《脑病中西医治疗学》董少龙，古联主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《脑病中西医治疗学》

【作　者】董少龙，古联主编

【页 数】 486

【出版社】 上海：上海科学技术出版社 , 2018.03

【ISBN号】978-7-5478-3922-5

【价 格】128.00

【分 类】脑病-中西医结合疗法

【参考文献】 董少龙，古联主编. 脑病中西医治疗学. 上海：上海科学技术出版社, 2018.03.

图书封面：

图书目录：

《脑病中西医治疗学》内容提要：

本书在系统地总结现代中医脑病学术成就和经验、吸取历代中医脑病有价值的学术思想和鲜活的临床经验的基础上, 充分显示脑病中西医治疗的研究特色和优势。本书分总论、各论两大部分, 总论主要论述脑病的相关基础理论, 从中医对脑的认识、脑的解剖、脑的生理与病理、脑病中医病机与辨证、脑病常用诊断方法、脑病特色疗法、脑病护理、脑病的预防保健等方面阐述。

《脑病中西医治疗学》内容试读

上篇

总

论

第一章

中医对脑病的认识

中医对脑病的研究已有两千多年的悠久历

会，为清窍所在之处，人体清阳之气皆上出清窍。

史，积累了丰富的经验。随着各医家在临床上不

“头为一身之元首…其所主之脏，则以头之外

断地探索，以及对西医学的深入研究，中医脑病

壳包藏脑髓。”(《寓意草·卷一》)外为头骨，内为

理论得到不断的创新与完善。

脑髓，合之为头。头居人身之高巅，人神之所居，

所谓脑病是指六淫、七情等致病因素作用于

十二经脉三百六十五络之气血皆汇集于头。故

脑，导致脑主神明功能失调或髓失所养，思维、情

称头为诸阳之会。

志、感觉、认知、记忆、运动等功能失调，表现以动

二、脑在脏腑中的地位

风、神机失同、思维呆滞、麻木、拘挛、痿厥、疼痛等为主症的一种疾病。

脏腑学说是通过观察人体外在现象、征象，来研究人体内在脏腑的生理功能、病理变化及其

一、脑的解剖位置

相互关系的学说。它包括构成人体的基本结构：

脑位居颅腔之中，上至颅囟，下至风府（督

五脏、六腑、奇恒之腑、经络等全身组织器官的生

脉的一个穴位，位于颈椎第1椎体上部)，位于

理、病理及其相互关系；：构成生命活动的物质基

人体最上部。风府以下，脊椎骨内之髓称为脊础：精、气、血、津液的生理、病理及其相互关系和髓。脊髓经项复骨（即第6颈椎以上的椎骨）下

与脏腑的关系。

之髓孔上通于脑，合称脑髓。脑与颅骨合之谓

脑属于奇恒之腑之一，《素问·五脏别论》：

之头，即头为头颅与头髓之概称。早在《黄帝“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生内经》时对脑的解剖学地位已有论述。《灵也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名日奇恒之枢·海论》言：“脑为髓之海，其输上在于其盖，

腑。”脑虽为奇恒之腑，但由于脑是诸阳之会、神

下在风府。”“头之大骨为二尺寸。”《灵枢·经

明之府、髓之海，因此，具有重要的地位。

水》还提到“可解剖而视之”。可见，当时已经

三、脑的生理功能

认识到脑的位置在颅内，上至头盖骨，下至风府，并有大致的尺寸。经现代测算符合解剖结

1.脑为髓之海脑为髓之海，诸髓皆统归属

构实际。

于脑，肾主骨、生髓，髓海的生理活动与肾的生理

脑由精髓汇集而成，不但与脊髓相通，“脑者活动是密不可分的。《灵枢·海论》言：“脑为髓髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶，皆之海，其输上在于其盖，下在风府。”以“髓海有精髓升降之道路也”(《医学入门·天地人物气候余，则轻劲多力，自过其度，髓海不足，则脑转耳相应图》)，而且和全身的精微有关。故日：“诸髓鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。《类经·九者，皆属于脑。”(《素问·五脏生成》)头为诸阳之卷》注：“凡骨之有髓，惟脑为最巨，故诸髓皆属于

4脑病中西医治疗学

脑，而脑为髓之海。”肾主骨、生髓，脑为髓之海的窍，而生精神、感觉、意识、思维、记忆、运动以及理论一直指导临床工作。

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、哀、乐、爱、憎、视、听、

2.脑为精明之府《素问·脉要精微论》云：

嗅、味、语言等。

“头者精明之府。”说明脑是精髓和神明高度汇聚

3.脑为诸阳之会头居于上，手足三阳经均

之处，总统神、魂、魄、意、志诸神。脑之元神的神上交布于头面部，督脉和足太阳经直接入络于机之所以能使脏腑经络、肢体百骸的生理活动若

脑，故头为诸阳之会，是阳气最盛的地方。

一，必须有脑髓的阴阳相互磨砺，又同脑的元神

4.脑为诸脉之聚《灵枢·邪气脏腑病形》

之机作用，并能使之“散细微动觉之气”。此气曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面能使人体内外各种生理活动统一。这种生理活

而走空窍。”此语说明人身十二经脉与其相通的

动联络渠道除经络之路外，脊髓、任督二脉起传

三百六十五络所有的气血运行都上达于头面部，

导之功，上下互接，内外相感，形神相应，以协调通过头面空窍连于脑，故脑与全身经脉相联系。阴阳平衡，营卫和谐，以达安内攘外的作用。头其中督脉和足太阳经直接人络于脑，其余一些或脑为神、魂、魄、意、志会聚之所。因此，神统五通过经别从目系和脑相联系，或通过经筋从目周脏精华之血，六腑清阳之气皆上奉于脑，温养诸

围的孔窍联系于脑。

第二章脑病的病因病机

变证。

(3)风邪为百病之长，易与他邪合而犯脑。

第一节脑病的病因

如风寒、风火、风痰、风热等，所致疾病表现为头痛、头晕、半身不遂、高热抽搐等。

病因就是导致人体相对平衡状态紊乱或破

(4)风邪致病，多出现感觉、温度觉、肢体觉

坏从而发生疾病的原因，又称为致病因素，主要

等方面的异常，如头痛、头晕、身痛、半身麻木、多

有外在因素和内在因素。外在因素有六淫、疠

汗身热、面赤恶风、昏迷、高热、抽搐、身重、骨节

气、外伤等，内在因素有七情、饮食及先天因素

酸痛等。

等。病机是疾病发生发展的机制，有邪盛搏体、

(5)《素问·风论》：“风气循风府而上，则为

正虚邪实、正邪皆虚等。

脑风。”风性向上，风府为督脉穴，自风府而上，是

脑是奇恒之腑、神明之府，又有脑之络脉之

脑风产生的途径。可见，头风、头面中风、目痛或

别；脑为巅顶之上，与其他脏腑不同。因此，它的

痒、偏风、首风等，都与风邪犯脑有关，只是有在

致病因素和发病机制也有所不同。

风府、在脑户、入脑的差异。

2.寒中于脑

一、外邪致病

(1)寒邪易袭虚阳：头为诸阳之会，阳虚之

(一)六淫致病

人寒邪易中于脑。足太阳为巨阳，而巨阳通于

风、寒、暑、湿、燥、火是自然界气候的变化，在

脑，故寒入太阳，亦易入脑。另外，督脉循上入于

正常情况下，并不会导致疾病的发生，称之为六

脑，寒与肾均属水，寒喜中肾，肾由督脉而通于

气。但在太过或不及或者是未有其时而有其气的

脑，终至伤脑。

情况下，则可导致人体不适而发病，称之为六淫。

(2)厥头痛：寒性收引则易导致经脉拙急而

1.风邪犯脑

气血不能运行，产生疼痛。《素问·奇病论》：“人

(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，头为诸阳

有病头痛以数岁不已，此安得之？名为何病？岐

之会，易受风邪侵袭。如《素问·太阴阳明论》：

伯日：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，

“伤于风者，上先受之。”若化生火热，为燔扰于脑，

脑逆，故令头痛，齿亦痛，病名日厥逆。”肾阳亏虚

则发生狂乱无知。《黄帝内经》：“重阳者狂。”《诸病

之人，触犯大寒，大寒入骨，髓冷脑逆，头齿俱痛。

源候论》：“狂病者，由风邪入并于阳所为也。”

《河间六书》日：“肾虚犯大寒，头痛齿亦痛，痛至

(2)风性善行而数变，起病急，致病后变化多

数不已者是也。”此则真头痛。

端，且易引起各种变证。如中风，起病突然，在短

(3)寒性收引凝滞，阳气郁遏，脑之真气不得

时间内即致病情危急，且病后极易伴发各种

敷和布达，则脑络不通，多引起各种头痛病证，

6脑病中西医治疗学

《素问·举痛论》：“经脉流行不止，环周不休，寒

6.火扰神昏《素问·至真要大论》中论述

气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于

病机，“诸热瞀瘛”“诸禁鼓栗，如丧神守”“诸逆冲

脉中，则气不通，故卒然而痛。”

上”“诸躁狂越”“诸病跗肿，疼酸惊骇”“诸转反

(4)寒为阴邪，若脑之阳气虚，则寒客之，阴

戾”等说明火邪伤神的征象

寒内盛，则发生癫病，《黄帝内经》：“重阴则癫。”

火热灼津伤液，神失所养，可见唇焦舌燥、神

3.暑扰神明暑邪致病有明显的季节性，多

昏谵语；火扰心神脑窍，脑神不和，出现烦躁、不

见于盛夏炎热季节或高温作业之人，暑扰脑神，寐，甚则狂越妄动，神昏谵语：伤寒后期，寒邪化可发为脑病。暑邪致脑病有如下特点。

火，可见舌绛心烦，咽痛不寐。风火相煽可出现

(1)暑为阳邪，其性炎热，热盛蒸脑，脑之正

两目直视、四肢抽搐、角弓反张等」

常生理功能受到干扰，就会出现头痛、烦躁、神昏

情志过极易化火伤神。大怒气逆，上而化

谵语等症。

火，可出现眩晕、耳鸣、急躁、失眠、多梦等。房事

(2)暑性升散，易伤津耗气，复致气阴大亏，

不节，相火妄动，上扰于脑，可见头晕、耳鸣、梦遗

不能上承于脑，而出现嗜寐怠惰，甚至暑厥等症；等。饮食失节，胃腑化热，上干于脑，则表现为不筋脉失养可出现颈项强直、口噤不语、抽搐等。

寐，亦即“胃不和则卧不安”。脑主五志，情志过

《素问·生气通天论》云：“因于暑，汗，烦则

极化火，在伤及相关脏腑的同时，也上扰于脑，临

喘喝，静则多言。”临床上多见于中暑、暑风（多见

床上常见的手足心热、心悸虚烦、骨蒸劳热、两颊

于流行性乙型脑炎)、暑厥等。

潮红等，为相伴之症。

4.湿蒙清窍

(1)湿为阴邪：久居湿地或冒雨涉水，易感

(二)疫毒致病

受外来之湿邪。湿为阴邪，易阻气机。“因于湿，

《素问·刺法论》有“五疫之至，皆相染易，无

首如裹”(《素问·生气通天论》)，湿热交结为痰，

问大小，病状相似”。疠毒犯脑，《温疫论》自叙

蒙蔽清窍，临床上表现为神情呆滞，喃喃独语，重

云：“温疫之为病，非风非寒，非暑非湿，乃天地间

者可见身形似偶的木僵状态，可见癫病痴呆、独

别有一种异气所感。”

语神昏等。

疠气之为病，从口鼻而入，传变人里，其邪多

(2)湿邪阻滞：湿邪阻滞，真气不能宣行敷属于阳邪、热邪，极易上犯脑神，蒙蔽脑窍，导致布于经络，致肢体不遂、拘挛痿瘫等。《素问·生

脑窍闭塞，经络营卫闭阻，气血逆乱出现神昏、谵

气通天论》有：“湿热不攘，大筋绠短，小筋施长。

语、厥逆、闭证等。《重订广温热论》有清楚的记

续短为拘，施长为痿。”《素问·痿论》曰：“有渐于

载：“温热伏邪，内陷神昏，蒙闭厥脱等危症…

湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹

虽由于心肺包络及胃肝内肾冲督等之结邪，而无

而不仁，发为肉痿。”

不关于脑与脑系。盖以脑为元神之府，心为藏神

(3)湿阻阳气不升，清窍不利，则耳鸣耳聋

之脏，心之神明，所得乎脑而虚灵不昧，开智识而

等；脾阳不振之人每至湿从内生，湿性重浊黏滞，

省人事，具众理而应万机。但为邪热所蒸…血

久留于阴，可致脑神不振而出现困倦多寐。

毒所攻，则心灵有时而昏，甚至昏狂、昏颠、昏蒙、

5.燥伤津耗神燥盛则干，易耗津伤液。津

昏闭、昏痉、昏厥，而全不省人事矣。”说明了温热

液相成，神乃自生。津液亏耗，则阴血衰少，血不

疫毒犯脑髓为病。

养神，脑神失养，则神识昏乱，可见神志失常之症。此外，燥易伤肺，致肺津不能四布，脑神失

(三)中毒与外伤

养，则可见四肢痿厥不用，《素问·痿论》有：“肺

1.中毒毒淫于脑，则神识淆乱，昏昧不省，

热叶焦，发为痿躄。”“肺主气，一身之气贯于耳，

语无伦次，循衣摸床，项倾头摇，犯其筋脉还可见

故能听声。”肺为燥袭亦可致耳鸣、耳聋等。

周身抽搐、口吐涎沫等病症。

···试读结束···