《河间医话》章来峰著；章肖峰录；章圣武订|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《河间医话》

【作　者】章来峰著；章肖峰录；章圣武订

【页 数】 150

【出版社】 上海：上海科技教育出版社 , 2018.02

【ISBN号】978-7-5478-3862-4

【价 格】38.00

【分 类】醫話-匯編-中國

【参考文献】 章来峰著；章肖峰录；章圣武订. 河间医话. 上海：上海科技教育出版社, 2018.02.

图书封面：

图书目录：

《河间医话》内容提要：

浙江温州章氏醫門章來峰、章肖峰、章祖峰祖孫是三代名醫。《河間醫話》中“話”的部分是來峰公生平治學臨証的結晶，也是整部《河間醫話》的精華。書中“論”的部分是章肖峰先生對“話”的發揮與提煉，書中“按”的部分是章聖武先生對“話”的感悟與闡釋。《河間醫話》展現温州章氏醫門三代名醫理論與臨床緊密聯繫，理法與方藥絲絲入扣的學術核心，也是中醫傳承的成功典範。

《河间医话》内容试读

1論醫不足以生人

【話】夫醫不能生人，能不誤人即爲良醫。不起之病醫能起之，其非必死之證，而有可生之機明矣。而治不癒之證，未必無可生之理，或由醫之識見未真，操術欠精使然。故使治癒百人誤殺一人，功不足以抵過。然百人之癒，非醫生之，而一人之誤，實醫殺之也，是以其誤也，無異以梃與刃之殺人。

【按】讀此則知爲醫者，固當知病，尤當知己，知己之不足，而日求精進，始不愧於醫者之心。

2論治在辦證兼辟俗說之謬

【話】醫之治病也，必先問病者之情志，其平日苦樂若何，既病之後其症狀若何，再診其脈與病合否。四診十問，已得其詳，於是參研病理，辨别其在腑在臟，在經在氣，

2河間醫話

内傷外感，寒熱虚實，所用之藥，遵何法本何方而剪裁。如此治病，雖不能盡癒諸證，亦可十得其七八，故治癒一病，確有理存，當其授方之際，已能效操左券矣，俗有藥醫有緣人之説，若此則病之癒否，悉屬偶然，而無關於醫矣，奚可哉！

【按】藥醫有緣人，緣於醫者執門户之見，而學有偏廢所致。

3論風温、暑風、濕温、秋燥之治

【話】風温、秋燥、暑風，初感由口鼻吸入，手太陰受病，脈右寸浮大，證見咳嗽、鼻塞、呼吸不利、身微熱、惡寒、咳出青黄濁唾，重則頭疼痛，病在上焦肺衛，不涉於經。治法當宗葉氏，微辛以宣通，微苦以清降，薄味輕揚，以開其上。方劑輕則桑菊飲、杏蘇散加减；重則麻杏甘石加入清火豁痰展氣之品。其感受之輕者，亦可不治自癒，《經》所謂巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日是也。

温者，熱之漸。《經》言先夏至爲病温，後夏至爲病

河間醫話3

河

暑。其證身熱、口渴、溺赤，初或微惡寒，終必有熱無寒，大便或秘或溏，不但與傷寒不同，即與濕温亦各迥異。初病肺衛爲在表，順傳入胃爲在裹，涉歷三焦，遞傳營血，其始末層次，大致如此。治法：初起病在衛，脈右大於左，藥宜苦、辛、凉，佐以淡滲，旨在宣達氣機，無致裹結，而易解耳。不可一見温病，即投寒凉，以凝其衛陽，致邪不得外達；既至於裹，梔豉湯，小陷胸湯等，以開陽明之闔，亦須加入舒展氣機之品，使痰行熱降，邪勢自孤。初方：輕者銀翹散，辛凉平劑；重者白虎湯，辛凉重劑。隨證加菖蒲、郁金、橘紅、遠志、貝母、花粉等，滌痰展氣，禁苦寒攻下，直走腸胃，誤用者貽害無窮。在裹，總以胃津爲重，胃津濡潤，則邪熱下行爲順。若偏見火化，舌苔黄燥，胃實譫語，調胃承氣湯可投。若亢熱傷陰，勢成燎原，津亡立待，急下之法，必不可緩。而余於此，未曾身歷，如邪熱藴結未解，逆傳心包，舌絳神昏譫語，宜牛黄清心、《局方》至寶、紫雪、神犀之屬，芳香通絡、清宫清營，若平素陰虚，内風易動，氣血兩燔之證，最難用藥，彙集諸品於下，以備參考。阿膠、生地、元參、知母、犀角、羚羊，壯水以熄風；石膏、具母、花粉、絲瓜絡、竹茹、杷葉、炒梔皮、連翹、銀花，清火蠲痰；蘆根、滑石、通草、薏仁等，淡滲以利小便；旋覆、楝實、桑葉、丹皮、

河

4河間醫話

梔、芩、連、柏，以泄肝膽之熱；菖蒲、郁金、佩蘭葉、杏仁、枳實，宣通氣機；北沙參、二冬、石斛、蔗汁、藕汁、梨汁、玉竹，甘寒以益胃充津；三甲、蓯蓉、兩頭尖、紫石英，潛陽鎮逆；參、芪、龍、牡，以固脱；甘麥大秦以滋臟躁；扁豆、蓮子，以補虚；海蜇、地栗、竹瀝，以豁痰；古方梔豉湯、黄芩湯、小陷胸湯、竹葉石膏湯、白虎湯、炙甘草湯、犀角地黄湯、白頭翁湯、黄連阿膠湯，皆可引用剪裁。善後甘寒益胃，清肅肺金，通陽不在温，而在利小便，救陰不在血，而在津與液。恐爐煙雖熄，餘火尚存，甘温補益，尚待商量。初證在表，禁羌、防、柴、葛、麻、桂等，辛温發散，恐誤汗以傷津；及至於裹，則忌苦寒攻下，恐裹虚而致邪陷。此證誤治之變：急則爲痙厥，緩則爲虚勞。

風、温、燥、寒、熱，天之氣；濕乃地之氣。濕在五行屬土。土寄四季之末，故病有寒濕、風濕、燥濕、濕温、濕熱，其挾風、挾寒，治之亦易，其癒亦速。原因風性善行，風能勝濕，寒與濕同屬陰邪，必傷於陽，温之即已。挾燥，金土相生，或燥從濕化，清金利小便即解。惟挾温則糾纏，四時皆有。挾暑熱，夏秋居多，病名濕熱，即感暑濕二氣而發，暴則吐瀉霍亂，或痢或瘧，緩則即爲濕温。中氣實病在陽明，中氣虚病在太陰。兼表，每兼少陽三焦；

河間醫話5

河

兼裹，多兼厥陰風木。故初起兼表，有如瘧状，不可妄投小柴胡；兼裹則身熱、口渴、手足冷，即厥陰厥深熱深，不可誤汗其表。其證脈濡，舌苔或白或黄而濁，渴不欲飲，胸悶、不饑、不食、不便，或便溏溺赤，午後身熱無汗。治法：苦辛温佐以淡滲分消上、中、下，勿令濕與熱合，則病易已。食，酸甘滋膩，在所必禁。候濕邪化熱，轉屬陽明，始可以苦寒撤熱存陰。既至陽明，又不可失下，然下非承氣之謂，如梔豉枳實、小陷胸、凉膈散、潤字丸，均可擇用。苟失下，則津液耗涸，賊及厥陰，風木内動，氣血兩燔，仍如温熱病救治法：羚羊、犀角、石膏、知母、生地、元參、二冬、石斛等，壯水以熄風，甘寒以益胃。此證所以難治速癒者，初起濕未化熱，不可用寒凉以遏其濕，惟甘露消毒散、三仁湯、温膽加杏樸、平胃散、藿香正氣等加减，如厚樸、檳榔、草果，均可酌用，此分消上、中、下以分解濕邪，既從陽明化熱，須假陽明以出路，失此必内陷厥陰。如陽明太陰并病，石膏、茅术、草果、厚樸，同用最妙，如蒼术白虎、白虎加厚樸草果。兼少陽加梔、翘、桑、菊，微辛微苦之屬，兼厥陰必加羚羊。若偏於暑，仍是手太陰温病治法，清肅肺金，甘寒充津爲要，濕爲陰邪，下行爲順，升、防、柴、葛，不可妄投。

6河間醫話

燥亦六淫之一，沈目南以化氣爲濕爲主，故立方偏于苦辛微温。喻嘉言以復氣爲火爲主，故立方辛凉甘寒。吴鞠通以爲燥氣爲病，輕則爲燥，重則爲寒之異。余謂：外燥即秋金凉氣，較寒輕耳。《指南》立方，率主辛凉微苦，以治肺金。吴氏又云，秋日暑濕居於内，新凉燥氣加於外，燥濕兼至，最難界限清楚，稍不確當，其敗壞不可勝言。《經》云：粗工治病，濕證未已，燥證復起，蓋謂此也。余以清金利小便，如杏仁、梔皮、桑葉、連翘、竹葉、通草、薏仁、貝母、葦莖、滑石等而效。其有咳嗽復氣爲火，以麻杏石甘、杏蘇散等治之。

周克庵《暑風論》曰，暑風由口鼻而入，先傷上焦手太陰肺經。其始見證也，或喉痛而腐，或不腐，灑灑惡寒，蒸蒸發熱，有汗不解，遍體現紅暈，舌白腻，首用辛凉平劑，連翹、薄荷、荆芥、銀花、豆豉、牛蒡、桔梗、杏仁、元參、竹葉、馬勃、蔞皮、茅根，可隨證選用，以泄表風穢濁。其繼也，但熱不寒，喉痛仍在，痰涎濁膩，目紅多眵，舌絳無苔，紅痢雜以白痢，煩渴瞀亂，躁擾不安，寐則自語，醒則神清，狀類犀角地黄及白虎湯證，不知肺衛和心管甚近，此系肺熱侵逼包絡，未嘗竟入管分，以神不昏迷辨之，此時遽與犀角是開門揖盗也。陸定圃《慎藥》篇曰：俗治温熱，動手即用羚羊、犀角，邪本在肺胃，乃

···试读结束···