《经方使用标准》王克穷编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《经方使用标准》

【作　者】王克穷编著

【页 数】 261

【出版社】 太原：山西科学技术出版社 , 2019.09

【ISBN号】978-7-5377-5902-1

【价 格】25.00

【分 类】经方-临床应用-标准

【参考文献】 王克穷编著. 经方使用标准. 太原：山西科学技术出版社, 2019.09.

图书封面：

图书目录：

《经方使用标准》内容提要：

本书每方首冠方名，下项标出该方的来源，再依次分列组成、用法、使用标准、禁忌证、医案、按语，有些则从缺。使用标准是该书的精华所在，对于临床上使用率高的方剂，采用数理统计之法，取其概率最高的诸症状，结合日本汉方医学的腹诊编撰而成。

《经方使用标准》内容试读

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经方蒲必

经方篇

一、桂枝汤

《伤寒论》《金匮要略》

组成桂枝9克(3两，去皮)，芍药9克(3两)，甘草6克(2两，炙)，生姜9克(3两，切)，大枣12枚（12枚，擘)。

用法水煎2次，分服。服后少顷，喝热稀粥一碗，并温覆取汗，以助药力。但以周身微微出汗为宜，不可如水淋一样，服完1剂，若病不除，可再服1剂。若汗始终不出，可服2~3剂，并缩短给药时间。服药期间忌生冷黏滑、肉类、面食、五辛、酒酪、臭恶等具有刺激性和不易消化的食物。

使用标准1.外感：头痛、发热、汗出、恶风、脉缓。

2.内伤杂病：凡经辨证而病机为营卫不和者均可用之。禁忌证1.恶寒发热，无汗，脉紧者不可用。

2.汗虽多，但发热不恶寒、烦渴、舌苔黄腻、脉滑数洪大者，不可用。

3.酒后，脉洪数有力者，不可用。

医案桂枝汤为仲景群方之冠，乃解肌发汗、调和营卫之第一方。诚如尤怡欲金匮心典》中引徐（彬）氏之说：“桂枝汤，外证得之，为解肌和营卫，内证得之，为化气和阴阳。”临证中运用此方治疗外感者，若符合使用标准1者，无不

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应手而效；而用以治内伤杂病者也不乏报道，但因其诸症繁杂，尚无规律可循，而用此方之共同点其病机均为营卫不和。爱引四个医案，以抛砖引玉，倘医林同道，或嗣而续之，倡而明之，又余之深幸也。

1.林××，青年渔民，体素健壮，夏天汗出未干，潜入海中捕鱼，回家时汗出甚多，自此不论冬夏昼夜，经常自汗出，曾以卫阳不固论治，用玉屏风散及龙牡、麻黄根等，后来亦用桂枝汤加黄芪，均稍愈而复发。经过年余，体益疲乏，皮肤被汗浸呈灰白色，汗孔增大，出汗时肉眼可见，自觉肢末麻痹，头晕，惟饮食如常，不能参加劳动，脉浮缓，重按无力，汗出虽多，但口不渴，尿量减少，流汗时间午、晚多而早上少，清晨起床前，略止片刻。此病起于汗出之际，毛孔疏松，骤然入水，水湿入浸肌腠，玄府骤闭，汗污不及宣泄，阻于营卫之间，开阖失和。其病虽久，脏气未伤，故脉仍浮缓，应微发其汗以和营卫。处方：桂枝梢3钱、杭白芍3钱、炙甘草1钱、大枣7枚、生姜3钱，水一碗，煎六分，清晨醒后服下，嘱少顷再吃热粥一碗，以助药力，静卧数小时避风。第三天复诊，全身温暖，四肢舒畅，汗已止，仍照原方加黄芪5钱，服法如前，但不啜热粥，连服2剂，竟获全功。其后体渐健壮，7年未复发。(《福建中医药》，1964年第5期第35页)

2.族侄柏堂，21岁时，酒后寐中受风，遍身肌肤麻痹，搔之不知疼痒，饮食如常。时淮阴吴鞠通适寓伊家，投以桂枝汤：桂枝5钱、白芍4钱、甘草3钱、生姜3片、大

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经方篇

枣2枚，水3杯，煎2杯，先服1杯，得汗止后服，不汗再服。

并嘱弗夜膳，临睡腹觉饥，服药一杯，须臾啜热稀粥

一碗，覆被取汗。柏堂如其法，只一服，便由头面至足，遍身絷絷得微汗，汗到处，一手搔之，辄知疼痒，次日病若失。(《医学衷中参西录》)

3.吴君明，伤寒六日，谵语狂笑，头痛有汗，大便不通，小便自利。众议承气汤下之。士材诊其脉浮而大，因思仲景曰：“伤寒不大便六七日，头痛有热，小便清者，知不里，仍在表也。”方今仲冬，宜与桂枝汤。众皆咋舌，以谵语狂笑为阳盛，桂枝入口必毙矣。李曰：“汗多神昏，故发谵妄，虽无大便，腹无所苦，和其营卫，必自愈耳。遂违众用之，及夜而笑语皆止，明日大便自通。故病多端，不可胶执，向使狐疑而用下药，其可活乎？”(《伤寒名案新注》)》

4.某男，20岁。初患眼病，红肿疼痛。经西医治疗，红肿消退，但遂渐弱视失明，而外观双目圆睁，毫无异感，身无不适，经久不愈。初诊时，据述原住院一年多，中西药无效，痛遂日增。查所服方药，均以“目为火户”作依据，多系清热泻火之类。分析其病初之时，目虽红肿疼痛，尚能视物如常，肿痛消失，反而不明，愈治而视力愈弱，此必苦寒阴柔过剂，损伤中气，以致营卫紊乱，精血不能上荣于目，故目盲不能视物，此医药不当，非目病所致。拟调和营卫之法，处以桂枝汤全方：桂枝9克、白芍9克、生姜9克、大枣18枚、甘草9克，嘱服6剂。复诊时云：

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经方使用标准

上方服3剂后，目有光感，模糊能视物。6剂服完后，视物比较清楚，仍守上方，嘱再服6剂。半月后再诊，询及目力，已能看书报。计上方共服12剂，1年后随访，据云未复发。(《提高中医疗效的方法》)

按语1.使用经方，重点在于抓住主证，有是证则用是方。此方的使用标准1便是根据《伤寒论》第13条：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”和第2条：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”，参合而成。对于13条柯韵伯曾说：“此条是桂枝本证，辨证为主，合此证即用此汤，不必问其伤寒中风杂病也，今人凿分风寒，不知辨证，故仲景佳方置之疑窟，四证中头痛是太阳本证，头痛，发热恶风与麻黄证同，本方重在汗出，汗不出者，便非桂枝证。”寥寥数语，可谓切中要害。《伤寒论》中有关桂枝汤的条文有28条之多，余以为其余诸条均是对13条运用的补充和说明，如12条的“啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热”便是对13条发热及恶风程度的说明：53条“病常自汗出…”54条“病人藏无他病，时发热自汗出”以及234条的“阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒…”和57条的“伤寒发汗，已解，半日许复烦，脉浮数者”是对其13条治疗范围的补充；其他如24条“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者…”25条“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者…”是对用桂枝汤后病情变化的说明；为了正确运用桂枝汤又列出了16、17、19、29条等禁忌证，针对以上论述犹嫌不够，又示后人关于桂枝汤变法的治疗，如56条“伤寒，不大

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···试读结束···