《神经科医生有话要说 神经病可不是精神病》吴洵昳著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《神经科医生有话要说 神经病可不是精神病》

【作　者】吴洵昳著

【页 数】 324

【出版社】 长春：吉林科学技术出版社 , 2018.12

【ISBN号】978-7-5578-4980-1

【价 格】49.90

【分 类】神经系统疾病-防治

【参考文献】 吴洵昳著. 神经科医生有话要说 神经病可不是精神病. 长春：吉林科学技术出版社, 2018.12.

图书封面：

图书目录：

《神经科医生有话要说 神经病可不是精神病》内容提要：

本书讲述了发生在神经内科的鲜活案例，展示了各类潜伏在我们身边的“神经病”及其给身体带来的伤害，让读者认识到发生在大脑中的疾病的普遍性和严重性，并给读者提供专业的神经科疾病预防与护理知识。提醒我们：只有善待自己的身体，才能享受幸福人生。

《神经科医生有话要说 神经病可不是精神病》内容试读

Chapter日1

不能只是为了自己而活着：脑炎，不能不说之殇

感冒是诱因，疲劳是催化剂。神经科的很多疾病，不论是脑炎、多发性硬化还是脊髓炎、脑血管畸形破裂等，都与这两者有着密不可分的关系。而上述中枢神经疾病又犹如杀手一般，最易侵犯与摧残那些年轻、美丽的生命群体。

什么病容易夺去那些年轻、美丽的生命

那年我23岁，刚刚进入复旦大学附属华山医院神经内科读研。

开始的几个星期，对于神经病学复杂的定向、定位、定性诊断完全摸不清思路，乃至被上级医生“夸奖”为“完全没有思路”。那时执业医师资格认定制度还没有出台，也还没有资格证书这种东西，研究生入科不久就要开始值班，3个月以后统一像被赶鸭子似的分配到急诊。真心不知道那时还属于“完全没有临床思路”的我，是怎么扛下那一夜夜漫长的急诊、夜班的。

有一天（记得那是我第一次病房值班）临下班前，组里的同事差不多都走光了，我正在和会诊回来的师姐夜巡病房、查看交班记录，值班室的呼叫器响了。夜班护士小易在呼叫器里说：“来了个病人。”

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我问：“严重吗？”

小易回答：“还行，你自己过来看看吧！”

还没有独立收治病患经验的我，下意识地抬头看了看刚从外面跑完一圈儿会诊回来的师姐。她擦了擦脸颊边细小的汗珠，对我淡淡地说了句：“走吧。”

34号病床边坐着两个安静的年轻人一一个高瘦白净的男孩儿和一个文弱秀气的女孩儿。见我们走近，女孩儿把急诊室病历递了过来：“医生，他是病人。”

我看了一眼病历首页，上面写着年龄是28岁。职业一栏填着“中国科学院脑科学研究所博士”。看到这几个字，一股崇敬之情在我心中油然而生，中科院一直是我想象中高手林立、秩序井然的神圣宝地，“做一名伟大的科学家”也是我从小时候起就常常挂在嘴边，却又遥不可及的崇高理想之一。

见师姐使了个“你先上”的眼色，我就开始询问男孩儿小亮(文中出现病人均为化名)的病情。女孩儿是小亮的女朋友，她说他前一阵刚刚做完实验研究，写完毕业论文。研究的结果很理想，论文也写得很漂亮，其中部分研究成果还引起了中科院领导的关注，并被推荐去申报了奖项。小亮也因此获得了导师的青睐，并被推荐毕业以后继续留在中科院脑科所工作。女孩儿是生物工程专业硕士毕业，也刚在上海找到了一份工作，如果顺利，他们俩打算在不久之后携手步入婚烟的殿堂。人生的航船正在扬帆，一切似乎都在顺利地进行着，未来在他们的憧憬之中慢慢变

Chapter 01不能只是为了自己而活着：

004

脑炎，不能不说之殇

得明晰、美好起来。

可能是之前那段时间太拼命，在接连得到这么多好消息后，轻松下来的小亮反而激动得几天几夜都无法入睡。“那天是周末，他们所里还组织了球赛，”女孩儿说，“我让他歇歇别去了，结果他还是去了，他说自己是球队的主力。那天下午下了场大雨，估计他是淋坏了。”

淋雨回来的小亮觉得头痛，起初以为是感冒，吃了点儿药，并没有太在意。可是第二天早上醒来，小亮感觉头痛得更厉害了，眼睛看东西也出现了重影。一量体温，竟然烧到了39℃然后就被女朋友逼着来看病。

一直以来小亮都十分优秀。他来自北方的一个小县城，从

小学到中学，从中学到大学，再到中科院，总是很努力，也一直都是父母和家人的骄傲。他的家境并不算富裕，父母用微薄的工资支持着他一路读到了博士。

“等我工作了，一定要好好孝敬我爸妈。”小亮笑着说。他的声音有些嘶哑，笑起来显得有点儿吃力，面颊部明显不对称。

“吃东西呛么？”我问。“有点儿吧。”小亮说。

之后在师姐的指导下，我给他做了详细的体格检查，嘱附小亮躺下休息，又安慰了两个年轻人几句，便打算和师姐一道回去写病历。

这时，女孩儿问我：“他的病要紧吗？”

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“没事儿，我们这儿的神经科是最好的，你要有信心。”我冲她做了个“加油”的手势。

“谢谢！”女孩儿笑了。

回到值班室已经是下午5点40分了，师姐开始忙活着打

电话订外卖，说是第一次和我搭班，要请我吃饭。见我皱着眉、

咬着笔杆在病历纸上胡乱写画着，师姐便问我对小亮病情的看法。我说：“貌似不太好办。”

“怎么个不好办？”

“视物模糊、面瘫、构音障碍，疑似出现病理反射，从体征上看范围很广，又全在脑干，整个发病过程很急，又发热又头痛，像是炎症。”

虽然是第一次分析这么棘手的病例，在师姐面前，我还是

笃定而积极地表述了看法。

“分析得不错啊，”师姐乐了，“一会儿咱先吃饭，吃完了准备挑灯夜战！”“好！”

我们俩摊开送来的外卖开始狂吃，填饱肚子后又一起在灯下讨论着病例，直到深夜。

第二天早上查房时，上级医生为小亮定下了脑干脑炎的初步诊断。听到我景仰的主治医生黄老师说出和我在病历里相似

的定位、定性诊断结果，我高兴地冲师姐眨了眨眼。现在的我

属于略有思路，而不再是完全没有思路了。

Chapter 01不能只是为了自己而活着：

脑炎，不能不说之殇

006

治疗方面，黄老师打算给小亮用小剂量的激素，再辅以丙种球蛋白冲击疗法。查房结束后，黄老师让我和病人及家属谈

谈丙种球蛋白的问题。

我对女孩儿说：“丙种球蛋白很贵。”她问：“要多少钱？效果好吗？”

“一个疗程2万左右吧！丙种球蛋白的效果，会因个人体质的不同而有所差异。”我实事求是地说，“激素马上就可以用，但是你最好先问问他爸妈的意见。”

下午查房，女孩儿拉我到一边儿说：“小亮爸妈说了，只要能治好他的病，花多少钱都行。”

“好，明天就给他用药。”我说。

她轻轻说了声“好的”，末了又说：“你们要是有啥好药都给他用上吧，他爸妈就这么一个儿子，再穷也会救他的。”

后面几天，也许是丙种球蛋白和激素加脱水剂起了点儿作

用，小亮的头痛和发热症状有了些缓解。但是头顿MRI(磁共

振成像)结果显示，脑干上有些许异常信号。

“没错，应该是脑干脑炎。”黄老师胸有成竹。我悄悄来到34号病床边，问小亮感觉怎样。

“好点儿了。”他笑着说。但是我觉得他的笑容似乎更僵硬了些。

“好好休息。”我安慰他说。

第五天早上查房，小亮说眼睛不舒服，我为他做了体格检

···试读结束···