《中医妇科诊治辑要》冯宗文主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《中医妇科诊治辑要》

【作　者】冯宗文主编

【页 数】 303

【出版社】 北京：中国中医药出版社 , 2018.12

【ISBN号】978-7-5132-5082-5

【价 格】39.00

【分 类】中医妇科学-诊疗

【参考文献】 冯宗文主编. 中医妇科诊治辑要. 北京：中国中医药出版社, 2018.12.

图书封面：

图书目录：

《中医妇科诊治辑要》内容提要：

本书选辑作者所擅长的妇科经、带、胎、产的中医辨病、辨证论治颇具个性。并对妇科领域的疑难杂病如异位妊娠、免疫性不孕、输卵管阻塞不孕、封闭抗体缺乏性反复流产和一般中医妇科书籍罕载的辅助生殖技术（试管婴儿）的辅治以及现代医源性疾病之人工流产不全、宫腔粘连、卵巢过度刺激综合征、子宫瘢痕憩室等有独到的认识和独创有效的治疗方法。颇具特色，有较高的学术价值和出版价值。

《中医妇科诊治辑要》内容试读

上篇医论医话

2中医妇科诊治辑要

从肝论治妇科疾病

一、肝的生理功能

(一)肝藏血，主疏泄，性喜条达而恶抑郁

肝藏血，即有储存血液，调节血量的作用；疏泄，即疏通透泄升发。肝主疏泄是指肝具有维持全身气机疏通畅达，不使郁滞的功能。条达即调畅、通达、舒展之意。抑郁即抑制、郁滞之意。肝之性喜条达、舒畅、伸展，不受压抑、郁遏。

(二)体阴而用阳

体，指肝之本体；用，指肝的功能和特性。肝之藏血，主疏泄之功能，和肝为风木之脏，其性属阳，有易动易热的物性，是体阴而用阳的体现。《黄绳武妇科经验集》谓：“肝体阴而用阳，是说以阴血为体，而调节一身之气机为用。肝藏一身之血，阴血充足，则肝体得养，肝木畅茂。肝性喜柔恶刚，调节情志，条达气血，以尽疏泄之能事。”

肝之藏血，疏泄功能正常，则气血和顺，而身无恙。

二、肝的病理特点

肝之生理功能，藏血，主疏泄。其病理变化也主要表现在肝血失藏，疏泄失常等方面。《灵枢·五音五味》谓：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”妇女一生，经、孕、产、乳易致机

上篇医论医话从肝论治妇科疾病3

体血常不足。阴血不足，肝体失养，则疏泄失常，而肝气郁结。女子善郁，常有不得隐曲，情志抑郁、多愁善感，特别是育龄期，家庭、工作、社会等压力过大，情志易于怫逆，均可致气机郁滞，而出现经、带、胎、产、杂病等。如朱丹溪所言：“气血冲和，百病不生，一有佛逆，诸病生焉。”叶天士在《临证指南》中曾提出“妇人以肝为先天”，则说明肝与妇科关系比较密切、重要。

三、妇科常用肝病证治法

肝的病理变化为肝郁气滞，可郁而化火，而致郁久伤阴。其治法按疏肝解郁、疏肝清热、疏肝养阴三大类分述如下：

(一)疏肝解郁类

1.养血疏肝解郁法

养血疏肝解郁法用于肝血不足，疏泄失常之肝郁血虚诸证。主要证候：两胁作痛，头痛目眩，食少神倦，或往来寒热，月经先后不定，量少不畅，经前乳胀腹痛。舌淡红，苔薄，脉弦软等。逍遥散为代表方剂。由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、煨姜薄荷组成

逍遥散出自《太平惠民和剂局方·妇人诸疾》，其后一直都是治疗妇科病的常用方，影响深远，由其演变出不少方剂。本方重在养血疏肝。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”因木病可乘脾土，故而佐以健脾。师传方调经】号在此基础上，加入香附、郁金、川芎、益母草以加强疏肝理气调经作用，治疗经前乳胀等证。

余在逍遥散基础上加减成解郁种玉汤，即去甘草，加熟地黄枸杞、菟丝子、山茱萸等以补肾益精，加香附、素馨花、玫瑰花以理

4中医妇科诊治辑要

气血调冲任。用于肝郁不孕，可收疏肝益肾，调经种玉之效。

经验方解郁定神汤即由逍遥散加龙骨、牡蛎、夜交藤、柏子仁之重镇安神；合欢皮以解郁定神而成。用于抑郁症，经前期紧张征，周期性精神病等。治肝郁之首选方是逍遥散。《医贯·郁病论》：“予以一方治其木郁，而诸郁皆因而愈。一方者何？逍遥散是也。”

2.养血止痛法

养血止痛法用于肝血不足，肝脉失养，兼有脾虚湿阻之妊娠腹痛和妇人杂病腹痛（慢性盆腔炎）。主要证候：小腹隐痛，面色萎黄，头晕目眩，或小便不利，下肢浮肿，或有腹胀。舌淡，苔白，脉弦细或弦软。《金匮要略》当归芍药散加减主之。方由当归、白术、白芍、川芎、茯苓、泽泻组成。

若妊娠腹痛，常加砂仁、枳壳、黄芩、甘草以增强理气、清热安胎之效。杂病腹痛，常加枳实、玄胡、丹参以加强理气活血止痛之功。

当归芍药散出自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，其谓：“妇人怀妊，腹中污痛，当归芍药散主之。”“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”临证多遵之。

(二)疏肝清热类

1.疏肝清热调经法

疏肝清热调经法用于肝郁化热，冲任失调之月经失调诸证。主要证候：月经先期，经量时多时少，经期延长，色红。或经间期出血，经行吐衄。并有口苦而渴，心烦易怒，胁痛乳胀，或腹痛。舌红，苔薄黄，脉弦数。治以疏肝清热，固冲调经为法。代表方《校注妇人良方》丹栀逍遥散加减主之。方由逍遥散加丹皮、栀子组成。

6中医妇科诊治辑要

多色红，月经先期量多或少。并有心烦易怒，口苦而干，两胁胀痛，溲黄便结。舌红，苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，引血下行为法。《中医妇科学》四版教材之清肝引经汤加减主之。方由当归、白芍、生地黄、丹皮、栀子、黄芩、川楝子、茜草、牛膝、白茅根、甘草组成。可随症选用大黄、桃仁、益母草等。

本方集清肝、平肝、柔肝、养血、凉血、活血于一方，使火得清，血得凉，则血循经而行，吐、衄止而经调。

3.泻肝利湿法

泻肝利湿法用于肝郁化热，乘脾生湿，湿热下注；或虫毒下犯，损伤任带之带下病；或伤及冲任、胞脉之月经病证。主要证候：带下量多，色黄或黄绿色，或有泡沫，气腥秽臭，阴肿阴痒，或月经过多，赤带。并有头痛口苦，心烦易怒，胸胁或小腹作痛，小便短黄不利。舌红，苔黄腻，脉弦数。治以清肝泻火，利湿止带，止血为法。经验方加减龙胆泻肝汤主之。方由龙胆草、当归、生地黄、黄芩、黄柏、车前子、木通、泽泻、柴胡、甘草、椿根皮、蛇床子组成。可随症选用大黄、白芍、败酱草、土茯苓、地榆炭等。

(三)养阴疏肝类

1.养阴疏郁法

养阴疏郁法用于绝经前后，肝郁心热，血虚阴伤诸证。主要证候：绝经前后，心烦不宁，口干咽燥，善太息，胁隐痛。或月经先后不定，量少。舌红，苔薄干，脉弦细或数。治宜疏肝解郁，养阴清心为法。经验方养阴疏郁汤加减主之。方由柴胡、当归、白芍、甘草、白术、玄参、麦冬、生地黄、素馨花、黄连、丹参组成。可随症选用栀子、夜交藤、合欢皮、酸枣仁、龙骨、山楂等。

···试读结束···