《神经科手册》周孝达主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《神经科手册》

【作　者】周孝达主编

【页 数】 558

【出版社】 上海：上海科学技术出版社 , 1984.07

【ISBN号】14119·1631

【价 格】2.95

【分 类】神经病学(学科: 手册)

【参考文献】 周孝达主编. 神经科手册. 上海：上海科学技术出版社, 1984.07.

图书目录：

《神经科手册》内容提要：

《神经科手册》内容试读

症状篇

第一章痴呆(Dementia)

痴呆是一个综合征，有别于精神发育不全，其主要临床特征为有智能与人格的普遍性衰退，表现为注意、记忆、理解、判断、计算、定向和领悟力障碍，意向性思维能力减退，以致始动力缺乏，行为动作不适切，往往伴有情感缺陷，以轻度抑郁较为多见，或见情绪缺乏节制而致易怒、躁狂、间或欣快。病程常为进行性，重症时患者表情淡漠、仪态不洁、行为散漫、且见记忆缺失、定向障碍等智能衰退征象。人格不全势必影响交往与操劳家务，影响料理日常生活。

由于痴呆是脑器质性疾病症状之一，所以往往伴有其他神经体征。

【病因】正常的精神状态有赖于完整的脑功能，包括因全身性因素在内的脑弥散性病变可导致精神衰退而致痴呆，但是，亦因脑局限性病变如

额叶眶面、丘脑、第III脑室旁以及边缘系统处肿瘤而致痴呆的，其确切

病机尚不清楚，对于痴呆的病因，大致上可以作如下归纳：

(一）脑弥散性疾病：这类疾病由于脑部病变弥散，所以常伴有色彩不等的多灶性神经系统病征。

1,感染性疾病：·各种病因引起的脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、亚急性硬化性全脑炎、进行性多灶性白质脑病、囊虫病等。

2.血管性疾病：双侧颈内动脉闭塞、脑动脉硬化症（多梗塞性痴呆）、慢性进行性皮质下脑病((Binswanger)、多发性脑栓塞、蛛网膜下腔出血、烟雾病（大脑基底异常血管网）等。

3.颅脑外伤：广泛脑挫裂伤、反复头部外伤、广泛硬膜下血肿。

4.变性性疾病：弥散性大脑萎缩症(Alzheimer病)、脑叶蒌缩症(Pick病)、皮质-纹状体脊髓变性、海登汗(Heidenhain)症、遗传性舞蹈症、痴呆-震颅麻痹综合征、大脑小脑变性、脊髓型遗传性共济失调症、橄榄桥脑小脑蒌缩症、进行性核性雍痪、运动神经元病与进行性肥大性间质性神经病变(Dejerine-Sottas)等。

症状篇

5.脱髓鞘及髓鞘形成障碍性疾病：多发性硬化症、弥漫雅轴周性脑炎、进行性多灶性白质脑病与某些白质营养不良症。

6.脑积水：包括正常颅压性脑积水在内的交通性与非交通性脑积水。

7.发作性疾病：如顽固性兼痫与进行性肌阵挛性痕痫。(二)全身性病因：

1.营养缺乏性：硫胺缺乏（常伴Wernicke脑病）、菸酸缺乏、维生素

B,缺乏与叶酸缺乏。

2.代谢障碍性疾病：包括家属性黑朦性痴呆在内的各种脂质沉积病、进行性苍白球变性、慢性肝性脑病、慢性肾功能衰竭、低血糖、高碳酸血症、尿紫质症、慢性电解质及酸碱平衡素乱、透析脑病、钙代谢障碍、脑缺氧。3。内分泌障碍性疾病：垂体功能低落、甲状腺功能减退与肾上腺皮质机能不全症。

4.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、白塞氏病。

5。癌性并发症：如包括高性脑膜炎在内的颅内转移，癌性小脑退行性变。

6.其他：肌强直性肌营养不良症，硝基苯、二硫化碳中毒等。(三)脑局灶性病变所致的痴呆：如额叶眶面肿瘤、丘脑肿瘤、第三脑室旁肿瘤、联合性皮质区与边缘系统肿溜、脑叶菱缩症、局灶性脑炎等。

【鉴别复点】

(一）易与痴呆混滑的病征及其与声呆的鉴别点：

1.迟钝型抑郁症：主要的临床色彩为情绪抑郁，而不是智能与大格的衰退，但患者言语与动作减少，记忆与思维贫乏，且性格平淡，用抗抑郁剂可能减轻症状，但是，由于痴呆病大可以同时伴有抑郁色彩，所以不能据此定论，往往需要相当时期的观察，才能明确诊断

2。意识障碍恢复时的健忘征候群：患者有意识障碍史且健忘征象衔次妤转。··：

3。暂时性全面性记忆缺失：症状为时短暂，可恢复，或与脑峡血有关，事后常不能回忆发病情况，并有不等程度的逆行性记忆障碍，或见复发可资鉴别。·

(二)有无足以导致痴呆的全身性疾病，在除外全身性病因后，考虑领内病因。

(三)领内病变属局灶性抑多灶性弥散或弥漫性，若属前者先得除外颅内占位性病变；对于后者，结合实验室检查与临床分析亦常能明确病因。！

第二章晕厥(Syncope)

晕厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失和昏倒，系由于广泛性脑缺血导致大脑从原来常态供氧情况下，迅速陷入缺氧状态而引起，并在短时间内自然恢复。

【病因】

(一)反射性桑厥：

1.单纯性晕厥(（血管抑制性晕厥、血管减压性晕跃或血管迷走性量跃)：高温、通气不良、情绪紧张、精神疲乏、特续站立、饥饿、妊娠及各种慢性病所致。

2.颈动脉窦性晕厥（颈动脉实性综合征或Weiss-Barker综合征）.

3.直立性低血压性晕跃（体位性低血压：

(1)特发性直立性低血压(Sbhy-Drager综合征)。

(2)症状性直立性低血压：如主动脉瓣狭窄、紫绀型先天性心脏病、慢性肾上腺皮质机能减退症、糖尿病、血卟啉病、多发性硬化：脊髓病变以及交感神经切除术等。

(3)药物性真立性低血压：如降血压剂、交惑神经阻滞礼、血管扩张剂、肌肉松弛剂、镇静剂等。

(4)直立性调节障碍。

4.仰卧性低血压性幸厥（下腔静脉综合征）：，可见于孕妇后期、腹腔内

·巨大肿瘤、血栓性静脉炎、下腔静脉内隔膜样阻塞、静脉的原发性平滑肌瘤等。

巨。排尿性晕厥。

6.咳嗽性晕跃（气管性晕歌）。

7.奋力性晕厥.多发生于全身虚弱或长期卧病患者。

8.吞咽性晕既：可见于食道疾患如癌肿、憩室、狭窄等病灶刺激。(二)心原性晕厥：

1.心原性脑缺血综合征(Adams--Stoke综合征)：常见于冠心病、先天性传导阻滞伴或不伴有房间隔或室间隔缺损、心内手术后组织水肿或传导组织损伤、急性风湿病、心肌炎、毛地黄毒性反应及迷走神经反射作用等。

···试读结束···