《脊柱诊断影像学》（美）Jeffrey·S·Ross等主编；赵斌，王翠艳主译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《脊柱诊断影像学》

【作　者】（美）Jeffrey·S·Ross等主编；赵斌，王翠艳主译

【页 数】 1061

【出版社】 济南：山东科学技术出版社 , 2018.07

【ISBN号】978-7-5331-9116-0

【价 格】598.00

【分 类】脊柱病－影象诊断

【参考文献】 （美）Jeffrey·S·Ross等主编；赵斌，王翠艳主译. 脊柱诊断影像学. 济南：山东科学技术出版社, 2018.07.

图书封面：

图书目录：

《脊柱诊断影像学》内容提要：

这套丛书以大量的X线、CT、MRI影像资料为主，配合以提纲式的简练文字，详细介绍了临床各种疾病的影像学表现和诊疗要点。对于每一疾病的介绍，包括要点、病因、影像特点、鉴别诊断、病理、临床表现与治疗、诊断经验等内容。其中，重点在于疾病的影像学诊断和鉴别诊断。在影像?

《脊柱诊断影像学》内容试读

第一篇

先天性和遗传性疾病

第一章先天性疾病

正常解剖变异

正常解剖

测量技术

10

正常变异

16

MRI伪影

20

颅颈交界(CVJ)变异

26

联合神经根

30

椎缘骨

34

终丝纤维脂肪瘤

38

骨岛

40

级室……42

神经管发育异常

胚胎学概述

46

Chiari2型畸形

54

脊髓脊膜膨出

58

脂肪脊髓脊膜膨出

62

脂肪瘤

66

背部皮毛窦

70

单纯性尾部小凹

…74

皮样囊肿

78

表皮样囊肿

82

尾部发育异常

脊髓拴系

86

尾部退化综合征

90

节段性椎体发育不全

…94

末端脊髓囊状膨出

98

骶前脊膜膨出

102

隐性骶内脊膜膨出

106

骶尾部畸胎瘤…110

脊索和椎体形成异常

颅颈交界区胚胎学…114

颈椎融合综合征(KFS】

118

脊椎形成异常

122

椎体分节异常

126

脊髓纵裂…130

部分重复椎

134

椎体附件不完全融合

136

肠源性囊肿

…138

发育异常

齿突游离小骨(Os)…142

Chiari 1型畸形

146

侧方脊膜膨出

150

背侧脊柱脊膜膨出

154

硬膜发育不良

158

神经纤维瘤病1型

162

神经纤维瘤病2型

166

软骨发育不全

172

黏多糖病

176

镰状细胞病

180

成骨不全症

184

结节性硬化

188

石骨症

192

戈谢病

194

褐黄病

196

结缔组织疾病

198

脊椎骨骺发育不良(SED)…202

致死性侏儒症

206

眷柱诊断影像学

正常解剖

影像解剖

侧且双侧几乎相对，下关节突朝向侧前方

人体共有33块椎骨，每块椎骨由两部分构成：

关节

圆柱形的椎体和后方的椎弓。

·不动关节是指不能运动的软骨关节，见于10岁以

7块颈椎，12块胸椎，5块腰椎

内的发育期。钩椎关节位于两侧椎弓骨化中心和

·5块椎体融合成骶相

椎体连接处

·4~5块不规则尾骨构成尾椎

·可动关节是真正的滑液关节，包括关节突关节、

附件

肋椎关节、寰枢椎关节及骶髂关节。寰枢椎关节

·2个椎弓根，2个椎板，7个突起(1个棘突，4个关

为枢轴型，其他的为滑动型关节

节突，2个横突)

·微动关节是指没有滑液、可动的结缔组织关节。

·椎弓根连接椎体的背外侧

骨愈合是指两块骨之间的纤维软骨融合，如椎间

•椎弓根由一对弓起的扁平椎板相连

盘。韧带联合在脊柱较常见，如成对的黄韧带、

•椎板的背部由棘突覆盖

横突间韧带和棘间韧带。棘上韧带是不成对的韧

•横突从弓起的椎板侧方伸出

带联合

·2个关节突构成可活动关节：①上关节突关节面朝

·寰枕关节由寰椎侧块和枕骨髁之间的可动关节以

向背侧；②下关节突关节面为垂直方向的

及寰枕膜之间的韧带联合构成。前面的寰枕膜是

椎弓峡部是指寰椎以下所有能运动的脊椎的位

前纵韧带(ALL)的延伸，后面的寰枕膜和黄韧

于上下关节突关节面之间的椎弓。峡部接受从上关

带相似

节突垂直传递过来的生物机械压力，而下关节突保

·寰枢关节是枢轴型关节。横韧带可以维持齿突和

持与背弓的连接（峡部裂）。C2比较特殊，它的上

寰椎前弓之间的关系。在横韧带/齿突之间和寰椎

关节突的关节面在前，下关节突的关节面在后。这

齿突关节之间有滑液

种关系使其椎弓峡部较长，是Hangman骨折的发生

椎间盘

部位。

·椎间盘由三部分构成：软骨性终板、纤维环和髓

颈椎

核。由头侧向足侧，椎间盘的高度逐渐增加。纤

·相对于椎弓和椎管来说，颈椎椎体较小，其左右

维环由胶原纤维构成，起支持中央髓核的作用。

径>前后径。椎体上面的后缘两侧向上突起称为钩

这些通过Sharpey纤维插入椎体皮质及ALL和后纵

突，横突的末端分成两部分并围成横突孔

韧带(PLL)。I型胶原主要位于纤维环周围，

·C1没有椎体，由前、后弓围成椎孔，上关节面朝

Ⅱ型胶原主要位于纤维环内部。纤维环后部的正

上，呈卵圆形且较大，下关节面则呈环形。横突

常形状取决于其相邻终板的形状，通常在轴位上

很大，有融合的前、后结节

后缘略凹，而L4-5、L5-S1可平直或略后凸。仅

·C2复合体包括枢椎椎体和齿（状）突，齿突的胚

轴位图像显示后凸并不一定代表退变性突出

胎发育是由C1椎体中心开始的

·髓核是胚胎脊索的残留物，由富含水分的不能压

·C7呈横形，其棘突最大

缩的蛋白聚糖大分子和散在的软骨细胞构成。蛋

胸椎

白聚糖形成大分子组合物，是主要成分，包括6

·椎体呈心形，由上至下逐渐增大

磷酸软骨素、硫酸角质素和透明质酸。蛋白聚糖

·椎体宽厚，两侧有连接肋骨的关节面（肋凹）；

由蛋白核和吸附在上面的许多黏多糖链构成。髓

棘突较长，朝向尾端，上关节面较薄，朝向后方

核由纤维环围绕呈椭圆形，并略偏椎体背侧。

·T1有一个完整的关节面包绕第一肋骨头，下面还

出生时，水分占髓核的85%~90%。随着年龄增

有半个关节面与第二肋形成关节

长，水分逐渐减少。在矢状位T2WI上常可见到

·T12椎体类似上腰椎，其下关节面朝向侧方

髓核中央横形线样低信号，就是核间裂。这个区

腰椎

域含有更多的纤维组织，不要将其误认为椎间盘

·腰椎椎体较大、宽而厚，没有横突孔和肋关节

内积气或钙化

面。椎弓根强大，朝向后方。上关节突朝向背内

前纵韧带(ALL)

板后支供应覆盖椎板的肌肉并分支供应骨骼

第

·沿着椎体的腹侧面从颅骨行至骶骨，在颈段最

神经

篇

窄，紧密连接与每个椎体的末端，而与椎间盘中

·脊神经共31对，并按节段分组：颈段8对，胸段12

间部的连接较松

对，腰段5对，骶段5对，尾段1对

天性

后纵韧带(PLL】

脊髓上升是指由于脊髓和脊柱的生长速度不同而

·沿着椎体的背侧面从颅骨行至骶骨，呈节段性齿

造成的上升现象

状表现，在椎间隙区较宽，而在椎体水平则较

·节段越低，神经根越长，而且越倾斜

传性疾病

窄、较厚

·C1神经从C1脊髓节段发出并于C1椎体上方出椎管

倾颈韧带

·C8神经从C7脊髓节段发出并于C7-T1水平出椎管

·位于脊髓前方，包括前、中、后三层。前层韧带

·T6神经从T5脊髓节段发出并于T6-T7水平出椎管

构成脊索韧带（包括尖韧带和翼状韧带）。尖韧

·T12神经从T8脊髓节段发出并于T12-L1水平出椎

带是一小束连接齿突尖部与枕骨大孔前缘的纤

管

维。翼状韧带较厚，水平走行，连接齿突尖部侧

·L2神经从T10脊髓节段发出并于L1-2水平出椎管

面和枕骨髁前内侧。中层韧带构成十字韧带。横

·S3神经从T12脊髓节段发出并于S3椎孔出椎管

行韧带较粗大，水平走行，连接齿突后部和C1

脊膜分为硬膜、蛛网膜和软膜。

侧块内侧。颅尾部分纤维束从横韧带向上走行至

·硬膜较厚，紧张，与硬膜相对应。硬膜外间隙充

枕骨大孔，向下走行至C2椎体。覆膜是PLL的延

填脂肪、疏松结缔组织和静脉。硬膜随着神经根

续，连于枕骨大孔前缘

穿过椎孔后与神经外膜融合。硬膜的头端连接于

椎动脉

枕骨大孔，尾端连接于尾骨背侧

·椎动脉是由双侧锁骨下动脉发出的第一支分支，

·蛛网膜位于脊膜中层，较薄，脆弱，与颅内蛛网

向上走行于横突孔。第一段指从起始端至进人入横

膜相延续，与硬膜之间隔以潜在的硬膜下间隙

突孔处（通常为C6)。最常见的变异是左侧椎动

·软膜是脊膜内层，是纤薄的结缔组织，与脊髓紧

脉起自主动脉弓，位于左侧颈总动脉和左侧锁骨

密相贴。纵行纤维在两侧增厚称为齿突韧带，位

下动脉间(2%~6%)。这种情况下，椎动脉常在

于前后根之间；在背侧增厚称为后隔，连接脊髓

C5进入横突孔。第二段为横突孔段，至C2水平，

背侧与背侧硬膜中间部

神经根从此段椎动脉后方经过。第三段从C2水平

参考文献

开始，向外侧弯曲并进入C1横突孔，然后再向内

1.Modic MT et al:Lumbar degenerative disk disease.

侧走行于C1椎体上面的槽内。第四段始于寰枕膜

Radiology.245(1):43-61,2007

2.Battie MC et al:Lumbar disc degeneration:epidemiology and

后部侧缘动脉穿过硬膜和蛛网膜处，走行于延髓

genetics.J Bone Joint Surg Am.88 Suppl 2:3-9,2006

腹侧，直至双侧汇成基底动脉

3.Grunhagen T et al:Nutrient supply and intervertebral discmetabolism.J Bone Joint Surg Am.88 Suppl 2:30-5,2006

脊柱血供

4.Haughton V:Imaging intervertebral disc degeneration.J Bone

·成对的节段动脉（肋间动脉、腰动脉）从主动脉

Joint Surg Am.88 Suppl 2:15-20,2006

发出后向背外侧走行至椎体中部，于近横突处分

5.Roh JS et al:Degenerative disorders of the lumbar and cervicalspine.Orthop Clin North Am.36(3):255-62,2005

为外侧支和背支。外侧支供应背部肌肉，背支经

6.Fardon DF et al:Nomenclature and classification of lumbar disc

过侧方至隐窝处发出分支，主要供应骨骼和椎管

pathology.Recommendations of the Combined task Forces ofthe North American Spine Society,American Society of Spine

内结构。后中央支供应椎间盘和椎体，椎板前支

Radiology,and American Society of Neuroradiology.Spine

供应椎弓内侧面、黄韧带和局部硬膜外组织。神

(Phila Pa1976).26(5):E93-E113,2001

经支进入神经孔，供应软膜、蛛网膜和脊髓。椎

脊柱诊断影像学

寰椎

颈椎(7块喇

枢椎

胸椎(t2块)

横突

腰椎(5块)

髂骨翼

5块融合的骶椎

骶骨翼

4块尾骨

臂丛

C8神经根从C7-T1水平出椎管

胸推间盘

肋间神经

T12神经根从T12-L1水平出椎管

腰椎间盘

L4神经根从L4-5水平出椎管

腰骶丛

骶神经根

坐骨神经

(上图)脊柱冠状位示意图，显示7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、5个融合的骶椎和4块尾骨之间的关系。注意颈椎椎体

较小，神经孔朝向45°及C1、C2椎体的特殊形状。胸椎椎体为心形，椎间盘较薄，并有肋骨连接固定。腰椎椎体最大，有明

显的横突和较厚的椎间盘（下图）脊柱冠状位示意图，示脊神经根。C1神经根从枕骨和C1椎体之间发出，而C8神经根从

C7-T1椎体水平发出。胸段和腰段神经根从其椎弓根下面发出

6

···试读结束···