《这才是医学》（美）克里斯托弗·万耶克作；华宁译|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《这才是医学》

【作　者】（美）克里斯托弗·万耶克作；华宁译

【页 数】 258

【出版社】 北京：北京联合出版公司 , 2021.06

【ISBN号】978-7-5596-4799-3

【分 类】医学-普及读物

【参考文献】 （美）克里斯托弗·万耶克作；华宁译. 这才是医学. 北京：北京联合出版公司, 2021.06.

图书封面：

图书目录：

《这才是医学》内容提要：

古时候的人们认为杉树灰烬和咒语可以治愈头部损伤。古埃及人认为心脏是思想的中心，肝脏产生血液，大脑冷却身体。古希腊医生希波克拉底非常喜欢放血。今天，我们仍然被所谓的医学神话和误解困扰。本书揭穿了从感冒元凶到癌症治疗中各种医学领域常见的错误观点，澄清了人体运作原理的真相。 本书为你消除了以下医学迷思，清晰、易懂且极具娱乐性：你只用了10％的大脑：CAT、PET和MRI扫描都证明大脑没有闲置区域……甚至在你睡觉时。 太靠近电视会导致近视：你的母亲错了。最有可能的是，近视的孩子需要坐在电视机旁边才能看得清楚。 吃垃圾食品会使你的脸部长痘：痤疮是由死皮细胞、激素和细菌引起的。 如果你受凉，就会感冒：感冒病毒才是真正引发感冒的元凶。 保护自己和你所爱的人免受“坏”医学的侵害-从阅读本书做起。

《这才是医学》内容试读

前言“坏”医学之源

Introduction:The Roots of Bad Medicine

如果和古老的蟑螂相比，人类简直相当于物种界的新生儿。大约在15万年前，第一批人类才从非洲中部大草原上挺直站立，他们带着磨尖的

石头和强烈的好奇心，出发去征服世界。而蟑螂如影随形，从来不会浪费任何一个蹭饭的机会。现在来看，很难判断我们和蟑螂到底谁是最后的赢家。要是单比重量的话，估计世界上的蟑螂加起来完胜咱们。人类也一直在被细菌和病毒追杀，在它们眼里我们是最容易得手的猎物。拥有大脑袋的我们一直很难接受这样的事实：人类并非世界的主人，而那些肉眼看不

见的微生物才是自然界的真正统治者。我们其实并不是生活在人类时代，准确来说，我们生存在细菌时代。在快149900年的光阴里，人类都对这

一事实熟视无睹。直到19世纪接近尾声的时候，人类灵光乍现，大呼一声“尤里卡”，于是乎，细菌学诞生啦！我们立刻将此来之不易的知识应用到医疗领域。我们开始勤洗手，确保城市干净供水，发明疫苗，研究细胞分子机理。到20世纪末，人类的平均寿命比历史记载的暴增了一倍！

由此看来，人类可算是成绩斐然。因为很多时候，大自然的力量远远超过人类能驾驭的范围，甚至具有压倒性优势：干旱和饥荒恣意来袭；传

前言“坏”医学之源

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染病荡平整片村庄和城市：火灾、洪水、地震让几百年的修筑瞬间灰飞烟灭。想象一下，如果不幸穿越到4000年前，你该有多么无助。坦率地说，

你和我都不是爱因斯坦。我也不是万事通，比如，我就不知道如何用沙子变出玻璃，或是如何把玻璃磨成放大镜。而且我干吗要这么费劲？我去哪

儿得知世界上竟然还会有小到连我眼睛也看不见的东西！固然，我可能会

对被阳光晒热的石头感到好奇。我一定会如是想：太阳一定是热的！但估

计我还是参不透为何今年颗粒无收，也想不通为何我会连生十个孩子天折

了八个。

在过去的无数个世纪中，人，像你我一样机灵的人，把遇到的无论

好事孬事都赖到神仙头上，顿时一切就显得好有道理！可是慢慢地，我们渐渐学会依靠自己。我们察觉似乎一些植物的果实、根茎、花朵之类的部位能缓解病痛：在身上抹一些油可以治疗皮疹或烫伤：喝茶可以暖胃。当然，后来我们也发现，要是争抢水源打架打破了脑袋，那么杉树灰和咒语其实也帮不上啥忙。仔细算来，三个土秘方对了俩，还是不错的成绩！可是我们搞不清为何秘方的药效时有时无，当然也没有去追根

究底。我们只是继续延用祖传秘方。最终我们得出结论，哪次方子起效

完全是神仙说了算。

草药一直以来都在医疗界占有一席之地。世界各地出土的史前壁画显

示，早在4万年前，人们就在用草药治病。著名的冰人奥茨(Ozi,一具于1991年在意大利境内阿尔卑斯山脉发现的保存完好的冰封木乃伊)在过去的5000年里一直揣着治疗胃痛的草药。他的医生一定是一位精神治疗师。那时的人们觉得精神力决定了疗效，所以古时候行医开方的一直是牧师、萨满或巫医。人们相信祷告、宗教仪式和草药的疗效不分上下，甚至效果更佳。人类以这种模式生活到了公元前3000年。

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这才是医学

在埃及，治疗首次从艺术范畴投身到科学旗下。一直以来，人们认

为中国拥有世界上最古老的草药文化，这其实是一笔抹杀了所有的其他文明。在5000年前，中国在草药治疗上并不比美洲或澳大利亚的原住民先进。而埃及却于公元前3000年，率先开启了病因和疗效之间因果关系的研究。更关键的是，埃及人记录下了他们当时的想法。埃及人认为心脏是思想的中心，肝脏主司造血，脑袋负责冷却身体。这些理论当然错漏百出，但却不失为一个良好的开端。平心而论，如果没有现代电子仪器的帮忙，我们又能从何处得知肝和大脑的具体功能？

古埃及人利用草药、手术，以及一点点魔法的帮助，开始系统地治疗疾病。塞赫特-恩纳克(Sekhet'eanach)和印何阗(Imhotep)是两位公认的现代医学的鼻祖。不同于之前的牧师、萨满或是巫医，这两位先驱详细地记录了治疗过程，区分了有效的和无效的方案，并将用方法传授给了其他医生。早期的医学成就包括蜂蜜疗伤，虽然那时的医生并不清楚其原

理是隔绝伤口和预防外部感染，而且蜂蜜本身也有杀菌的成分。可是就像所有自负的人类一样，古埃及时代也认为药的疗效和医生无关，决定病人

命运的还是神明。

公元前2000年，中国的医生开始系统地记录植物根茎叶的药用价值。中国人其实并没有把生病归咎于神仙，反而认为是阴阳失调导致病邪入体。治病其实就是重塑阴阳平衡。这种思想比古埃及要更进一步，因为古埃及人并没有究其生病的背后原因。中国发展出几类调和阴阳的方法，其中包括针灸和按摩。中国人认为这两项技术可以引导“气”（一种重要的能量)的流转来平衡阴阳。中医认为锻炼和深呼吸也会推动气的流转，草药含有不同的金木水火几大元素，正是这些元素可以调和阴阳。这一阴阳调和理论又在以后的2000年里逐步完善。很多药方其实不一定有用，但是

前言“坏”医学之源

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也吃不死人。所以它们没有随着时间而湮灭，在医学文献中被记载下来，流传至今。中医“以形补形”的错误理论就这么流传下来了，以至于很多中国人到今天还认为虎鞭可以治疗阳痿。

到公元前1000年，印度医生的手术成功率达到世界领先水平。他们

懂得如何排出体液、缝合伤口、取出肾结石，甚至做一些简单的整形手术

(比如给因通奸被罚砍掉鼻子的人做手术)。与中国不同的是，印度当时疗伤和宗教祭祀还没有完全分家。不久之后，印度传统医学学派阿育吠陀于公元前200年出现并发展。阿育吠陀是一个囊括了草药、饮食、精油和瑜伽的传统医疗体系。

在西方，希腊延续了古埃及的传统。公元前400年，希波克拉底(Hippocrates)为现代医学打下了基础。他率先提出凡病皆有因，应从此着手治疗疾病。这彻底淘汰了巫医和魔法（至少在当时）。希波克拉底借鉴了中医和印度传统医学，提出了体液学说，认为人体由四种体液构成：血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁。不过他略微做了一点儿改进。他认为疾病是因，导致四种体液失衡，从而使人感受到不同的病症。这与失衡为因、病为果的理论是截然不同的。他认为致病的最根本原因是饮食不均衡、缺乏锻炼、空气质量差，或是外伤，比如打架时肩膀上被人插了一刀。

从这时开始，西方正式迈上了现代科学的康庄大道。希波克拉底对

饮食、锻炼和新鲜空气重要性的阐述完全正确，他时常提醒病人要注意健

康饮食并适当放松精神。受他的理念影响，罗马帝国建筑了复杂的供水体系，基本能为罗马每个主要城市提供干净的自来水、浴室和排水管道。那个时代，一个城市已经能容纳成百上千的居民，如果不是这种完善的供排水系统，疾病可能会横行。但是，希波克拉底关于四种体液论的学说却是完全错误的，同时，他还拥护放血的理论，企图排出“多余的”血液。我

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这才是医学

们知道，此后中世纪的欧洲采用了四种体液论和放血疗法，但摒弃了干净的水和空气。

克劳狄·盖伦(Claudius Galen)是一个生于土耳其的希腊人。他在埃及学成医术后，于公元150年前后在地中海一带走江湖，主要为角斗士做外科手术。通过游走各地医治那些伤痕累累的角斗士，他对人体结构的熟稔程度超过了同时代的人。无数头部外伤的病例显示了脑袋是思维的中心，而不是心脏：无数脊柱受损的案例表明，神经系统控制人的行动；无数静

脉损伤的案例显示，血液在全身流淌。以上这些都代表了人类对人体了解的巨大进步。盖伦在希波克拉底的体液说的基础上发展出“反相（对着干”的治疗理论。举例来说，那时大家认为发烧是过多热性黄疸汁堆积的后果，

他就用凉水和食物来治疗。盖伦也是人体解剖学的先驱。不过就像在古埃及、古代中国、古印度和古希腊一样，在罗马解剖尸体也是一件忌讳的事。所以他就利用猪来模拟人体解剖，绘制出了第一张人体构造图。这一行为基于一个（错误的）假设，那就是人和猪的内部结构是一样的。

那时手术技术并不完善，依然是一件需要鼓起勇气来做的事。医生并不了解消毒手术器械和保持创口洁净的重要性，病人术后一般会死于感

染。如果截肢的话，止血是靠烧热的烙铁来完成的。光想想就痛，这就是传说中的烧灼术，死亡率极高。而难产的话，只有在产妇濒死或已逝的时候才会实施剖宫产手术。根据这个，我们其实可以推测恺撒大帝并非像传说中的那样“破腹而生”(《牛津英语大词典》也如是记载)，他的母亲在恺撒当政时期还活得好好的。直到18世纪，产妇才能够历剖宫产山之劫而幸存下来。

[I】剖宫产的英文名cesarean birth源自Caesarea。按字面解释，意为恺撒的切开，这一手术与罗马皇帝或恺撒有一些关系，但也有附会的成分。—译注（本书如无特殊说明，脚注均为译者所加）

前言“坏”医学之源

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盖伦的指导方针在接下来的1500年发扬光大，占据主流医学地位。其要旨是这样的：呼吸把一丝灵气从外部无处不在的“世界之灵”通过气

管引入体内，然后灵气通过肺静脉到心脏，与血液混合。那时，人们还不知道血液在体内是循环往复的，认为血液像在瓶子里的水一样晃来荡去。我们今天知道这丝灵气就是氧气。氧气穿过身体各个部分，帮助身体正常工作。这丝灵气融入大脑，大脑才有能力发出指令，控制身体其他部分运转。这一切没有一个与事实大相径庭。总而言之，这些真的是相当了不起的医学成就。当然，其中难免存芜，盖伦奇怪地觉得子宫是导致妇女患上

歇斯底里症的原因，认为切除子宫可以帮助人摆脱歇斯底里的困扰。

罗马文明在5世纪末开始沉寂下来，理性思潮之风一路向西，刮到了阿拉伯世界。从史料上来看，在波斯和阿拉伯的“坏”医学并不多见。伟大的波斯医生拉齐(Rhazes,约公元900年)和阿维森纳(Avicenna,约公元1000年)在希腊传统之上整理并建立了疾病和治疗方案的科学体系。拉齐，或又被人称为阿尔-拉齐(al-Ra2i),明确了麻疹和天花之间的区别。阿维森纳，又名伊本·西那(Ibn Sina),则第一个注意到脏污的环境可能引发伤口感染。伊斯兰教的圣书《古兰经》教导富人应该勇于承担起治疗病人和穷人的责任。到12世纪，巴格达竟有六所医院，还全都是免费的。而同时期的伦敦和巴黎只各有一家医院，并且超出了穷人的负担能力。与彼时欧洲医院迥异的是，从地中海东部沿岸到西班牙的穆斯林医院都受到定期监察，并且根据疾病的种类，医院被划分成不同的病区。而同时代的亚洲在医学上则停滞不前：阿育吠陀还在印度盛行，草药针灸遍及东亚和东南亚各地。

让我们把目光再转回西方，盖伦和希波克拉底的医学理论在几个世纪内发生突变，“坏”医学的萌芽出现在了欧洲。这是我们第一次真正使

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这才是医学

···试读结束···