《当代中医外治临床丛书 眼科疾病中医特色外治237法》王鑫，王凯锋，郑晓东，赵子云编；庞国明，林天东，胡世平，韩振蕴，王新春总主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《当代中医外治临床丛书 眼科疾病中医特色外治237法》

【作　者】王鑫，王凯锋，郑晓东，赵子云编；庞国明，林天东，胡世平，韩振蕴，王新春总主编

【丛书名】当代中医外治临床丛书

【页 数】 152

【出版社】 北京：中国医药科学技术出版社 , 2021.05

【ISBN号】978-7-5214-2330-3

【价 格】32.00

【分 类】眼病-中医治疗法-外治法

【参考文献】 王鑫，王凯锋，郑晓东，赵子云编；庞国明，林天东，胡世平，韩振蕴，王新春总主编. 当代中医外治临床丛书 眼科疾病中医特色外治237法. 北京：中国医药科学技术出版社, 2021.05.

图书封面：

图书目录：

《当代中医外治临床丛书 眼科疾病中医特色外治237法》内容提要：

本书为搜集古今文献中眼科疾病中医特色外治疗法，并结合现代临床实践编撰而成。全书分为“概论”和“临床应用”两大部分。概论部分对眼科中医外治法的发展历史、种类、理论基础、提高临床疗效的思路与方法等方面进行了阐述；临床应用部分则从处方、用法、适应证、注意事项、出处等方面对部分临床常见眼病的药物外治法、非药物外治法进行了具体介绍，同时设“综合评按”对每一种病的外治法进行了总结。本书内容贴合临床实践，对从事中医眼科专业的临床医生、学生、教师等有一定的参考作用。

《当代中医外治临床丛书 眼科疾病中医特色外治237法》内容试读

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2眼科疾病中医特色外治237法

第一节中医眼科外治法发展历史

中医眼科外治法历史悠久，是中医外治法的一个分支，历经变迁，逐渐丰富，在眼科治疗中起到了巨大作用。其形成和发展大致可分为五个阶段：萌芽时期、奠基时期、独立发展时期、兴盛时期、衰落与复兴时期等。

一、萌芽时期

中医眼科的萌芽形成时期远在上古，经历了商、周、秦、汉诸代的漫长摸索，随着《黄帝内经》《神农本草经》《针灸甲乙经》等医药专书的出现，有关眼与眼病的知识，开始在书籍中有了集中的记载。

先秦时代的《山海经》中，在100余种药物中，记载有7种可以用于眼病。《黄帝内经》中开始对眼的解剖生理，病因病机、临床证候、针刺疗法等有了初步系统的论述。而《内经》中所载“目不合”或“目不开”者，治以“白酒和桂，以涂其缓”，可谓开眼科外治法之先河。《淮南子》中记载用梣木（秦皮）治疗眼病，还记载有“目中有疵，不害于视，不可灼也”，表明当时已有治疗眼病的灼烙术。《晋书》亦载有手术治疗眼病的方法，谓：“帝目有瘤疾，使医割之”；《神农本草经》记载的365味中药中眼科外治用药已达70余种，可用于治疗胞脸、两眦、白睛、黑睛、瞳神等部疾病，以及一些全身病的眼部证候，不少药物至今仍为眼科所常用。晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》中有30余穴在主治中提到了眼病，以头面部穴位居多。此外，葛洪的《肘后备急方》、龚庆宣的《刘涓子鬼遗方》、陶弘景的《肘后百一方》等，亦载有医治眼病的针灸穴位与外治方药。

二、奠基时期

隋唐时期，随着社会发展，中医学及中医眼科也随之迅速成长。这一

第一章概论3

时期，在许多全书、方书中已有集中记载眼科证治的文献，主要的如《千金要方》《外台秘要》等，且有了著名的眼科专书，如《龙树眼论》《刘皓眼论准的歌》等，均有眼科外治的论述。

唐代孙思邈著《千金要方》，在眼病的外治方面，记载处方80余个，详细介绍了滴、熏、洗、渍、熨、敷、钩、割等眼病外治法，并首次提到赤白膜的割除手术，载有28种眼病及卷三十载有34种眼病证候的针灸处方，该书对后世眼科发展颇具影响。《外台秘要·卷二十一》云：“眼无所因起，忽然膜膜，不痛不痒，渐渐不明，久历年岁，遂致失明…此宜用金篦决，

一针之后，豁若开云而见白日。”这是中医古籍有关金针拨内障的最早记载。《龙树眼论》是我国第一部有影响的眼科专书，首次提出对胬肉攀睛使用割烙法和对“脸皮里有核（即胞生痰核”施行手术治疗，而且对“开内障用针法”的叙述也较前人详细。此外，唐朝在眼科方面有了安置假眼的记录，用珠制及木制眼代目。

三、独立发展时期

由宋至金元时代开始涌现专论眼科的篇章及眼科专著，著名的《秘传眼科龙木论》《银海精微》等也成书于这一时期。

在宋朝《太平圣惠方》中已有记载将钩、割、针、镰、烙几种方法联合应用。书中除对外治有大量记载外，还详细介绍了金针拨内障及胬肉割烙术。由宋元医家辑成的《秘传眼科龙木论》，是一本著名的眼科专著，详细介绍了古代金针拨内障以及钩、割、镰、洗等手术方法，对后世影响深远。《银海精微》为宋以后的人托名孙思邈撰成的眼科专书。该书不仅新增加了挑剪法，还首次采用竹夹法矫正睑内翻倒睫。全书记载了81症，其中22症采用了外治法，此书外治主要采用了点、洗、剧、烙、夹等法，对金针拨障（开金针)的手术方法描述尤详。

四、兴盛时期

明、清两代是中医学发展的兴盛时期，在眼科方面的成就，无论是

4眼科疾病中医特色外治237法

数量，还是质量，都大大超过了以前各代。李时珍在《本草纲目》中记载的大量明代及其以前眼科病症外治法，简便，疗效可靠。明代杨继洲所著《针灸大成》，叙述了106个穴位治疗眼病的功效，记载了63种眼病的针灸处方90余首，是对眼科针灸疗法较为系统的总结。清初张璐所著的《张氏医通》，详述了金针拨障术的适应证，操作方法及拨针的制造与消毒等。傅仁宇著的《审视瑶函》一书，所录眼科外治法有点、滴、熏、洗、敷、熨、喷（吹）、摩、枕、封、拭、搽、吸等十余种之多，集外治方剂80余首及众多的单验便方，应用范围包括所有外眼疾病和部分内眼疾患，使外治法与内治法、手术、针灸等中医学的各种治法有机地融为一体，极大地丰富了眼科治疗学的内容，是外治及手术最兴盛的时期。

五、衰落与复兴时期

鸦片战争后，中医眼科进入衰落时期，直到新中国成立后才得以迅速复兴，在原有白内障针拨术的基础上发展起来的针拨吸出术、针拨挟出术、针拨套出术得到广泛应用。割烙联合术用以治疗蚕食性角膜溃疡和翼状胬肉等，都在临床应用中取得了肯定的疗效。

近代眼科专家路际平著《眼科临症笔记》，记载眼病症80例，其中施行针药相兼治疗者达76例。眼科专家曾庆华编《眼科针灸治疗学》，是研究眼科针灸治疗学很好的参考书。现在广大中医、中西医结合的眼科工作者，在秉承传统的基础上更加注重创新技术，继续为实现中医眼科外治复兴而努力奋斗！

第二节眼科常用外治法

一、点眼法

点眼法是用药物制成水、散等剂型，将其点入眼角以治疗疾病的一种

第一章概论5

方法，是眼科常用的外治法。早在晋代《肘后方》中就记载用盐汤洗眼治目卒痛：用矾石和枣膏制成膏剂治目中风肿：用贝齿、珍珠制成散剂治目病。唐代《千金方》中更详细记载了用棉沾药汁注目眦中的滴眼法，用新毛笔蘸眼药粉撒入结膜囊内的点眼法。唐以后，点眼法不断发展，不仅作为治疗外障眼病的常用方法，而且逐渐扩展到用于治疗眼科以外的某些疾病。如《鲆溪外治方选》中用甘草、梅片化水滴眼治疗伤寒无汗；《理瀹骈文》记载了用点眼法治疗湿热发黄、阴性呃逆、痘疹、胃痛、腰痛等；其他一些医籍中还有用点眼法治闪挫腰痛，疯犬、毒蛇咬伤等记载。新中国成立后，这一治法也得到不断充实和完善，使之更加安全、有效。

点眼法，药物可直接作用于外眼而迅速发挥效应，因此最常用于外障眼病的治疗。点眼法所用药剂是根据病情选用不同功用的药物组成的，有清热解毒、祛风止痒、活血消肿、理气止痛、燥湿收敛、破积散瘀等作用，主要适用于以下病症。

(1)热毒浸淫于目：如椒疮、粟疮、暴风客热、天行赤眼、眼部烧伤及黑睛生翳等症，可用清热泻火之品，如秦皮、黄连、栀子、黄柏、龙胆草、蒲公英、紫花地丁、犀角、牛黄等。常用方如秦皮汤(《外台秘要》)、点眼金丝膏(《圣济总录》)、立胜散(《三因方》)、朱砂煎(《秘传眼科龙木论》)、西瓜霜合剂、10%黄连眼药水、龙胆黄连膏(《原机启微》)、犀黄散《韦文贵眼科临床经验选》入、烧伤眼药水及膏。

(2)风热犯目：如目赤眵泪、刺痒不适等，宜选用清热祛风之品，如桑叶、菊花、荆芥、防风、薄荷等。常用方如经验洗眼散(《银海精微》)、洗眼青皮汤(《审视瑶函》)、硝炉散(《经验眼科秘书》)。

(3)瘀血凝滞于目：如赤丝虬脉、胞脸赤胀、白睛溢血等，可选用活血行瘀之药，如归尾、赤芍、红花、桃仁等。常用方如局方汤泡散(《和剂局方》)。

(4)风湿热邪犯目：如脸弦赤烂、隐涩刺痒，宜选用清热除湿、祛风止痒之品，如地肤子、五倍子、苦参、白蒺藜、蕤仁、明矾、防风等。常用方如赤眼神效八宝丹(《异授眼科》)。

(5)胬肉攀睛，老膜障翳：宜选破积散瘀之味，如硇砂、铜绿、轻粉、白丁香等。常用方如吹霞散(《审视瑶函》)、神仙碧霞丹(《审视瑶函》)

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八仙丹(《银海精微》)，因其祛腐力峻，不可多用，否则有伤目损睛之弊。

(6)气滞血凝致目痛难忍：宜用理气行瘀止痛之剂，如乳香、没药、

五灵脂、郁金等。

(7)寒邪凝滞犯目：宜温通散寒，可选用川椒、肉桂、干姜之类。此类药物辛辣性燥，不宜多用，其不可用于黑睛新翳之上。

中医学认为“五脏六腑之精气皆上注于目”“目系上升于脑”“五轮八廓内属五脏六腑”，因此用相应的药物点眼，除常用于治疗外障眼病，还可治疗眼科以外的其他一些疾病，其机制尚待进一步研究。

1.操作方法

患者坐于避风静处，头部仰起，双目上视，将下眼脸向下掰开，使所点药液滴入脸内1~2滴，轻轻将上脸提起，并同时放松下脸，使药液均匀分布于眼内，令患者用手指压住内眦泪窍处，闭目仰面数分钟，待药力已行，再渐渐睁眼。每日一般点3~4次，遇有急重者，可每隔数分钟或半小时点眼1次，酌情而定。

如果用锭剂点眼时，先用生理盐水或凉开水将其研磨调匀后用小玻璃棒蘸以点眼。如用散剂点眼，亦可用小玻璃棒一端沾生理盐水，再蘸药粉少量，点入眼下睑之内眦部，闭目休息。

点眼后，患者以手指按摩鱼尾穴数次，以助行其气血，闭目数分钟，俟药力已行，即可睁眼。若点散剂时，闭目时间应适当延长，俟药逐渐溶化，以发挥更好的功效。

2.适应证

主要用于外障眼病，亦可用于治疗眼科以外的其他一些疾病，如落枕、闪挫腰痛、胃腹痛、心痛、感冒、呃逆等。

3.注意事项

(1)点入药物应严格消毒处理，药水应用蒸馏法取汁，药粉应高压消毒。

(2)只能将药点入目内眦处。药水只能点一二滴，药粉只能点芝麻大

一二粒。

···试读结束···