《神经肿瘤学 原理与实践 第3版》（加）马克·伯恩斯坦，（美）米切尔·S.，伯杰主编；吴安华主译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《神经肿瘤学 原理与实践 第3版》

【作　者】（加）马克·伯恩斯坦，（美）米切尔·S.，伯杰主编；吴安华主译

【页 数】 590

【出版社】 天津科技翻译出版有限公司 , 2017.12

【ISBN号】978-7-5433-3772-5

【价 格】280.00

【分 类】神经系统疾病-肿瘤学

【参考文献】 （加）马克·伯恩斯坦，（美）米切尔·S.，伯杰主编；吴安华主译. 神经肿瘤学 原理与实践 第3版. 天津科技翻译出版有限公司, 2017.12.

图书封面：

图书目录：

《神经肿瘤学 原理与实践 第3版》内容提要：

《神经肿瘤学：原理与实践》系统阐述了神经肿瘤学的基础知识和新进展。主要从三个方面入手：基础部分详细介绍了神经肿瘤疾病的流行病学特点和变化、病理、代谢特征、分子标记物和调控通路，以及相关学科的基础技术；临床部分全面介绍了神经肿瘤影像学诊断、微创手术治疗、放化疗原则、神经肿瘤免疫治疗、基因治疗和靶分子治疗等当前热点内容，并对神经系统的19种肿瘤分别进行阐述；护理康复部分，介绍了神经肿瘤患者不同时期的支持护理原则和要点，神经功能和精神状态的各种评价标准，以及运动、语言、记忆力等能力的康复训练方法。 本书适合神经外科、神经内科、神经肿瘤科、放射治疗科和病理科等相关专业的医师阅读参考。

《神经肿瘤学 原理与实践 第3版》内容试读

第1篇

生物学

4第1篇生物学

发病率和死亡率的时间趋势

恶性脑肿瘤的发病率低于北欧发病率的1/2。在美国，白人的胶质瘤发病率较黑人高，但脑膜瘤发病率低：

时间趋势研究报道，在过去的30年间脑肿瘤的

两组人群的发病率不同很难完全归咎于获得医疗的

发病率有所增长。研究技术改进、影像诊断使用增加

难易或诊断程序的不同。

及老年人对诊断态度的转变等原因使我们注意到发

高风险区域的脑肿瘤发病率是低风险区域的4

病率的增加回。然而，一些研究人员还提出总体发病率

倍，与此相比，肺癌有20倍的差异，黑色素瘤有150

的增长（尤其是儿童）可能是由于发病因素发生变化。

倍的差异。因此，较强的地理危险因素对脑肿瘤的影

发病率和死亡率的种族和地理差异

响似乎不同于其他肿瘤（例如，吸烟和石棉暴露对于肺癌的影响，阳光强度对于黑色素瘤的影响)。

脑肿瘤发病率的种族和地理差异的解释是错综复杂的，问题在于确认及报道。报道的原发性恶性脑

发病率和死亡率的年龄和性别差异

肿瘤发病率最高的区域例如，北欧、美国白人和以色

总体而言，原发性脑肿瘤的发病中位年龄为59

列，发病率为(11~20)/100000]较发病率最低的区域岁，胶质母细胞瘤和脑膜瘤的发病中位年龄分别为64[例如，印度和菲律宾，发病率为(2~4)/100000]普遍有岁和65岁四。原发性脑肿瘤的年龄分布在位置和组织更易获得较好的医疗条件。然而，研究显示一些变异类型方面存在不同（图1.2至图1.4）。与其他类型恶性是由于种族遗传易感性不同或文化、地理危险因素不肿瘤类似，年龄因素导致绝大多数脑肿瘤的发病率增同引起的4。例如，像日本这样一个经济繁荣的国家，加可能的原因有恶变所需的暴露时间、临床疾病发生

▣1%

■2%

口7%

口胶质瘤和其他神经

口31%

上皮瘤

口神经精瘤

。垂体海

口脑膜瘤

■淋巴海

037%

口胚胎瘤，包括随母细胞瘤

口其他

日86

口1496

图1.1不同组织学类型原发性脑肿瘤的发病比例。(Adapted from Central Brain Tumor Registry of the United States,.2005-20O9,

Table 2m)

第1章流行病学5

80

70

◆一胶质母细胞海

40

星形细胞瘤(1-3级)

100

★脑膜瘤

00

·所有脑肿海

30

20

10

20

20-34

3544

4554

5564

6574

7584

85+

年龄

图1.2按年龄整理的所有常见组织学类型的原发性脑肿瘤的发病率。(Adapted from Central Brain Tumor Registry of the United

States,2005-2009.Table 12m)

0.7

0.6

0.5

0.4

·一少突神经胶质梅

Y

混合胶质瘤

士室管膜瘤

0.3

00I

02

0.1

<20

20-34

3544

4554

5584

6574

7584

85+

年龄

图1.3按年龄整理的确诊为少突神经胶质瘤、混合胶质瘤、室管膜瘤的原发性脑肿瘤的发病率。(Adapted from Central Brain

Tumor Registry of the United States,2005-2009,Table 12).

6第1篇生物学

4

+→毛细胞星形细胞海

一室管膜瘤

3

一胶质母细胞瘤和问变性星形细胞瘤髓母细胞瘤/胚胎海/原发肿瘤

米一所有

2

0-4

5-9

10-14

15-19

年龄组

图1.4按年龄和组织学类型整理的儿童原发性脑肿瘤的发病率。(Adapted from Central Brain Tumor Registry of the United States,2005-2009,Table16)

提示

龄是较强的预后因素（图1.6）。此外，肿瘤的级别、病灶切除的程度、肿瘤的位置、放射治疗的剂量（高级别

·脑肿瘤流行病学中最一致的发现是发病率的性别差异：胶质瘤更常见于男性，而脑膜瘤更常见

肿瘤)以及某些化疗方案等因素都与是登记的人口还

于女性。

是临床研究数据的生存期有关，。放射治疗肿瘤学组和其他临床试验学组根据那些有已提及的病理学特征和参与临床试验研究的患者的情况提供关于预后

前必备的很多遗传学改变及免疫监视功能削弱。有趣

因素的有用信息。然而，许多患者并未参加临床试验，

的是，85岁及以上人群的胶质母细胞瘤和星形细胞瘤

因此这些试验结果对于普遍的胶质瘤患者群可能并

的发生率反而下降（图12），而少突神经胶质瘤、室管不具备代表性。膜瘤的发病率峰值在中年（图1.3）。

一项从1993年到2007年的研究观察到，不同年

男性胶质瘤的发病率高，女性脑膜瘤发病率高龄、种族和性别的胶质母细胞瘤患者生存率有所不同。(图1.5中美国的数据显示)。因为在几乎所有年龄和大约自2005年起，替莫唑胺的广泛应用使生存期延人群中这一发现是一致的，脑肿瘤病因学的综合理论

长了2~4个月。对于80岁以上的高龄组生存期并无

应该说明这个事实的原因。然而，这个重要的流行病改善。图1.7显示了胶质母细胞瘤与其他常见的组织学现象目前仍然无法解释。

学类型的1~10年的相对生存期。

生存和预后因素

生存/预后的分子标记

对于原发性恶性脑肿瘤的患者，组织学类型和年

预后分子标记的作用是一个不断发展的研究领

···试读结束···