《肝病中医临证集萃》温萍著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《肝病中医临证集萃》

【作　者】温萍著

【页 数】 135

【出版社】 武汉：华中科技大学出版社 , 2019.03

【ISBN号】978-7-5680-4726-5

【价 格】32.00

【分 类】肝病-中医临床-经验-中国-现代

【参考文献】 温萍著. 肝病中医临证集萃. 武汉：华中科技大学出版社, 2019.03.

图书封面：

图书目录：

《肝病中医临证集萃》内容提要：

中国是肝病大国，许多患者饱受肝病及其并发症的长期困扰。目前市面上的肝脏疾病的普及性的图书比较缺乏，特别是能够治疗常见肝脏疾病的各种方药比较缺乏，在世面上难得找到相对应的中药方剂，从而陷入急病乱投医的窘况，盲目检查，盲目服药，导致肝病越来越严重。本书是笔者30多年中西医结合防治肝病的临床经验的汇集，重点介绍对三十多种肝病及其并发症的认识及临床诊疗经验，内容全面，注重临床辨证及用方，可供临床医师、教学及科研人员阅读，也可供广大中医药爱好者、病患者及家属阅读。

《肝病中医临证集萃》内容试读

总论

肝属五脏之一，位于右季肋部，胆附于其下，两者在十二经脉之中络属互为表里。肝是人体最重要的脏器之一，《黄帝内经》将肝称为“将军之官”，用以形容“刚急易动”的生理特性和它的重要作用。

了解肝的生理功能对诊治肝系病证非常重要。肝主疏泄，主藏血，主筋，开窍于目。主疏泄，即具有疏通、宣泄的作用，可以调畅气机，宣通气血，调节情志和疏利三焦，并可协助脾胃之气的升降和促进胆汁的排泄以助消化，从而维持机体新陈代谢的正常。主藏血，指具有储藏和调节血量的功能，人体休息时，机体对血液的需求量减少，大量的血液归于肝脏；人体活动时，机体对血液的需求量增加，肝脏就排出其储藏的血液以供机体的需要。主筋，即肝血滋润和濡养筋腱、筋膜的作用，从而发挥其司运动的功能。肝开窍于目，指肝血可上荣于目，以维持视觉功能的正常，使人视物真切，辨色明晰。

除此之外，肝还具有以下生理特性：第一，肝为刚脏，喜调达而恶抑郁。疏泄失调，气机郁结，则为肝气；郁而化火，则为肝火；气盛阳亢，则为肝阳；阳亢化风或热极生风，则为肝风。气、火、风、阳四者同源而异流，在病变过程中，每多兼加或相互转化。第二，肝体阴而用阳，肝属下焦，主藏阴血，就其本体来说属阴，但它又内寄相火，主疏泄，有调畅气机、升发阳气的作用，故从其功能来说属阳。

胆与肝互为表里，胆的生理功能主要是升发阳气、储藏和排泄胆汁以助消化。两者在生理上密切相关，在病理上相互影响。肝胆作为人体的重要脏腑，气血、经络、情志方面的病证也多与之有关。

上篇

肝脏本病

1上篇肝脏本病题5

(一)胁痛

病案一

患者李某，男，47岁。乙型肝炎（简称乙肝）抗病毒治疗中，一个月前因自家修房子，心情急切，身体劳累，自觉右胁部胀痛，连及后背，时而如针扎，时而如绳扯，时而如气走窜，胸闷不舒，食欲不振。近一周来持续肝区钝痛难忍，遂来就诊。现伴纳少口苦，胸脘痞闷，嗳气频作，舌红苔薄黄，脉弦数。

【诊治】本证系脑力和体力劳动过度，肝失条达，气机郁滞所致。治宜疏肝理气。方拟柴胡疏肝散加减：

柴胡10g枳壳10g香附10g炒川楝子15g白芍10g川芎20g郁金10g陈皮10g土茯苓10g知母10g竹茹10g白花蛇舌草20g虎杖15g炙甘草6g

水煎服，日一剂。

疗效：服用五剂后，患者疼痛减轻，嗳气减少，食欲好转。若胁痛甚，可加佛手10g,延胡索、乳香各15g以增强理气止痛之力。若气郁化火，症见口干口苦、溲黄便秘等，可加栀子、牡丹皮、黄芩等。

病案二

患者赵某，女，39岁。三天前右侧胁下胀痛，连及中脘胃部，嗳气后稍减，特别是吃油腻食物和甜品之后加重，伴有荨麻疹，小便黄赤，大便秘结，三天未解出，特来求治。查体：肝区有叩击痛，胆囊区按压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。

【诊治】本证系饮食过于辛辣，肝胆气滞郁热，壅滞于胃所致。治宜清肝泻胆，佐以和胃宣降。方拟大柴胡汤加减：

柴胡10g黄芩10g青皮10g香附10g白芍10g牡丹皮10g延胡索15g刺蒺藜10g海桐皮10g生大黄10g菊花10g炒栀子10g车前草15g生甘草6g

水煎服，日一剂。

疗效：服用五剂后，大便通畅，余症明显好转，再以原方加减，服药

二十余剂后基本痊愈。若胁肋下有癥块而正气未衰，可酌加三棱、莪术、土鳖虫、海金沙以增强破瘀散结消坚之力。

6题..1肝病中龙1集举

病案三

患者吴某，女，26岁。结婚三年有余，未孕。自觉两胁作痛，头痛目眩，神疲食少，月经不调，乳房作胀。头发爱出油，面部油亮，睡觉流口水，排便黏稠（不易冲掉）。舌淡红，苔白厚，脉弦濡。

【诊治】本证系肝郁气滞，脾失健运，中焦湿困所致。治宜疏肝解郁，健脾和营。方拟：

佛手15g香附10g吴茱萸6g姜半夏10g黄连6g白术10g赤石脂12g乌贼骨15g瓜蒌皮15g紫苏10g厚朴15g鹿角霜12g苍术10g扁豆15g薏苡仁15g鸡内金15g

水煎服，日一剂。

疗效：连服两周后，头痛、乳房作胀等症状减轻。继续服用两周后，患者恢复正常。希配常方，以防再发。

病案四

患者于某，男，43岁。两胁疼痛一年，以隐痛为主，右侧为甚，伴脘腹痞满，偶尔灼痛，食欲不振，胃纳不香，进食量减少，口干不喜饮，倦怠乏力，盗汗多。查体：肝肿大，在肋下2.5~3cm。曾服疏肝理气、化湿祛瘀药不见好转。现形体消瘦，口燥咽干，大便秘结，头晕目眩，胁痛加剧，夜不能寐。舌绛苔薄黄，脉呈关弦尺弱象。

【诊治】本证系肝阴不足的胁痛。肝喜润恶燥，阴虚脏燥，肝体滋养不足，肝气横逆，刚木肆虐所致。治宜清虚热，滋阴液，柔肝体。方拟一贯煎加减：

北沙参20g当归须8g生地20g麦冬15g枸杞子20g川楝子10g黄连5g炒酸枣仁20g柏子仁20g炒麦芽20g瓜蒌仁20g

水煎服，日一剂。

疗效：连服一周后，患者胁痛明显减轻，大便通畅，其他症状也见好转。继服二十余剂，临床症状基本消失，肝肿大也见好转。若心烦不寐致心神不宁者，可酌加炒栀子、合欢皮等安神宁心；若头晕目眩者，系肝肾阴虚，头目失养所致者，可加菊花、女贞子、熟地等滋补肝肾；若阴虚火旺较甚，可酌配黄柏、知母、地骨皮等；若舌红而干，系阴亏过甚，可酌加石斛、玄参、天冬等滋阴。

···试读结束···