《神经系统疾病中医治疗与康复》魏玉香|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《神经系统疾病中医治疗与康复》

【作　者】魏玉香

【页 数】 372

【出版社】 北京：中国中医药出版社 , 2020.07

【ISBN号】978-7-5132-5945-3

【分 类】神经系统疾病-康复-×-神经系统疾病-中医治疗法

【参考文献】 魏玉香. 神经系统疾病中医治疗与康复. 北京：中国中医药出版社, 2020.07.

图书封面：

图书目录：

《神经系统疾病中医治疗与康复》内容提要：

《神经系统疾病中医治疗与康复》内容试读

第一部分基础篇

神经系统疾病中医治疗与康复

一、中医对脑髓病理论的认识

脑髓理论是藏象学说的重要组成部分，是研究脑及脑髓、脊髓的生理、病理、诊断与预防的一门学科。在《黄帝内经》（以下简称《内经》)中，历代医家以“心主神明”“脑主视听”以及“神居泥丸”的理论为指导，这样不利于中医脑髓理论的发展，忽视对脑病的研究。随着生命科学受到前所未有的重视，中医脑病学开始形成和发展，遵循中医独特的理论体系，对中医脑病理论进行系统的整理和研究，促进中医药学术水平和防治疾病能力的提高，切实提高了脑病的中医临床疗效。

1.脑的生理解剖

脑的解剖位置在颅内，由髓汇合而成。《素问·五脏生成》曰：“诸髓者，皆属于脑。”《灵枢·海论》云：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”

中医学以抽象而朴素的观点对脑的内部结构进行了形象的描述，认为脑内有九宫。五代时内丹家（现称气功家)烟萝子曾著图说明其内部结构，即“眉间入三分为双丹田，入骨际三分为台阙，左青房，右紫户。眉间却入一寸为明堂，却入二寸为洞房，却人三寸为丹田，亦名泥丸宫，却入四寸为流珠宫，却入五寸为玉帝宫，明堂上一寸为天庭宫，洞房上一寸为极真宫，丹田上一寸为丹玄宫，流珠上一寸为太皇宫。九宫各有神居之”(《黄庭内景经》头面脏腑形色观)，将现代解剖学认为的颅内的内部结构(包括延脑、脑桥、中脑、小脑、间脑、脑室、大脑皮层等)进行了形象的描述。

宋代《颅囟经》记载：“元神在头，曰泥丸，总众神也。”“泥

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丸”描述了脑组织的柔软特性。《黄庭内景经·玉道章》谓“泥丸百节皆有神”，“脑中精根字泥丸”，“一之神字泥丸”。这里的“泥丸”指“头有九宫中间一宫，又名黄庭，乃元神所住之宫”(《金丹正理》)。梁丘子注：“脑中丹田，百神之主。”意思是说，九宫之中泥丸最为重要。“头有九宫，脑有九瓣”，实际上已勾画出脑的沟回状态。泥丸乃一身之祖窍，诸阳之会，万神汇集之都。《修真十书》认为，泥丸为天脑，曰：“天脑者，一身之宗，百神之会，道合太玄，故曰泥丸。”泥丸为脑之中心，是全身精髓的解剖位置。在《灵枢·海论》中有“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”的描述。根据《灵枢·骨度》对成人头围的描述，经现代测算很符合实际情况，在《黄庭内景经》中就有“泥丸”“九宫”“百节”等的描述，有其独特的理论价值和临床指导意义。

2.脑髓的生成

脑为髓之海，脑髓是脑发挥作用的物质基础，可通过三种途径生成：一是由先天之精所化生。《内经》中指出，脑髓禀受父母先天之精而形成。父母生殖之精结合而凝成胚胎，其胚由精始，胎由精成。胚胎形成，脑髓始生。《灵枢·经脉》云：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”二是由水谷精微化生。《内经》还认识到，脑髓的增长要靠后天水谷精微的不断滋养和充实。《灵枢·五癃津液别》云：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗入骨腔，补益脑髓。”故脑髓由先天之精所化生，又得后天水谷的补充和肾精的转化，以保持其充满。三是脏腑之精化髓充脑。《素问·上古天真论》曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”肾藏精，精生髓，髓能充脑以补益脑髓，故肾精的盛衰，直接影响着脑髓的盈亏。若肾精不足，不仅脑失其养，而且生殖功能下

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降，在胚胎发育中，脑髓的化生也较迟缓，易出现新生儿脑发育不良、小儿脑瘫、精神发育迟滞等疾患。

二、脑的生理功能

脑是人体全部精神意识思维活动的物质基础，是精神作用的控制系统，是精神意识活动的枢纽。《素问·脉要精微论》曰：“头者，精明之府。”《类经》认为，五脏六腑之精气，皆上升于头，多以成七窍之用，故为精明之府。说明脑主神明，为精神、意识、思维、聪明之府，人体精神意识思维活动藏之于脑，从脑发出，以认识世界，维持人体与自然、社会的相对稳定状态，和调情绪。脑为诸阳之会，十二经之阳汇聚于头，五脏六腑之清阳也汇聚于头脑，故唐代孙思邈曰：“头者，身之元首，人神之气口精明，三百六十五络，皆上归于头。头者，诸阳之会也。”清代张石顽的《张氏医通》中也说：“头者，天之象，阳之分也。六腑清阳之气，五脏精华之血，皆朝会于高巅。”

“头多独也”，阳气之所聚，故一身清窍在上。脑主神明，是机体行为，是情志的物质基础：“神、魂、魄、意、志”为脑的生理功能；“喜、怒、哀、乐”，均是代表头颅的符号，亦说明在这些汉字诞生之前，古人已认识到头脑与神明活动的关系了。

1.脑主思维

思维是人体精神活动的一部分，包括认识事物并分析事物，对事物有喜、怒、悲、恐、忧、思、惊的反应，并通过本身进行调节，分析、决断、情绪、情感、联想等，这些精神活动体现了思维功能。脑认识外界事物，并将各种认识进行记忆、综合与分析而作出决断，这种功能叫“思维”，思维表现于外的就是“智

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力”，这是人脑特有的生理功能。

2.脑主记忆

脑主记忆的功能，通过髓来实现。髓海充足，则记忆牢固；髓海不足，则记忆力减弱。王清任指出：“小儿无记性者，脑髓未满，高年无记性者，脑髓渐空。”脑乃髓汇集之处，藏而不泻，并靠后天肾精及气血的转化予以补充、濡养，藏则充满而保持脑的正常功能，泻则不足而发为病态。正如汪昂在《本草备要》中所言：“吾乡金正希先生尝语余曰：人之记忆，皆在脑中。小儿善忘者，脑未满也。老人健忘者，脑渐空也。”一般认为，记忆力多归于肾，若记忆力差，则肾精不足。

3.脑主感觉认知

《灵枢·邪气脏腑病形》中说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”通过头面官窍，脑与全身经脉相互联系。认知功能，就是人体通过眼、耳、鼻、舌等各种感官及经络感受外界事物的各种刺激，然后反映到脑部进行识别，再做出相应的应答。

4.脑主运动

脑与运动有着密切的关系，肢体之轻劲有力或懈怠安卧皆由髓海充足与否来决定。如《灵枢·海论》所说：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度，髓海不足…胫酸眩冒，懈怠安卧。”脑与肢体运动，与忆、视、听、嗅、言等感官功能，以及一切神经精神活动都有密切的关系。运动分为随意（如语言发音、动眼、吞咽及全身各处的自主活动等)和不随意（如心跳、呼吸等）两种。运动动作的调控在脑（包括脊髓），通过五脏与经络去驱动有关的结构而完成。临床上常看到一些大脑发育不良的儿童，中

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医称为“五迟”，不少人长至二三岁尚不能行走，这就是由于脑髓不充所致。另外，脑或脊髓病损，则可出现抽搐、震颤、麻痹、瘫痪等运动功能失常的症状，这就是“脑主运动”很好的证明。

5.脑主五志

五志指喜、怒、思、忧、恐五种情绪。《素问·天元纪大论》云：“天有五行御五位，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐。”由于脑位头而象天，主五脏之神而统五志。《灵枢·本神》所指的神、魂、意、志、思、虑等，主要是指感知、记忆、思维、想象、意志等过程；五志是指情感过程，喜清恶浊、喜盈恶亏、喜静恶扰，亦称为“七情”，分属五脏。五志的表露反映五神的变化，情志正常，五脏才能正常气化。反之，情志太过或不及，都可导致脑病和五脏六腑不和的病变。《素问·调经论》中说：“志意通，内连骨髓。”脑藏元神，统志意，主持人的情感、意识、思维活动，一旦脑失所养，或邪犯于脑，使元神散乱，则可引起神志不清、思维错乱、言语无序、行为失常等症。

6.脑主五官七窍

五官指眼、耳、鼻、口、舌（咽喉）。五官功能由脑所主。王宏翰的《医学原始》中指出：“耳目口鼻聚于首，最显最高，便于接物。耳目口鼻之所导入，最近于脑，必以脑先受其像而觉之，而寄之，而存之也。”

(1)脑与目

目为视物之官，所视之物反映于脑际，两者通过目系而联结。如《灵枢·大惑论》中说：“五脏六腑之精气，皆上注于目，

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···试读结束···