《肿瘤中西医结合护理》夏小军主编；万强，王玉洁，包晓玲等编委|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

图书名称：《肿瘤中西医结合护理》

【作　者】夏小军主编；万强，王玉洁，包晓玲等编委

【丛书名】甘肃省肿瘤医院中西医结合肿瘤防治特色丛书

【页 数】 339

【出版社】 兰州：甘肃科学技术出版社 , 2021.02

【ISBN号】978-7-5424-2810-3

【价 格】89.00

【分 类】肿瘤-中西医结合-护理

【参考文献】 夏小军主编；万强，王玉洁，包晓玲等编委. 肿瘤中西医结合护理. 兰州：甘肃科学技术出版社, 2021.02.

图书封面：

图书目录：

《肿瘤中西医结合护理》内容提要：

《肿瘤中西医结合护理》内容试读

第一篇肿瘤化疗的中医护理

第一章

概述

2.骨肉瘤：多柔比星、大剂量甲氨蝶呤。

3.脑的原发或转移瘤：亚硝脲类、羟基脲。

4.肉瘤：环磷酰胺、顺铂、多柔比星。

5.鳞癌：博来霉素、甲氨蝶呤。(四)从降低药物毒性考虑

1.减少毒性的重叠：大多数抗肿瘤药物有抑制骨髓作用，而泼尼松和博来霉素等无明显抑制骨髓作用，将它们与其他药物合用，可以提高疗效并减少骨髓毒性发生。

2.降低药物的毒性：巯乙磺酸钠（美司钠）可预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎；甲酰四氢叶酸钙（亚叶酸钙）可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性

(五)根据减少用药剂量

抗肿瘤药物对肿瘤细胞的杀灭作用遵循一级动力学原则，其抗肿瘤作用在一定剂量范围内具有很好的剂量依赖性，超过这个范围，可达平台效应，即剂量增加，疗效不增加，毒副反应大大增加。联合用药可使化疗药物使用较小剂量实现较好疗效和提高安全性。

二、化疗的适应证及禁忌证（一)化疗的适应证

1造血系统恶性肿瘤，对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至根治，如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等。

2.化疗效果较好的实体瘤，如绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、生殖细胞肿瘤、卵巢癌等。

3.实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或手术前的辅助化疗。

4,实体瘤已有广泛或远处转移，不适合手术切除和放疗者；实体瘤手术切除或放疗后复发、播散者，可考虑姑息化疗。

5,癌性体腔积液，包括胸腔、心包腔及腹腔采用腔内注射化疗药物，常可使积液控制或消失。

6.实体瘤手术后或放疗后复发或播散者。

7.肿瘤所导致上腔静脉压迫、呼吸道压迫、脊髓压迫或者脑转移所导致颅内压增高，一般常先选用化疗以缩小体积、减轻症状，然后进行放疗。

(二)化疗的禁忌证

1.绝对禁忌：①预计病人生存时间很短；②孕期（前3个月）除非中断妊娠：③败血症；④昏迷

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【肿瘤中西医结合特色护理

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2.相对禁忌证：①一般情况差、年老体弱、KPS评分小于40分；无法耐受化疗者：

②骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围：③肝肾功能异常者：④严重心血管、肺功能障碍者；⑤以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感染、肾上腺功能不全、有严重并发症等慎用或不用化疗；⑥6个月内的婴儿；⑦病人不能按时来门诊治疗：⑧不能充分合作的病人：⑨缺乏适当的支持设施。

(三)什么情况下必须停止化疗

1.呕吐频繁，影响进食或者电解质紊乱。

2.腹泻超过每日5次或者出现血性腹泻。

3.白细胞在3×10L以下或者血小板在60x10L以下。

4.心肌损害。

5.中毒性肝炎。

6.中毒性肾炎。

7.化学性肺炎或肺纤维变。

三、化疗药物的分类(一)传统分类

根据抗肿瘤药物的作用机制不同可以将其分为六大类

1.烷化剂：主要有环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、氨芥(NH2)、马利兰

(BUS)、环己亚硝脲(CCNU)、卡氮芥(BCNU)等

2.抗代谢药：主要有甲氨蝶呤(MTX)、6-巯基嘌呤(6-MP)、氟尿嘧啶(5-FU)及

其衍生物如卡培他滨、吉西他滨(GEM)阿糖胞苷(Ara-C)等。

3.植物碱类：主要有长春碱类，如长春新碱(VCR)、长春花碱(VBL)、长春华碱酰

胺(VDS)、长春瑞滨(NVB)、喜树碱(CPT)、三尖杉(HRT)、鬼白乙叉苷(VP-16)、紫杉

醇(TAXOL)、多西他赛等。

4.抗肿瘤抗生素：主要有放线菌素D(ACTD)、丝裂霉素(MMC)、博来霉素(BLM)、

阿霉素(ADM)、表阿霉素、吡喃阿霉素(THP)等。

5.杂类：主要有甲基苄肼(PCZ)、六甲蜜胺(HMM)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、奥

沙利铂(OXA)、奈达铂、洛铂等。

6激素类：黄体酮、甲地孕酮、丙酸睾酮、肾上腺皮质激素类、三苯氧胺、芳香化酶抑制剂(AIs)、左甲状腺素等。

(二)根据化疗药物作用机制分类

1.细胞毒类药物

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···试读结束···