《中医妇科医师处方手册》李艳红主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《中医妇科医师处方手册》

【作　者】李艳红主编

【丛书名】中医处方系列丛书

【出版社】 郑州：河南科学技术出版社 , 2020.06

【ISBN号】978-7-5349-9958-1

【价 格】68.00

【分 类】中医妇科学-验方-手册

【参考文献】 李艳红主编. 中医妇科医师处方手册. 郑州：河南科学技术出版社, 2020.06.

图书封面：

图书目录：

《中医妇科医师处方手册》内容提要：

《中医妇科医师处方手册》为中国中医科学院北京广安门中医院部分专家、科主任及主任医师编写。本书详细介绍了痛经、闭经、功能性子宫出血、经前期综合征、绝经期综合征、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、妊娠剧吐、异位妊娠、先兆流产、复发性流产、产后阴道出血、产后风湿征、产后缺乳、不孕症、阴道炎、盆腔炎性疾病后遗症、宫腔粘液、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等常见病、多发病的辨证治疗和中成药治疗，按照辨病与辨证相结合的原则，详细介绍了具体病种的中医辨证方剂、中成药，以便临床医师选用。本书适用于中医主治医师、住院医师、中医院校学生及西医学生中医的医师参考阅读。

《中医妇科医师处方手册》内容试读

第1章痛经

痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，严重影响生活和工作质量的病症。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，前者指生殖器官无器质性病变者，后者指盆腔器质性疾病引起的痛经。临床表现有行经期或行经前后下腹疼痛，呈痉挛性，可放射至腰骶和大腿内侧：可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至休克。

痛经属中医学“痛经”“经行腹痛”等范畴，病因有禀赋虚弱、情志不畅、寒邪侵袭。病位在胞宫，与肝、脾、肾相关。其基本病机是邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。功能性痛经容易痊愈，而器质性病变导致的痛经病程较长，缠绵难愈。

一、中医辨证治疗

1.气滞血瘀证

【表现】经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。

【治法】理气活血，化瘀止痛。

【处方1】膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。桃仁9克

红花9克五灵脂9克

当归9克

川芎9克乌药9克延胡索10克

甘草9克

香附9克

枳壳9克柴胡10克

郁金10克

【方解】肝郁气滞，瘀滞冲任，气血运行不畅，阻于胞宫所致。治宜理气活血，化瘀止痛。方中桃仁、红花、五灵脂破血逐瘀，以消积块；柴胡、香附、乌药、枳壳、延胡索行气解郁，除胀止痛；郁金行气解郁，活血止痛，兼消癥瘕痞块；当归、川芎养血活血，尤其川芎不仅活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草调和诸药。

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中医妇科医师处方手册

诸药合用，共奏理气活血、化瘀止痛之效。

【加减】①痛经剧烈伴有恶心呕吐者，加吴茱萸3克，半夏9克，莪术9克。

②小腹胀坠或痛连肛门者，加姜黄9克，川楝子9克。③兼寒见小腹冷痛者，加艾叶9克，小茴香9克。④挟热者，口渴，舌红，脉数，加栀子9克，连翘10克，黄柏9克。

【处方2】逍遥散(《太平惠民和剂局方》)加减。

柴胡15克

当归10克

白芍10克

白术15克

茯苓15克

炙甘草6克川芎6克

没药9克

桃仁9克

红花9克

【方解】肝失条达，冲任气血郁滞，经血不利所致，治宜理气行滞、化瘀止痛。方中柴胡疏肝解郁，以顺肝性；当归、白芍养肝血，柔肝体，帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性，兼制柴胡疏泄太过；白术、茯苓益气健脾，促进气血生化；甘草配合茯苓、白术以益气健脾，配白芍以缓急止痛；川芎活血行气止痛：桃仁、红花、没药活血化瘀之力胜，加强止痛效果。诸药同用，共奏疏肝解郁、化瘀止痛之效。

【加减】①气机郁滞较重者，加川楝子10克，香附10克，青皮9克。②经行不畅者，加香附10克，益母草15克，泽兰10克。

【处方3】柴胡舒肝散(《景岳全书》)合失笑散(《太平惠民和剂局方》)加减。

柴胡12克

生蒲黄（包）10克

川芎9克

香附10克

芍药10克

五灵脂（包）10克

延胡索15克

炒枳壳9克

炙甘草6克

【方解】气郁不舒，血行失畅，瘀阻胞宫、冲任所致，治宜疏肝解郁，化瘀止痛。方中柴胡、香附疏肝解郁，行气止痛；川芎、延胡索行气止痛兼活血，助柴胡、香附以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效；枳壳理气行滞，温中消胀；芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛；生蒲黄、五灵脂二者相须为用，功能通利血脉，散瘀止痛；甘草调和诸药。诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功。

【加减】①胁痛甚者，加郁金10克，青皮9克，乌药6克。②经行块多者，减枳壳，加乳香9克，没药9克。

【处方4】八物汤(《济阴纲目》)加减。

木香6克

槟榔6克

川楝子9克

延胡索10克

当归10克

川芎10克熟地黄10克柴胡10克

醋莪术12克

【方解】方中木香、槟榔均辛散温通苦泄。木香气味芳香，长于调中宣滞、

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第1章，痛

经

行气止痛；槟榔长于下气导滞除胀，二药合用，一升一降，调畅气机。川楝子、延胡索合称金铃子散，功能疏肝泄热，活血止痛。当归、川芎、熟地黄补血活血，调经止痛。柴胡疏肝解郁，郁气散，则血脉通。莪术破气散瘀止痛。诸药合用，共奏理气活血、化瘀止痛之效

【加减】①气滞明显，伴胁肋胀满疼痛、嗳腐吞酸者，加郁金10克，青皮9克，栀子8克，黄连6克。②经期血块较多者，加生蒲黄（包）10克，五灵脂10克。

【处方5】自拟方。

柴胡12克

香附12克

蒲黄（包）10克

五灵脂（包）10克

乳香6克

没药6克

桂枝6克

白芍15克

炙甘草10克

血竭粉（冲服）3克

【方解】平素肝气郁滞，肝失疏泄，瘀血阻于冲任所致，治宜理气活血、化瘀止痛。方中柴胡、香附疏肝解郁，气机畅达，有助血行；蒲黄、五灵脂相须为用，活血化瘀，消散滞积结块而达止痛之效；乳香辛香，行气活血为主长于止痛，没药苦泄，活血散瘀为要，长于消肿，二者相兼为用，既助蒲黄、五灵脂化瘀止痛，又助柴胡、香附行气解郁；白芍、甘草合为芍甘汤，缓急止痛；桂枝辛温，既温经止痛，又能通阳，推动药力；血竭行瘀止痛兼能止血。诸药合用，可使瘀血去而新血生，气血畅而腹痛止。

【加减】①经量过多者，减乳香、没药，蒲黄改为蒲黄炭，加三七粉（冲服）3克，姜炭9克。②经后小腹隐痛，量少色淡者，加炙黄芪15克，补骨脂12克。③腰酸空痛者，加巴戟天10克，菟丝子10克。④经血淋沥不畅者，减血竭，加桃仁9克。⑤乳房胁肋胀痛者，加郁金10克，路路通12克。

2.寒凝血瘀证

【表现】经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。

【治法】温经散寒，祛瘀止痛。

【处方1】温经汤(《金匮要略》)加减。

吴茱萸3克

麦冬9克

当归9克

白芍6克

川芎6克

党参10克

桂枝9克

阿胶（烊化）8克

丹参10克

延胡索10克

甘草6克

【方解】冲任虚寒，瘀血阻滞不通所致，治当温经散寒，祛瘀养血。方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，其中吴茱萸功擅散寒止痛，桂枝长于温通血脉。当归、川芎活血祛瘀，养血调经。阿胶甘平，养血止血，滋阴润燥；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛：麦冬甘苦微寒，养阴清热，三药合用，养血调肝，滋阴润燥，且清虚

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中医妇科医师处方手册

热，并制吴茱萸、桂枝之温燥。党参、甘草益气健脾，以资生化之源，阳生阴长，气旺血充，甘草兼能调和诸药；丹参、延胡索活血止痛。诸药合用，共奏温经散寒、祛瘀养血、活血止痛之功。

【加减】①小腹冷痛较剧者，加艾叶9克，小茴香9克，姜黄6克。②四肢逆冷不温者，加黑附片（先煎）8克，细辛3克，通草6克。

【处方2】少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。

小茴香9克

延胡索10克

没药9克

千姜6克

当归10克

川芎10克

桂枝9克

赤芍10克

丹参10克

五灵脂（包）10克

【方解】小腹寒滞瘀积，或妇女冲任虚寒，瘀凝内阻，血不归经所致，治宜温经活血，化瘀止痛。方中当归、川芎活血散瘀，养血调经；小茴香、干姜、桂枝散寒通阳，温暖冲任；丹参、赤芍、五灵脂、延胡索、没药活血祛瘀，散结定痛。诸药相配，共成化瘀散结、温阳散寒、调经止痛之功。

【加减】①腰酸腰痛者，加续断15克，杜仲15克。②胃脘冷痛、便溏者，减赤芍，加吴茱萸3克，党参15克，炒白术15克。

【处方3】胶艾汤(《太平惠民和剂局方》)加减。

阿胶（烊化）9克

艾叶9克

川芎6克

当归9克

赤芍10克

肉桂6克

青皮9克

小茴香6克

陈皮9克

乳香6克

没药6克

【方解】寒邪凝滞经脉，冲任瘀阻不通所致，治宜温经散寒，逐瘀止痛。方中当归、川芎、赤芍养血活血；胶艾补血止血；肉桂、小茴香温经散寒；青皮、陈皮理气止痛；乳香、没药化瘀定痛。综观全方，重在温经活血，瘀血祛则腹痛止，兼有养血止血之效。

【加减】①经血中见膜样组织物者，加血竭粉（冲服）3克。②血瘀偏重，见经行块多，块下痛减者，加蒲黄（包）10克，五灵脂（包）10克。③若小腹冷痛喜温，畏寒肢冷者，加巴戟天15克，细辛3克。

【处方4】姜黄散(《妇人大全良方》)加减。

姜黄12克莪术9克红花9克

五灵脂10克

川芎10克当归9克白芍10克

延胡索15克

乌药9克

肉桂9克炙甘草10克

【方解】方中姜黄辛散温通，破血行气、通经止痛：莪术、红花、五灵脂、川芎、延胡索活血行气止痛；乌药辛温香窜，善于疏通气机、散寒止痛；肉桂温运阳气，补火助阳，温下元虚冷：当归补血活血，通滞：白芍、炙甘草缓急止痛：炙甘草兼调和

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第1章，痛

经

诸药。诸药合用，共达温经散寒、祛瘀止痛之功。

【加减】①小腹冷痛明显者，加干姜9克。②手足逆冷者，加通草8克，细辛3克。

【处方5】自拟方。

当归10克

川芎10克

赤芍12克

白术12克

紫石英20克

黑附片（先煎）9克

五灵脂12克

桂枝10克

延胡索10克

制香附12克

小茴香6克

艾叶6克

【方解】寒客冲任，与血相搏，胞宫、冲任气血不畅所致，治宜温经散寒，化瘀止痛。方中当归、川芎、赤芍活血化瘀；五灵脂、延胡索、制香附活血化瘀、行气止痛；白术补脾健胃、和中燥湿，并制约上述诸药伤中耗气之弊：紫石英性味甘温，入心肝经以温暖子宫；黑附片辛甘大热，人肾补命门之火，温肾阳、逐寒湿，与紫石英同用直达子宫，散寒镇痛；桂枝温阳，通利血脉；小茴香、艾叶温经散寒。诸药合用，共奏温经散寒、化瘀止痛之效。

【加减】①寒象重者，加吴茱萸3克。②血瘀重者，加桃仁9克，红花9克。

③行经前痛者，加青皮6克。④行经期痛者，加炮姜6克。⑤行经后痛者，加党参15克，熟地黄15克。

⊙3.气血虚弱证

【表现】经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。

【治法】补气养血，和中止痛。

【处方1】黄芪建中汤(《金匮要略》)加减。

黄芪15克

当归10克

桂枝10克

大枣10枚

党参10克

白芍15克

生姜10克

炒白术15克

甘草10克

【方解】脾胃素虚，气血乏源，胞宫、冲任失于濡养所致，治宜益气养血，调

.经止痛。方中黄芪、党参、炒白术、大枣、甘草补脾益气，使气血生化有源；桂枝、生姜温阳散寒；白芍、甘草缓急止痛；当归补血，且通经止痛。诸药合用，共奏益气养血、调经止痛之效

【加减】若阳虚寒甚而疼痛明显者，可生姜改为干姜9克，加蜀椒5克，黑附片（先煎）9克。

【处方2】圣愈汤(《兰室秘藏》)加味。

党参15克

黄芪30克

熟地黄10克

当归10克

川芎6克

白芍10克

鸡血藤10克

炙甘草10克

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中医妇科医师处方手册

【方解】气血两虚，不能濡养胞宫、冲任所致，治宜益气养血、调经止痛。方中党参、黄芪大补脾胃气，气壮则血生；四物（当归、熟地黄、白芍、川芎）补血滋阴，血旺则气有所附；白芍、甘草缓急止痛；鸡血藤、当归补血通脉，气血足，血脉通，腹痛止。诸药合用，使气血充沛，胞宫、冲任复其濡养而止痛。

【加减】①腰酸痛者，加菟丝子15克，杜仲15克。②畏寒肢冷者，加桂枝15克，艾叶9克。③若阳气不足，腹痛明显，甚则昏厥者，加制附片6克，艾叶10克，千姜10克。

【处方3】当归四逆汤(《伤寒论》)加减。

当归12克

熟地黄15克

桂枝9克

白芍9克

细辛3克·川芎9克

大枣8枚,阿胶（烊化）10克

炙甘草6克

【方解】营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致，治宜温经散寒，养血通脉。方中当归甘温，养血和血：桂枝辛温，温经散寒，温通血脉；细辛温经散寒，助桂枝温阳通脉；白芍养血和营，助当归补益营血；熟地黄、阿胶味厚补血；大枣、甘草益气健脾养血，其中大枣既合当归、白芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈大过，伤及阴血；川芎活血行气止痛，兼防上述诸药滋腻不行。诸药合用，共奏温经散寒，养血通脉之效。

【加减】①腹痛，牵及腰腿疼痛者，加续断20克，牛膝15克。②兼有水饮呕逆者，加吴茱萸3克，生姜10克。③经行少腹冷痛明显，不能忍受者，加乌药9克，小茴香10克，高良姜9克。

【处方4】加味四物汤(《济阴纲目》)加减。

当归10克

川芎10克

白芍9克

熟地黄10克

醋莪术9克

桃仁9克

红花9克

延胡索10克

党参12克

黄芪20克

【方解】方中当归、熟地黄、白芍、川芎补血和营以滋冲任，通畅血脉以行滞血；党参、黄芪健脾益气，取补气以生血，气血生化有源之意；莪术破气中之血，桃仁破血中之瘀，延胡索活滞血以止痛，红花活血生新。诸药合用，使气血得养，滞化气行，则疼痛自止。

【加减】①若经行量少，或点滴即净者，加阿胶（烊化）10克，龙眼肉10克。

②兼见不寐者，加酸枣仁15克，五味子9克。

【处方5】八珍汤(《正体类要》)加味。

党参15克

炒白术15克

茯苓10克

当归10克

川芎10克

熟地黄10克

白芍10克

炙甘草10克

延胡索15克

砂仁8克

没药9克

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···试读结束···