《重症肺炎并发症中医康复手册》倪光夏，顾一煌|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《重症肺炎并发症中医康复手册》

【作　者】倪光夏，顾一煌

【页 数】 71

【出版社】 上海：世界图书出版上海有限公司 , 2021.03

【ISBN号】7-5192-7982-0

【分 类】肺炎-并发症-中医学-康复医学-手册

【参考文献】 倪光夏，顾一煌. 重症肺炎并发症中医康复手册. 上海：世界图书出版上海有限公司, 2021.03.

图书目录：

《重症肺炎并发症中医康复手册》内容提要：

本手册在充分研究重症肺炎患者临床症状及病理特点的基础上，结合专业知识、技术及临床经验，提出推荐康复方式以中医的非药物疗法为主，推荐方法全面、安全、便于操作，也推出了部分现代康复手段，旨在让重症肺炎并发症患者即使居家也可得到安全、及时、便利、有效的康复治疗和干预，也可作为医务工作者在采取康复手段时的参考。

《重症肺炎并发症中医康复手册》内容试读

第一章重症肺炎概述

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第

新冠肺炎属于严重传染病，具有一定的潜伏期，可经多种

章

渠道传播，人群普遍易感。高龄及患有基础疾病的患者极易发展为重症肺炎，且病情进展快。

重症肺炎概述

重症肺炎是指伴有呼吸衰竭或其他系统明显受累表现的肺炎，其血流动力学不稳或需要气管插管辅助通气，病情危重，患者预后较差。重症肺炎既可见于社区获得性肺炎，亦可发生于医院获得性肺炎。在医院获得性肺炎中以重症监护病房内获得的肺炎和呼吸机相关肺炎更为常见。

重症肺炎临床表现与一般肺炎相比既有一定的相似性，也具有明显的差异性，主要临床特点为：

(1)大部分患者以支气管肺炎为主，以细支气管病变为中心发展，多肺叶受累。

(2)高龄患者长期卧床或因各种原因常并发吸入性肺炎，引起感染发生。

(3)接受有创机械通气治疗的患者感染概率更高。

(4)多为不同因素共同作用发病。

(5)表现为慢性活动性病变，并发急性期渗出、坏死以及多系统损害等，需分清标本缓急。

(6)终末期常合并感染性休克、多脏器功能衰竭等是死亡的重要诱因。

重症肺炎的病理形态改变是各种各样的，取决于病原体、宿主的基础免疫状态、抗生素治疗以及感染发生至组织学检

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查的时间等。重症肺炎早期可见毛细血管充血伴粒细胞数量增加，肺泡腔可见纤维素渗出。中期可见肺泡腔内出现纤维

肺炎

素、少量红细胞和若干粒细胞。后期可见大多数肺泡内充满粒

发

细胞、巨噬细胞、吞噬细胞碎片，炎症广泛融合，偶见组织坏死。恢复期可见炎症渗出消散。国家卫生健康委员会发布的

康复手册

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第八版）指出：新冠肺炎肺脏呈不同程度实变，实变区主要呈现弥漫性肺泡损伤，部分心肌细胞、全身主要部位小血管、肝脏和胆囊、肾脏、脑组织以及食管、胃、肠黏膜、睾丸等也出现了病理改变。重症患者表现为全身性、多系统损害的病理改变，为临床诊断及治疗提供一定病理学基础。

重症肺炎病死率高，并发症多，已成为一个独立的研究领域，在流行病学、风险因素和结局方面有其独有的特征，既需要积极抗感染治疗，又需要重视患者基础支持及后期康复。

第二章重症肺炎并发症

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对于重症肺炎患者来说，诱发多种并发症往往是导致死亡

第二章

的主要原因。年龄和基础病是重症肺炎主要的高危因素。从病原学角度分析，重症肺炎患者耐药菌株增加、不典型菌感染增加、二重感染菌种增加、混合感染增加等都是其治疗困难、并

重症肺炎并发症

发症多的重要因素。重症肺炎并发症主要以肺部损伤为首，进而出现低氧血症、高碳酸血症、酸中毒，以及细菌、毒素、炎症介质、细胞因子等作用导致的全身炎症反应，以致发生全身微循环障碍。除常见呼吸系统症状外，部分患者可能存在较为严重的心功能衰竭、循环障碍、肝肾功能损害，甚至多脏器功能衰竭等。

由于重症肺炎涉及全身多器官的损伤，所以临床症状也是纷繁复杂，但根据现有文献及临床报道，重症肺炎恢复期患者主要以心。肺功能损伤为主，表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气喘、咯痰、乏力等。此外，对消化系统、神经系统、肢体功能、心理状态影响也较大，可表现为食少纳呆、腹泻、便秘、口干、头身困重、躯体疼痛、失眠、抑郁、焦虑、多汗等，还有部分患者可见泌尿生殖系统损伤，表现为小便异常、月经不调、性功能下降等。新冠肺炎少部分患者可表现为无症状感

染，大部分早期以发热、乏力、干咳、咽痛、鼻塞、流涕以及其他多系统的症状，重症患者可出现呼吸困难、低氧血症、酸中毒、急性呼吸窘迫综合征等类似于重症肺炎的临床表现新冠肺炎并发症的诊治应当借鉴重症肺炎的并发症处理。

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对此类患者而言，如何采取有效措施防治严重并发症的发生并进一步改善预后显得尤为重要。

重症肺炎并发症

中医认为，其并发症的产生主要由于外感六淫，正气不足。如正胜邪退，则本病渐趋好转；如正不胜邪，则易发生严

医康复手

重证候，如热入营血、热入心包、热极生风、血热妄行等。若邪盛正衰，则可出现阳气欲脱，阴液骤耗的阴竭阳脱之危证。

第三章

重症肺炎并发症的康复治疗方法

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第章

重症肺炎在中医学范畴中主要辨证分为肺脾气虚证和气阴两虚证两种类型。为了便于患者掌握自身状况特点，本着通俗易懂的原则，本手册尽量使用临床症状，辨证分型较少使用。对重症肺炎并发症进行中医康复治疗，可显著提高患者恢复效果，促进康复，表现为：①尽快改善心、肺等多脏器功能，

重症肺炎并发症的康复治疗方法

减少并发症；②提高免疫力；③减轻体力活动不足对机体的负面影响；④提高全身耐力水平；⑤缓解焦虑、抑郁情绪和情志障碍；⑥提高生活质量。

重症肺炎并发症的康复治疗方法以中医的非药物疗法为主，包括针灸疗法、推拿疗法、刮痧疗法、气功康复疗法、饮食疗法、中医情志及起居调理康复方法等。此外，本章还提供了针对心肺功能训练的现代康复方法。

第一节针灸疗法

针灸方法包括针刺、艾灸、穴位敷贴、拔罐、耳针疗法等。其中耳针疗法由于其自身具有特殊的穴位系统，需另立，

其余4种针灸疗法的取穴可通用。上述各种针灸方法，根据患者病情而定，宜针则针、宜灸则灸，或针灸并用，或配合拔罐、穴位敷贴、耳针等。各种针灸方法均要严格参照国家标准《针灸技术操作规范》进行。其中，针刺疗法、穴位敷

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贴等必须在医疗康复场所由医者操作，其余方法也可在医者严格指导下由患者居家进行自我干预，建议居家患者以选用

肺炎

艾灸为主。

并发

一、基础取穴

康复手册

基础取穴穴位：百会、中脘、气海、足三里、内关。

二、随症配穴

在基础取穴基础上，重症肺炎恢复期患者随症配穴情况如下：

症见气短乏力、动则汗出、精神倦怠等，配肺俞、膻中、关元、神阙。

症见胸痛、咳嗽、咳痰不利或伴气喘等，配膻中、天突、肺俞、膏肓、尺泽。

症见胸闷、心悸、烦躁、失眠、多汗等，配心俞、厥阴俞、神门、三阴交。

症见头身困重、疼痛、纳差呕恶、痞满、大便无力、便溏不爽或便秘等，配大椎、脾俞、胃俞、大肠俞、天枢。

症见胸胁胀满、急躁易怒、口苦咽干等，配肝俞、胆俞、期门、阳陵泉、照海。

···试读结束···