《中医养生重点专科名医科普丛书 龙华中医谈肿瘤 中医养生的原理和方法》王中奇，郑培永主编；邓海滨，王立芳，赵晓珍等副主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《中医养生重点专科名医科普丛书 龙华中医谈肿瘤 中医养生的原理和方法》

【作　者】王中奇，郑培永主编；邓海滨，王立芳，赵晓珍等副主编

【丛书名】中医养生重点专科名医科普丛书

【页 数】 232

【出版社】 北京：中国中医药出版社 , 2018.10

【ISBN号】978-7-5132-5105-1

【价 格】46.00

【分 类】肿瘤-中医临床-经验-中国-现代

【参考文献】 王中奇，郑培永主编；邓海滨，王立芳，赵晓珍等副主编. 中医养生重点专科名医科普丛书 龙华中医谈肿瘤 中医养生的原理和方法. 北京：中国中医药出版社, 2018.10.

图书封面：

图书目录：

《中医养生重点专科名医科普丛书 龙华中医谈肿瘤 中医养生的原理和方法》内容提要：

本丛书是国家中医药管理局中医养生重点专科上海华龙医院编写的常见病问答丛书，该丛书用问答的形式，对肺病、风湿病、肝病、脑病、肾病、心病、肿瘤病以及中医养生做了通俗全面的解答，是一套权威实用的大众科普读物。

《中医养生重点专科名医科普丛书 龙华中医谈肿瘤 中医养生的原理和方法》内容试读

第一章肿瘤起源

第一章肿瘤起源

我了解自己吗一浅谈人体的结构和功能

在事物瞬息万变的今天，“肿瘤”对于大家来说似乎不再是一个新鲜词。很多读者的身边多多少少都会有一些肿瘤患者。然而，即便这样，闻“瘤”色变的人仍然不在少数。作为医生，被问及最多的问题便是：“医生，您能不能给我讲解一下，肿瘤到底是什么呢？”

每每被问及这样的问题时，作为医生的我总是千言万语涌上心头，却不知该从何讲起。那么，在认识与了解肿瘤之前，请先问自己一个问题：我们对于自己身体的结构和功能了解吗？有的人会说，当然啦，身体是由头发、皮肤、眼睛、耳朵、鼻子…构成的呀！眼睛是用来看东西的，耳朵是用来听声音的…诚然，这样的回答当然不算错误。但是说到这里，是否算是真正了解构成我们自身身体的结构与功能呢？显然，这样的回答不能算是严谨的。

人体，是一个不可分割的有机整体。细胞则是其结构与功能的基本单位。许多形态和功能相似的细胞在一起便形成了组织，比如上皮组织、结缔组织肌组织和神经组织。几种组织相结合即成为具有一定形态和结构的器官（例如心脏、肝脏、肾脏…)，在结构和功能上密切相关的一系列器官联合起来便构成了系统。人体可分为运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、内分泌、

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感觉及神经九个系统。各个系统在神经系统的支配和调节下，既分工又合作，实现各种复杂的生命活动，使人成为了一个完整有机的整体。

这般讲，可能会让人感觉太抽象。其实细胞就好像我们生活在这个社会上的每个人，每个人都有着不同的想法、爱好或者志向。当三五个好友因为志同道合或是感情深厚聚集在一起，就变成了“组织”，不同“组织”的人因为共同拥有正义感而一起报考了警校，成了警察：而另外几个“组织”的人因为都热爱救死扶伤而成了医生…不同身份的人聚集在一起就像各个器官样拥有了不同的功能，最后这些功能各异的人相互搭配工作又构成了不同的部门（系统），不同的部门各自分工明确，必要时相互配合，才能让社会正常运转。归根到底，社会的运转离不开人的活动

因此，您的身体运转离不开正常细胞的活动。而“肿瘤”便是身体这个“社会”里的“人”变坏了。

2一堂历史课—细胞的发现

前面我们已经说过，细胞是人体的结构与功能的基本单位，身体的运转离不开细胞的活动。那么在人类是怎么发现细胞的呢？

说到细胞发现的过程，不得不提到一个名字，那就是罗伯特·胡克(Robert Hooke,1635一1703)。他是英国著名的博物学家、物理学家、发明家，著名的胡克定律便是他的杰作。在生物学方面，他将自己运用显微镜所观察到的内容记录在《显微术》一书中，并第一次对细胞进行了命名。

在显微镜发明之前，人们观察物体只能依靠自己的眼睛，我们可以看见花朵的美丽、天空的蔚蓝，以及溪水的清澈，但是却无法继续观察微观世界的奇妙，直到发明了显微镜，人类才开始对微观世界有了新的认识。

然而由于技术有限，一开始显微镜发明之后，人们更多的是使用显微镜观察昆虫的微观构造或是观察事物极微小的结构，胡克也是这些众多科学家之一。1665年，胡克从一小块清洁的软木上切下光滑的薄片，当他把它放到显微镜下观察时，似乎看到了一些小的空洞，但并不十分清楚。胡克切下的极薄的切片是白色的，他便在它的下面衬上一片黑色的木板，再用一个凸镜

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第一章肿瘤起源

投光其上，于是他清楚地看到了薄片全部是多孔多洞的，像一个个蜂窝。胡克当时研究软木是为了阐明软木轻而具有弹性和疏水性等特点，结果却发现了很多的小孔或小室。胡克觉得他们的形状类似教士们所住的单人房间，所以他借用clla这个意为“狭小房间”的拉丁词语，将所观察到的小孔命名为cell,中文翻译为细胞，并一直沿用至今。

同年胡克出版了Micrographia(《显微术》)一书，该书详细记录了这次伟大的发现。胡克所用的显微镜至今仍然保存在华盛顿国家健康与医学博物馆中。荷兰商人、科学家列文胡克（A.van Leeuwenhoek,1632一1723)对显微镜镜片进行了改进，并对微生物进行了细致的观察，包括对植物细胞、原生动物、细菌、红细胞等进行了观察和描述，记录下许多重要的观察结果，被誉为微生物学之父。从此，人类历史上第一次走进了微观世界一身体中最微小也是最庞大的世界。

3细胞迈出的一小步，进化史上的一大步一谈谈细胞起源

我们现在谈论的细胞，基本上属于真核细胞范畴。而在生命的进化历史上，生命的存在形式一开始并不是以细胞形式存在的。生命的存在形式是怎样从原始的前细胞状态进化出原核细胞，·以及进一步从原核细胞演化出真核细胞的呢？这在现代生命科学中依然是最大的未解谜团之一。对此，许多学者基于科学实验，提出了各自的假说，为探寻这一未解之谜提供了不同的思路。

(1)原核细胞起源：从化石记录的信息可以确定，原核生物在距今30亿~35亿年前即已出现，远早于真核生物。在此以前，应存在漫长的化学进

化过程：地球原始大气中的N2、NH,、CH4、CO,在高温、强紫外线或放电

条件下，形成含碳化合物和生物大分子的前体物质（如氨基酸、碱基等)；然后这些物质通过聚合形成复杂的生物大分子，并且在原始的海水中出现大分子的复合物，称为团聚体或类蛋白小体：随着遗传密码（核酸）的出现，才有可能出现进行自身繁殖的细胞。

有学者认为，最初的细胞可能是异养生物，然后才出现光合作用的自养

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生物：只有在自养生物大量出现且地球上积累了足够的氧气，真核细胞才可能出现。还有学者提出了细胞的光养起源假设。在一定意义上来说，生命的起源始于有机物质的个性化体系的建立，或者说，没有个性便不会有真正生命的诞生。因此，能导致独立生命系统形成的简单的质膜结构（不论通过何种机制或过程)，必定是细胞进化的最关键的一步。这不仅需要前体细胞整体的独立性，而且光合作用指向的选择过程促进了主要生命物质的功能分化虽然在很大程度上它具有随机性，但这个过程更是具有目的性指向（最有效的太阳光能利用)的化学性与生命性的巧妙融合，它为生化反应的秩序化与生命过程的程序化铺垫了基石。

(2)真核细胞起源：真核细胞起源有多种学说，现阶段比较有代表性的是马古利斯(Margulis)所提出的内共生学说。这一学说认为，大约在十几亿年前，一些大型的具有吞噬能力的细胞，先后吞并了几种原核细胞（细菌和蓝藻)。由于原核细胞没有被吞噬细胞分解消化，反而从寄生过渡到共生，并成为宿主细胞的细胞器。另有经典学说认为，真核细胞的起源和经典的进化论学说相一致，主张真核细胞是从一种原核细胞通过自然选择和突变逐渐地进化而来。

如果说原核细胞的成型标志着原始地球上生命的正式诞生，那么真核细胞的诞生标志着地球生命的空前繁荣。真核细胞的有丝分裂为有性生殖的自然形成奠定了基础。有性生殖的出现，提高了物种的变异性，因而大大推进了生物进化的速度。正是这细胞进化的一小步，才推动了生物进化的大踏步前进，才能使生物向高级的方向发展。

一根藤上七朵花，各显神通本领大—细胞的分化想必很多朋友对国产动画《葫芦兄弟》并不陌生，一条藤蔓上开出七种颜色的花朵，所代表的七个兄弟也是各显神通，既有力大无穷的大力士，亦有千里眼顺风耳兼备的小能手…这些葫芦娃本生于一条藤蔓上，却幻化出这般多的本领，令人叹服，令人羡慕。

其实不必惊叹，我们每个人都是这样一条藤蔓，我们身体中的细胞所分

第一章肿瘤起源

化出的“超能力”甚至比葫芦娃的本领还要多。

细胞分化(cell differentiation)是指同一来源的细胞逐渐产生出形态结构、功能特征各不相同的细胞类群的过程，其结果是细胞在空间结构上产生差异，在时间上同一细胞与其从前的状态有所不同。细胞分化的本质是基因组在不同时间和空间上的选择性表达，通过不同基因表达的开启或关闭，最终产生标志性蛋白质。

听到这里，“时间”“空间”是不是将各位读者已经带到了多重维度的变化之中了呢？其实换句话说，可以将生活在你身体里的每一个细胞比作一模

一样的“小孩子”，“社会”需要警察，就将那些“小孩子”的外表变得“刚正不阿”“正气凛然”，将他们的内心变得“公平正义”，然后再送他们走向“工作岗位”，成为你身体里叫作“警察”的细胞。而当“社会”需要清洁工，便将“小孩子”的性格里附加上“爱干净”“乐于辛勤劳作”的属性，让他们成为与生俱来便拥有“清洁工”天赋的人。

癌细胞也正是因为体内细胞的畸形分化，成为身体内“品行不端”“为非作歹”的“坏蛋”。正因为“坏蛋”在体内无休止地“横行霸道”，才导致体内癌变无法控制。值得一提的是，肿瘤患者经常会听到类似“高分化鳞癌”和“低分化腺癌”等专业术语，但大多患者往往不了解这些术语的意义。现在我们就来介绍一个关于癌细胞非常关键的一个术语一肿瘤细胞分化程度。

所谓肿瘤细胞分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。分化得越好（称为“高分化”）就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织；而分化较低（称为“低分化”或“未分化”）的细胞和相应的正常发源组织区别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。换句话说，高分化肿瘤更像是“孩子虽然学坏了，但是看上去总归像个好孩子”，而低分化肿瘤便是“无恶不赦”“特别坏”了。可以说肿瘤细胞的分化程度越低，它的恶性程度就越高，肿瘤体生长较迅速，而且容易发生转移。

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6每一刻都在上演悲欢离合一细胞的增殖与凋亡

在这个世界上，每一天，每一小时，甚至每分每秒，都在上演着相聚或别离一有的家庭迎来了新的生命，在拥抱和喜悦中，感叹着生命的伟大与神奇；而有的家庭却惜别旧人，伴随着无奈与叹息，感慨着谁也无法逃离命运的安排，都会走向生命的终点。

其实，每时每刻，我们身体中的细胞都处在各个过程的“生老病死”中。细胞通过多种方式分裂繁殖，使活细胞数量增加。由一个细胞分裂为两个细胞，便是细胞分裂，是细胞繁殖的根本途径。与此同时，为维持内环境稳定，

一些细胞在基因的控制下，也进行着自主有序的死亡。但值得一提的是，与人类面对死亡的无奈相比，我们身体内的细胞更加“勇敢”，细胞调亡是一个主动的过程，它涉及一系列基因的激活、表达以及调控等作用，它并不是病理条件下自体损伤的一种现象，而是为更好地适应生存环境而主动争取的一种死亡过程。

从本质上来看，细胞的增殖与调亡是一对并存的矛盾体。从某种意义上来说，更像是一对总是吵吵闹闹却又相互挂念的小夫妻。正常情况下，两者处于动态平衡的状态，细胞分裂缓慢，细胞调亡就减少。然而肿瘤细胞的生长，却打破了这种动态平衡。例如细胞增殖能力增强，细胞凋亡受抑制；或是细胞增殖受抑制，但细胞凋亡却明显增强。“夫妻”双方总有一个“挑起事端”，吵闹变多，感情就淡薄了，那么这段“婚姻”也就如生命一般走到了尽头。

因此，根据肿瘤这种“畸形生长”的特点，抓住要害，通过改变细胞增殖与调亡的失调关系，挽救这段“不太美满的婚姻”，成为许多医学工作者为之奋斗的方向。

6坏蛋是怎样炼成的一浅谈肿瘤的微环境

经常会听身边的朋友讨论这样一个问题：肿瘤是怎样生成的呢？在回答这个问题之前，我们先来听一个小故事。

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···试读结束···