维生素A，能帮助蛋白质的合成。孩子一般不喜欢吃整块的胡萝卜，所以可以做成不同菜肴。比如榨汁喝，如果不喜欢胡萝卜汁，可以跟苹果一起榨汁中和胡萝卜的味道。此外，做鸡肉、猪肉、牛肉时可以把胡萝卜切成细丝一起炒，这样不仅可以调味儿，营养也更丰富。四种3岁以下宝宝不能吃的食品危险食品一：蜂蜜原因：据英国相关报道，在过去的25年中，约出现40件婴儿感染肉毒杆菌死亡案例，都与食用蜂蜜有关。这些案例中，病况较严重的婴儿，多半小于6个月。危险食品二：汤圆原因：由于糯米比较黏，小孩可能会把粘在食道而阻塞呼吸道；1到2岁的孩子不容易嚼碎汤圆馅中的花生，小儿消化功能较弱，吞咽反射尚未发育完善，影响营养物质的吸收。注意：3岁以内的婴幼儿是不适合吃汤圆的。危险食品三：腌制食品原因：腌制品（咸鱼、咸肉、咸菜等）含盐量太高，高盐饮食易诱发高血压病；腌制品中含有大量的亚硝酸盐，它和黄曲霉素、苯丙芘是世界上公认的三大致癌物质。注意：有研究资料表明，幼儿期间开始吃腌制品的孩子，成年后患癌症的可能性比一般人高出许多。危险食品四：巧克力原因：巧克力是一种高热量食品，但其中蛋白质含量偏低，脂肪含量偏高，营养成分的比例不符合儿童生长发育的需要；而在饭前过量吃巧克力容易产生饱腹感，因而影响食欲，使正常的生活规律和进餐习惯被打乱，影响了小孩的身体健康；另外巧克力中有使神经系统兴奋的物质，会使婴幼儿不易入睡和哭闹不安；常吃巧克力还会发生蛀牙，并使肠道气体增多而导致腹痛。...

2022-04-10

2022年初级会计考试时间早已公布。初级会计2022年考试时间长度是多少？编整理了相关资讯，希望可以对各位考生有所帮助。就让我们一起来看看吧！一、初级会计2022年考试时间长度是多少？2022年初级会计职称考试将在5月7日开始进行，共14个批次，《初级会计实务》科目考试时长为105分钟，《经济法基础》科目考试时长为75分钟，两个科目连续考试，时间不能混用。具体考试时间安排为：2022年5月7日-11日：上午8:30-11:30初级会计实务和经济法基础下午14:30-17:30初级会计实务和经济法基础2022年5月14日-15日：上午8:30-11:30初级会计实务和经济法基础下午14:30-17:30初级会计实务和经济法基础二、2022年初级会计考试准考证打印流程2022年初级会计准考证打印流程暂未公布，小编为大家带来了2021年准考证打印流程，供大家提前了解：第一步：登录“全国会计资格评价网”；第二步：点击页面左侧的“准考证打印”按钮；第三步：点击选择“初级准考证”按钮，进入准考证打印界面；第四步：选择省份、报考证件类型，填写完整证件信息，并点击查询；第五步：请小伙伴认真核对初级会计准考证上面的姓名、照片、准考证号、考试地址等相关重要信息，并确认无误后再进行打印。三、2022初级会计考试备考应该注意什么？学习不能三天打鱼两天晒网，备考需要有计划的进行。在往年的备考过程中，我们总会发现有一些有考生，开始不着急复习，直到临近考试才开始重视。当开始学习的时候却发现需要学习的内容太多了，根本复习不完，最后只能放弃考试了。考生们要引以为戒，合理安排备考时间，找到适合自己的备考方法。说明：因考试政策、内容不断变化与调整，东奥会计在线提供的以上初级会计考试时间等仅供参考，如有异议，请考生以权威部门公布的内容为准。...

2022-04-10 初级会计实务初级会计师 初级会计实务初级会计证

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2022-04-02 几个月吃辅食婴儿 几个月添辅食婴儿

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2022-04-02 母乳牛乳的区别 母乳牛乳羊乳营养对照表

作者：王晓纯出版社：中国妇女出版社格式:AZW3,DOCX,EPUB,MOBI,PDF,TXT宝宝辅食制作与营养配餐全书试读：版权信息书名：宝宝辅食制作与营养配餐全书作者：王晓纯排版：红枫出版社：中国妇女出版社出版时间：2019-01-01ISBN：9787512716520本书由中国妇女出版社有限公司授权北京当当科文电子商务有限公司制作与发行。—·版权所有侵权必究·—序言reface宝宝的营养在辅食添加阶段至关重要，合理及时地添加辅食不仅能锻炼孩子的进食能力，也为孩子一生的饮食习惯和健康状态打下良好的基础。注册营养师王晓纯在儿童营养领域有着丰富的学识和经验，她主编的这本书内容丰富详尽，结合了中国营养学会最新推出的妇幼膳食指南，更新了过去一些陈旧的观点，对什么时候添加辅食、如何快速做辅食、食物过敏、饮食多样性、顺应喂养、孩子吃得不好等家长困惑的问题，都给出了相应的建议和解决方案。家长学习了这本书，就可以轻轻松松地成为孩子有成就感的“营养师”。该书食谱和知识相融相辅，不但生动和温暖，也较系统地普及了营养科学的知识和辅食制作的方法，是新手爸妈的好帮手。我很高兴为本书作序，并真诚地推荐给大家。祝每一个宝宝健康快乐地成长！杨月欣教授中国营养学会理事长第一章宝宝添加辅食，妈妈最关心的问题添加辅食，到底是4月龄还是6月龄有很多家长都是从宝宝4～6个月开始为宝宝添加辅食，但是4～6月龄是一个不短的时间段，到底何时才是给宝宝添加辅食的合适时间呢？世界卫生组织和中国营养学会都明确建议，纯母乳喂养、人工喂养和混合喂养的婴儿满6月龄（180天）开始添加辅食。婴儿满6月龄后，胃肠道等消化系统基本发育完善，可以消化母乳之外的食物了。另外，婴儿的味觉、嗅觉、感觉、运动、认知、行为能力都达到了一个新的高度，婴儿自身也需要机会去接触、感受和尝试，逐步体验和适应多样化的食物。换言之，这个时期的宝宝已经做好了接受新食物的准备。所以，满6月龄后添加辅食，不仅仅是为了满足婴儿的营养需求，还是为了满足其心理需求，并可促进其感知觉、认知、行为能力的发展。由于一些特殊情况，有的宝宝需要调整添加辅食的时间，一定要咨询专业医师，而不是自作主张添减辅食。一般来说，早不能早于4个月，最晚不能晚于7个月。掌握好宝宝添加辅食的时机通常情况下，从宝宝满6个月时应该逐步添加辅食，但因婴儿个体差异，开始添加辅食的时机并没有一个严格时间规定。一般有下列情形时可以开始添加辅食：（1）婴儿体重增长已达到出生时的2倍。（2）婴儿在吃完约250毫升奶后不到4小时又饿了。（3）婴儿脖子变得有力，稍微支撑就可以坐起来了。（4）婴儿在24小时内母乳喂养8～10次，人工喂养总奶量达到1000毫升以上，且仍然吃不饱。（5）婴儿月龄达6个月。如果不满4个月添加菜水、果汁、果泥等都属于过早添加，可能会对健康产生不良影响。家长要注意，在刚刚开始添加辅食期间，要保证宝宝一贯的喂养规律，不要主动减少母乳或配方奶粉的喂养量和喂养次数。一般建议婴儿6个月至1岁，应保证每天喝奶量在600毫升～1000毫升，1岁至1岁半不少于500毫升。宝宝辅食添加多少合适宝宝在婴幼儿期的生长速度很快，家长应根据宝宝的生长发育情况在不同月龄对其饮食结构及时做出调整。以下是《中国居民膳食指南（2016）》给出的婴幼儿辅食添加建议，供家长在喂养宝宝的过程中参考。7～9月龄7～9月龄的婴儿每天除了保持600毫升以上的奶量，并优先添加富含铁的食物，逐渐达到每天1个蛋黄或全蛋（如果蛋黄适应良好就可以尝试添加蛋白了）和50克肉、禽、鱼，还可根据宝宝情况适当添加谷物类、蔬菜、水果等。这个阶段宝宝的辅食性状由泥糊状逐渐过渡到9月龄时带有小颗粒的半固体食物，如粥、烂面条、肉末、菜碎等。10～12月龄10～12月龄婴儿每天应保持600毫升的奶量，要保证足量的动物性食物，每天加1个全蛋以及50克肉、禽、鱼，一定量的谷物，根据宝宝情况适量添加蔬菜及水果。这个阶段的婴儿辅食性状应较前一阶段加厚、加粗，应喂软固体食物。特别建议这个阶段鼓励婴儿自己吃一些手抓食物。13～24月龄13～24月龄的幼儿每天应保持500毫升左右的奶量，每天1个全蛋以及50克～75克肉、禽、鱼，每天50克～100克的谷物类，根据宝宝情况适量添加蔬菜及水果。如果母乳不足，建议以幼儿配方奶作为补充，可以少量添加鲜奶、酸奶、奶酪等，作为幼儿辅食的一部分。宝宝添加辅食后的母乳喂养量《中国居民膳食指南（2016）》指出：为了保证能量及蛋白质、钙等重要营养素的供给，7～9月龄的婴儿每天的母乳量不应低于600毫升，每天应保证母乳喂养不少于4次；10～12月龄婴儿每天母乳量约600毫升，每天应母乳喂养4次；13～24月龄幼儿每天母乳量约500毫升。对于母乳不足或者不能母乳喂养的婴幼儿，满6月龄后需要继续以配方奶作为母乳的补充，配方奶的需要量与母乳量相似。由此可见，对于7～24月龄的婴幼儿来说，母乳仍应作为其营养的重要来源，家长应在保证上述母乳喂养量的基础上合理搭配添加的辅食。辅食添加的顺序及方法婴儿辅食添加的原则为：每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。食物性状由泥糊状开始，逐渐增加食物的种类，同时性状逐渐过渡到半固体或固体，例如，从泥糊状米粉、肉泥等食物到烂粥、稀粥，再到软饭、软面条、小饺子、小馄饨等。在添加动物性食物时，添加顺序为：肉泥—蛋黄—肝泥—鱼泥—虾泥—全蛋。其间同时逐渐添加各种蔬菜泥、果泥、碎菜末、碎水果粒等。另外，需要注意的是，每次只添加一种新的食物，同一种食物喂食宝宝2～3天之后再添加另一种食物，逐步达到食物多样化。在添加辅食的过程中，每添加一种新的食物应让婴儿有2～3天的适应期，密切观察婴儿是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，如果宝宝适应了这种食物，可以再添加新的食物。如果宝宝在添加某种新食物1～2天内出现了呕吐、腹泻、皮疹等反应，应及时停止喂食，待症状消失后再从少量开始尝试，如果重新添加后仍然出现上述不良反应，应带去医院确认是否存在食物过敏。刚开始用小勺喂婴儿辅食时，宝宝可能只会吮舔，要有耐心让宝宝慢慢练习。宝宝的第一口辅食吃什么《中国居民膳食指南（2016）》建议，给婴儿添加辅食应先从富含铁的高能量食物开始，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等泥糊状食物。这么提议是因为纯母乳喂养的孩子6个月时从母体自带的铁元素已经基本消耗完毕，这时的宝宝容易发生缺铁性贫血，因此需要通过额外添加含有铁元素的食物进行补充，以满足身体发育的需要。过去，很多机构建议辅食添加要遵循一定的顺序，比如先从蛋黄开始，然后再添加米粉、蔬菜、水果等。但现在很多权威机构更新了建议，他们认为辅食添加遵循特殊的顺序，并没有比其他添加顺序好，因为无论是否按照特定的顺序给宝宝添加辅食，并没有改变孩子后来出现的口味偏好。但是循序渐进地添加辅食更适应婴儿的消化功能。过去很多家长在给宝宝添加辅食时往往从蛋黄开始，事实上，蛋黄并不是宝宝第一口辅食的首选。因为蛋黄中的铁含量虽不低但是很难被吸收，吸收率在10%以下，不是良好的补铁辅食，且蛋黄可能引起婴儿食物过敏。建议先添加肉泥再给宝宝添加蛋黄，蛋黄添加良好可添蛋白，且宝宝胃肠消化未发育完善之前不适合吃全蛋。添加蛋黄时，应从1/4或1/6个开始，如果宝宝没有出现过敏反应，可在1～2周后再加量，循序渐进，直至一个完整的蛋黄。辅食应保持淡口味，适量添加植物油《中国居民膳食指南（2016）》指出，辅食应保持原味，不加盐、糖及刺激性调味品，保持淡口味。这样有助于提高婴幼儿对各种天然食物口味的接受度，并减少偏食、挑食的风险。同时，淡口味的食物通过减少婴幼儿糖、盐的摄入量，可以降低儿童期及成人期肥胖、糖尿病、高血压、心血管等疾病的风险。母乳和配方奶中的钠含量均可以满足6月龄内婴儿的需求，宝宝添加辅食后，可以从天然食物中获得钠，如蛋类、新鲜瘦猪肉、新鲜海鲜等，它们都含有钠，再加上从母乳或配方奶中获得的钠，可以满足婴儿所需钠的适宜摄入量。7～24月龄的婴幼儿肾脏、肝脏等各种器官尚未发育成熟，过量摄入钠会增加肾脏负担。宝宝在13～24月龄开始尝试成人食物，但依然应少盐，满24月龄后可以跟家人一起吃饭。食物中额外添加糖，除了增加能量外，不含有任何营养素。众所周知，婴幼儿过多地摄入糖，会增加龋齿的风险，还会增加儿童期、成年期肥胖，以及2型糖尿病、心血管疾病的风险。另外，辅食应适量添加植物油。如果婴儿的辅食以植物性食物为主，需额外再增加5克～10克油脂。最好为宝宝选择富含α-亚麻酸的植物油，如亚麻籽油、核桃油、紫苏籽油等。辅食中可否加鸡精、味精等调味品关于味精、鸡精有害健康的传闻有很多，但这些说法很多没有真凭实据，对于刚刚添加辅食的宝宝来说，鸡精、味精这些调味品均不宜食用。因为它们都含有谷氨酸钠和氯化钠，而钠是食盐的主要成分。前面已经讲过，宝宝的肾脏尚未发育成熟，过多摄入食盐会加重肾脏负担，为健康埋下隐患。因此，不建议辅食中添加鸡精、味精类调味品。可以给宝宝吃儿童酱油吗在宝宝的日常饮食中，儿童酱油也是最常见的调味品之一，而且儿童酱油的价格还是普通酱油的好几倍。有些家长认为不可过早在孩子的辅食中添加食盐，但儿童酱油一定比食用盐和成人酱油淡一些，可以适量加点儿童酱油来给辅食调味，以增强孩子的食欲。那儿童酱油宝宝到底可不可以吃呢？普通的成人酱油中含有较多的钠，咸味较重，而且很多酱油中还加入了谷氨酸钠（味精的成分），以用来提鲜。普通酱油10毫升中含钠量在600毫克以上（相当于1．5克盐），而儿童酱油10毫升的钠含量也在500毫克～600毫克。由此可见，儿童酱油的含钠量并不低，虽然有一些儿童酱油强化了钙和铁，但其含量微乎其微。给宝宝吃儿童酱油无异于添加食用盐，长期过多给1岁以内宝宝食用同样会增加孩子的肾脏负担，并为健康埋下隐患。因此，不建议家长给1岁以下的宝宝食用儿童酱油，而1岁以上才可以少量开始添加。主食和辅食如何搭配1岁以内的宝宝母乳才是主食年轻的父母要理解辅食的概念。所谓辅食，是辅助的食物，指6月龄之后母乳或配方奶无法满足宝宝的营养需求，还需给予宝宝一些母乳或配方奶之外的食物，以满足宝宝的生长发育需求，这些食物称之为辅食。宝宝在12月龄之前，母乳或配方奶仍应为其主食，也就是说，母乳或配方奶提供膳食中大部分的能量。同时，国际母乳协会建议，母乳喂养可持续到2岁或以上，但是辅食的量需逐渐增加，并减少母乳的量。先喂辅食再喂奶为了顺利进行母乳喂养，婴儿刚开始添加辅食时，建议先喂辅食，因为婴儿在饿的时候更容易接受辅食，待婴儿吃完辅食后，最后根据婴儿吃辅食的情况再按需哺乳，让宝宝一次吃饱。这种辅食-奶的搭配方式可以避免宝宝处在间断或半饥饿状态，有利于饮食规律的建立。等宝宝吃辅食的规律建立后，可以一顿全吃辅食或一顿中辅食与奶搭配。正确应对宝宝对辅食的“恐新”表现宝宝刚添加辅食时可能会出现“恐新”表现，将食物吐出来或者拒绝接受。这是宝宝的一种自我保护反应，家长不必着急，可继续喂食。在宝宝健康且情绪良好的时候，从半勺开始喂食，让宝宝慢慢接受新食物。一般宝宝接受一种新的食物需要7～10次尝试，所以家长们一定要有耐心。如何判断辅食添加是否成功除了宝宝爱吃辅食且没有过敏之外，身长和体重增长速度是反映孩子喂养与营养状况的直观指标。7～24月龄的婴幼儿建议每3个月做一次定期检测，根据体格生长发育指标的变化来评估宝宝的生长发育状况，并及时调整喂养方法。世界卫生组织的“WHO儿童生长曲线”可以直接判断婴幼儿的生长发育水平，间接反映宝宝是否得到正确、合理的喂养。生长发育曲线是通过检测众多正常婴幼儿发育过程后描绘出来的，整个曲线由若干条连续曲线组成。该曲线的使用方法很简单，每次测量宝宝的身高、体重、头围后，对照年龄列，按照测量的数字在WHO儿童生长曲线上画上一点；连续测量几次后，将这些点连接起来的曲线就是宝宝生长曲线图，再跟生长曲线的百分位或Z值进行对比，就能知道宝宝的发育水平处在什么位置。目前，世界卫生组织对婴幼儿生长发育状况评价采用的是Z评分（如下图）。Z评分采用的是一个统计学指标，即将身长（身高）、体重和体质指数（BMI）Z评分应用于0～5岁儿童营养与健康状况的评价。Z评分的绝对值越小（最小为0），说明宝宝的生长状况越接近平均水平；Z评分的绝对值越大，说明宝宝的生长状况越好或者越差。也就是说，当宝宝的Z评分在-3～3以外，就是提示宝宝的生长发育可能存在异常情况，需要引起家长的关注，应及时找到原因并予以调整。0～5岁女孩身（长）高生长曲线图0～5岁男孩身（长）高生长曲线图0～5岁女孩体重生长曲线图0～5岁男孩体重生长曲线图宝宝多大可以喝鲜奶、酸奶鲜奶所含的蛋白质、矿物质远高于母乳，而且不易消化，致敏性强，如果宝宝过早食用，会增加宝宝的肠胃和肾脏代谢负担，因此不建议给1岁以内婴儿食用。而酸奶和奶酪是经过发酵的奶制品、蛋白相对容易消化，而且富含益生菌，1岁以内可以喝，但要注意选择婴幼儿型和无添加的类型。对于13～24月龄的幼儿，可以将酸奶、鲜奶作为食物多样化的一种尝试，但建议少量进食，不能完全替代母乳或配方奶。如何避免宝宝过敏现在过敏人群不断增加，我国婴幼儿食物过敏的发生率也在不断增加，因此很多家长都担心孩子食物过敏，尤其是过敏体质的父母更加担心。预防和阻断食物过敏可以减少特应性皮炎、哮喘、腹泻等过敏性疾病的进一步发生。研究证实，过早或过晚添加易过敏食物，如牛奶、花生、鸡蛋、小麦、海鲜等，并不能预防婴幼儿食物过敏的发生，反而可能增加食物过敏的发生。也就是说，不用过多推迟添加易过敏的食物来预防过敏。家长不必为了防止孩子过敏而让孩子减少可能致敏食物的摄入，而是应该在适宜的月龄让孩子尝试鸡蛋等易致敏的食物，这样反倒会让孩子更不容易过敏。不过，需要注意的是，添加这些易过敏的食物时要从少量开始，仔细观察宝宝的反应，尤其是有家族过敏史的宝宝。如果出现过敏反应则停止添加，一周后再次尝试，若仍出现过敏应到医院确诊。辅食过度精细会影响宝宝口腔健康婴儿在不同月龄应添加不同种类、不同质地、不同性状的辅食。家长不仅要保证辅食营养均衡，还要考虑辅食的软硬度、松脆性等。食物的不同性状会为口腔肌肉提供不同的刺激，使其得到充分锻炼和发育。如果8个月以上的宝宝仍然吃食物过度精细，只吃糊状或过于柔软没有小颗粒的食物，会影响宝宝咀嚼肌的发育，甚至还会影响牙弓和颌骨的发育，对乳牙的萌出也不利。现在很多孩子的乳牙脱落过晚，有一个很重要的原因就是饮食过于精细，牙齿的生理性功能没有得到充分发挥。只有让孩子的牙齿充分咀嚼，才能促进乳牙牙根的生长发育及其自然吸收、脱落。宝宝添加半固体或固体食物的过程，也是顺应牙齿发育的状况，乳牙萌出后宝宝开始尝试颗粒状食物，而当磨牙萌出后即可食用小块状食物。由于每个宝宝牙齿萌出的时间有早有晚，家长可根据具体情况改变辅食的性状，这样除了有利于牙齿发育，同时也有助于锻炼宝宝的肠胃。辅食应粗细搭配孩子和成人一样，在饮食上要粗细搭配，不仅需要摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素，同样也需要摄入膳食纤维。对宝宝的喂养过于精细，含膳食纤维的食物摄入不充足，都是不正确的喂养。膳食纤维对人体的生理功能有着重要的作用，比如促进胃肠蠕动，利于大便排出，减少胃肠疾病，像燕麦、小米、玉米、薯类等都含有大量的膳食纤维，适合搭配在宝宝的辅食中。现在很多家庭对宝宝喂养过于精细，导致很多宝宝便秘。适量食用富含膳食纤维的粗粮有利于改善宝宝便秘，帮助孩子清除体内垃圾。而且粗粮的热量低于细粮，粗细搭配合理还可预防体重增长超标。需要注意的是，粗粮易产生饱腹感，对于处于生长发育阶段的宝宝不宜过多食用，适量搭配即可，否则容易造成宝宝摄入热量不足，影响生长发育。另外，刚开始添加辅食的婴儿的肠胃不适应含有高纤维的粗粮，应在添加了其他细粮后，再搭配添加粗粮。1～3岁的幼儿可根据每天膳食种类，按照1/5～1/3的比例，适量摄入粗粮。顺应喂养，不强迫宝宝进食顺应喂养是指在顺应养育模式框架下发展起来的婴幼儿喂养模式。《中国居民膳食指南（2016）》中指出，顺应喂养要求父母应为孩子准备安全、有营养的食物，并根据婴幼儿需要及时提供；父母应负责为孩子创造良好的进食环境；至于宝宝吃什么、吃多少，则应由婴幼儿自主决定。在婴幼儿喂养过程中，父母应及时感知婴幼儿发出的饥饿或饱足的信号，充分尊重婴幼儿的意愿，耐心鼓励，决不能强迫喂养。在顺应喂养的过程中，如果宝宝饿了或者饱了，家长要及时为宝宝提供食物或者停止喂食。家长要鼓励宝宝主动用语言或肢体语言表达自己要吃东西或者吃饱了的请求，让宝宝通过自身感受体会到饥饿和饱足，并逐渐对饮食饥饱有自控能力。家长应该给宝宝选择食物的权利，宝宝吃哪种食物由他自己做主，不能因为自己的喜好而强迫宝宝去选择。对于宝宝不喜欢吃的食物，家长可以多尝试喂养并多鼓励宝宝吃，尽量保证食物多样化。同一种食材可以变换花样做给宝宝吃，增加宝宝对喜欢食物的兴趣。需要注意的是，家长不要对食物表现出自己的立场或者偏好，应该保持良好的饮食习惯，为宝宝做出表率，同时，不能因为宝宝爱吃某种食物或者拒绝某种食物而采取奖励或者惩罚措施。另外，顺应喂养还应鼓励宝宝尝试着自己进食，无论以哪种方式进食，家长都应予以支持，对于年龄较小的宝宝，尤其应该支持他们采取手抓食物的方式进食，这样不仅培养了宝宝自主进餐的意识，还会增强宝宝对食物的兴趣，这也为他将来独立吃饭打下一个良好的基础。第二章6月龄，宝宝可以吃辅食啦给宝宝喂辅食有方法宝宝刚开始添加辅食时，会不太习惯小勺吃东西，这是由于宝宝接触到新的喂食方式，而他的进食技能不足——还只会舔吮，因此，有的宝宝甚至会将食物吐出来或者拒绝接受食物。这个时候家长不要着急，应该继续喂食，让宝宝慢慢练习。例如，刚开始添加含铁米粉的时候，可以先用小勺舀起少量米糊，第一次从一小勺或者半勺开始，放在婴儿的一侧嘴角让其舔吮。喂食量不需要过多，第一天可以尝试喂1～2次，第二天和第三天可根据宝宝头一天的进食情况按同样的量喂1～2次，但不可增加过多，观察2～3天，如果宝宝没有出现不良反应，则可以继续喂养、适当增加食量或添加新的食物。喂宝宝辅食时最好选择硅胶材质的勺子，而且不要将勺子直接塞进婴儿的嘴里，这样会让宝宝产生窒息感，产生不良的进食体验。添加辅食后过敏怎么办给宝宝添加辅食后，家长要观察宝宝对食物的反应，以便尽早发现是否有过敏现象。如果宝宝第二次或之后一见到某种食物就躲，或者很快出现抗拒，或者吃完出现恶心或呕吐、皮疹等，排除食物的味道和性状等因素，很可能就是宝宝对这种食物过敏或者不耐受。添加辅食时要一种一种添加，每次添加一种新的食物至少坚持2～3天，不再加没吃过的食物，同时观察宝宝的接受状况。通过这种方法很容易发现食物过敏原。如果已经确定宝宝对某种食物过敏，应暂停过敏食物至少3个月，同时到医院做进一步检查，了解过敏程度和是否有其他过敏的食物。只有完全回避过敏食物才能从根本减少过敏反应。如何制作泥糊状辅食动物性食物将猪肉、牛肉先切片或小块，煮熟后放入辅食机中绞成泥状。虾泥的制作方法与肉泥类似。选取质地细致、肉多刺少的鱼类，如鲈鱼、鳕鱼等。先将鱼洗净煮熟或蒸熟，去鱼皮，并取鱼刺少肉多的部分，去掉鱼刺，将去皮去刺的鱼肉放入碗里用勺捣碎，再将鱼肉放入粥中或米糊等主食类辅食中，即可喂宝宝。一般开始时可先每日喂1／4勺试试。由于鱼泥比蛋黄泥和肝泥更不易被宝宝消化，所以可以等宝宝7个月以后再考虑喂食，过早或过多喂宝宝鱼泥会导致消化不良。在这里给家长一个建议，在给宝宝喂食菜泥时最好加点植物油，或者与动物性泥糊混合喂养，更有利于宝宝饮食多样化和营养素的吸收。植物性食物菜泥应选取新鲜的绿叶蔬菜，择取嫩叶后用沸水略煮，捞出捣碎成泥，像土豆、胡萝卜、山药等洗净去皮后，切小块煮烂或蒸熟，然后压成泥状即可；对于水果类，像香蕉、猕猴桃之类质地软的水果可直接用小勺刮成泥糊喂食宝宝。01婴儿营养米粉食材强化铁的1段婴儿米粉适量做法将1小勺米粉放入小碗中，按产品说明上的用水量配比，加温水调匀，用小勺喂食。02胡萝卜米粉食材胡萝卜1/2根，婴儿米粉1/2大匙做法1．胡萝卜洗净，去皮，切成小块。2．胡萝卜块煮熟，捞出，沥干水，用研磨器磨成泥。3．取1/2匙米粉，加适量温开水拌匀。4．加入1小匙胡萝卜泥与米粉拌匀即可。03苹果泥食材苹果1/2个做法1．苹果洗净，削皮，取1/2。2．用磨泥器磨成泥。小贴士怎样才能买到好吃的苹果1．挑选苹果要注意看看有没有虫眼，或者小口腐烂的。另外，苹果并非越红越甜，要挑选有一丝丝条纹的，条纹越多越好吃。2．苹果蒂如果是浅绿色，表示苹果摘下来的时间不长，比较新鲜。苹果蒂枯黄或者黑色的，表明已经摘下来很久。3．苹果有天然的果香味，如果闻不到果香，最好不要买。04黄瓜泥/胡萝卜泥食材黄瓜、胡萝卜各1小段做法1．把黄瓜和胡萝卜分别洗净，去皮。2．将黄瓜、胡萝卜放入榨汁机中，加适量的温开水，搅打成泥，混合均匀。05香蕉泥食材香蕉适量做法1．将香蕉剥去外皮。2．用勺刮泥，直接喂给婴儿即可。若婴儿接受情况不太顺利，可加少许温开水稀释。营养点评香蕉属高热量水果，据分析，每100克果肉的热能达91大卡。香蕉富含碳水化合物，还含有钙、铁、磷等矿物质，其含有的维生素A能增强人体对疾病的抵抗力。中医认为，香蕉味甘、性寒，具有清热、润肺等功效。06奶香土豆泥食材土豆1/4个，配方奶粉适量做法1．土豆洗净，去皮，切成片，上锅蒸烂。2．用勺将土豆片趁热研成泥状。3．加入适量配方奶粉，用小火边煮边搅拌，至黏稠即可。营养点评土豆可以作为蔬菜制作菜肴，亦可作为主食。土豆的蛋白质含量比一般主食高，不仅拥有人体所需要的氨基酸，特别是谷类缺少的赖氨酸，还拥有丰富的维生素，常吃土豆也可促进胃肠道蠕动。需要注意的是，切好的土豆不能长时间浸泡，以免造成水溶性维生素的流失。07菠菜泥食材菠菜2棵做法1．菠菜洗净，切成小段。2．放入沸水中煮约1分钟，捞出沥干水。3．煮好的菠菜段和适量水放入辅食机，搅打成泥状即可。也可用刀剁成泥状。营养点评菠菜富含叶酸、类胡萝卜素、维生素C、维生素K、矿物质（钙质、铁质、镁等）、辅酶Q10等多种营养素。08苹果米汤食材米汤30毫升，苹果汁30毫升做法1．米汤和苹果汁加热，混合均匀。2．凉温即可。营养点评苹果中营养成分可溶性好，易被人体吸收。苹果富含维生素C，还有铜、钠、钾、维生素A、胡萝卜素等元素。09大米糊食材白粥1大匙，米汤1大匙做法1．将过滤后的白粥放入研磨钵。2．用研磨棒或小勺磨成泥，兑入适量米汤即可。小贴士有些家长为了省事，会把粥放到料理机里打碎成米糊。不建议家长这么做，因为米比较黏，粘在料理机某些部位不容易清洗，万一消毒工作做得不到位，很容易危害到宝宝健康。10豌豆泥食材豌豆1/2大匙做法1．将豌豆煮熟，放在滤网上，用汤匙压碎。2．过滤出豌豆泥适量加入水，拌匀即可（也可将豌豆泥凉温后和米糊一起拌匀制成豌豆米糊）。营养点评豌豆中富含蛋白质和膳食纤维，能促进大肠蠕动，保持大便通畅，起到清洁大肠的作用，很适合便秘的宝宝食用。11鲜玉米米糊食材鲜玉米1小段做法1．将鲜玉米棒上的玉米粒剥下，用清水洗净，放入榨汁机，加入少量水打碎，倒入滤网，去掉残渣。2．锅中放入适量水，将过滤好的玉米糊放入锅中，大火烧开，转小火，边煮边搅拌，煮至玉米糊呈黏稠状，关火，放温即可喂食。12黄瓜米糊食材黄瓜1小段，婴儿米粉适量做法1．将黄瓜洗净，去皮切小丁，放入沸水锅内煮软，捞出沥干，再放入辅食机中打成泥。2．将婴儿米粉放入碗中，加入温开水，搅拌成米糊。3．放入黄瓜泥搅拌均匀。13猪肝泥食材猪肝1小块做法1．猪肝用流水冲洗片刻，再在冷水中浸泡30分钟。2．取出再用流水冲洗，然后放入锅中煮熟后捞起。3．将熟猪肝用研钵捣成泥状。4．加入适量温水，调匀即可。营养点评肝脏是动物体内储存养料和代谢的重要器官，含有丰富的铁、维生素A等营养物质，具有营养保健功能，是最理想的补血佳品之一。14蒸肉末食材猪瘦肉50克，水淀粉适量做法1．将猪瘦肉洗干净，用刀在案板上剁成肉泥，盛入碗内。2．加入水淀粉，用手抓匀，放置1～2分钟。3．把放瘦肉的碗放入蒸锅，蒸熟即可。试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]点击下载...

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作者：王晓纯出版社：中国妇女出版社格式:AZW3,DOCX,EPUB,MOBI,PDF,TXT婴儿辅食制作与营养配餐全书试读:版权信息书名：婴儿辅食生产与营养餐全书作者：王晓春排版：红枫出版社：中国妇女出版社出版时间：2019-01-01ISBN：9787512716520本书由北京当当科文电子商务有限公司制作发行，由中国妇女出版社有限公司授权·版权所有侵权必须调查·—序言reface婴儿的营养在补充食品的添加阶段非常重要。合理及时的补充食品不仅可以锻炼儿童的饮食能力，而且可以为儿童的生活饮食习惯和健康状况奠定良好的基础。注册营养师王晓纯在儿童营养领域有着丰富的学识和经验，她主编的这本书内容丰富详尽，结合了中国营养学会最新推出的妇幼膳食指南，更新了过去一些陈旧的观点，对什么时候添加辅食、如何快速做辅食、食物过敏、饮食多样性、顺应喂养、孩子吃得不好等家长困惑的问题，都给出了相应的建议和解决方案。家长学习了这本书，就可以轻轻松松地成为孩子有成就感的“营养师”。这本书的食谱和知识相辅相成，不仅生动温暖，而且系统地普及了营养科学知识和辅食的制作方法。它是新手父母的好帮手。我很高兴为这本书序言，并真诚地推荐给你。祝每个婴儿健康快乐地成长！杨月欣教授中国营养学会主席点击下载...

2022-03-29 宝宝辅食添加营养配餐大全 婴幼儿辅食喂养与配餐

作者：张毅,张仁庆出版社：科学技术文献出版社格式:AZW3,DOCX,EPUB,MOBI,PDF,TXT宝宝营养黄金方案试读：前言在发展中国家，学龄前儿童死亡率特别高，常常比工业发达国家高10～20倍。很明显，营养不良和与此相连的传染病，是死亡率升高的主要原因。但是，只要有效地坚持母乳喂养，儿童便会在很大程度上受到保护。相反，一旦得不到足量的这种独特的食物，儿童的生命健康便受到威胁。传统的社会难以得到适合于这种目的的专用断乳食品，而成年人的食物往往不适合于正迅速生长的婴幼儿食用。近几年来，人们曾作了很大的努力来促进发展中国家生产廉价而富含蛋白质的食品，主要用作断乳期和断乳期后的补充食品。这点是非常值得称赞的，而且基于这种目的的任何尝试均应以各种方式加以鼓励。但是，在今后的很长时间内，绝大多数国家中的这类产品，只够喂养很小一部分儿童。为了解决大多数儿童对这类食品的需要，惟一的途径是发现一些更为理想的利用食物的方法，利用当地大量出产的原料，在家庭中调制富有营养的断乳食品。本书的主要目的在于为这种家庭调制的断乳食品提供全面的资料。此外，本书还为儿童正常发育的营养需要量以及母乳喂养作为保护早期儿童生命措施的重要意义提供了资料。随着人们生活水平的逐步提高，广大家长因为日常食物的丰富，反而会忽略孩子的营养均衡问题，造成营养过剩或营养不均，影响孩子的生长。其实，生活水平提高并不等于营养均衡，营养的概念远远没有这样简单。1997年，我国国务院颁发了《中国营养改善行动计划》，将营养目标纳入有关法律、法规、政策和计划中，目的是增强人们对营养的认识，从根本上提高人们的生活质量。本书是为了帮助在保健和营养领域从事各项工作的人员开展工作而编写，其目的是为了提供适宜的、有用的、切合实际的基础知识，用来说明为什么要进行预防治疗，为什么要改善婴幼儿和母亲的健康和饮食，以及如何才能使其付诸实施。本书还讨论了有关影响生长发育的一些因素及其简易的测定方法，介绍了各种食品的营养价值，解释了推荐的配方食品所依据的原则。这些原则还可用来考察日常食物和当地出产的食物。所有的饮食，特别是婴幼儿饮食，在各种营养素以及蛋白质方面应能满足已知的要求，饮食的体积大小也很重要，应与食用者的情况相适应。绝大多数国家，农村人口占大多数，很多人的经济状况只能维持生存。近几年来，转向市场经济的城市居民，收入水平也往往偏低，只有少量的金钱可用于支付食品消费。所以，向婴幼儿及其母亲推荐膳食，应根据现实的经济状况妥善地选择。对于目前低收入阶层不宜提倡用市场上的婴儿食品来作为喂养婴儿的补充食物，而应该寻求另外的办法去满足婴儿的营养需要。如鼓励母乳喂养，向母亲介绍如何利用可在家调制的断乳食品。世界卫生组织公布婴儿成长新标准世界卫生组织2006年4月27日发表新的国际婴儿成长标准，第一次就全世界每一个婴儿成长提供数据和指导。宝宝的营养知识宝宝营养均衡原则营养是婴儿生长发育的物质基础，只有在良好的营养饮食情况下，婴幼儿才能够正常的生长发育和智力发展。婴儿期（1～12个月）是孩子成长发育最快的时期。在第一年的每一个月均会给父母带来新的欢乐和新的问题，直到当年的最后一个月，婴儿开始形成一个独立的个体。在第一年中的婴儿完全依靠父母给予体格上、营养上、感情上各个方面的需要和照顾，而婴儿方面仅能以哭声来表达他们的感情。因此，父母应当了解婴儿的生理需求。提倡从小对婴儿进行母乳喂养，但是如果母亲乳汁少或没有乳汁，则要进行混合喂养。不能单一的食用奶粉或乳制品，必须使营养摄入达到供需平衡，搭配合理，满足婴儿期对热量和各种营养素的需求。1.蛋白质蛋白质是婴幼儿生命的基础。人体除尿和单质不含蛋白质外，其他器官和组织，都含有一定比例的蛋白质。一旦食物蛋白质供给失常或体内蛋白质新陈代谢发生紊乱，就会给健康和生长发育带来严重的障碍。各种食物中，不仅蛋白质的含量各不相同，而且质量差异也很大。其中以母乳蛋白质的质量最好，能被婴幼儿完全利用。蛋白质能被人体利用的程度叫做生理价值。如果将母乳蛋白质的生理价值定为100，则婴幼儿常用的其他各种食物蛋白质的生理价值则如表1-1。由于婴幼儿食量小，消化功能较差，因此喂养时要尽量选用质量较好的蛋白质。当质量较差时要适当增加数量。蛋白质是由多种氨基酸组成，已经发现的有20余种。蛋白质的营养价值，要看所含氨基酸的种类及比例是否符合人体需要而定。婴幼儿在生长发育时期需要9种必需氨基酸，即：赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、组氨酸。这些氨基酸在体内不能合成，需要从食物中供给，几种食物混合食用时，各种食物蛋白质的氨基酸在体内互相补足，使混合食物蛋白质的氨基酸组成比较接近婴幼儿所需的模式，这就是蛋白质的互补作用。充分发挥蛋白质互补作用的条件是：食物种类要广泛，米、豆、畜、禽、鱼、虾、奶都属于不同种类，应互相搭配来吃，同时食用。喂食婴幼儿时，父母要培养婴幼儿各种食物都吃的良好习惯，克服食物结构单调和偏食的缺陷。2.脂肪婴幼儿时期不可缺少脂肪，脂肪约占婴儿体重的1/8。人体的脂肪由食物中的脂肪供给，或由摄入的碳水化合物和蛋白质所合成。脂肪由1个甘油分子和3个脂肪酸分子结合而成，所以其化学名称又叫甘油三酸酯，简称甘油三酯。脂肪酸里含若干个碳原子，一个接一个连成链状，所以称为碳链。由于碳原子数量多少不一，碳链的长短也就不相同。例如牛羊奶里的油脂里就有从6个碳到20个碳的多种脂肪酸。习惯上6个碳以下的脂肪酸被称为短链脂肪酸，13个碳以上的被称为长链脂肪酸，介于两者之间的称为中链脂肪酸。例如牛羊乳中短链脂肪酸占全部脂肪酸的44%，中链脂肪酸占8.7%，长链脂肪酸占86.9%，而鸡与鸡蛋的脂肪100%为长链脂肪酸。由中链脂肪酸和短链脂肪酸构成的甘油三酯，其一般营养功能与长链脂肪酸的甘油三酯并没有什么区别，但是在营养上又有其独到之处。例如：（1）在小肠里消化，吸收的快而且彻底，即使肠道里缺少胆汁也同样能消化吸收，而长链甘油三酯却不能。（2）吸收后经血管直接运送到肝脏，并由此迅速送到全身组织器官进行代谢和利用。（3）由于碳链短，所以代谢得快。（4）在身体里积蓄，不会使人肥胖。由于以上特点，所以乳类食品中的脂肪对婴幼儿有很高的营养价值。脂肪经胃到肠后，在胆汁、胰液、小肠液的共同消化下分解为甘油、脂肪酸、甘油一酸脂等混合物。几乎全部短链脂肪酸和大部分中链脂肪酸都因为分子小而能直接进入小肠毛细血管，并被运送到肝脏。部分中链脂肪酸和几乎全部长链脂肪酸，则在黏膜细胞内重新组合成甘油三酯，并被包裹上一层蛋白质，成为极微小的脂肪颗粒，称为乳糜微粒。由于它们的分子较大，所以需要先经过淋巴管运送到血液中去。与甘油三酯一起存在于油脂中的还有磷脂与胆固醇，合称为类脂，它们的吸收途径与长链脂肪酸相同。脂肪在身体里的主要功能是供给热能及脂溶性维生素，减少体热散失，保护脏器免受损失和维持正常生理功能。部分脂肪、胆固醇、磷脂、糖脂是大脑和细胞构成的重要成分，所以叫结构脂肪。大脑中除水外，约一半干物质是这些结构脂肪。所以，婴幼儿食物中要有充足的脂肪才能保证大脑的高度发育。食物中所含的脂肪的大部分是真脂。真脂的脂肪酸有饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸。有三种不饱和脂肪酸是人体不能合成的，必须从食物中摄取，即亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸，合称为必需脂肪酸，其中又以亚油酸最重要。它们是组成细胞、促进生长发育、维持皮肤和毛细血管健康的重要物质。婴幼儿如果缺少它们，就会使细胞结构发生紊乱，产生皮肤病变、湿疹或皮炎。初生婴儿的脂肪与成人不同，不饱和脂肪酸含量少，经母乳喂哺一年之后，脂肪组成即与成人相仿。3.糖类糖类是婴幼儿热能的主要来源，它可以在体内转化为脂肪，也可以转化成部分氨基酸，但不能转化为必需氨基酸和必需脂肪酸。糖的种类很多，归纳起来可分为单糖、双糖和多糖三类。其中单糖是糖类的基本构成单位，双糖和多糖是由两个单糖和几百个单糖分子连接而成的。食物纤维和果胶也是多糖类，在体内不能消化吸收，但是婴幼儿不能缺少。水果、蔬菜中含食物纤维较多。除纤维和果胶外，其他多糖及双糖都能在胃肠道消化，分解为单糖。单糖吸收后经肝脏到血液循环，输送到各组织细胞进行代谢。有少量葡萄糖在肝脏和肌肉内转化为肝糖元和肌糖元，供身体需要时使用。婴幼儿储存肝糖元少，吸收快，必须及时喂奶并多餐。如果喂食糖类太多，就会不正常地转化为脂肪堆积在体内。婴幼儿时期的肥胖，不但脂肪细胞增大，更重要的是脂肪数目增多。到青少年时，生长发育虽然消耗一部分热量，能使脂肪细胞缩小，但细胞核不会缩小，细胞数目也不会减少。糖类在体内代谢后产生热能、二氧化碳和水。热能供身体使用，二氧化碳随呼吸排出体外，水随尿排出体外。4.热能婴儿为了维持生命，促进生长发育，必须每天从食物中取得足量的热能。热能来源于食物中的蛋白质、脂肪和糖类。热能的单位曾用卡或千卡表示，根据我国法定计量单位规定，用焦或千焦表示。1千卡=4.186千焦。食物经氧化后可产生一定的热能，经测热器测定，每克蛋白质所产生的热能为4.1千卡，每克脂肪产生9.3千卡，每克碳水化合物产生4.3千卡。但在消化过程中，热能稍有损失，故这三种营养素实际的产热分别为4.9千卡和4千卡。婴幼儿有一部分生长所需的热能，这是幼儿所特有的。所需热能和生长的速率成正比，如果饮食供给不敷所需，生长发育就会停顿或缓慢。这些热能是不能用测热器测定的。因为饮食的一部分存储于体内，供生长发育并不燃烧消耗。5.水水是机体必须的营养素之一，它的重要性仅次于空气。婴幼儿体内65%～80%是水。同时，由于婴幼儿新陈代谢旺盛，热量需要较多，肾脏浓缩功能较差，使水分的排出量增加，因此所需的水量相对要多。水是人体内一切细胞的成分，但在不同组织内含量不一样。血液中含量最多，高达97%以上，肌肉中含72%，脂肪中含20%～35%，骨骼中含25%，牙齿中含量最少，约10%。婴幼儿每日摄入的水，包括饮料、牛乳及食物。体内新陈代谢后也会产生一些水。婴儿每天排出的水大致与摄入的水相等。其中30%～35%由肾脏排出，其余通过大便、呼吸、出汗等排出体外，仅有1%～2%存留在体内。水是一切化学反应的媒介。它不但能运输养料，还能排泄代谢物和毒物，调节体温。所以最大的功能是通过它将各种营养物质送进细胞及全身。此外，外界的气温和婴幼儿的活动量也影响水的需要量；多食蛋白质食物和钠盐时，需水也较多。糖能储留水，婴儿偏食糖类食物时，会引起一时性的体重增加。脂肪有助于细胞和水结合，不储存水。在正常状态下，身体细胞内所含的水分是固定的。如果细胞水分太多，就会形成水肿，增加肾脏负担，严重时会发生水中毒、循环衰竭。相反，如果细胞中水分太少，细胞就要缩小，出现脱水和酸中毒现象。6.无机盐和微量元素无机盐又称矿物质，在婴幼儿体内总共不到体重的4%。其中钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫含量比较多。另外一部分在体内含量极微（占体重万分之一以下），称为微量元素，如铁、碘、锌、锰、铜、钴、硒等。婴幼儿最容易缺乏的无机盐是钙和铁，必须注意及时补充。在正常情况下，钠、钾、氯不至于缺乏，但当婴儿腹泻或呕吐时，容易大量损失钠和氯，以致发生酸中毒或碱中毒，所以在消化不良并发脱水等病症时，必须补充这些元素。钙钙是人体内含量最多的元素。新生儿体内有25～30克的钙。膳食中的钙主要在小肠上段和中段吸收。吸收后，在维生素D的作用下，99%的钙沉积于骨骼和牙齿，1%的钙存在于血液和软组织中，发挥重要的调节生理功能的作用。当身体缺乏钙时，出现一系列严重的症状，称为佝偻病。由于钙的吸收受到许多因素的制约，因此身体往往难以获得充足的钙。混合膳食的钙，吸收率大约只有20%，婴幼儿吸收的多一些，也只有25%左右。未被吸收的钙都经粪便排出体外。有利于钙吸收的因素：（1）维生素D：维生素D能促进钙自远端回肠的吸收和减低结肠的碱性，有利于钙的吸收；（2）维生素C：食物中含有丰富的维生素C，可以增加钙的吸收率；（3）乳糖：小肠中形成可以溶解的乳糖和钙的复合体，有利于钙透过肠壁。奶中乳糖高，所以奶中的钙易于吸收；（4）蛋白质：充足的蛋白质有利于钙的吸收；（5）钙磷比例：婴儿的钙磷比例以1.3:1为好。如果磷过多，则生成不能吸收的正磷酸钙，影响钙的吸收。妨碍钙吸收的因素：（1）维生素D：缺乏维生素D是影响钙吸收的主要因素；（2）草酸：草酸是一种有机酸，在消化道中，草酸同钙结合成一种不溶性复合物草酸钙，使钙无法被人体吸收。菠菜、苋菜、冬笋中都含有较高的草酸；（3）植酸：植酸是另一种有机酸。存在于谷物的外壳中，它与钙结合成不溶性植酸盐，降低钙的吸收率；（4）脂肪：脂肪酸和钙形成不溶性皂钙，影响钙的吸收；（5）膳食纤维：过多的膳食纤维使食物通过肠道速度增加，钙的吸收率降低；（6）过多的食物蛋白质：食物中过多的蛋白质，对钙的需要量也相应地增多。如蛋白质含量高，钙含量低，必然会造成钙的负平衡。铁铁在人体内含量极少，但分布极广，功能非常重要。体内的铁约有57%与蛋白质结合成血红蛋白（血色素），16%在组织内，15%储存于肝、脾、骨髓中。食物中的铁经胃酸作用释放出铁离子，然后与肠内容物中某些氨基酸结合，在十二指肠和小肠上段吸收。铁的吸收受到小肠黏膜细胞的调节，吸收后形成铁蛋白保存在黏膜细胞中，需要时被释放出，随血液循环运送到需铁组织中。当铁蛋白量逐渐达到饱和时，机体对铁的吸收量逐渐减少。膳食中铁的吸收率约为10%～20%，动物性食品中的铁较植物性食品更容易被吸收。铁在体内的功能，主要是完成氧的运转、交换和组织的呼吸过程。身体缺铁就会发生缺铁性贫血。铁的吸收也受很多因素的影响。有利于铁的吸收的因素：（1）胃酸和维生素C对铁的吸收有利；（2）有酸性环境中，可使铁在胃内形成一种复合物并在肠内维持可溶状态，因而有利于吸收；（3）食物中的有机酸、蛋白质、果糖都能促进铁的吸收；（4）食物中的铜可促进铁的吸收利用。不利于铁吸收的因素：（1）膳食中磷过高，钙太低，都不利于铁的吸收和利用；（2）缺乏维生素A和维生素C妨碍铁的吸收和利用；（3）服用碱性药物影响铁的吸收和利用；（4）茶叶里含鞣酸，能与铁结合变成不溶性鞣酸铁，妨碍铁的吸收。锌人体中的锌仅2～3克，不足人体重的万分之一。但含量虽然很少，对生命却十分重要。人的一生中最需要锌的时期是生长最快的时期。如胚胎期、新生儿期、婴幼儿期。人体缺锌可以发生生长迟缓、味觉改变、异食癖等多方面的异常改变。锌的吸收受肠道黏膜细胞的含锌量控制。锌食入人体15分钟后开始被吸收，随血液流入肝、胰、肾、脑下垂体，然后进入红细胞和骨骼，4小时后，血液中锌的浓度达到最高峰。人体中的锌主要存在于骨骼、皮肤和头发中，血液里的锌有75%～85%分布在红细胞中，血浆中的锌往往与蛋白质相结合。头发中含锌量一般认为可以反映膳食中的长期供给量。锌主要经肠道排出，少量经尿排出。7.维生素维生素是婴幼儿生长发育不可少的一类化合物，都在天然食物中存在。人体只需极少量即可满足正常的生理需要，但是因为本身不能合成，所以又不可缺少。当膳食中某种维生素长期缺乏时，可以引起代谢紊乱，出现病态。但是，维生素也不是吃的越多越好，如果吃得过量也会发生急慢性中毒性疾病。维生素按其溶解特性可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。（1）脂溶性维生素常见的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，它们都与婴幼儿生长发育有密切关系。但是人们往往由于不了解而担心，担心摄入量不足或吸收不好，同时也担心摄入过多而中毒。维生素A和维生素K在食物中很广，维生素D和维生素E只存在于少数食物中。食物中除肝脏、蛋黄、奶类中含少量维生素D外，其他食物里几乎都不含维生素D。人体需要的维生素D主要靠太阳的紫外线照射皮肤后在体内自己合成。因此，婴幼儿必须经常在户外活动，才不致发生维生素D缺乏症。在婴幼儿门诊中，常常看到维生素A、维生素D中毒的小儿。在正常饮食情况下，是决不会发生维生素A和维生素D中毒的。中毒小儿都是父母爱子心切，而又不懂应该怎样给孩子添加维生素造成的。维生素A的食物来源有两种：动物性食物（肝、蛋黄等）中含的是维生素A，植物性食物里含的是胡萝卜素。胡萝卜素是维生素A的先导体，存在于胡萝卜、红心白薯、菠菜等蔬菜及水果的色素中。胡萝卜素进入人体后，在小肠壁及肝脏中经酶的作用，均可转变为脂类维生素A。两者在肠道中的吸收与食物中脂肪的含量有密切关系，脂肪含量高时，吸收增加，1毫克胡萝卜素在人的肝脏中能够转变成167克维生素A。（2）水溶性维生素常见的有维生素B、维生素B、烟酸、维生素C，它们在人体代12谢过程中起着独特的作用。少许过量的这类维生素可以立即从尿中排出，不会引起中毒。维生素B：维生素B是保证热能代谢正常进行的重要维生素。当11身体缺乏维生素B时，热能代谢不完全，产生丙酮酸性物质，损伤大1脑、神经、心脏等，由此引起的一系列症状总称为“脚气症”。大多数食物中都含维生素B，但在谷类外皮中含量最多。因此，1如果吃加工过于精细的大米、白面，而很少吃粗粮、杂粮及其他食物，就很容易患维生素B缺乏症。我国南方稻米产区，近年陆续出现婴幼1儿类似脑炎症状的病，死亡率很高。经查明是由于用精白米粉喂养，同时副食品不足引起的脚气病。身体每代谢1000千卡热能就要消耗0.5毫克维生素B。因此婴幼1儿膳食中，如果糖吃得过多，热能过高，将加速维生素B缺乏症的发1展。在正常喂养情况下，1岁以内每天需0.4毫克维生素B。1～3岁需10.7毫克。维生素B：维生素B与三大营养素在体内的正常代谢有密切关22系。摄入量不足时常表现出多种症状。同维生素B一样，人体每代谢1000千卡热能需消耗0.5毫克维生1素B。正常情况下，1岁以下婴幼儿每天需要0.4毫克，1～3岁每天需2要0.7毫克。虽然自然界中各种食物都含维生素B，但除肝、肾、心、奶、蛋2等少数几种食物外，含量都很少。因此，在喂养中要经常给孩子吃些富含维生素B的食物。2烟酸：烟酸广泛存在于动植物组织中，但一般含量不多。含量最丰富的是酵母、花生、豆谷类、肉及肝脏。缺乏烟酸会引起癞皮病。维生素C：维生素C易溶于水，对氧很敏感，碱能使其破坏，但在碱性环境中，对热相当稳定。维生素C缺乏可引起坏血病。维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。婴幼儿每天需要30毫克维生素C。每100克母乳中含6毫克维生素C，所以每天吃500克牛乳就能满足婴儿需要。但每100克牛乳中只有1毫克维生素C，奶粉中不含有维生素C。因此人工喂养的婴幼儿必须及时喂食菜汁、果汁。但烹调方法如果不合理，菜中维生素C也将大部分破坏。婴幼儿坏血病的特点是下肢疼痛不能站立，两腿屈曲外展，抱起时哭闹不止，眼睑有瘀斑，小腿骨前肿胀，皮肤有点状出血点，并可扩大成片状。骨质疏松，钙化不正常。特别是早产体弱的婴儿和患病的婴儿，如人工喂养不当，更易出现坏血病。婴幼儿正常生长发育需要40多种营养成分，前面提到的只是其中的十几种。如果在喂养时，某种营养成分长期供给不足，或各种营养素之间长期比例失调，就会发生营养障碍，使婴幼儿生长发育不正常。各种营养成分都含在食物中，但没有任何一种食物包含婴幼儿需要的全部营养成分，即使是母乳或鸡蛋，也有不足之处。母乳中缺铁质，鸡蛋中缺维生素C。因此，以母乳喂养的婴儿，从3、4个月起就应当添加副食，稍大些就要培养他们什么都吃，不挑食的好习惯。宝宝主营养与辅助营养1.宝宝的主营养母乳是最理想的营养来源，母乳中含有补体乳铁蛋白和溶菌酶等，均起预防感染作用。因此，母乳喂养儿的胃肠炎发病率极低。肺炎败血症等感染性疾病的发生率也很低。过渡乳：为产后13～28天所分泌的乳汁，脂肪量增多，而蛋白质与糖类逐渐减少。熟乳为分娩后28天所分泌的乳汁。母乳为天然婴儿乳液，为每个新生儿所准备的营养价值高，成分全，各种营养物质比例成分合适，易消化，不用消毒，卫生又经济，喂养时方便，省时，有防病抗病等优点。同时又使母子得到心理上充分的爱，使小儿身体健康发展，并使小儿的智力发育在教养下得以适当完善。若有条件，可喂到4个月，若达不到，至少喂1个月也好。1个月以后可采用母乳与牛乳（或其他乳类）混合喂养。人工喂养：牛乳喂养为一种人工喂养，应在没有母乳的条件下，才采用牛乳喂养。建国后近40年，妇女极积参加了社会工作，因工作忙，没时间甚至没有条件喂奶，于是有的采用了人工喂养，再加上对母乳喂养的优点宣传不够，逐渐延续下去，使母乳喂养率下降。近几年才又重视起来，通过妇女保健方针大力宣传母乳优于牛乳的知识，情况稍有好转。牛乳适于乳牛生长发育，经人工卫生处理后，人可食用。每100毫升牛乳中含蛋白质3.5克，比人乳1.5克高1倍多，但优质蛋白质主要为酪蛋白，容易在新生儿胃内结成硬块。而且凝块比母乳的大。牛乳对人类又是一种异体蛋白质，可引起变态反应（即过敏反应）。每100毫升牛乳中含约4克脂肪，其含量虽与人乳近似，但人乳中必需脂肪酸比牛乳中必需脂肪酸高7倍，对脑磷脂及神经节苷脂的合成有益。每100毫升牛乳中含约4克糖，比母乳含量低，对新生儿另需加糖，才能使蛋白质、脂肪与糖类所供热量达成合适比例，而且牛乳中乳糖种类不同于人乳，牛乳中甲型乳糖利于大肠杆菌生长。每100毫升牛乳中含维生素A为34微克，比母乳低，维生素B为142微克，维生素C为1.8微克，都比母乳低，二种乳液维生素D含量都远低于生理需要量，必须正确指导，及时授予。每100毫升牛乳中含钠58毫克，比母乳15毫克高近4倍。每100毫升牛乳中含钾138毫克，比母乳55毫克高2倍半。钠、钾皆需由肾排除所余部分，而新生儿肾发育尚不成熟，会给肾增加一定负担。每100毫升牛乳中含钙为12.5毫克，磷99毫克，不仅量过大，而且其钙、磷比例不够适宜，不利于吸收。每100毫升牛乳中含铁比母乳还低，锌、铜也如此。2.婴儿辅助食品随着婴儿年龄的增长，无论母乳、牛乳或其他代乳品所含的营养素都不能满足生长发育的需要，应按时添加辅助食品，以补充其不足，并为断乳创造条件。添加辅食原则：（1）有步骤；（2）从单种到多种；（3）从少量到多量；（4）从稀到稠；（5）从细到粗；（6）流质-半流-固体食物；（7）在炎夏，婴儿遇腹泻或高热时暂停添加辅食。方法：（1）1～3个月：1个月加鱼肝油滴剂（早产儿2周后可提早加）、鲜果汁（苹果、橘子、西红柿等）：把水果去皮捣烂喂汁，开始一小匙，逐渐加量，时间在二次喂奶之间。3个月可喂菜汤、菜泥汤、鱼汤，不宜吃糖、粥、淀粉类（淀粉酶分泌不完善）。（2）4～6个月：A：米糊、米汤；B：蛋黄1/4个～1/2个～整个～全蛋；C：水果泥：苹果用匙喂、香蕉等；D：海藻类：紫菜汤、海带汤；E：肝松、肝泥、动物血（补充铁，母体带来贮备耗尽）、鱼肝、鱼松、肉汤、肉松、肉末。（3）7～9个月：饼干、烤馒头片（一般于6个月长牙，有助牙齿的生长）、肉末、鱼、蛋（动物蛋白）、豆腐（植物蛋白）、面条、海藻类（弄碎煮软或煮粥）。（4）10～12个月：烂饭、面、馒头、面包，碎菜（切碎、搅拌、炖软）、蛋白质（鱼、肉、蛋）。注意事项：（1）不宜过早（小于3个月）添加淀粉类食品。（2）引导婴儿主动地去学习吃食物的积极性。（3）食物不必过精过细，纠正食品越昂贵越营养的偏见。（4）食物要均衡，营养素（脂肪、糖、蛋白质、维生素、微量元素、矿物质）缺一不可，变换花样。（5）辅食添加中，大便次数会增多变稀。因为吃的多，大便间隔时短，这是很自然的现象，只要婴儿精神好，经常发笑，体重增加，就不必担心，不必减量。胡萝卜、青叶菜喂给婴儿后，有时会以原来的形状和颜色排出来，是正常的，不属消化不良。（6）为婴儿准备食物，必须洗净双手，食具要煮沸消毒，防止细菌性腹泻。（7）“百万富翁”家庭和小儿营养不良。许多妈妈都很自豪，因为她们有丰富的母乳来喂养宝宝。有的妈妈还会这样想，既然母乳是婴儿最好的食物，所以即使在4至6个月以后，仅给宝宝喂母乳也是可以的，其他的食物先不着急加，只要宝宝够“吃”就行。其实，总是就出现在这个“够”上。妈妈们要知道，婴儿期的科学喂养包括母乳喂养和正确添加辅食两大方面。的确，母乳是婴儿最理想的天然食品，对于出生后4至6个月以内的婴儿来说，母乳为他们提供了所需的全部营养物质。母乳中还含有免疫抗原，可增加宝宝的抵抗力。母乳喂养还可以密切母婴关系，有利于宝宝心智发育。但随着婴儿月龄的增长，宝宝对营养的需要会不断增加，一般来说，4至6个月时，必须开始给婴儿逐渐添加辅助食品，才能保证宝宝的健康成长。宝宝在出生后头半年生长发育非常迅速，体重在6个月时可达出生时的两倍，光靠喂奶，已不能满足宝宝对热能及蛋白质等营养素的需求。又如母乳含铁较低，婴儿一般在出生后4个月时体内储存的铁已基本耗尽，如不适时补充含铁丰富的辅食就容易出现缺铁，进一步则会发展为缺铁性贫血。另外，光吃母乳，锌和钙等矿物质以及多种维生素的摄入量也会不足，需要靠添加辅助食物来补充。同时，添加辅食可以促进宝宝消化、吸收以及咀嚼机能的发育，辅食可促进消化酶的分泌，提高宝宝的消化吸收能力。喂养方式来说，添加辅食使婴儿的喂养方式由奶瓶过渡到用小勺子和碗，有利于锻炼孩子的进食和吞咽能力。6至8个月以后，婴儿开始长牙，需添加一些可供咀嚼的食品，如碎菜、烂面及软面包等，促进乳牙的萌出和咀嚼机能的发育。研究表明，若添加辅食过晚，会影响宝宝的咀嚼功能发育。因此，辅食添加是实现宝宝膳食由流质逐渐过渡到成人膳食的必需阶段。特别提示：（婴儿辅食原则）新的食物凡是婴儿未吃过的新食物都要单独给予，而且24小时后才可再吃，以便观察孩子的反应。如果吃后出现腹泻、恶心或皮疹等情形，几个月内都不要再给他吃。温度食物总是要冷却至微温，才给婴儿吃。调味不要用任何调味品。盐可能损害稚嫩的肾脏，而且婴儿也不在乎味淡。不宜的食物蜂蜜、不新鲜的鸡蛋、花生仁、烟熏肉、咸鱼、烧烤等。宝宝不同时期的营养新生儿期（胎儿出生后28天内）一、宝宝的发育特点1.生理特点新生儿口腔内唾液腺发育不完善，唾液分泌量少，其中含少量的唾液淀粉酶，对新生儿的消化作用很小。新生儿的唾液中没有能增强消化杀菌作用的物质（如硫氰酸钾与硫氰酸钠），容易受到感染导致腹泻。新生儿食道全长平均10～11厘米，横径5～8毫米，呈漏斗型，始于第3～4颈椎，终于第10～11胸椎。黏膜柔嫩，腺体、弹力纤维及肌层发育不完全，壁管柔软，易受邻近器官的影响而变位；食道上部与下部的括约肌不随食物的下咽而紧闭。新生儿的胃呈水平位，形状不一，没有一定的弯曲，充满食物时呈囊形，空虚时与扩张的食道相似。贲门括约肌发育较弱，而幽门括约肌发育较强，胃底发育较差，在吸气时或哭闹时贲门呈开放状态，可使胃内乳汁返流入食道，引起溢乳或呕吐。胃的排空时间因进食种类的不同而不同，一般水为1～1.5小时，人乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。新生儿的胃能分泌盐酸、蛋白酶、内因子及粘液，还有脂酶、凝乳酶等。由于母孕后期胃液素分泌亢进，通过胎盘供给胎儿，刺激分泌，因此足月新生儿在出生后10天内胃液分泌是亢进的。新生儿肠的全长约是身长的8倍（成人为4.5倍），小肠与大肠的比例为6:1（成人为4:1），为了保证能量的供给与细胞组织的更新及生长发育的需要，必须进行大量营养物质的消化与吸收，小肠负担重，所以相对地较长。新生儿肠的肌层较薄，黏膜血管丰富，黏膜下组织弱，弹力纤维不发达，而肠绒毛约有1亿（成人为4亿～6亿），这说明新生儿小肠吸收能力好，通透性也高，有利有弊。新生儿在出生后由消化道两端侵入细胞，至出生后第3天相当多，但一般不致病。母乳喂养儿，肠道内主要为双歧杆菌，因为母乳中乳糖为乙型乳糖，能促进双歧杆菌生长，而且还抑制少量肠球菌及大肠杆菌、变型杆菌等。若用牛乳等喂养时，由于牛乳中有甲型乳糖，它促进大肠杆菌生长，因而牛乳喂养儿童易患新生儿腹泻。新生儿在正常情况下肠道内细菌不致病，它含有各种酶，能水解蛋白，分解糖类、皂化脂肪及溶解纤维素，还能合成维生素K和维生素B族。若消化功能紊乱时或患全身病时，肠道细菌大量繁殖，毒力增强，而可致病。2.体格特点小儿体格发育水平的高低和它的变化，不但可以反映其身心健康的情况，还可以反映自幼尤其婴儿时期的营养基础怎样，更重要的是从其总体来看，它反映一个社会、一个国家的经济、文化教育、卫生条件等方面的情况。对婴儿营养的合理安排、婴儿食品的供应，以及通过对常见营养性疾病的防治效果，都可以反映出这个社会、国家对小儿身心健康成长所做的工作、投放的力量，以及所取得成效如何，这是一件培育下一代的大事。一般生长发育规律婴儿期发育较快，尤其在出生后前3个月内。幼儿期以后发育速度减慢。体长度身长：身长的增长在婴儿时期变化很大，它是长度的增长。出生时平均身长约50厘米，男婴比女婴稍长；现在已经超过此值，但不足以代表全国（包括农村）；出生后前3个月内增长最快，平均每月增长3.5～3.0厘米，共约10厘米；出生后第二个3个月平均每月增长2.0厘米，共6厘米；婴儿期后半年的增长速度又再减慢，平均每月增长1.5～1.0厘米。因此，出生后前半年内共增长约16厘米，后半年内共增长不足9厘米，全年增长约25厘米，1岁时身长75厘米，其增长为出生时身长的50%。上下部量：人体长度可分为上下两部，以耻骨联合的上缘为分界线，其上至头顶为上部量，其下至足跟为下部量，后者代表下肢长骨的增长。出生时上部量平均为30厘米，约合身长的60%，下部量是从身体长减去上部量，约合身长的40%。因此，显示上部长、下部短，再加上头面特点，形成了婴儿体态与成人不同。以后，下部量的增长量比上部量较快，上部量与坐高一样到7岁时才为出生时的2倍，而下部量在3岁时就加倍。随着年龄的增长，身长中点逐渐下移，1岁时中点由脐上移至脐处，6岁时移至下腹部。指距：指距是指两上肢向左右平伸时，左右两中指端的距离，是代表上肢长骨的增长。出生时平均指距约48厘米，一生中指距总是比身长稍短，其增长情况与身长相似。在指距范围内有肩宽，发育良好的小儿肩宽约为身长的1/4。头长：头长是指头顶至下颏的直线长度，可以代表头面发育的一般情况。胚胎2个月时头长为身长的1/2，胎儿5个月时为1/3，出生时头长是身长的1/4，2岁时是1/5，6岁时是1/6，12岁约1/7，成人为1/8。头长的中点也是随着年龄的增长在移行，出生时头长中点在眉间，两眼水平在中点之下；以后，中点逐渐向下移，由于面骨和鼻骨的增长，至成人时中点与两眼水平相合，再加上下颌角较钝，颏骨联合的斜度向内，形成了与成人不同的面貌。体围度头围：新生儿的头型从顶看，似边缘圆滑的“五角”形，以后变为蛋圆形。头圆的大小与脑的发育有关。初生时的头围男婴为34厘米，女婴33.5厘米；出生后3个月内增长速度减慢，增长3～4厘米，前半年内共增长约9～10厘米，后半年内又减慢，6个月期间仅增长2～3厘米。1岁时的头围男婴约46.0厘米，女婴45.5厘米。幼儿从1～2岁全年增加约2.0厘米；5岁时达50厘米。胸围：出生时胸围比头围小1～2厘米，平均胸围男婴32.4厘米，女婴32.2厘米；婴儿期增长较快，6个月时胸围与头围约相等，1岁以后胸围逐渐比头围大。新生儿胸廓前后径与横径约相等，1岁时横径超过前后径，6岁时横径加倍，皮下脂肪多少和肌肉发育是影响胸围大小的主要原因。腹围：婴儿腹部较为膨隆，哺喂后上腹部尤为显著，空腹时上腹部围径仍比平脐处腹围大；2岁时腹围与胸围约相等，以后则腹围变小，到学龄期前后视活动量及皮下脂肪多少而不同。其他围度：如上臂围、大腿围等对判断营养好坏和肌肉发育有参考意义。体重量体重：小儿的体重尤其是婴儿体重，对于判定其体格发育的情况和营养状况非常重要，体重增加是机体在量方面增长的总和。3.脑发育特点脑不仅是人身体的指挥部，而且也是人智慧的所在。脑的发育是否正常，直接关系到小儿的智力。那脑是怎样发育的呢？小儿刚出生时，脑的重量仅有350～400克，大约是成人脑重的25%。此时，虽说在外形上已具备了成人脑的形状，也具备了成人脑的基本结构，但在功能上还远远差于成人。所以，小儿刚生下来时，不会说话、不会自动活动，这些能力需要在日后脑发育的基础上才能逐渐具备。到了1岁时，脑的重量达到出生时的两倍，达到成人脑重的50%，2岁时为成人脑重的75%。从脑重量增长的速度可以看出，显然在最初的1～2年内脑发育是最快的，所以，也可以这么说，小儿出生后头1～2年是脑发育的关键期。所谓关键期，也就是说在这段时间内小儿最容易学习某种知识和经验，错过这个时期就不能获得或达到最好的水平。相反，在这段关键期内，大脑也最容易受到损伤，但代偿恢复能力也最强，如果损伤不能得到及时的修复，往往会造成不可逆的后果，影响至终身。“狼孩”的故事大家可能都听说过，他就说明了关键期对儿童大脑发育的重要性，狼孩在大脑发育的关键期里，就脱离了人类社会环境，处在狼的生活环境中，学习了狼的生活习惯和狼的言语，因而就不能发展起人的智力，即使长大后被人发现带回人类社会环境中，因为过了关键期也就很难达到正常人的智力水平了。脑的发育会受到许多因素的影响，如遗传、环境、教育、营养与疾病等，家长要避免一些不利因素对儿童大脑发育的影响。在优生的基础上，为孩子创造良好的生活环境，给与丰富的环境刺激、良好的教育、充足的营养，大脑就会健康的发育起来。4.消化系统发育特点口腔足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能，颊部有坚厚的脂肪垫，有助于吸吮活动，早产儿则较差。吸吮动作是复杂的先天性反射，使吸吮变得弱而无力。新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，易受损伤和细菌感染；3～4个月时体内淀粉酶低下，不易喂淀粉类食物。婴儿口低浅，不会及时吞咽所分泌的全部唾液，常发生生理性流涎。食管食管有两个主要功能：一是推进食物和液体由口入胃；二是防止吞下期间胃内容物反流。新生儿和婴儿的食管成漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏、弹力组织及基层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，绝大多数在8至10个月时症状消失。婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶。胃新生儿胃容量约为30～60毫升，后随年龄而增大，1～3个月时90～150毫升，1岁时250～300毫升，故年龄愈小每日喂食的次数应较年长儿多。婴儿胃成水平位，当开始行走时其位置变为垂直；胃平滑肌发育尚未完善，在充满液体食物后易使胃扩张；由于贲门肌张力低，幽门括约肌发育较好，且自主神经调节差，故易引起幽门痉挛出现呕吐。胃黏膜有丰富的血管，但腺体和杯状细胞较少，盐酸和各种酶的分泌均较成人少且酶活力低，消化功能差。胃排空时间随食物种类不同而异，稠、厚含凝乳块的乳汁排空慢；水的排空时间为1.5～2小时；母乳2～3小时，牛乳3～4小时；早产儿胃排空更慢，易发生胃潴留。肠小儿肠管相对比成人长，一般为身长的5～7倍，或围坐高的10倍，有利于消化吸收。肠黏膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠绒毛发育良好，肌层发育差。肠系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂，结肠与厚壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。肠壁薄，通透性高，屏障功能差，肠内毒素、消化不全产物和过敏原等可经肠黏膜进入体内，引起全身感染和变态反应性疾病。肝年龄愈小，肝脏相对愈大。婴儿肝脏结缔组织发育较差，肝细胞再生能力强，不易发生肝硬变，但易受各种不易因素的影响，如缺氧、感染、药物中毒等均可使肝细胞发生肿胀、脂肪浸润、变形坏死、纤维增生而肿大，影响其正常生理功能。婴儿时期胆汁分泌较少，故对脂肪的消化、吸收功能较差。胰腺分为内分泌和外分泌两部分，前者分泌胰岛素控制糖代谢；后者分泌胰腺液，内含各种消化酶，与胆汁及小肠的分泌物相互作用，共同参与对蛋白质、脂肪及碳水化合物的消化。婴幼儿时期胰腺液及其消化酶的分泌极易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制，容易发生消化不良。肠道细菌在母体内，胎儿的肠道是无菌的，生后数小时细菌即从空气、奶头、用具等经口、鼻、肛门入侵至肠道；一般情况下胃内几乎无菌，十二指肠和上部小肠也较少，结肠和直肠细菌最多。肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势；人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等。正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的抵抗作用。消化功能紊乱时，肠道细菌大量繁殖可进入小肠甚至胃内而致病。健康小儿粪便（1）胎粪新生儿出生24小时内即会排出胎粪，3～4日内排完，胎粪色黑绿或深绿，黏稠，无臭，是由脱落的上皮细胞、浓缩消化液及胎儿时期吞入的羊水所组成。若喂乳充分，2～3日后即转为正常婴儿粪便。（2）人乳喂养儿粪便为黄色或金黄色，多为均匀糊状，或带少许粪便颗粒，或较稀薄，绿色、不臭，呈酸性反应（H4.7～5.1）。每日排便2～4次，一般在增加辅食后次数即减少，1周岁后减至1～2次/日。（3）人工喂养儿粪便牛、羊乳喂养的婴儿粪便为淡黄色或灰黄色，较干稠，呈中性或碱性反应（H6～8）。因牛乳含蛋白质较多，粪便有明显的蛋白质分解产物的臭味，大便1～2次/日，易发生便秘。（4）混合喂养儿粪便喂以人乳加牛乳者的粪便与喂牛乳者相似，但较软、黄。添加淀粉类食物可使大便增多，稠度稍减，稍呈暗褐色，臭味加重。添加各类蔬菜、水果等辅食使大便外观与成人相似，每日1～2次。二、宝宝的营养需求1.热能新生儿基础代谢所需能量（按体重计算）在早期新生儿平均约为45千卡/（千克·日）；生长发育所需能量为40～50千卡/（千克·日）。足月新生儿所需热量，出生后24小时内约为每千克体重10千卡左右，1～3天为20～40千卡/（千克·日）；出生后第2～4周为100～120千卡/（千克·日）。2.供热物质①蛋白质：新生儿时期主要由胃蛋白酶和胰蛋白酶来消化蛋白质，在小肠吸收。新生儿肠黏膜的通透性高，蛋白分子可完整地通过肠壁，因此部分蛋白质可未经分解即被吸收，如母乳的初乳中的免疫球蛋白可被吸收，母乳喂养的新生儿血中的免疫球蛋白浓度都比用牛乳喂养的高。胎儿期蛋白质有蓄积，在出生后1周内，一般可以维持正氮平衡。蛋白质中氮含量约为16%，母乳中蛋白质的氮吸收率高，可达90%，母乳蛋白质利用率亦高，新生儿需要量只需2～2.5克/（千克·日）或还少些。而人工喂养儿其中氮的吸收率低，牛乳及羊乳蛋白质利用率低，需要量稍大，为3.5～4克/（千克·日）以下。②脂肪：脂肪为胎儿期能量的来源之一，而母血中的胆固醇缓慢地通过胎盘膜，游离脂肪酸更易通过胎盘膜，但磷脂类则不能。足月新生儿体内的脂肪已有蓄积，在出生后2～3天内与体内蓄积的糖原消耗，此时约95%的能量由脂肪分解代谢供给，至糖原充足才恢复正常。对脂肪的消化主要在十二指肠下部，由酶完全水解，多以脂肪酸和甘油的形式而被吸收，脂肪酸通过酶促氧化时而释放出能量，其中一部分转化为热量，其余一部分合成三磷酸腺苷，供给生命活动能量的需要。母乳初乳中脂肪含量较少，过渡期乳中脂肪含量最高。足月新生儿能吸收母乳中的脂肪达90%。未成熟儿对动物性饱和脂肪酸不能吸收，人工喂养时奶中应用植物性的不饱和脂肪酸为佳。足月新生儿脂肪的需要量为4～6克/（千克·日）。③糖类：新生儿期及胎儿期的热能来源为葡萄糖，在胎儿组织中就含有代谢葡萄糖的酶系统，进行糖的无氧酵解。糖的消化主要在小肠，由胰淀粉酶等酶水解成单糖后在小肠上部吸收。新生儿对单糖的吸收功能极好，肠道亦能直接吸收乳糖。在糖的分解过程中需要消耗三磷酸腺苷。新生儿由于母亲在分娩过程中消耗大量能量，使肝糖原量显著降低，若缺氧则更为明显。正常产足月新生儿，出生后糖原的储备量仅能维持12小时，为此主张提倡及早喂养，减少低血糖的发生。新生儿糖的需要量为12～14克/（千克·日）。3.维生素对新生儿来说，母乳为全营养，无需多介绍其他营养素，但为了保证母乳质量，这里重点介绍一下对母乳有益的维生素知识。①维生素A：由于维生素A不易透过胎盘，新生儿肝每100克中含有维生素A0.5～2.5毫克（成人每100克中含10克）；血中浓度亦稍低，出生时血清中维生素A为40微克/100毫升（正常成人为20～60微克/100毫升）。维生素A主要来自动物性食品，肝、乳类、蛋黄中最多，维生素A原主要来自植物性食品，以胡萝卜、绿叶蔬菜及玉米等含量多。食物中的维生素A在小肠黏膜细胞内与脂肪酸结合成酯后渗入乳糜微粒，通过淋巴转运，而被肝摄取。维生素A酯在肝的储脂细胞内贮藏，应机体需要向血中释放。不过，新生儿只有从乳液获得。母乳初乳中维生素A含量为300～1000国际单位/毫升。新生儿需要量为1500国际单位/日，因此母乳喂养不必另外补充。人工喂养儿维生素A常不足，应补给。早产儿脂肪吸收不良，更应该补给。②维生素D：足月新生儿在出生时肝内储存量很少，而每日需要量为400～600国际单位，不论母乳或人工喂养都应在出生后2周左右服维生素D。维生素D是在体内形成，主要含于肝、奶及蛋黄中，鱼肝油中3含量最多。人体内可由胆固醇转变成7-脱氢胆固醇，并贮存于皮下，在日光中或紫外线照射下，使7-脱氢胆固醇转变为维生素D。3③维生素E：维生素E具有抗氧化剂的功能，它保护细胞膜的不饱和脂肪酸免于氧化破坏，因而防止了红细胞破裂而造成的溶血。维生素E的新生儿脐血水平与出生体重有关，随出生体重而增加。对低出生体重儿及早产儿与人工喂养儿，都应注意适当补给维生素E，防止溶血的发生。④维生素K：维生素K具有促进凝血的功能，常见的有维生素K1和维生素K。维生素K在绿叶植物及动物肝中含量较丰富。维生素K212是人体肠道细菌的代谢物。维生素K的吸收需要胆汁盐和胰脂酶，它由空肠经淋巴吸收，在血中随β-脂蛋白一起转运。新生儿出生后几天因肠内缺乏合成维生素K的细菌，肝功能又不完善，因而凝血酶原形成不足，新生儿可产生生理性凝血酶原减低，有出血倾向。若新生儿有先天性胆管闭锁时，胆汁不能进入肠道内，阻碍维生素K的吸收，则可引起凝血酶原降低而出血。新生儿维生素K的需要量为≤1～2毫克/日。⑤维生素B族：维生素B易被小肠吸收，但机体储存维生素B的11能力有限，每日必须由食物适当供应。缺乏维生素B时，糖代谢过程1受影响，使神经传导受阻，可造成胃肠蠕动缓慢、消化液分泌减少、食欲不振、消化不良等消化功能障碍。维生素B主要存在于种子的外皮及胚芽中，米糠、麦麸、黄豆、1酵母、白菜、芹菜、瘦肉等食物中含量丰富，应注意供给乳母有关的营养食物。维生素B容易被小肠吸收，一般认为体内不能贮存维生素B，它2具有可逆的氧化还原特性，在组织中通过参与构成各种黄酶的辅酶，而发挥其在生物氧化过程中的递氢作用，这表现出它对物质代谢过程的重大影响，如缺乏维生素B时可出现唇炎、舌炎、口角炎、阴囊皮2炎等病症。乳母应食用富含维生素B的食物如黄豆、小麦及动物的肝、2肾、心，乳中维生素B含量较多，酵母中含量也丰富。2维生素B为蛋白质代谢中氨基酸脱羧酶及转氨酶的辅酶成分。一6般食物中富含维生素B，同时肠道细菌也可以合成维生素B，足以供66人体需要。维生素B在一般食物中均含有，如蛋黄、肉类、鱼、乳汁及谷物、6种子外皮等。牛乳中含量较人乳中多，但由于加热过程中使之大部分被破坏，因而可发生维生素B缺乏。6泛酸为辅酶A的组成成分，参与体内酰基转移作用。泛酸对糖、脂类及蛋白质代谢都有密切关系。肠内细菌能合成泛酸供人体利用，动植物细胞中含有泛酸。一般不易发生泛酸缺乏症。叶酸以四氢叶酸的形式参与一碳基团转移，与蛋白质、核酸合成及红细胞、白细胞成熟有关。食物中叶酸在小肠上部易被吸收，可以贮存在肝内，如果过量主要是被代谢分解，并随脱落的上皮细胞离开机体。叶酸缺乏时红细胞的发育、成熟受到影响，产生营养性大细胞性贫血，不过此现象在新生儿期罕见。由于人类肠道细菌能合成叶酸，一般不易发生叶酸缺乏症。但在吸收不良、代谢失常或组织需要量多时，或长期使用肠道抑菌药物情况下，也可造成叶酸缺乏症。维生素B的吸收与正常胃幽门部黏膜分泌的一种糖蛋白有密切12关系，维生素B只有与这种糖蛋白结合后，才能透过肠壁被吸收。12缺乏时可导致营养性大细胞性贫血，口服无效。维生素B即生物素，7为羧化酶的辅酶成分，参与体内二氧化碳的固定作用。动植物组织中均含有维生素B，肠道细胞可合成，尚未发现人类患维生素B缺乏症。77⑥维生素C：维生素C广泛存在于新鲜水果及绿叶蔬菜中，尤以西红柿、橘子、鲜枣、猕猴桃等含量丰富。但常在干燥、久存和磨碎等过程中被氧化而遭到破坏。维生素C的生理功能很重要，主要参与细胞间质形成、参与组织细胞的氧化还原反应、解毒作用及参与体内的其他代谢反应。胎儿体内储存的维生素C，只够数周用，出生后最低需要量为2～5毫克/千克·日，一般在新生儿期就应注意补给维生素C，可每日25毫克。4.水及电解质体液由水、电解质、低分子有机化合物和分子量小的蛋白质类组成，广泛分布在组织细胞内外，构成人体的内环境。水和电解质是两类不同的营养素，但它们之间的关系密切。足月新生儿的体液量平均约占其体重的77%，比出生后任何小儿年龄组相对地多一些。人体体液总量也随体内脂肪的增长而减少，因脂肪组织含水量约为10%～30%，而肌肉的含水量约为75%～80%。因此出生较胖的新生儿体液总量比瘦的少，新生儿和早产儿体内水的调节及电解质平衡，若水与电解质供给不足或过量，就容易发生水与电解质紊乱。①液体总量分布特点：出生后一个月婴儿体液相对较高而总量略减，早产儿及营养不良儿总体液量稍多些。新生儿细胞外液相对较多，主要多在组织间液，正常营养而显得滋润丰满，循环内液和细胞内液相对较多于其他年龄组。由于新生儿肌肉不发达，细胞内液主要储存于内脏器官，如失水过多，内脏功能就会受到损害。②水代谢特点：新生儿体表面积较大、生长发育较快，基础代谢率亦高，每天水的摄入量比排出量大，水的交换率也比年长儿快，但新生儿肾功能较差，对水的调节能力差，若供给过多的或供水不足，都易发生水代谢紊乱，必须注意这一点。正常新生儿需水量因日龄而不同。足月新生儿出生后24小时内每千克体重约需水20毫升，1～3天需水量为20～40毫升/（千克·日），4～7天需水量为60～100毫升/（千克·日），出生后第2周内需水量就可达120～150毫升/（千克·日）。整个新生儿期需水量随日龄增长而增多，需水量与需热量有一定关系。例如母乳喂养儿，每消耗100卡热需水约100毫升；牛乳喂养儿，每100卡热需水140毫升。新生儿需水量较易受环境的影响，如环境温度、湿度等，在给水时按实际情况给予。新生儿水的排出主要是由肾排水，其次是由粪便中排出，大小便的排水为显性排水。正常新生儿尿量较多，次数频繁。新生儿肾浓缩功能差，水入量稍不足即易发生脱水；同时，肾的稀释功能亦不完善，入量稍多即发生水肿。一般出生后第一天可无尿或尿量很少，随进水情况及日龄增长而尿量增多，第二天尿量为0～80毫升/日，3～10天为30～300毫升/日，30天可为200～400毫升/日。正常新生儿呼吸失水相对较多，若呼吸加深加快，失水增加。皮肤失水量亦较大，主要因新生儿的体表面积相对较大。呼吸和皮肤的失水为不显性失水。如发热、出汗皆增加皮肤失水量；若环境温度增高或接受光疗时，由皮肤丢失的不显性失水可增多2～3倍。因此，应根据情况来补充水分，不显性失水同时也可损失一定的电解质。正常新生儿不显性失水在出生后3天为0.7～1.0毫升/（千克·小时），出汗多则变为显性失水。③电解质代谢特点：电解质存在于细胞内、外液中，细胞内液中的阳电解质以钾为主，阴电解质以磷为主，细胞外液阳离子则以钠为主，阴离子以氯为主，钠与氯的比例为3:2。电解质的出入量是保持一定的平衡。新生儿出生后头几天，由于进食少，以及排便的结果，形成电解质入量少于出量，但因新生儿肾功能不成熟及平衡调节能力差，易出现水与电解质一过性的不平衡现象，因而在出生后头几天内，易出现高钾、高磷血症，以后渐渐转为正性平衡。钠：足月新生儿钠需要量为2～3毫克当量/（千克·日），未成熟儿约为2～3毫克当量/（千克·日）。钠主要由食物中摄取，经胃肠道吸收，主要存在于细胞外液中；钠由肾排出，通过汗也可以排出少量，每升血浆中钠约为136～148毫克当量。钾：新生儿出生后头几天钾入量低，随饮食量的渐增，钾入量2～3毫克当量/（千克·日），但新生儿出生后头几天进食少而血钾偏高，其主要原因是由于红细胞破坏而释放细胞内的钾到血浆中，出生后头几天可达到5～7毫升当量/升。钾主要从饮食中摄取，由小肠吸收，多存在于细胞内液中，细胞外液中含量虽然低（仅约为4毫克当量/升），但是其生理作用很大。钾主要由肾排出，若排出不畅，可引起高钾血症，以及导致心跳停搏。镁：新生儿镁需要量约为1～2毫克当量/（千克·日）。镁主要由谷物中摄取，由肠道吸收，约半量存在于骨骼中，并存在于细胞内液中。低镁可导致新生儿抽风，与低钾相似。钙：钙的需要量一般为2.5毫克当量/（千克·日）。钙主要从食物中摄取，经维生素D代谢产物（有生物活性）的1.25-二羧基胆骨化醇作用于十二指肠黏膜上皮细胞，使钙吸收，存在于骨骼中，占钙总量99%，仅小部分存在于细胞外液中，钙的排出约有20%从肾排出，80%从肠道粪便排出，而从肾小球渗出的钙，绝大部分在肾小管被重新吸收。氯：新生儿出生后头4天内血浆含氯较高，当给予含电解质的液体时，应注意此点。新生儿氯的需要量约为2毫克当量/（千克·日），氯在胃肠道中吸收，主要从肾排出，其次由汗排出。磷：新生儿出生后头几天内血浆磷偏高，与钾相似。5.微量元素代谢特点（1）铁：微量元素铁缺乏症是世界上普遍存在的营养性疾病。我国已提出作为重点防治性疾病之一。缺铁不仅出现低铁性贫血，而且影响婴儿的精神发育等功能性障碍。新生儿一般不易缺铁，若孕母严重贫血或生产时胎儿体位过高，新生儿血流入母体过多，或新生儿有出血等亦可引起新生儿缺铁。正常新生儿铁的需要量为1毫克/（千克·日），早产儿为2毫克/（千克·日）。（2）锌：微量元素锌的生理功能及代谢特点，近年来为世界所关注。锌是许多种金属酶的主要组成成分，如碳酸酐酶、碱性磷酶、胰腺羧基肽酶、乳酸脱氢酶、胸腺嘧啶核苷激酶、脱氧脱糖核酸和核糖核酸聚合酶等，现已知有80多种酶的活性与锌有关。锌在组织呼吸及肌体代谢中占有重要地位，若缺锌，各种含锌酶的活性降低，使胱氨酸、蛋氨酸、亮氨酸及赖氨酸的代谢发生紊乱。含锌酶与核酸及蛋白的合成有密切关系，缺锌能影响细胞分裂、生长和再生。新生儿时期生长发育快，需锌较多。锌主要由食物摄取，在小肠吸收。一般动物性食物较植物性食品中的锌吸收利用率较高，生物活性也高于植物性食品。锌经粪便、尿、汗、乳汁和头发排泄。正常情况下肠道内不被吸收的锌及经胰腺等器官分泌的锌，均通过粪便排泄。尿锌变化不大，但是很多病理情况下及应用某些药物后，尿锌发生明显变化，如肾病综合症时有大量锌从尿排出。（3）铜：微量元素铜，参与造血过程，主要影响铁的吸收、运送和利用。铜可以促使三价铁变成两价铁，能促使铁由贮存场所进入骨髓，加速血红蛋白及卟啉合成，铜还可以加速幼儿红细胞的成熟及释放。因此，缺铜会导致铁代谢障碍，发生低色性小细胞性贫血，用铁剂治疗无效-给少量铜后铁代谢紊乱可以得到改善。缺铜的血液含氧量降低，同时脑组织亦出现一系列病变。铜由食物中摄取，主要在十二指肠吸收。铜的需要量新生儿为0.22毫克/（千克·日）。（4）其他：微量元素如锰、钼、铬等皆为必需的元素。三、黄金喂养方案1.母乳喂养大量的实践和科学研究证明，母乳是婴儿最好的食物。虽然大多数婴儿靠牛奶生长良好，但是儿科医生及营养学家还是提倡母亲在婴儿出生头几个月应尽量用母乳喂养。母乳的分类（1）初乳：即产后12天所分泌的乳汁。初乳脂肪酸少，富于蛋白质，其中大部分为球蛋白，有大量的分泌型免疫球蛋白A，最适合新生儿和早产儿。尤其是头3天的初乳，它含有丰富的营养素，还含有保护新生儿的免疫球蛋白及免疫反应细胞。分泌型免疫球蛋白A在新生儿体内含量很少，这样可由母乳补充，使新生儿的呼吸道及胃肠道黏膜不受细菌的侵害。初乳中还含有粒细胞和巨噬细胞，能直接吞噬生物和异物，母乳中还含有补体乳蛋白和溶菌酶等，均起预防感染作用。因此，母乳喂养儿的胃肠炎发病率极低，肺炎、败血症等感染性疾病的发生率也很低。（2）过渡乳：为产后13～28天所分泌的乳汁，脂肪量增多，而蛋白质与糖类逐渐减少。（3）成熟乳为分娩后28天所分泌乳汁。母乳为天然婴儿乳液，营养价值高，成分全，各种营养物质比例成分合适，易消化，不用消毒，卫生又经济，喂养时方便省时，有防病抗病等优点。又使母子得到心理上充分的爱，使小儿身体健康发展，并使小儿的智力发育在教养下得以适宜完善。若条件允许，可喂到4个月，若达不到，至少喂1个月也好。1个月以后可采用母乳与牛乳（或其他乳类）混合喂养。2.人工喂养牛乳喂养为一种人工喂养，但是应该在没有母乳的条件下，才采用牛乳喂养。随着社会的发展，很多职业女性因工作繁忙没有时间甚至没有条件喂奶，于是采用了人工喂养，再加上对母乳喂养的优点宣传不够，使母乳喂养率下降。直到近几年才又重视起来，通过大力宣传母乳优于牛乳的知识，情况稍有好转。牛乳适于乳牛生长发育，经人工卫生等处理后人可食用。每100毫升牛乳中含蛋白质3.3克，比人乳1.5克高1倍多，但优质蛋白质主要为酪蛋白，容易在新生儿胃内结成硬块。而且凝块比母乳的大。牛乳对人类又是一种异体蛋白质，可引起变态反应（即过敏反应）。每100毫升牛乳中含约4克脂肪，其含量虽与人乳近似，但人乳中必需脂肪酸比牛乳中必需脂肪酸高7倍，对脑磷脂及神经节苷脂的合成有益。每100毫升牛乳中含约4克糖，比母乳含量低，对新生儿另需加糖，才能使蛋白质、脂肪与糖类所供热量达成合适比例，而且牛乳中乳糖种类不同于人乳，牛乳中甲型乳糖利于大肠肝菌生长。每100毫升牛乳中含维生素A为34微克，比母乳低，维生素B为142微克，维生素C为1.8微克，都比母乳低，二种乳液维生素D含量都远低于生理需要量，必须正确指导。每100毫升牛乳中含钠58毫克，比母乳15毫克高近4倍。钾每100毫升牛乳中含钾138毫克，比母乳55毫克高2倍半。钠、钾皆需由肾排出所剩部分，而新生儿肾发育尚不成熟，会给肾增加一定负担。钙、磷每100毫升牛乳中含钙为12.5毫克，磷99毫克，不仅量过大，其钙、磷比例不够适宜，不利于吸收。每100毫升牛乳中含铁比母乳还低，锌、铜也是如此。四、食谱举例蛋黄粥原料：米适量，肉汤（或鱼汤、菜汤）适量。制作方法：1.当煮成人饭时，放米及水在煲内，用汤匙在中心挖一洞，使中心的米多些水，煮成饭后，中心的米便成软饭，把适量的软饭搓成糊状。2.把适量的汤去渣，如鱼汤要特别小心以防有鱼骨。除去汤面的油。3.把汤及饭糊放入小煲内煲滚，用慢火煲成稀糊状，放入极少量的盐调味，然后放下1/4只熟鸡蛋黄（要搓成蓉）搅匀煮滚，盛入碗中。待温度适合时，便可喂婴儿。红萝卜牛肉粥原料：米2汤匙，红萝卜牛肉汤约3/4杯，煲黏的红萝卜1～2片。制作方法：1.米洗净，加入浸过米面的清水浸1小时（米浸软能加速煲烂）。2.将红萝卜压成蓉。3.红萝卜牛肉汤除去汤面的油，放入小煲内煲滚。放进米及浸米的水煲滚，慢火煲成稀糊，加入红萝卜蓉搅匀再煲片刻，加入极少的盐调味。待温度适合时，便可喂婴儿。黄豆蓉粥原料：软饭4汤匙，煲黏的黄豆1汤匙，黄豆排骨汤适量（除去汤面的油）。制作方法：1.当煮成人饭时，放米及水在煲内，用汤匙在中心挖一洞，使中心的米多些水，煮成饭后，中心的米便成软饭。2.把四汤匙软饭（或视婴儿食量而定）搓烂（饭的分量，只是配合黄豆的分量，黄豆不宜过多）。3.黄豆放在筛内，用汤匙搓成蓉。筛放在小煲上，倒下约2/3杯的黄豆汤，将豆蓉冲落煲内，在筛内的豆壳不要。4.将烂饭也放入煲内搅匀煲滚，用慢火煲成稀糊，放入极少的盐调味。待温度适合时，便可喂婴儿。节爪鸡肉粥选料：米2汤匙，熟鸡胸肉1小块，节瓜2片。制作方法：1.节瓜去皮洗净。2.鸡胸肉剁至极烂。3.米洗净，加入浸过米面的清水浸1小时（米浸软能加速煲烂）。4.把3/4杯或适量的水，放入小煲内煲滚。放入米及浸米的水，节瓜也放入煲内煲滚，慢火煲成稀糊。取起节瓜压成蓉放回粥内，鸡肉也放入，煲成稀糊，加入极少的盐调味。待温度适合时，便可喂婴儿。鸡肉蒸熟剁烂，放入粥内不会结成团（生剁的鸡肉则不易分散），喂给婴儿较安全。节瓜要削去青色皮层，只要白肉，目的是容易煲烂。牛奶粥原料：软饭2汤匙，牛奶半杯。制作方法：1.当煮大人饭时，放了米及水在煲内，用汤匙在中心挖一洞，使中心的米多些水，煮成饭后，中心的米便成软饭。2.把一汤匙软饭放在碗中，用汤匙搓成糊状。3.牛奶放入小煲内，加入极少的盐煲滚，放下饭糊拌匀煮成稀糊，盛于碗中。待温度适合时，便可喂给婴儿。薯蓉原料：马铃薯1个，肉汤或鱼汤适量。制作方法：1.马铃薯削去皮，洗净切薄片。2.当大人的饭煲至大滚时，把马铃薯放在饭里煮，饭熟马铃薯变黏，将马铃薯搓成薯蓉。3.大人的汤适合婴儿食用的，除去汤面的油及渣汤。4.薯蓉放入小煲内，加入适量的汤拌匀，可以放入极少量的盐煮成糊状。待温度适合时便可喂婴儿。鲜果布丁原料：苹果1个，雪梨或啤梨（草莓）1个，米2汤匙半。蜜糖或葡萄糖适量。制作方法：1.苹果、雪梨去皮、去心，洗净切片。未煮前浸于清水中，以免变锈色。2.米洗净，加入清水约1/4杯浸半小时，倒入煲内煲滚。慢火煲10分钟，加入水果煮至水果熟，约需五分钟，熄火待冷。3.把煲内的米、水及水果放入搅拌机内搅烂，倒回煲内煮成糊状，加入适量的蜜糖或葡萄糖，待温度适合时，便可喂食，也可以冰冻后进食。鸭心鸡粥原料：米2汤匙，鸭心3个。制作方法：1.鸭心切开边，除去鸭心内的淤血并洗净。2.米洗净，加入浸过米面的清水浸1小时（米浸软能加速煲烂）。3.把3/4杯或适量的水放入小煲内煲滚。放入米及浸米的水，鸭心也放入煲内煲滚，慢火煲成稀糊，取出鸭心（不要），放下极少的盐调味。待温度适合时，便可喂婴儿。鱼蓉麦皮原料：麦皮1汤匙半，蒸熟的鱼适量。制作方法：1.麦皮放入碗中，加入清水5汤匙浸20分钟，用汤匙搅烂。2.若大人有蒸鱼的话，蒸熟后，选择鱼背或鱼脯的肉（因为这两部分的幼骨较少），小心拣去骨，把鱼肉放在碗中弄碎，只要一汤匙已够。3.3/4杯水放入小煲内煲滚，放下麦皮煲滚，慢火煲成很烂的稀糊，放下鱼肉及极少的盐拌匀再煲片刻，即成。待温度适合时，便可喂婴儿进食。五、针对易发病的饮食调理新生儿会因一些先天疾病和护理不当造成死亡，因此对新生儿的异常表现应引起特别注意。新生儿窒息造成新生儿窒息有三种情形：宫内窒息、分娩过程窒息以及娩出后窒息。胎儿窒息时，胎动从快—消失，胎心从加快—慢—不规则，最后胎心消失。分娩过程窒息常见于难产、滞产。娩出后窒息，轻者皮肤青紫，肌张力正常或增强。重者皮肤苍白，全身松弛无力，手足冰凉，心率慢而弱。窒息预后较差，重度窒息常有吸入性肺炎、颅内出血及心律紊乱。后遗症轻者智能发育落后，重者癫痫或脑性瘫痪，都将造成终身遗憾。新生儿颅内出血颅内出血是由于产伤或缺氧引起的严重疾病，早产儿尤其多见。婴儿颅内出血早期表现是烦躁、尖叫、拒奶、痉挛、角弓反张，双眼凝视。到了晚期则嗜睡、拒哺，全身松弛瘫痪、面色苍白、四肢冰冷，最终昏迷。颅内出血一般预后不好，大多于一周内死亡，幸存者有不同程度的后遗症，如脑积水、脑炎、癫痫以及不同程度的智力低下。新生儿脐炎新生儿脐部是开放的门户，护理不当可以引起败血症或脓毒血症，甚至引起腹膜炎，千万不能麻痹。当脐部有脓性分泌物或脐轮皮肤出现发红现象时就应引起重视。早期可用3%双氧水或75%酒精清洗擦干后涂2%龙胆紫。出现有发热、嗜睡、拒奶、呕吐等现象时，要马上送医院治疗。新生儿败血症不论产前、产时或分娩以后，有细菌侵入血液后就可引起败血症。如羊膜早破、滞产、助产过程消毒不严，出生以后皮肤黏膜破损都是引起败血症的常见原因。新生儿败血症表现为不吃、不哭、不动，早期不易发现，等进一步发展成嗜睡、抽痉、核黄疸或脑膜炎时，已为时过晚。应及早发现，送医院治疗。核黄疸重症黄疸多见于低体重、低体温、窒息缺氧和严重感染的新生儿。它的表现和颅内出血、窒息、新生儿败血症有很多相似之处，如：嗜睡、拒哺、肌张力减低、两眼凝视、尖叫、惊厥及呼吸衰竭，突出之处是黄疸又深又重。核黄疸是严重疾病，病死率高，后遗症多，往往终身残疾，比如共济失调、手足徐动、聋、盲，以及智能低下。要及早发现，积极治疗，切勿当成生理性黄疸，延误治疗。新生儿肺炎是新生儿期最常见疾病。分为吸入性肺炎（羊水、胎粪、乳汁）和感染性肺炎（宫内感染和出生后感染）。新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后，很少有咳嗽，除了气急、委靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、呻吟及点头呼吸。国际上介绍一种最简单的方法，就是数呼吸的次数，当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎（也可能比肺炎还严重），应马上送医院诊治。胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重，治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗。新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重感染之一，和败血症关系很密切。本病死亡率高，后遗症多。不论产前、产时或产后感染都可引起化脓性脑膜炎，比如母亲患败血症、羊膜早破、胎粪吸入、难产、出生后皮肤破损、脐部感染等。新生儿得脑膜炎最早改变是精神异常，如阵阵尖哭、易惊、易激动、精神委靡、随后不哭、最后昏迷。早产儿则不哭、嗜睡、面色灰白、两眼凝视。如果发现迟，即使幸存也会合并脑积水、硬膜下积液、耳聋、皮质盲及智能低下。鹅口疮是由一种霉菌引起的，多由于奶头、手指及皮肤感染，尤其是橡皮奶头污染。症状表现为出生后不久在口腔黏膜上出现白色点状或片状膜，很像奶凝块，在牙龈及颊黏膜上，容易刮去，可能会影响哺乳。治疗可用纱布蘸茶水轻轻揩去白膜，涂以1比10万制霉菌素甘油或1%龙胆紫溶液，效果较好。口腔黏膜千万不可挑破，以免细菌侵入，造成局部化脓，引起败血症。预防方法：母亲喂乳前，要洗净奶头，奶嘴要煮沸消毒。六、喂养中要注意的事新生儿是十分娇嫩的，对他的照顾要细致入微，不得有半点马虎，医院的医生会对宝宝有系统全面的照顾，但是由于大多数年轻的父母并无经验，所以对于宝宝的照顾和护理无从入手。为了减少年轻父母的负担，解开他们的一些迷惑，使小婴儿获得科学的护理，从而更健康地成长，我们专门采访了浙江省儿童医院新生儿病房护士长、主管护师徐红贞和主管护师马美丽，让她们就“如何对新生儿进行全面的护理以及护理时的注意事项”给读者们建议和指导。预防感染新生儿刚出生，不适应环境，抵抗力较差，因此不适宜过多的探视，大人接触到婴儿时也要保证自身的清洁，婴儿的各种用具也要高温消毒，以免病毒趁虚而入，造成脐炎、黄疸和肺炎等疾病的发生。当然造成这样的后果，其中也包含了护理不当的因素。新生儿自身调节温度的能力差，他所处的环境最好温度保持在24摄氏度至26摄氏度，湿度为50至60，还要注意在天气好的时候通通风，带小宝宝去空气好的室外晒晒太阳。保温新生儿对外界温度变化适应能力差，过冷和过热都容易生病。新生儿居室温度应保持在22～24℃，早产儿则要保持在24～26℃之间。保持温度相对恒定，昼夜温差不宜太大。除室温适宜外，还应注意衣被的增减、观察室温及衣被是否适宜，最好的指标是观察新生儿的体温，如能使其保持在36～37℃之间（腋表）就比较理想。如果新生儿手脚发凉，活动能力减低，体温低于36℃，说明保温不够。如果新生儿面红耳赤，出汗，体温超过37.5℃，则说明室温太高或保暖过度，应及时采取措施。除环境温度外，新生儿还要求有适宜的湿度。冬春季节，一般居室均太干燥，应勤用湿墩布擦地，暖气上放置水槽或火炉上放打开盖的开水壶，如能使用空气加湿器，就更为理想。小BABY的个人卫生选择衣裤要柔软，颜色要浅，纯棉料最佳。脐带护理：新生儿的脐带还没有长好，应该保持脐带的清洁和干燥，最好从医院弄些药水来清洗消毒，避免脐炎的发生。口腔护理：在喝奶后喝些清水可以达到清洗口腔的作用。臀部护理：小便后要勤换尿布，大便后必须清洗干净，以免感染造成红臀的出现。要尽量使用布尿布，纸尿布也要使用棉质的，布尿布不可用肥皂粉等刺激性大的东西清洗，最好在太阳下晒干才使用，尿布外尽量不包塑胶带。在清洗完宝宝的小屁股后，为他上点保护油。婴儿的喂养提倡母乳喂养、按需喂养。母乳是婴儿最好的食物，按需喂养是指：不必像以前一样按一定的时间给宝宝喂奶，而是只要宝宝需要，母亲就应该对其喂奶。因为某些原因得不到母乳喂养的婴儿，必须选择新生儿专用的奶粉，不能喂其成人奶粉或鲜奶。泡奶粉是要按照说明书所写的比例，浓度不得太高。在婴儿两顿奶之间要适当地喂他一些水，奶瓶必须要在水沸腾后煮上5至10分钟。喂奶完毕后要拍拍宝宝的背，不要让其剧烈运动，如马上睡觉的话，要让宝宝侧卧，不得平躺，以免回奶。让宝宝爱上沐浴其实洗澡对于宝宝来说本身就是一项很好的护理，有条件的话应该天天洗澡。但通常大多的宝宝都会害怕洗澡，这和父母洗澡的方法有很大关系，也许宝宝觉得不舒服甚至是疼痛，徐红贞医师说在医院有很多宝宝洗澡时都会很舒服，笑的好开心。宝宝洗澡，气温要在28℃以上，水温在38～40℃左右。宝宝必须在喝奶后1小时才能洗澡，脐带没有愈合的婴儿最好不要碰到水。首先，要先洗头，正确的方法是把婴儿夹在腋下，用手托住头部，用手的拇指和中指压住婴儿的两个小耳朵，把头稍微托高一些，这样水就不会流进耳朵、鼻子和眼睛了。然后再洗脸，顺序是先洗眼睛，然后再洗其他部分。最后是洗澡，不可以用成人的沐浴露给宝宝洗澡，要用婴儿专用的刺激性小的沐浴露，要特别把宝宝身上的褶皱处及生殖器周围清洗干净。在洗澡的过程中要一直用手抓住宝宝的肩部，避免造成下滑溺水。抚触护理好处多抚触护理在我国出现不久，它主要是用科学的方法对婴儿进行抚触，也可以说是一种按摩，它可以使婴儿体重增加，睡眠延长，抵抗力增强，减少婴儿的不安情绪，使其平静。但是专家同时也提醒各位父母：抚触并不是胡乱的摸，它有特定的方法，需要学习。育儿注意小事项（1）平时不要在婴儿身上出现任何牛筋类的东西；（2）婴儿的衣物也不可用樟脑丸防腐；（3）不要给婴儿玩塑料袋一类的东西，以防窒息；（4）宝宝睡觉时被子不可以盖得很死，妈妈在喂奶时千万不可以睡觉，宝宝将会有闷死的可能，这种事曾有发生。新生儿时期可出现一些特殊表现，它不是病理现象，而属于正常生理范围。生理性黄疸：新生儿生后2～3天会出现皮肤、巩膜和黏膜的黄疸，这是因为新生儿体内胆红素生成较多，肝细胞对胆红素的摄取转运能力差，肝脏酶系统发育不完善，以及肠肝循环增加，不能将过多胆红素代谢出去，导致血清胆红素浓度升高，从而出现黄疸。一般，黄疸在第4～6天最明显，生后10～14天逐渐消退。生理性体重下降：初生一周内，因进食较少及丢失较多的水分，使新生儿体重下降3%～9%，不超过10%，约在10天左右恢复正常。“螳螂嘴”、“马牙”：新生儿口腔内上腭中线及牙龈切缘上常有黄白色的小点，称上皮珠，俗称马牙，为上皮细胞堆积或黏液腺潴留肿胀所致，数周后自然消失。新生儿双侧颊部有脂肪垫隆起，俗称“螳螂嘴”，有利于吸吮。以上改变都属正常现象，不要挑破，以免发生感染。生理性乳腺肿大：新生儿出生后乳腺可出现肿胀，如蚕豆样，有的可分泌少量乳汁，这是因为胎儿在宫内时受妈妈雌激素影响所致，第2～3周自然消退，勿需处理，切忌挤压。阴道流血：又称假月经。有些女婴生后第5～7天可见阴道少量流血，持续1～2天即停止，是因为妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，出生后突然中断而形成类似月经一样的出血，属于生理性，不需处理。还有的女婴阴道可有白色粘液分泌物即白带，这也是因为妈妈雌激素影响所致，不必紧张。红色尿：有些出生2～5天的新生儿可于排尿时啼哭，并见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关，持续数天后消失。粟粒疹：新生儿在鼻间、鼻翼等处常可见到因皮脂腺堆积而形成的黄白色小点，称之为粟粒疹，不久会慢慢消失。新生儿红斑：一些新生儿出生后1～2天内，在头面部、躯干及四肢会出现大小不等、边缘不清、原因不明的多形红斑，婴儿无不适感，红斑多在1～2天内迅速消退，不必处理。婴儿期（年龄在1岁内的小儿）一、宝宝的发育特点1.生理特点小儿生长发育的健康标准并非绝对的，除了具有一定的正常规定范围，还有个体差异，这些取决于诸多因素。内在因素：遗传因素与小儿发育有密切关系。无论身长、体重，在初生婴儿期总是男稍大于女，现今是这样，过去也是这样，国内是这样，国际也如此。神经、内分泌素对生长发育的影响较大。外界因素：胎生期，母亲的营养、生活、患病、胎次、胎盘功能等，都影响胎儿的生长发育。出生后，婴儿营养对其生长发育起重要作用，尤其在断乳过程中，辅助食品添加不及时、不合理是目前婴儿发育障碍的主要因素。日光、空气、温湿度、生活制度、护理质量、教育水平，以及合理指导等都不可忽视。疾病影响更是重要因素，病时如何管理，恢复期怎样调膳，必须一一提到日程上来。婴儿精神发育在保证营养和做好喂养的过程中，必须贯穿着细致的教育工作，才能确保婴儿身心健康，因此了解婴儿精神发育十分重要。脑的发育是精神发育的物质基础，脑细胞功能是智力发展内在必备条件之一，但环境刺激因素包括教育同样重要，甚至在内因必备情况下更为重要。感觉的发育（1）听觉：声音的刺激是通过听觉器官的周围部分传至中枢。新生儿的听觉器官尚未发育完全，听觉刺激的传导主要通过骨组织来实现。出生时中耳鼓室未充盈空气而充满黏液，妨碍声音的传导，以后随着液体的吸收、空气的充盈、听觉的敏感性逐渐发展。出生时听不见声音，出生后1～2日对高、大声音表示出眨眼、战栗反应，以后逐渐喜欢柔和的声音，出生后2周即可集中听力，新生儿期末以前，集中听力强，头或眼已能转向有声响方向去，轻轻拍手可使之停止哭叫。听觉和视觉的协调慢慢建立起来，3个月时即有定向反应，能向声音方向去寻找，进而逐渐能分析辨别各种声音和音调。（2）视觉：出生时就有光感眨眼反射，强光可引起合目，出生后最初几日内已有视力，但协调不佳，多为远视。虽能看东西但模糊不清，并有生理性斜视或复视，有时有震颤，出生后3～4周消失。出生后第二个月内能比较协调地将两眼固定在物体上，并注视其移动及随之转动；3个月时看见母亲比较喜欢，看见奶瓶有好感。以后随着大脑皮层的发展，在出生后的后半年内认识物体，开始分辨颜色，3岁时已可正确地说出基本三颜色。（3）味觉：7～8个月未成熟儿就有味觉反应，足月出生后头几天内的味觉就相当灵敏，可以识别喜爱或不喜爱的、甜的、苦的、酸的味道。从4～5个月起味觉又进一步发展，如不及时为断奶添加辅助食品，会增加以后断奶的困难。（4）嗅觉：发育较差，但近年来研究表明，新生儿似可以区分自己母乳和其他人乳的气味。新生儿未对强烈气味表示不愉快，出生后的后半年内味觉较灵敏，出生后第二年能识别各种气味。（5）皮肤感觉：包括触觉、温度觉和痛觉。新生儿皮肤感觉起初不易定位，一种刺激能引起全身的广泛反应。出生后触觉即发育较好，尤其是唇部，当触及唇和舌尖即引起吸吮动作。眼、手掌和足底皮肤也较灵敏。出生半年后有定位能力，当皮肤某点受到刺激时，手可准确地（如果能摸到）抚摸刺激的部位。新生儿温度感觉较灵敏。出生后，由于外界气温较母体低，小儿即哭啼，甚至发生战栗或失色，保暖后转为安逸，皮肤转为红润。痛觉的发育比温度觉差，出生后第二个月起才对刺痛表示痛苦。这些外感受器传入的兴奋，在新生儿期尚不能形成一时性的联系，到出生后2～3个月时才能联系起来。皮肤的各种感觉对神经肌肉的联系可引起运动反应，并逐渐地能对数和量进行鉴别。在大脑皮层发育基础上，逐渐出现复杂的知觉活动，如实体感、空间感、定位感和时间感。2.体格特点牙齿的发育人类进食须经过咬和咀嚼，没有牙齿会困难很多。但是，小儿出生时无牙，牙齿生长的速度是体格发育的指标，牙齿的生长与添加辅助食品有关。出牙的顺序较出牙的早晚更为重要。当小儿出生时，所有的乳牙牙泡伏于颌骨面，但为牙龈所遮盖，并已经相当地骨化；此时，恒牙的萌牙亦在乳牙之下，但尚未骨化。恒牙的骨化开始于新生儿期，最早成熟者是第一磨牙，但不是换牙的最早者，又名6岁磨牙。（1）名称：牙齿分有乳牙和恒牙两类，前者是婴儿幼牙，后者为童牙。每类又分有切牙、尖牙、磨牙，在恒牙中有双尖牙。（2）牙数：乳牙共20个。出现早晚不同，最早者可见于出生后4个月，第一个乳牙出生月份不应晚于10个月。一般4个月先出下中切牙，以中切牙、上侧切牙、再次下侧切牙，至1岁时已出生8个切牙。1岁以后，出生上下左右第一乳磨牙；1岁半时出生尖牙，2岁时出生第二乳磨牙，此时20个乳牙已出全，至晚不应迟至2岁半以后。出牙以后，只有切牙能咬，有磨牙后才能咀嚼。出牙晚或顺序不正常多与营养性佝偻病有关。恒牙共32个，有的只有28个而无智牙。自6岁左右开始换恒牙，6～7岁左右乳牙开始脱落，代以恒牙。换牙的顺序与乳牙大致相同。最早出生的恒牙是第一磨牙，生长于全排乳牙之后；以后，恒切牙代换乳切牙，9岁以后恒尖牙代替乳尖牙，同时或稍早些双尖牙代替第一、第二乳磨牙；12岁以后开始出生第二磨牙（又名十二岁磨牙），至性成熟的出生第三磨牙，又名智牙。牙的出生是一个生理过程，不会引起任何不适，但有的小儿在牙出生时，发生全身不适、不眠、体温升高或消化不良的症状，此时体重增加减慢或不增，抵抗力可稍减低而易发生感冒。有时同时出两个以上的牙，甚至先后同时出生4个牙，这样全身不适的症状加重。其他发育（1）皮肤机能发育：幼儿皮肤的防御机能不够完善，轻微外力导致损伤，护理不当引起浸软。婴儿皮肤对二氧化碳和水的排泄较成熟机体显著，吸氧机能虽较成人稍佳，但微乎其微。皮肤接受日光紫外线有形成维生素D的作用，但隔着一般玻璃或衣服晒太阳，达不到这个目的。（2）肌肉能发育：肌肉神经装置的兴奋性在出生后头几个星期内较低，至1～2个月时与成熟机体相似，但易疲劳也易恢复。（3）淋巴组织机能：①淋巴结：淋巴组织发育规律具有其特殊性。淋巴结机能在小儿生命中起重要作用。基本机能是造血，在胎儿晚期就已能形成淋巴细胞，出生后最为显著，除出生后头几天外，在整个婴儿时期周围血内淋巴细胞较粒细胞占优势。在病理情况下，淋巴结可恢复胎生造血状态。淋巴结对感染有防御机能，但婴儿的这种机能较差，局部感染易泛化。1岁以后，屏障机能逐渐增长，淋巴结的阻滞作用增强，防止感染蔓延，但本身出现炎症，因此在婴幼儿时期易发生淋巴腺炎。②扁桃体：为淋巴系统之一，有防卫机能。新生儿的扁桃体几乎尚未发育，出生半年后仍深位于腭弓，稍膨隆，1岁时才易见到，与淋巴结相似。以后发育速度增快，幼儿期未明显露于腭弓之外，学龄前期发育达顶点，以后由于机体的免疫机制加强，发育减慢并退缩。③脾：脾机能在胎儿晚期已出现，有破血、储血、造血、免疫机能，切脾者免疫抗体减少。3.脑发育特点功能的发育功能的发育是在脑发育和感觉器官发育的基础上，通过感觉发育传入刺激物的刺激，以及在中枢神经位点对传入刺激的分析，做出应答的表现，表现出各种功能。（1）动作能：胎儿时期就有胎动，这是原始的动作形式。出生后最初阶段的运动是无规律，亦不协调，以后随着脑皮层的发育、条件反射的建立，婴儿逐渐掌握了各种新的运动形式和运动技巧。运动的发育是由上而下、由近而远、由中而侧，由粗大而精细，由不协调到协调地发展着。1个月：俯卧时试抬头、紧握拳、扶可起、似踏步。2个月：垂直位能抬头片刻。3个月：俯卧时挺胸，能由仰卧变为侧卧。4个月：向前抓物试翻身，俯卧位时两手支持可抬起全身。5个月：扶两前臂或腋下可站直。6个月：试独坐一会。7个月：独坐很久，自由翻身。8个月：会自己坐起来、会爬、会躺下去。9个月：扶栏站立，试独站。10个月：能站片刻，推车走几步。11个月：牵着手，试独走。12个月：会独走、会自己站起来，能弯腰拾东西。婴儿动作能的发育与护理教养工作有关，适当训练可以促进发育，如婴儿的爬行经适当训练，可以在独立能坐之前就会。但是，如用训练方法勉强使小儿会坐、会站、会走等，也是不合理的，会导致双下肢发生畸形；相反，如过晚，经常把婴儿抱在怀里，或者把手脚包裹着也妨碍其发育。因此，判断这方面的结论必须获得足够的护理和教养材料，长期而系统地观察小儿的动作能及其他精神发育，才能下初步结论性意见。（2）技巧能：婴儿技巧能的发展与其动作能的发展有一定关系，这与神经肌肉的发育和意识的发展有不可分割的关系，而意识又是有目的的支配行为，以动作表示出来。新生儿的动作是无意识和无目的动作，上下肢的动作是反射性地突然发生，与胎儿在宫内的胎动有相似之处。由于大脑皮层的兴奋性低、神经过程弱，易于疲倦，因而新生儿睡眠时间长、觉醒时间短。随着月龄、年龄的增长，觉醒时间逐渐加长，条件反射的形成日益增多。1个月时：无意识和无目的的粗动作。2个月时：头或眼能转向有声音或光的方向去。3个月时：手的动作变得更有目的，能用整个手大把抓。4个月时：开始形成分析活动，能玩手。可以有意识地抓取所喜爱的物体，但取物不准，不会判断距离。5个月时：全部感觉器官都参与其行为的形成，条件反射联系增强，一切动作变为更有目的性，喜抓起物体纳入口中。开始借助大拇指对掌抓取物体，两手可各握一个玩具。由于认识的结果，随着其需求与否所产生的感情，能充分地表达出来。6个月时：大部分行为更为复杂，能玩弄自己的脚，用手摇玩具，对环境兴趣增强，感情丰富。7～9个月时：对于物体大小、形状和距离有了进一步的认识，因而产生实体感，进而形成空间感。可以一手抓起物体和拾起掉下的小物体，会拍手，并可由一手把物体转到另一手中，能找到自己熟识的物体。10～12个月时：体会许多物体名称，但不会用语言表达。能用拇指和食指对拿东西。会用手表示再见。能同时玩两个玩具，会将圆圈套在木棍上，能把一物体放在另一物体上，并能从抽屉中取出玩具。常用以六面相等的木块来培训玩具积木的开端。语言能语言是思维的直接反应，是交往和相互了解的主要工具，语言与思维的发展有密切关系。思维活动在先，继而发展语言，先能听懂后会说话。语言的发展是在认识实物的基础上发展起来，在语言刺激的同时必须有实物，逐渐地，语言成为独立信号，由字加成句，若多与周围人交往，语言发展会更快。小儿语言的发展分为四个阶段发音阶段：新生儿只会哭叫，出生后2～4月先发出和谐的喉音，最初发言微弱，继而发出个别的语言或喊叫。咿呀作声阶段：4个月时咿呀作语，含糊不清，渐能发出“呃呃”声音，可笑出声；6月时可发生单音节，以唇音为主如“妈，爸”，以后渐能重复如“妈妈，爸爸”，经常重复音节并与人物联系起来。8个月时，能学习各种各样的发音，这时的哭声早有区别，逐渐能懂得几句复杂的句子，并渐能用单词表示多种意义，进而叫出物品单字名称。单字单句阶段：1岁时可连说两个不同的字，以后能说多的字，物与名连接起来，逐渐会说日常生活用语，如发“吃”、“睡”，1岁半时能将单字连成乱语如“奶拿”、“妈球拿”；能说出身体各部的名称，这时可懂得许多成人的行为，但不会说，2岁时，可以说出短语如“妈妈拿来”，能说歌谣。对数字抽象概念不清。适应能适应周围人物是小儿社会接触的反应，对周围反应的能力是对外界刺激物与人的分析综合能力。小儿的一言一行、思维活动都为客观存在的反映，这对早期智力开发都很重要。1个月时，睡眠时间较长，接受周围刺激物机会不多。2个月时，能自然微笑，不一定为对人物的反应，可有面部表情。3个月时，开始认识母亲，能表达微笑好感。4个月时，开始形成分析活动，认识母亲，对不同的人出现不同的反应，能认生，能区分亲近人的声音，不吃陌生的奶，对人表示喜欢或不喜欢。5个月时，看见吃过的食物喜欢。对说话温和的人表示微笑，对镜中自己人像有好感。成人的温柔表情、悦耳的声音、玩具、舒适衣服、幽美环境、新鲜空气等都是培养良好情绪的重要因素。6个月时，懂得自己的名字，对周围兴趣更大，情感丰富。7～9个月时，大脑皮层的分析和综合能力也随着发展，对新颖的物体表示惊奇或兴奋，能对着镜子看自己的像，并向镜后去寻找，看见妈妈会伸出来要人抱，或指向所要去的地方。可合作玩一会儿。10～12个月时，能模仿成人动作，分析认人能力强，听指向，穿衣合作。可自己抱持奶瓶吸吮，用杯喝水。4.消化系统发育特点消化机能的发育与营养食品有密切关系。如消化液。唾液唾液腺在出生后即有分泌机能，但腺体尚未发育完善，分泌量极少，因而口腔比较干燥，出生后3～6个月时，唾液腺才发育完全，并富有淀粉酶。出牙时，由于对三叉神经的刺激，唾液分泌量显著增强，并不自主地流出外，即生理性流涎，说明吞咽唾液习惯尚未形成。胃液婴儿胃液的成分与成人相同，但其酸度和酶的浓度较低。出生后3个月内的胃酸碱度，其总酸度及游离盐酸均较幼儿低，而幼儿又比年长儿低。胃液内各种消化酶如胃蛋白酶、组织蛋白酶及脂肪酶均较低，但凝乳酶较高。凝乳酶在酸、碱度6.0～6.5时作用最好，对蛋白质的消化极为重要；但胃蛋白酶却在酸碱度2.0以下最好；因而不易发挥消化乳内蛋白质的作用，而组织蛋白酶在弱酸度下仍可发挥作用。胃脂肪酶在酸碱度4.5时最好，因而婴儿胃内已可分解脂肪。婴儿胃消化人乳较为适应，但也能适应消化牛乳类。饮食在胃内排空时间不同，水1～1.5小时，人乳2～3小时，而牛乳3～4小时，蛋白质和脂肪能延迟排空时间，较稠食物排空慢。其他：如胰液、肠液、有胰蛋白酶、淀粉酶、麦芽糖酶及胰脂酶以肠肽酶。后者亦很重要。肝分泌胆汁自出生后2～3个月，可激活胰脂酶、乳化脂肪及溶解脂酸。肝肝除分泌胆汁外，营养物质等代谢多都经过肝脏处理，从消化道吸收的不良成分也都进入肝内，因此保护肝脏与保护肾脏同样重要，不可不注意，这是研制婴儿辅助食品必须关注的问题。总之，简单地说，蛋白质在胃内的消化并不完全，消化蛋白质主要为胰蛋白酶担任；脂肪的消化，母乳喂养者都靠胃、肠和胰的脂肪酶以及母乳内的脂肪酶，而人工喂养者主要靠胰脂肪酶；糖类可在口腔内为唾液粉酶所消化，在小肠内为胰淀粉酶所消化，最后在肠骱受双糖酶的作用而分解为单糖，但3个月以内婴儿对淀粉的消化能力甚低，多由粪便排出。排泄机能：经肠道消化吸收后，剩余不能吸收部分由肛门排出体外，即粪便。婴儿期粪便的次数和性质经常反映着胃肠道的生理和病理状态，因而认识粪便极为重要。粪便是由食物残渣、肠液和细菌构成，其形态、颜色、气味及硬度主要决定于小儿的年龄、食物种类、肠道细菌属及消化情况等。二、宝宝的营养需求俗话说，年幼婴儿没有牙，年长婴儿只出生上下共8个切牙，只会咬而不能咀嚼。幼儿虽出生磨牙，但是由于更为重要的消化机能生理特点，尚不能适应成人所食用的食品，且婴幼儿饮食质量需要更高，对卫生条件要求又严格，肯定不应随着成人一起吃。吃，是一种生活中的初级营养保健知识，但它应能保证婴儿各月龄的正常生长发育。吃的问题从饮食管理上来看，任何一种婴儿食品无论质量多优，都不能保证婴幼儿合理的发育，必须在管理上要有各种食品合理的搭配，即合理的饮食食谱。此外，随着经济建设的发展，饮食食品要走向工业化、社会化、现代化及社会福利化，婴幼儿食品的研制则不是一般生活风俗习惯中的婴幼儿喂养，除强调母乳喂养对出生后3～4月小婴儿为最佳全营养饮食外，过去的婴儿喂养限于知识不够、社会条件不足和目前市上有的产品不够合乎生理需求，而妨碍了不少婴儿充分地生长发育，如果这样下去，人们的健康和素质培育，将会受到一生难以弥补的损失。1.保证自然生长发育需求（1）年龄需求特点：一般是指对热能特点、营养物质相互关系以及需要量在年龄上的异同，都应反映在婴儿食品的合理搭配上，所应考虑的问题是能用以指导婴儿具体喂养管理工作。（2）消化代谢特点：如无牙和有牙、咀嚼功能及其强弱、胃肠道消化酶类的发育规律，以及家庭生活特有习惯都应有所考虑。但人类总是人类，除遗传因素影响物质代谢外，年幼婴儿甚至幼儿不分国家、民族、地区、社会、家庭（父母）的条件如何，自幼开始都是吸吮母乳，母乳的优点各国是基本一致的。因此，适应这些消化力的特点在婴儿都是大同小异的，以后由于条件的不同特别是营养条件随着文化水平、物质供应、喂养常识、风俗习惯等不同而逐渐形成了个体差异。如东北喜吃咸，江苏喜吃甜，有的喜吃酸，也有的喜吃辣，究竟是咸、甜、酸、辣甚至以苦些为好，恐怕一时难以统一认识，亦受地理、水土、气候等影响，但对婴儿来说都不宜超出规定的辅助食品。此外，培养适应性也很重要，初次接触时，量宜慎重，品种宜单一，新鲜滋味为婴儿容易接受的，怪味往往拒而不食。2.婴儿辅助食品形式的特点（1）基本形式：婴儿自出生后自然摄入的饮食是可口、营养丰富的母乳，尤其是最初乳除含铁元素外，特别富有锌等其他微量元素。近年来发现初乳早期过渡乳富有牛磺酸，它有利于大脑的发育，还有防疫体液免疫和细胞免疫等作用。随着自然生长发育规律，消化系统包括消化酶的发展、体内营养物质代谢因年龄而异的生理变迁，促使婴儿饮食逐渐从流质变稠，逐渐进食泥糊类，以至碎末、小片块类。这些演变过程必须是循序渐进，既能满足生理需要，又能适应消化性和机械性消化能力的发展，必须认真遵循这个基本转变形式，否则将不利于婴儿生长发育，多伤多病。但是在婴幼儿包括长婴、幼儿及学龄前儿童的早期，其生长发育曲线仍是不够规律平滑，推测其主要影响因素，是由于对婴儿未能合理的喂养所致，这个现象应从营养饮食尽快解决。（2）特殊形式，是指因民族不同、风俗习惯、历史及地理等形成的不合理部分，一时难以改变的；由于营养物质代谢异常而一时在食品工业发展上尚做不到的；还有各种急慢性婴幼儿患者的饮食疗法和营养管理的特殊要求上，一时不易形成统一看法的，在这些情况下其食品的形式必须随着需要而有所不同。此外，在婴幼儿营养中，如果不可能达到口服和胃肠道消化吸收来满足生理、病理需求时，还必须由胃肠道外补充，否则，病情易于恶化，不利于健康恢复，阻碍生长发育。3.食品评价要点营养评价生理需求对婴幼儿食品来说，可分为两大类：一大类是婴幼儿生活中生理需求的必需品，经合理搭配为食谱的婴幼儿自然饮食，这是为广大群众包括城市及农村所急需解决的问题。第二类是病理需求：为营养不足、营养障碍病所需，目前虽投力不小，但对婴幼儿还不能达到合理喂养的作用。无论是生理需求或病理需求，某单一食品的评价仅是相对的，如奶是婴儿全营养食品，但对儿童则不是。卫生评价卫生要求原则上包括无菌不致病和无害（包括远期不致畸、不致癌）。各种食品根据国家规定针对致病菌或少量非致病菌均有一定的要求。但这仅是相对而言，对成人不致病的细菌，对体弱及婴幼儿来说可能是致病的甚至有造成病亡的危险。如一小汤匙正常稀粥对儿童是微不足道的，而对营养不良的婴幼儿可导致严重的腹泻；又如非致病性大肠杆菌对成熟机体是无害的，但对体弱婴儿可导致生病，因此，对婴幼儿食品的卫生要求要严格。单一食品的卫生条件还包括在工艺研制上的无害化。食品的原料来自农业，农业施用的化肥有时在食品原料内含量稍高者，若以其为原料研制婴幼儿食品，则均应检测残余毒质，甚至有的得做致畸、致癌变实验。制作须知，主要是不加盐、不加糖、不加保存剂、不调色、不调味，这些是制作婴幼儿食品的基本知识，容器必须无害。营养食品任何食品均有一定营养，营养食品是一相对性概念，就像食品成分分析，任何一种营养食品都含有一定成分的氨基酸，但由于分析方法上的不同，往往评价过高，实际上人体所能消化吸收的并不多。全乳对年幼婴儿来说基本是一种全营养品，但是过了这个月龄阶段，其营养价值也就不够全面，单靠母乳或较全面的配制奶粉来进行喂养，则达不到保证婴幼儿较佳的生长发育水平，必须添加适龄的营养辅助食品。所添加的任何营养食品只能是一种有针对性的营养食品，如肉泥是很好的动物蛋白来源，但它从维生素C需要上来看则不是好的来源。因此，营养食品带有一定的片面性，必须根据不同月龄，合理搭配各种适龄营养食品进行喂养，才能达到以合理饮食来安排喂养婴幼儿，才能使他们得以茁壮成长。喂养饮食是指应用多种食物或食品，合理搭配喂养，取得生物性效益。喂养合理，婴幼儿发育良好，不易患常见消化或呼吸系统疾病，体壮神爽。喂养不合理即可发生急性消化紊乱如呕吐、腹泻，远期可导致慢性营养障碍，严重者除热量不足外，亦缺乏蛋白质，发育迟缓；过量则可出现高脂血症、肥胖症等，在这两个极端之间的营养不当，可有多种形式的表现，往往不被父母重视。三、黄金喂养方案婴儿随着年龄的增长，对于各种营养素的需要也逐渐增加，同时其消化机能的发育和牙齿长出对食物的性质和量也不断提出新的要求，因此不论是母乳喂养儿或人工喂养儿都应自出生后1个月起添加必要的无机盐和维生素，自2～3个月龄起添加各种辅食。辅食，顾名思义，是主食品以外的食物，其所含成分需能补充各月龄主食品成分的不足。辅食品与主食品相辅而行，以满足婴儿时期成长发育的需要，同时也养成婴儿从无意识状态起就习惯进食乳类以外的食品，为其断奶和养成不偏食、不挑食的良好习惯打好基础。乳类为婴儿最合适的营养品，所含营养成分比较全面，但也有缺陷。1岁以内婴儿并不能全靠乳类营养以满足其生长发育的需要。乳类最主要的缺陷是铁含量少。每升母乳或牛乳仅含铁质1毫克，婴儿每日需铁6毫克，故在哺乳期内若不及时补充含铁丰富的辅食品，极易发生营养不良性贫血。乳类维生素C的含量，受消毒处理的影响，消毒过的牛乳及干乳粉仅含微量维生素C，故人工喂养的婴儿需及早添加维生素C含量丰富的辅食品。母乳的维生素C含量虽比牛乳多，但也取决于授乳母亲的膳食所供给维生素C的含量。一般母乳喂养的婴儿也宜及时适量补充维生素C。母乳内维生素B族的含量也不足，每1000毫升仅含维生素B0.11毫克，尼克酸1毫克。婴儿每日需要硫胺素0.4毫克，尼克酸4毫克。牛乳也缺尼克酸，每1000毫升仅含2毫克。皆应适量增加辅助食品以补足。乳类系流质食品，可以适应没有牙齿及肠胃娇嫩的初生儿生理功能。婴儿3个月后，肠胃道消化酶的分泌液逐渐完善。6个月后渐生牙齿，胃容量也比初生儿增长3倍以上。故食品质量应从流质、半流质，而达到软质及固体，使婴儿逐渐增强咀嚼能力以适应固体食品，从而在断奶时不致因突然改变食物的性质而引起消化功能紊乱、代谢失调，对营养物质的利用不全而发生营养不良。合理添加辅食的作用，主要有几个方面：①补充乳类所有营养素的不足；②改变婴儿食物的质量以满足生长发育的需要；改变婴儿摄食方法，使婴儿从用奶瓶吸吮到用匙喂，以至用杯、碗、筷等培养婴儿从授食到自食；③为断奶作好准备。1.添加辅食的原则添加辅食的原则应是从一种到另一种，从稀到干，从少到多，从细到粗。每种食品从开始添加时的少量逐渐增加到所需量时，为了使婴儿消化吸收功能有一个适应过程并稳定下来，一般约需7～10天。随后再添加另一种食品。如果添加辅食的月龄正在盛夏，而小儿体重增加尚好，则应顺延数周至天气凉爽时开始。若添加新的辅食后出现消化不良则应立即停止新添的辅食，待消化机能改善恢复正常后再重新开始。不要心存侥幸等待其消化功能好转致使情况复杂化。由于小婴儿尚未习惯吞咽非流质食物。初食时常反射性地用舌将食物向外顶出，同时为了培养小儿独立进食的能力和习惯，在一开始添加辅食时，就要坚持用匙喂，并将食物送到口腔后部使婴儿自然咽下，以后即可逐渐转向自动摄食。在患病期间不要开始添加辅食。但对贫血、佝偻病、虚胖婴儿，或经常漾奶、吐奶小儿，若喂食乳量是足够的而体重增加不好，则可提前添加辅食。2.辅食种类及其添加月龄1～4个月1～4个月初生儿主要依靠乳类喂养，母乳第一，牛羊乳或牛羊乳粉第二，豆乳第三，统称主食品。因母乳内维生素B、维生素C、维生素D的含量不足，尤其铁质缺乏。煮过的牛乳、羊乳或乳粉的维生素C几乎完全消失，豆乳内维生素A、维生素C、维生素D、核黄素及钙的含量极少，急需补充以下各种辅食。菜汁或果汁：我国盛产蔬菜水果，一般新鲜菜叶及萝卜、番茄等含有多量维生素C。南方盛产的桔柚类维生素C含量更丰富。北方盛产的红果、鲜枣含有极丰富的维生素C，但不易制成果汁，如能深加工制成适合儿童口味的汁类，则营养效果良好。合理烹调制出的菜汁、菜水所得维生素C含量并不低于新鲜果汁的含量且易普及推广应用。人工喂养的婴儿应及早从1个月开始增加菜水或果汁。母乳喂养的婴儿可稍延迟到第3～4个月开始，初起每日1～2匙，以后渐加，4个月以后可每次饮用100～200克，每日1～2次。喂菜汁、水果汁宜在两次哺乳之间。喂给时间宜在哺乳前1小时以上，使在哺乳时菜汁或果汁已进入肠部，以防影响乳量。糠麸水：糠麸水含有丰富的维生素B，且价格便宜。初生两星期后即可添食。能供给干酵母粉或维生素B制剂者更为理想。糠麸水可代开水喂饮或混合在菜汁、果汁中。鱼肝油：鱼肝油含有丰富的维生素A、维生素D，婴儿出生后两星期即可添授，是婴儿理想辅助食品。无论是人乳喂养或人工喂养的婴儿每日需给予维生素D400IU。维生素D有各种不同的制剂。婴儿常用浓缩鱼肝油，按其所含浓度，服数滴即可，但最好不要超过3～5滴，如过量服用可引起中毒，出现食欲不振、呕吐、血钙过高等症状。小儿多晒阳光，可使皮下的7-脱氢胆固醇得到紫外线的照射，在体内肝脏经25-羟化酶催化为25-羟维生素D，后者被转运到肾脏，再3继续在1-羟化酶催化下，进一步成为1，25-二羟维生素D，最后被转2运入血循环，它在体内对肠和骨骼细胞发生作用，现在已考虑以血浆中1，25-二羟维生素D浓度和为维生素D营养状况作为评定标准。所3以直接多晒太阳，促使自身合成维生素D，可避免佝偻病的发生。5～6个月在这个时期内，婴儿除以上食品外，须再补充淀粉食品、含铁丰富的食品和促进消化功能的蔬菜等。从4～5个月起，婴儿的淀粉酶分泌量大有增加，可添授米粉糊、乳儿糕等。此时即使乳量充足，仍应补充淀粉食品以培养小儿用匙吃半流食的习惯，初食多用米粉煮成糊状或用乳儿糕，每次一茶匙到1汤匙，渐加到3～4汤匙，每日两次。6个月可改食粥，但要煮得极烂如糊，6个月以后，宜逐渐加多淀粉食品以补充乳品能量之不足，从而提高膳食内蛋白质的利用率。按我国一般习惯，淀粉食品多数用加糖的方法制成甜食，喂给婴儿。其实，在淀粉食品内加上多种多样的食物如蛋黄、鸡蛋、鱼、菜试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]...

2022-04-02 母乳牛乳的区别 母乳牛乳羊乳营养对照表