《接种疫苗早知道》肖芳主编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《接种疫苗早知道》

【作　者】肖芳主编

【页 数】 135

【出版社】 武汉：湖北科学技术出版社 , 2011.03

【ISBN号】978-7-5352-4676-9

【价 格】18.50

【分 类】儿童-疫苗-基本知识

【参考文献】 肖芳主编. 接种疫苗早知道. 武汉：湖北科学技术出版社, 2011.03.

图书封面：

图书目录：

《接种疫苗早知道》内容提要：

儿童免疫预防接种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户，按时接种疫苗对保护儿童健康极为重要。本书主要介绍在进行儿童免疫预防接种的工作中，孩子的家长或是从事医疗、护理、保健的专业人员往往会遇到一些迫切需要了解和解决的问题。

《接种疫苗早知道》内容试读

疫苗知识

1什么是疫苗？

孩子出生后许多家长都会非常留意疫苗接种问题，但疫苗是什么，可能父母真正了解并不是很多。其实疫苗是将病原微生物及其代谢产物，用人工的方法使其减毒、灭活或利用基因重组的方法制成能预防传染病的一类免疫制剂，这类免疫制剂就被称为疫苗。当这些疫苗分别被注射入体内时，就会产生许许多多对抗相应病原的抗体，能有针对性的防止传染病的发生。这些经人工的方法特殊处理后的疫苗，不仅不会使人体致病，相反可使人体产生一种被动免疫一抗体。一旦病原体入侵时，该抗体可保护孩子的健康。

2疫苗的种类有哪些？

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疫苗按性质可分为减毒活疫苗、灭活疫苗和基因重组疫苗等3类。①减毒活疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗（小儿麻痹症糖丸）、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎

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疫苗、麻腮风三联疫苗(MMR)、乙脑疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗等。②灭活疫苗包括

百日咳/白喉/破伤风混合疫苗（百白破疫苗DPT)、乙型脑炎灭活疫苗、流行性感冒病

毒裂解疫苗、甲肝灭活疫苗、乙肝灭活疫苗等。③基因重组疫苗如重组乙型肝炎疫苗。

3什么是灭活疫苗？

灭活疫苗是采用了物理和化学的方法，使其病毒或微生物没有了活性，失去了致病的能力，比较安全。但这类疫苗所产生的抗体力度不强，需要反复多次注射，而且抗体维持的时间也不长。这就是乙肝疫苗、百白破疫苗在小儿1岁内需反复接种的原因。但是此类疫苗生产过程简单，稳定性好，易于保存。

(」什么是减毒活疫苗？

减毒活疫苗是用毒性不强，但免疫性较强的微生物及其代谢产物，接种于细胞或组织中，经培养繁殖后制成的疫苗。这类疫苗虽经减毒，但仍保持病原体的活性。接种于人体后，能自行繁殖，刺激机体产生特异性免疫反应，起到长期的免疫保护作用，免疫效果也很好，如卡介苗、牛痘苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等，此种疫苗接种量少，接种次数少，免疫效果好而持久。干燥制剂耐热、耐冻，便于保存和运输，稳定性强，有效期长。但是，由于活性疫苗可能引起类似病原自然感染的症状，也就是接种后会出现疾病样反应，自然其安全性也会打一定的折扣，所以，接种后一定要注意观察，加强护理。

5什么是基因重组疫苗？

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基因重组疫苗是通过基因重组技术生产的疫苗。即将一种病原微生物细胞内的遗传基因被转入受体细菌后，可进行基因产物的表达，从而获得用一般方法难以获得的产品，如将乙型肝炎疫苗通过以相应基因与大肠杆菌或酵母菌的基因重组，而获得大量生

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产的疫苗。这类疫苗生产量大，价格比较便宜。

全细胞疫苗和无细胞疫苗有哪些区别？

同种疫苗中的全细胞疫苗和无细胞疫苗成分相同，但前者比后者的杂质多，副作用相对也多，比如发热、伤口红肿、伤口痛、食欲缺乏、情绪烦躁等出现率较高。但无细胞疫苗因价钱稍高，所以各地区根据当地经济状况，在计划免疫程序中选择相应的疫苗。有时医生会主动询问你需要全细胞疫苗还是无细胞疫苗，你可以根据自己的经济状况选择。

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什么是联合疫苗？什么是多价疫苗？什么是联合免疫？

由两种或两种以上疫苗混合而制成的疫苗为联合疫苗。多联疫苗可用以预防由不同病原微生物引起的传染病，例如百白破联合疫苗可以预防百日咳、白喉和破伤风等3种不同的传染病；而由一种病原生物的多个血清型抗原所制成的用于免疫接种的一种生物制品为多价疫苗。例如肺炎多糖疫苗，由代表23种不同血清型的细菌多糖所组成，只能预防肺炎球菌的感染。

联合免疫有两层含义，一是用两种以上的疫苗同时在身体的不同部位接种，计划免疫5种疫苗可同时接种，其他疫苗的同时接种应慎重；另一方面是两种以上的抗原制成联合制剂，如百日咳、白喉、破伤风混合制剂，麻疹、腮腺炎、风疹混合制剂。

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联合疫苗有什么好处？

现在，18月龄儿童为了预防麻疹、腮腺炎、风疹的传染病，接种麻腮风三联疫苗1

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剂即可，而过去要分别接种麻疹、腮腺炎、风疹3种单价疫苗才行。不仅增多了疫苗的接种次数，也增加副反应发生概率和变态反应的发生。无形中给家长增加了负担，同时

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受免疫程序限制，往往容易影响其他疫苗的按时接种。为了简化免疫程序、减少接种次数、减轻孩子痛苦，降低由不洁针头、注射器引发的医源性传染病的危险性，国家推出

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联合疫苗，这是一种安全、有效的免疫方式。

○目前联合使用的疫苗有哪些？

(1)联合疫苗：b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Hb)、乙肝病毒-b型流感嗜血杆菌二联疫苗(DTaP-HB-Hib)、b型流感嗜血杆菌-去活化脊髓灰质炎二联疫苗(DTaP

Hib-IPV)、b型流感嗜血杆菌-去活化脊髓灰质炎-乙肝三联疫苗(DTaP-Hib-IPV-HB)、

甲乙肝二联疫苗(HAHB)、麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗（麻腮风MMR)、4价流脑疫

苗等。

(2)混合疫苗：疫苗在混合使用中，疫苗相互反应，可导致效果降低甚至失效。因

此未经中国食品和药物管理局(FDA)许可，不同的疫苗不能在同一个注射器内混合接

种。目前只有史克生产的Hib/DTP疫苗被允许在同一支注射中混合使用。

(3)国内免疫程序规定：卡介苗(BCG)、百白破三联疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)、

脊髓灰质炎灭活疫苗(TOPV)、乙肝疫苗(HBV)可以同时接种。

(4)HB疫苗可与卡介苗(BCG)、百白破疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)、脊髓灰质

炎灭活疫苗(TOPV)和流脑疫苗、乙脑疫苗同时接种。

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为什么有的疫苗要求冷藏保存，有的要求冷冻保存？

疫苗是由蛋白质或由类脂、多糖以及蛋白质的复合物组成，预防接种时由其中的活性物质起到抗原作用。它们多不稳定，受光、热作用可使蛋白质变性；或使多糖抗原降解，疫苗不但失去应有的免疫原性，甚至会形成有害的物质而发生副反应。一般地说温度愈高，疫苗中活性成分的抗原性愈容易被破坏，因此针对疫苗的生物特性必须在适宜的温度下贮存与运输。不同的疫苗对温度有不同的要求，卡介苗、百白破疫苗贮存、运输的温度为4~8℃。麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗贮存时间在3个月以上时，贮存和运输的温度为-20~8℃。因此，只有按要求进行冷藏运输和保存，才能保证疫苗的效价。

预防接种中提到的冷链和冷链系统是什么？

是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链设备、设施包括冷藏车、疫苗运输工具、冷库、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冷排安置设备的房屋等。冷链系统就是在冷链设备的基础上加入了管理因素，如人员、管理制度、管理措施和保障等工作体系。

12什么是计划内疫苗？

计划内疫苗，又称第一类疫苗。是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，也就是必须按程序接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫

苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和

乙脑疫苗等，此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗等。

门了什么是计划外疫苗？

计划外疫苗，又称二类疫苗，是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。包括b型流感嗜血杆菌联合疫苗(Hb)、甲肝疫苗（进口）、流感疫苗、水痘疫苗、无细胞百白破疫苗（进口）、风疹疫苗、狂犬疫苗、乙肝疫苗（加强型）、肺炎疫苗、麻腮风疫苗（进口）、轮状病毒疫苗等。如果需进行计划外疫苗免疫时应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。此

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类疫苗通常有国产和进口之分，价格的差距自然也很大。

门（计划内和计划外疫苗是怎么划分的？

计划免疫内和计划免疫外接种疫苗的程序制定和国家的发展状况有关。国际卫生组织要求1岁以内的宝宝注射5种疫苗，预防7种疾病，但各国在实行时也有本国的实际情况和特点。比如美国和欧洲的一些国家已经将b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hb)】列入计划免疫程序必须接种范畴。第一，将一种疫苗纳入计划免疫范畴前，应掌握全面依据，但目前国内对这种病的系统发病情况还不清楚。第二，国外的这种疫苗注射费用比较高，而计划内免疫是面向全国儿童，大部分疫苗是免费的，所以从国家目前的财力来讲，某些疫苗还只能处于自费阶段（归属于计划免疫外）。另外，国内的不同地区也会根据当地的流行情况和经济条件，将一些计划外疫苗调整到计划免疫范畴。我国随经济发展和财力提高，在2008年已扩大了国家免疫规划。

门5国家为什么要扩大免疫规划？

国家免疫规划不仅要根据一个国家的疾病流行趋势制定，也要依靠国家的财政情况而定。我国改革开放30多年，国家经济快速发展，对民生问题也作出了一系列规划与安排，扩大计划免疫规划就是其中之一。2007年温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出扩大国家免疫规划，中央财政将为此增加支出28亿元。扩大免疫规划后，儿童可预防的疾病由7种增加到了12种，包括甲肝、流行性腮腺炎等。2008年卫生部最新制订了〈扩大国家免疫规划实施方案〉规定，在以往全国范围内使用的6种国家免疫规划疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等纳入国家免疫规划，对

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适龄儿童进行常规接种。因此目前根据国家规定，宝宝共需接种1种一类疫苗。通过接

每

种这1Ⅱ种疫苗，可预防12种疾病。加上重点地区、重点人群的接种和应急接种疫苗共可预防15种疾病。给儿童健康提供了保障。

门目前扩大国家免疫规划的疫苗有哪些？.可以预防哪些传染病？

现行全国范围内使用的卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代全细胞百白破疫苗，将甲肝疫苗（国产）、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种，发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和

钩体疫苗和甲流(H1N1)疫苗应急接种。通过接种上述疫苗可以预防乙型肝炎、结核

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病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。我国已成为全世界由政府提供免费接种疫苗品种最多的国家。年

门目前扩大国家免疫规划疫苗的接种方法是怎样的？

乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。

卡介苗接种1剂次，儿童出生时接种。

脊灰疫苗接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。

百白破疫苗接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18~24月龄各接种1剂。白破疫苗接种1剂次，儿童6周岁时接种。

麻风疫苗在8月龄接种1剂次，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。

麻腮风疫苗18~24月龄接种1剂次，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。

流脑疫苗接种4剂次，儿童6~18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁

各接种1剂次A+C群流脑疫苗。

乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。

甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24~30月龄各接种1剂次。

出血热疫苗接种3剂次，受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种。

炭疽疫苗接种1剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。

钩体疫苗接种2剂次，受种者接种第1剂次后7~10天接种第2剂次。

为什么计划外疫苗是收费疫苗？

计划外疫苗一般是进口疫苗或是合资企业生产的新的疫苗，这些疫苗开发研制的费用比较高，而且所预防的疾病目前在国内对其系统发病情况及流行趋势还不很清楚，而计划内免疫是面向全国儿童，大部分疫苗是免费的，所以从国家目前的财力来讲，某些疫苗目前归属于计划免疫外，还只能处于自费阶段。

···试读结束···