《中医肾脏病证调养膏方》巴元明|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《中医肾脏病证调养膏方》

【作　者】巴元明

【丛书名】中医调养膏方丛书

【页 数】 377

【出版社】 武汉：湖北科学技术出版社 , 2021.08

【ISBN号】978-7-5706-0953-6

【价 格】58.00

【分 类】肾病（中医）-膏剂-方书

【参考文献】 巴元明. 中医肾脏病证调养膏方. 武汉：湖北科学技术出版社, 2021.08.

图书封面：

图书目录：

《中医肾脏病证调养膏方》内容提要：

中药膏方历史悠久，是中华民族传统优秀文化的重要组成部分。从《黄帝内经》到《伤寒杂病论》再到《千金方》，膏方的应用逐渐成熟。现代社会，恶性肿瘤严重威胁人类健康和生命，中药膏方作为传统中医的重要治疗手段，具有调理治病、扶正祛邪的功效，且口感良好、携带方便，在未病的防治发挥着重要作用。本书是《中医调养膏方丛书》的分册，内服膏方是汤药浓缩演变发展而来，不仅能调养身体，还能增强体质，提高抗病能力，延年益寿。本书详细介绍了膏方的起源、发展、特点、适应证、 禁忌证、制作、保存等，并针对肾脏病与膏方的关系，系统介绍了常见肾脏病的膏方论治。

《中医肾脏病证调养膏方》内容试读

第一章

膏方与肾脏病

第一节膏方概述

膏方又称膏剂或膏滋，含滋补、涵养之意，系指药材用水煎煮，取煎煮液浓缩，加炼蜜或糖（转化糖）制成的半流体制剂，是传统丸散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。“膏”者，《说文解字》有“肥也”的释义，而《释文》又言“用以润物曰膏”。前者

中医

道起肥厚脂溢的性状，后者论其荣润滋养之作用。秦伯未先生称“膏方备盖煎熬药汁成脂液而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗亦称膏滋药”。又说：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义，”

病证

此为对膏方含义的恰当诠释。其分为内服和外用两种。膏方依据传统中医的理法，辨证用药，体现疗效与养生结合，充分反映了鲜明的中医特色。

调养膏方

膏方的起源和发展

春秋战国时期：膏方有相当长的发展历史，早在《五十二病方》中就具有膏剂三十余方，制作时加用膏糊剂而称为“膏之”。其中记载“治病毋时，二、三月十五日到十七日取鸟卵…而乾，不可以涂身，少取药，足以涂施者，以美醯之于瓦鬻中，渍之可和，稍如恒。煮胶，即置其于火上，令药已成而发之”。这种胶状剂与传统的胶剂阿胶、鹿角胶不同，类似于现代煎膏剂的一种，即将药材加水煎煮，去渣浓缩后加入糖、蜂蜜等制成的稠厚状半流体剂型。这说明在春秋时期就有了膏的相关制作和使用。而到战国时期的《养生方》和《杂疗方》中，记载了用煮烂大枣捣烂成泥状制成的枣膏。

002

汉、唐时期：汉唐的“煎”同现在的膏方相似。虽汉唐有“膏”

的称谓，不过还是以治疗为主，分成内服和外用两类；而“煎”则多用于内服，不但用于治疗，还常常作为调补之剂。《黄帝内经》中记载有2个膏。《灵枢·痈疽》中的豕膏，用以治疗猛疽化脓和米疽，为猪脂人膏的应用扩大了思路。在《灵枢·经筋》中，有“颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。治之以马膏”的马膏应用。公认的膏方内服的最早记录，当推《金匮要略·腹满寒病宿食病脉证并治》中所记载的大乌头煎，其煮水得膏的这种制膏与现代膏方的制作工艺比较相似。目前能查到首次黑膏药制备的记载，见于《肘后备急方》。其中所载的膏剂多以苦酒（即醋）与猪油为溶剂，除了外用，也不乏内服膏剂。南北朝时，陈延之所

第一章

著《小品方》中所载地黄煎，是以单味生地黄煎制而成，有补虚除热的作用，是最早的滋补膏方。唐宋时膏方已开始向补益方向转变，最负盛名者当属《洪氏集验方》中“万神俱足，五脏盈溢，髓实血满，发白变黑，返老还童，行如奔马…神识高迈，夜无梦想”之琼玉膏。唐代孙思邈的《备急千金要方》中有个别“煎”方与现代

膏方与肾脏病

膏滋方非常相似，制剂上多采用水煎去渣、取汁、浓缩的工序。如《备急千金要方·卷第十八·大肠腑方》之苏子煎，法按“上五味，捣苏子，以地黄汁、姜汁浇之，以绢绞取汁，更捣，以汁浇，又绞令味尽，去滓，熬杏仁令黄黑，治如脂，又向汁浇之，绢绞往来六七度，令味尽，去滓纳蜜合和，置铜器中，于汤上煎之，令如饴，一服方寸匕，日三夜一”，可见制法讲究，起养阴润肺、降气化痰的效用，主要治疗阴虚之咳喘。在妇人美容上，《千金翼方·卷第十二·养性》中有“生地黄五十斤，捣之，以水三升搅取汁，澄去渣，微火上煎减半。即纳好白蜜五升，枣脂一升，搅令相得乃止，每服鸡子大一枚，日三服，令人肥自美色”的论述。王焘的《外台秘要》卷三十一载“古今诸家煎方六首”，皆是调补身体，滋养却病的膏方，包括《广济》的阿魏煎、鹿角胶煎、蒜煎方、地黄煎，《小品》的单地黄煎、《近效》的地黄煎。

003

宋、金、元时期：宋、金、元时期，膏、煎称谓上无明确分别但有膏逐渐取代煎的趋势。如北宋《太平圣惠方》卷二十六治虚劳羸瘦无力的地黄煎、卷二十七治虚劳渴、四体虚乏、羸瘦的栝楼煎。而其后的《圣济总录》所载栝楼根膏，以“膏”命名，含生栝楼根和黄牛脂共同制成，有养胃生津之效。南宋《洪氏集验方》中用以治虚劳干咳的琼玉膏，有生地黄、人参、茯苓和白蜜合方，至今仍广为沿用。此外，尚有许叔微的宁忐膏和国老膏、《东垣试效方》的清空膏、《丹溪心法》的藕汁膏等，皆是却病养身之品。

明清时期：明清时期为膏方发展的成熟阶段。在膏方的名称上，多以“某某膏”的方式命名，且多从功用、意象等角度出发。如明

中医

代王肯堂《证治准绳》中“通声膏”以效为名，取窍开声通之意，以治气阴耗伤之咳嗽气促、胸中满闷、语声不出之证。此时“膏”

脏

已成为滋润补益类方剂的专用名；至于“煎”，则指水煎剂。如明代《景岳全书》所载两仪膏，气血双用，两仪相生，主治气血两亏、嗜欲劳伤、胃败脾弱、下元不固诸证。明代在内服膏方的运用上更注重养生，如《寿世保元》中载有“益荣卫，生血悦颜色，延年益

调养膏方

寿”功效的枸杞膏；《摄生众妙方》中载有“轻身益气，令人不饥，延年不老”功效的天门冬膏及“至百岁身轻气壮，积年不废，可以羽化”的金髓煎。清朝时期，膏方至清代已趋成熟，上至宫廷下至民间，出现了许多滋补养生、却老全形的著名膏方，如《慈禧光绪医方选议》中具有“平补脾元，调理胃气”功效的资生健脾膏，具有“先后天皆补，气血双理”功效的扶元益阴膏；《医宗金鉴》中具有“大补精髓益气养神”功效的龟鹿二仙胶等。膏方应用更加受到重视，并且更加灵活。如叶天士的《叶氏医案存真》卷一，记载其取培实孔窍法治精血五液衰夺、阳亢化风之证，方用熟地黄、枸杞子、藕汁、河车胶、紫石英、甘菊炭、茯苓、人乳粉，熬膏下用蜜，可见此时已经随证选方，定制膏药了。再如吴尚先的《理瀹骈

004

文》提出：“膏方取法，不外于汤丸，凡汤丸之有效者皆可熬膏。”

虽言外用，却着实为选方入膏提供了新思路。到了晚清名医张聿青，其所著《膏方》中所载的膏方用药往往达二三十余味，有的甚至更多，他认为膏方配置必须是建立在辨证的基础上，万不可妄投补益之品。这个时期所记载的膏方在数量上要远远超出前几个时期。如明代方贤著的《奇效良方》，他汇集了宋明医方，其中收载的膏方甚多，如补精膏、黄精膏等。洪基著《摄生总要》，内含多种膏方，纂辑了诸如“龟鹿二仙膏”等著名膏方，并被广泛使用。在制作上，明清时期已基本固定：用水多次煎熬，浓缩药液，最后加蜂蜜等成膏。明代缪希雍《先醒斋医学广笔记》谓：“膏者，熬成稠膏也，”而明代倪朱漠所著《本草汇言》中亦有膏滋的详细制备方法。

第一章

近现代时期：进入近现代，膏方的运用研制飞速发展。首先，结合现代科学技术研究膏方，为膏方的科学应用提供了依据；其次，现代加工工具的运用，为膏方的制作更加便捷，节约时间，降低成本，为其推广成为可能；再次，膏方被应用于西医疾病，特别在慢性病的治疗上，起了重要作用，诸如治疗高血压的降压膏，治疗支气管

方与肾脏病

扩张症的支扩膏等；最后，也是最重要的就是，在秉承先辈经验基础上，膏方数量有所增多，许多专著得到相继面世。历史悠久的中药店，如北京同仁堂、杭州胡庆余堂、上海雷允上、童涵春堂等均有自制膏滋药，如首乌延寿膏、八仙长寿膏、葆春膏、参鹿补膏等，制合方法，皆有其独特之长，在临床被广泛应用，在国内外都享有

一定的声誉。许多著名中医专家，均有配制和应用膏滋防治疾病的经验体会，如秦伯未秦老，在运用膏方上卓有成效。蒲辅周老中医，在调理慢性病时，喜用膏丸缓图，临床治验甚多。近代名家丁甘仁亦擅长以膏论治，颇具影响。1929年出版了秦伯未的《膏方大全》，并于1938年又出版了《谦斋膏方案》；1962年出版的《全国中药成药处方集》中载膏方58首，为当时载膏方最多。到了1989年出版的《全国中成药产品集》，所收膏方增至152首。

近年来，随着人们生活水平的提高，越来越重视养生保健，膏

005

方的应用也不断扩大。过去主要是我国南方应用膏方，现在北方对膏方的应用也多起来，许多医院成立了未病预防治疗中心，体现了膏方的应用优势。随着时代的发展，疾病谱发生改变，由不良生活习惯和不良环境等因素导致的疾病在上升。传统膏方内涵难以守旧，山楂、虎杖、蒲黄、黄芩、黄连、大黄等药物进入膏方中已经十分普遍。故膏方的含义已经演变成对人体生理功能的调整，临床应当立足在“调”治上下功夫，才能有所作为。

膏方的特点

膏方是养生保健中常用的中药剂型。其理论基础是平衡阴阳，

中医

治病求本，五脏病，重脾肾，精、气、神三位一体。膏方通常用以滋补强身，保养脏腑，祛除病邪，消除病痛。适宜于年老体弱、久

脏

病体虚、慢性病及亚健康状态者。膏方与汤剂相比，主要优点在于

病证

服用方便，服用量小，减少了汤剂每天煎煮的麻烦，且口感较好，又具有扶正祛邪的功效；辨证论治、量体施方是其不可或缺的内涵，这也是膏方长盛不衰的缘故。

调养

膏滋可用于纠正亚健康、补虚扶弱、延年益寿、防病治病。膏方的确定，需要以中医整体观为指导，根据个体身体健康状态，通

膏方

过辨证论治，全面综合考虑后制定。由于膏方的使用与一般治疗药不同，其组成药物的数量和剂量较大，多为20~30味药材，服用时间较长，一般一料膏方药物用量为平时处方的10~20倍以上。

三、膏方的作用与适应证

由于膏滋方以补虚纠偏，平衡阴阳，调和气血，协调脏腑功能为主要目的，所以多用于虚证、慢性病缓解期或稳定期、亚健康、更年期综合征、老年脏气功能衰退等。

1.补虚扶正

006

凡五脏亏虚、气血不足、阴阳虚损、体质虚弱者均可服用。如外

···试读结束···